重症急性胰腺炎治疗中大剂量地塞米松的应用分析44

重症急性胰腺炎治疗中大剂量地塞米松的应用分析
摘要：目的对重症急性胰腺炎治疗当中采用大剂量地塞米松的治疗效果进行
分析研究。

方法选取50例从2016年10月~2017年10月在某院接受治疗的患
者作为观察对象。

随机将50例患者分成观察组和对照组，各为25例。

其中将地
塞米松应用于观察组患者，而对照组同样采用地塞米松对患者进行治疗。

但是药
量相对较少。

对两组患者的机械通气时间和住ICU时间进行比较。

结果经过比
较发现，观察组患者的机械通气时间和住ICU时间和对照组相比有效缩短，差异
具有统计学意义（P?0.05）。

结论在重症急性胰腺炎治疗当中，将大剂量地塞
米松应用其中，能够有效缩短机械通气时间和住ICU时间，值得在临床中广泛应用。

关键词：重症急性胰腺炎；地塞米松；临床应用
【Abstract】：Objective：To study the effect of high dose dexamethasone in the treatment of severe acute pancreatitis. Methods：50 patients treated in a hospital from October 2016 to October 2017 were selected as the observation objects. Fifty patients were randomly divided into observation group and control group，each 25 patients. Dexamethasone was used in the observation group，while dexamethasone was also used in the control group. But the dosage was relatively small. The mechanical ventilation time was compared with ICU time. Results：Compared with
the control group，the mechanical ventilation time and the stay time of ICU decreased significantly（P 0.05）. Conclusion：In the treatment of severe acute pancreatitis，
the application of high dose dexamethasone can effectively shorten the mechanical ventilation time and stay in ICU，which is worthy of wide application in clinic. 【Keywords】：Severe acute pancreatitis；Dexamethasone；Clinical application 重症急性胰腺炎在临床当中属于常见疾病，该疾病发病比较急、病情发展速度较快、病
情凶险，部分患者甚至会出现器脏功能衰竭的现象，具有较高的病死率。

地塞米松是非特异
性多种炎性细胞因子抑制剂，能够在一定程度上对多种炎症细胞因子释放现象有效进行抑制。

基于此，在本次研究当中主要是对重症急性胰腺炎治疗当中采用大剂量地塞米松的治疗效果
进行分析研究，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取50例从2016年10月~2017年10月在某院接受治疗的患者作为观察对象。

随机将
50例患者分成观察组和对照组，各为25例。

其中观察组患者男12例，女13例，年龄
50~80岁，平均年龄（65.0±15.0）岁；对照组患者男13例，女12例，年龄55~85岁，平均
年龄（70.0±15.0）岁。

对两组患者的一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（P?0.05）[1]。

1.2方法
对于观察组和对照组患者而言皆采用控制性液体复苏、纠正电解质和酸碱紊乱、维护肠
道功能、抗感染和并发症处理等常规治疗手段。

对于观察组患者而言，在常规治疗的基础上
将地塞米松应用其中，其用量为?5mg/（kg?d）[2]。

而对照组患者在常规治疗的同时同样采
用地塞米松，用量是?5mg/（kg?d），但是在此过程中需要注意的是治疗时间不能超过5天。

与此同时，对两组患者的机械通气时间和住ICU时间密切予以关注[3]。

1.3观察指标
对两组患者的机械通气时间和住ICU时间进行比较。

1.4统计学分析
将本次对两组患者进行研究的对比数据输入到SPSS20.0软件包，开展一系列统计和分析，
计数资料利用卡方进行检验，计量资料则用（）来表示，并以t完成相应的检验，判断标准
则以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果
对两组患者的机械通气时间和住ICU时间进行比较。

经过对比分析发现，观察组患者的
机械通气时间和住ICU时间和对照组相比有效缩短，差异具有统计学意义（P?0.05）。

详见
表1。

3讨论
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、出血、水肿
甚至是坏死的炎症反应。

在临床当中患者有时会出现呕吐、发热等情况，病变程度轻重不等，临床病理将其分成水肿型和出血坏死型两种。

具体病因是梗阻因素、酒精因素、血管因素、
外伤、感染因素、代谢性疾病、其他因素。

其中梗阻因素，因为胆道蛔虫、乏特壶腹部结石
嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁出现反流现象。

例如胆管下端明显梗阻，胆道内压力非
常高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡形成破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎；酒
精因素，长期饮酒患者容易发生胰腺炎，当患者某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的
大量分泌，导致胰腺管内压力迅速上升，导致胰腺发生破裂情况，胰酶进入胰泡之间的间质
而促发急性胰腺炎。

酒精和高蛋白高脂肪食物在摄入同时，不但胰酶分泌会有所增加，同时
还可能引起高脂蛋白血症。

在急性胰腺炎治疗当中，会伴有脏器功能障碍，甚至是出现坏死、假性囊肿、脓肿等局
部并发症发生，少数患者两者均有，容易导致患者的代谢功能紊乱[4]。

在SAP早期，过度炎
症反应中白细胞产物对自身组织细胞攻击和炎性细胞因子所引起的循环障碍属于基本原因。

SAP在治疗方面主要是采用综合性治疗和个体化治疗手段，在这其中激素的应用是十分重要的。

地塞米松是非特异性多种炎性细胞因子抑制剂，在此过程中能够有效抑制产生某些因子
的可能性，使得患者的临床症状明显得到减轻和缓解，在此过程中能够有效降低血管对某些
缩血管活性物质的敏感程度，有效改善微循环，从而起到抗炎、抗休克等作用[5]。

在本次研究当中，主要是选取50例从2016年10月~2017年10月在某院接受治疗的患
者作为观察对象，随机将50例患者分成观察组和对照组，各为25例。

其中将地塞米松应用
于观察组患者，而对照组同样采用地塞米松对患者进行治疗。

但是药量相对较少。

对两组患
者的机械通气时间和住ICU时间进行比较。

经过比较发现，观察组患者的机械通气时间和住ICU时间和对照组相比有效缩短，差异具有统计学意义（P?0.05）。

总而言之，在急性胰腺炎治疗当中，将大剂量地塞米松应用其中，能够有效缩短机械通
气时间和住ICU时间，有助于提升患者的生活质量，具有临床推广价值。

参考文献
[1]史颖，吴晓春，王栋. 乌司他丁联合地塞米松治疗重症急性胰腺炎并发SIRS的疗效观察[J].
西南国防医药，2017，27（9）.
[2]刘光峰，李海玉. 地塞米松治疗急性重症胰腺炎100例临床研究[J]. 中国保健营养，2016，26（6）.
[3]向声杰. 早期腹腔灌洗在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值分析[J]. 世界临床医学，2016，10（20）.
[4]王亚喜. 地塞米松早期治疗急性胰腺炎的疗效分析[J]. 河南医学研究，2016，25（8）：
1449-1450.
[5]杨椹. CRRT在重症胰腺炎中的应用及护理[J]. 中国实用医药，2016，11（24）：224-225.。