【医疗信息化】浅谈信息化系统在消毒供应中心的应用

浅谈信息化系统在消毒供应中心的应用
谢大航①
①吉林省脑科医院信息科，13600，吉林省四平市中央西路98号，
摘要通过信息化建设，对我院消毒供应实施科学的设计、管理和追溯系统，实现对消毒供应中心（CSSD）的信息化管理。

应用信息化技术、无线网络传输等手段，对医院消毒供应中心的生产过程、临床科室的使用情况进行规范化、科学化、标准化管理，从而规范了供应中心的管理、提高了工作效率和管理质量。

使用信息化手段能够提供更加准确、有效、科学的数字化信息。

关键词消毒供应中心；信息化网络；质量追溯系统；科学管理
消毒供应中心（Central Sterile Supply Department，CSSD），是在医院内承担所有科室使用的诊疗物品、器具和器械的清洗、灭菌、消毒、打包、发放的物品供应部门。

早在2009年，国务院卫生部就颁布了《医院消毒供应中心管理规范》，在2014年，新合并的卫计委又颁布了《用信息化手段管理消毒供应中心的规范》，医院信息科、护理部、供应室为了更好的保证物品器械的各个流程的质量追溯及管理，采用信息化手段，以“供应室管理系统”为平台，实现CSSD全面流程循环的质量控制和全面追溯。

1.供应室现状
我院消毒供应中心（简称供应室）根据2009年颁布的《医院消毒供应中心管理规范》为标准，对建筑布局和质量管理，以及制度进行了全面规范控制管理。

但是供应中心的流程记录还处于手工状态，对各种无菌物品的跟踪和追溯存在随意性和可改性，造成各项信息不规范、不完整以及不准确等弊端。

对人员的岗位责任也不能明确划分，数据统计不及时和资源浪费。

可能极大地消耗了医院大量的人力、物力，增加了成本，影响了决策层的判断。

现如今应用供应中心管理系统，对CSSD进行全面的规范化、系统化、自动化、微机化、智能化的管理，从而实现物品的质量管理和行踪追溯，提高医院的管理效率和节约医院的管理成本。

2.软件
供应中心管理系统采用Browser/Server架构Web应用，服务器采用Windows 2008，数据库采用SQL，使供应室管理信息与HIS系统相连接。

使信息资源以不同权限实现共享。

以各种物品的流通为媒介，管理流通过程。

通过系统使信息资源共享，达到各疗区与供应室之间的物流管理追溯的一体化和集中化。

对影响结果的关键要素与环节进行记录、保存和备查。

3.系统功能
消毒供应中心管理系统几大模块主要有：回收、清洗消毒、配包、灭菌、发放以及库存管理和临床确认。

对供应室在无菌区、清洁区、去污区以及临床科室的各项流程进行智能化的操作以及追溯。

3.1回收管理
回收过程中依据65mm*50mm标准规格条码对回收包中的器械进行回收处理，对丢失的器械进行登记，以便能够对库存进行调整。

3.2 清洗消毒
清洗消毒管理过程中对回收的器械物品进行清洗登记，如需手工清洗，可根据实际操作环节进行节点记录。

在清洗过程中，对质检不合格的登记不合格原因，监控清洗消毒设备状态，并对不合格的进行处理。

3.3 配包管理
依据系统提醒的包内配置把器械和无菌包进行唯一对应，在配包过程中打包包内容物种类、数
量及配包人和配包时间进行扫描（用条码枪），正确的情况下打印编码唯一的包条码标签，该标签也是包在整个追溯过程中的唯一标识。

3.4 灭菌
依据无菌包的唯一条形码，对灭菌包进行灭菌登记。

记录灭菌人、灭菌时间、灭菌设备、锅次等信息，进行记录管理，对灭菌包进行完毕后的责任人审核。

3.5 仓库发放管理
根据无菌包的条形码直接定向科室发放，记录每个包什么时间是什么责任人发放到什么科室。

对仓库中物品的库存，无菌包的有效期，以及物品的出入库进行管理。

在库存中设计预警机制，对供应中心的库存信息设最小值预警，以防无菌包数量不够，对已过期、即将过期、不合格需要召回的包进行效期预警。

3.6追溯管理
对包的产生过程、流转情况、使用情况、使用包的病人情况进行全过程跟踪管理，追溯与此包同一锅次消毒灭菌的所有无菌包的分布情况。

能够及时的通过条形码迅速地了解清洗、消毒、灭菌流程是否合格，便于对同一批次全部器械进行召回。

数据传输网络化，采用无线网络信息技术，无线信号覆盖全院。

在CSSD、各病区、手术室等地方，可随时随地通过PDA 扫描无菌器械包上的条码进行数据记录，在器械包使用时对病人和包双重核对，有效避免错用或误用情况的发生，使医院感染安全得到最大限度地保障。

3.7 临床科室
对包的使用情况关联病人信息使用登记，术后手术室对条码扫描进行确认和清点。

使用科室在网上对无菌包进行分时间段的订购。

3.8 统计报表
最后设计各种报表例如发放统计报表、回收记录表、清洗合格率以及工作量统计，方便供应中心进行计划排定日常工作量、成本核算等一系列功能的实现。

4. 效果和体会
信息化系统使消毒供应中心资源更加合理化。

人、财、物等资源由计算机辅助统一管理，有效的控制了物品的污染，利用信息的实时性传输，能够提前知道各科室物品的数量和品种，让供应中心准备充分，各种单据清单统一掌握，能有效避免物品二次污染，保障物品的流通和安全。

对无菌包再生流程成本控制，杜绝无菌器械在使用过程中过期或丢失造成的浪费。

根据科室的流转过程和使用情况，合理进行生产和采购，降低库存大量堆积的情况，节约了成本。

消毒供应管理系统的应用实现了无菌物品质量的可追溯性，降低了院内感染事件的发生，确保了无菌物品的供应质量，提高病人的医疗安全与医院的整体服务质量具有重要的意义。

CSSD 的信息化管理，规范化了工作流程，提高了消毒灭菌的专业化水平合理地利用资源，节约了人力、物力，降低了医疗成本；同时结合医院信息系统，为医院提供了一个完善的感控信息化交互平台。

参考文献
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