常见抗菌药物用法用量溶媒滴速及特殊人群用药

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美罗培南推注时,应使用无菌注射用水配制(每5ml含250mg本品),浓度约50mg/ml 美罗培南可使用下列输液溶解:0.9%氯化钠注射液 5%或者 10%葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液注意:配制好静脉点滴注射液后应立即使用,建议在15-30分钟之内完成给药,使用前,先将溶液振荡摇匀。如有特殊情况需放置,仅能用生理盐水溶解,室温下应于6小时内使用(本药溶液不可冷冻)
美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟,静脉滴注的时间大于15-30分钟。
儿童:年龄3个月-12虽的儿童,根据感染类型的严重程度,致病菌敏感性和病人的具体情况,每8 小时按剂量10-20mg/kg给药,体重超过50kg的儿童,按成人剂量给药。脑膜炎儿童患者的治疗,剂量按每8小时40mg/kg给药。年龄3个月以下的婴幼儿,本品疗效和耐受性尚不清楚,因此,年龄在3个月以下的婴幼儿,不推荐使用美罗培南。
美罗培南
静脉推注或静脉滴注
成人:给药剂量和时间间隔应根据感染类型,严重程度及病人的具体情况而定。推荐日剂量如下:肺炎,尿路感染,妇科感染(如子宫内膜炎)、皮肤或软组织感染,每8小时给药一次,每次500mg,静脉滴注。院内获得性肺炎,腹膜炎,中性粒细胞减少患者的合并感染,败血症的治疗,每8小时给药一次,每次1g,静脉滴注。脑膜炎患者,推荐每8小时给药一次,每次2g,静脉滴注或推注。儿童:年龄3个月-12虽的儿童,根据感染类型的严重程度,致病菌敏感性和病人的具体情况,每8 小时按剂量10-20mg/kg给药,体重超过50kg的儿童,按成人剂量给药。脑膜炎儿童患者的治疗,剂量按每8小时40mg/kg给药。年龄3个月以下的婴幼儿,本品疗效和耐受性尚不清楚,因此,年龄在3个月以下的婴幼儿,不推荐使用美罗培南。
静脉滴注:80万~240万单位青霉素溶于5%葡萄糖、0.9%氯化钠注射液50ml~100ml,使药液浓度为15000~25000单位/ml。
静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位,以免发生中枢神经系统毒性反应。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害。但尚未在孕妇进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响。所以孕妇仅在确定必要时使用。少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
静脉滴注每次最少30分钟
12岁以下儿童使用本品的安全有效性尚不清楚
孕妇慎用。少量哌拉西林可自母乳中排泄,使婴儿致敏,出现腹泻、念珠球菌感染和皮疹,故哺乳期妇女应用本品应暂停哺乳。
阿莫西林/克拉维酸
静脉注射或静脉滴注
成人一次1.2g,一日3~4次,疗程10~14天。
小儿每次每公斤体重30mg,一日3~4(新生儿每日2~3)
孕妇不宜应用本品,除非可证实使用该药对胎儿的影响利大于弊。哺乳期妇女不推荐使用本品,除非证实使用该药对乳儿的影响利大于弊。
亚胺培南西司他丁
本品以静脉滴注剂型供应
本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示,也表示同等剂量的西司他丁 本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定,并按照病原菌的敏感性,患者的肾功能和体重,考虑将一天的总剂量等量分次给予患者 肾功正常和体重>70公斤 感染程度 剂量 给药间隔时间 给药总剂量 轻度250mg 6小时 1.0g 中度 500mg 8小时 1.5g 1000mg 12小时 2.0g 严重的敏感细菌感染 500mg 6小时 2.0g 由不太敏感的病原菌引起的严重和/或威胁生命的感染(主要为某些绿脓杆菌株)1000mg 8小时 3.0g 1000mg 6小时 4.0g 对体重<70kg的病人,给药剂量须进一步按比例降低 儿童体重>=40kg,可按成人剂量给药 儿童和婴儿体重<40Kg者,可按15毫克/千克,每6小时一次,每天总剂量不超过2g,对于3个月以内的婴儿或肾功能受损的儿科病人,尚无足够的临床资料作为推荐依据。
3.新生儿(足月产):每次按体重5万单位/kg,肌内注射或静脉滴注给药,出生第一周12小时1次,2~4周每8小时1次;以后每6小时1次。
4.早产儿:每次按体重3万单位/kg,出生第一周12小时1次,2~4周每8小时1次;以后每6小时1次。
肌内注射:每50万单位青霉素溶解于1ml灭菌注射用水,超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml,不应以氯化钠注射液为溶剂。
取本品一次用量溶于50~100ml氯化钠注射液,由于本品在溶液中稳定性差,须临用前配制,配制后的溶液一次使用。
静脉滴注30分钟
未进行该项实验且无可靠参考文献。
1.本品可通过胎盘,脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4~1/3,故孕妇禁用。
2.本品可分泌入母乳中,可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念珠菌属感染等,故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。
苄星青霉素
肌肉注射
肌肉注射,成人一次60万~120万单位,2~4周1次;小儿一次30万~60万单位,2~4周1次。
临用前用适量灭菌注射用水使成混悬液。
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尚不明确
动物生殖试验未发现青霉素引起胎儿损害。但尚未在孕妇进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响。所以孕妇仅在确定必要时使用。少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
药品名称
用法
用量溶媒滴速儿 Nhomakorabea用药孕妇及哺乳期妇女用药
青霉素
肌内注射或静脉滴注给药
1.成人:肌肉注射,一日80万~200万单位,分3~4次给药;静脉滴注:一日200万~2000万单位,分2~4次给药。
2.小儿:肌内注射:按每体重2.5万单位/kg,每12小时给药一次;静脉滴注:每日按体重5万~20万单位/kg,分2~4次给药。
等渗氯化钠溶液 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液 5%葡萄糖和0.9%氯化钠溶液从上述100ml稀释液中取出10ml,加入本品20ml瓶中,摇匀,将混悬液转移至输注容器中,注意混悬液不能直接用于输液。重复上述步骤一次,保证20ml玻瓶中内容物完全转移至输注溶液中。充分振摇输注容器直至溶液澄清。
哌拉西林钠/他唑巴坦钠
静脉滴注
成人及12岁以上儿童推荐剂量为一次3.375g(含哌拉西林3g和他唑巴坦0.375g)静脉滴注,每6小时1次。治疗医院内肺炎时,起始量为一次3.375g,每4小时1次,同时合并使用氨基糖苷类药物;如未分离出铜绿假单胞菌,可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。
将推荐剂量的本品用20ml稀释液(氯化钠注射液或者灭菌注射用水)充分溶解后,立即加入250m的液体(5%的葡萄糖注射液或氯化钠注射液)
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