前哨淋巴结检测结果指导早期子宫颈鳞癌患者行子宫颈广泛性切除术

前哨淋巴结检测结果指导早期子宫颈鳞癌患者行子宫颈广泛性切除
术的临床研究
目的评估前哨淋巴结检测对子宫颈鳞癌病患体内淋巴结迁移情况的作用。

并研究讨论子宫颈鳞癌广泛性切除术后经前哨淋巴结检测后的实用性。

方法选取笔者所在医院2010-2013年确诊的123例早期子宫颈鳞癌病患。

分为观察组（62例）和对照组（61例）。

对照组病患行一般性治疗，观察组病患手术前对前哨淋巴结进行检测。

若前哨淋巴结发生转移，则进行子宫颈广泛性切除手术治疗。

术后对比对照组及观察组手术所用时间，妊娠情况，出血量及病发情况并进行分析。

结果经治疗后，观察组病患手术所需时间（241±29.1）min、病发数（1±0.3）、出血量（315±115.8）mL，均显著低于对照组的（260±14.9）min、（9±0.5）、（411.3±77.2）mL。

观察组术后妊娠（16±0.2），显著高于对照组的（10±0.3）。

结论前哨淋巴结具备预测早期宫颈鳞癌病患体内盆腔淋巴结是否转移的功能，在前哨淋巴结检测后对要求保全生育能力的病患进行广泛性切除手术能更安全可靠。

具备良好的临床价值。

【關键词】子宫颈鳞癌；前哨淋巴结；指导；检测；
子宫颈鳞癌属于一种病发性较强的恶性肿瘤，多发于年轻女性群体中，且其病发日益趋于年轻化。

由于现今人们对预防癌症认知度较低，早期子宫颈鳞癌病患数量剧增。

治疗早期子宫颈鳞癌病过程中如何保全病患生育能力成为临床界面临的一大重要问题。

有报道称，子宫颈广泛性切除术能保全早期子宫颈鳞癌病患子宫，使病患经手术后仍能生育能力概率增加。

对病患前哨淋巴结检测能反应淋巴结是否发生转移，便于安排适合的手术方式，并降低淋巴清扫所引发并发症，效果较好，本院特此研究前哨淋巴结检测对早期子宫颈鳞癌病患行子宫颈广泛性切除术治疗价值。

观察实验现象，得到如下结论，现报道如下。

1 资料和方法
1.1 临床资料选取2010-2013入住我院确诊为宫颈鳞癌病患123例作为研究对象。

以数字法随机分为对照组（61例），观察组（62例）。

观察组病患年龄在22-41岁之间，平均年龄为28.5岁。

对照组病患年龄在21-41岁之间，平均年龄为28.9岁。

所有病患排除不孕症的可能。

病患年龄及病况对比差异无统计学意义（P>0.05）。

具有可比性。

1.2 研究方法对对照组行使常规性手术治疗。

观察组术前先进行前哨淋巴结检测。

若前哨淋巴结未转移，则正常进行保全生育能力手术；若检测前哨淋巴结已转移，则进行子宫颈广泛性切除术手术。

若术后出现低分化，手术前肿瘤长大于2cm病患，术后进行协助治疗。

1.3 疗效评价优：手术过程中手术时间低于245min，且术后病发数低于3例。

良：手术过程中手术时间246-258min，且术后病发数在4-7例。

差：手术过
程中手术时间高于259min，且术后病发数高于8例。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用x2检验，计量数据以（x±s）表示，实施t检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 对照组和观察组手术后恢复情况比较
经治疗后，观察组术中所需时间，住院时间，出血量，术后妊娠以及病发情况均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

见下表1：
2.2 病患治疗后疗效比较
治疗后，观察组的优良率为98.39%（61/62），显著高于对照组的85.25%（52/61），差异有统计学意义（均P＜0.05）。

提示观察组治疗方案对促进早期宫颈鳞癌病患而言，具有重大意义。

见下表2：
3 讨论
子宫颈鳞癌近几年在年轻女性中发病较多，是较为多见的生殖器官类恶性肿瘤，严重危及女性身体健康。

以往治疗子宫颈鳞癌存在较多问题，治疗子宫颈鳞癌过程中保留生育能力成为临床界面临的主要问题。

目前，临床上普遍认为子宫颈广泛性切除手术是较为理想的治疗子宫颈鳞癌过程中可保留生育能力的一种手术。

因此，可认为子宫颈广泛性切除是最近几年兴起的一种新型的治疗宫颈癌的手术方式。

前哨淋巴结是肿瘤转移过程中最先经由的淋巴结，能较好的反映淋巴结转移情况。

故前哨淋巴结检测促使子宫颈广泛性切除手术除更安全可靠。

前哨淋巴结是原始肿瘤细胞经淋巴管转变过程中最早经过的淋巴结，属于肿瘤最早转移的淋巴结。

可先对前哨淋巴结进行放射性元素示踪法再利用γ探测仪定位对前哨淋巴结进行检测。

前哨淋巴结检测检查出的概率较大，能大大降低快速冻结病理时所需检测的范围，提高临床界诊断准确率。

通常可在前哨淋巴结检测后再对病患进行子宫颈广泛性切除手术，以此获得较好疗效。

本文通过研究发现，经不同治疗后，观察组和对照组经不同手术治疗后对比。

观察组手术所需时间（241±29.1）min，显著低于对照组的（260±14.9）min。

观察组的住院时间为（11.1±4.8）d，显著低于对照组的（15.11±2.1）d。

而观察组术后妊娠（16±0.2），显著高于对照组的（10±0.3）。

观察组中病发数（1±0.3），显著低于对照组的（9±0.5）。

观察组术中出血量（315±115.8）ml，明显低于对照组的（411.3±77.2）mL。

由上可知前哨淋巴结检测对早期子宫颈鳞癌病患治疗具有显著疗效。

能大大缩短手术时间、住院时间及术中出血量。

提高术后病患妊娠概率，并降低术后病患病发概率。

符合黄林平等人报道结果，表明前哨淋巴结检测对早期子宫颈鳞癌病患的治疗有重大意义。

综上所述，前哨淋巴结检测对早期子宫颈鳞癌病患的治疗具有较好的效果。

其能有效的保留术后病患的生育能力，降低手术过程所需中的时间及术后病发率。

笔者认为前哨淋巴结检测对指导早期子宫颈鳞癌治疗较为成熟。

具有一定的安全性，可靠性，值得临床广泛推广。

参考文献：
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作者简介：张娟（1982-），女，汉族，四川南充人，川北医学院附属医院妇产科住院医师。