盐酸氨溴索回充酸沙丁胺醇雾化治疗儿童哮喘并肺部感染疗效观察及护理
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生 予 以 处理 。
（０ １（ —０收 瞎 ） ２０ ＋４３ Ｉ
用洋地黄 ． 长期使用可导致 洋地黄 中毒 表现 为食 欲不振 、 恶
盐酸氨溴索加硫酸沙 丁胺醇雾化治 疗儿童哮喘 并肺部 感染疗效观察 及护理
胨萍 萍 苏梅 玉 施 月 菊 陈 宝川
儿童哮 喘常 因韩 部 感 染 导 致 哮 喘 发 作 ， 重 者 可 ｌ 哮 严 起 喘持 维 状 态 ， 至 导 致 死 亡 。我 们 用 盐酸 氨谟 索 针 剂 加 琉 酸 甚
～
沙丁胺醇空气 压缩泵雾化治疗 儿童哮喘井肺部 感染 ｌ５例． １
疗 效 满 意 ， 报 告如 下 。 现
８０ ０
．
ｕ ／ ， ２趺通过筒式吸舒 吸＾ 给药 。 ｇｄ分
显 效 ： ３ｄ内 热 退 、 止 ， 部 罗 音 、 嚷 肺 哮
１ 资辩 与 方 法
１ ３ 疗 效判 定 标 准 ．
确 的方 法 是 ： 晨起 后 ， 生 理 盐 水 漱 口 ． 第 一 口 痍 吐 掉 ， 用 将 继
肺性脑病是 呼吸衰竭最重要 的并 发症 ， 死率 高 ， 病 降低 病死率的重要手 段是早发现 、 早诊 斯、 治疗 肺 性脑病 的 早
早 期 症 状 和 体征 有 ： 体温 突然 不升 ； ① ②神 志改 变 ， 如表 情 棱 漠 、 为 异常 、 呆 少语 等 ； 皮 肤 弹 性 差 ； 球 结 震 中 度 充 行 痴 ＠ ④ 血 曩角 处结 膜 轻 度 水肿 ， 其 结 膜 水肿 ｌ 意义 更 太 ． 志 尤 瞄床 标 颅 内压 升 高及 脑血 管 扩 张 。
０ ２ ～０ ７ ｌ 生 理 盐 水 至 ２ ｍＩ 气 压 缩 泵 雾 化 吸 人 ， ５ ５ｍ 加 空 每
趺吸 人 时 间 ３ ｎ 每 天 ２次 。 对照 组 不 加 雾 化 吸人 。两 —４ｍｉ， 组 病 人 均根 据 年 龄 给予 布地 奈 德气 雾 剂 （ 米克 气 雾 剂 ）０ 普 ２０
效率 ８ ． ％。对照 组显效 ５ ９６ Ｏ例， 有效 ３ ０例 ， 无效 ２ ５例 ， 总 有 效率 ７ ． ％。两组疗 效比敷 ． ６２ 差异有显著意义（ ＝７ ０ ， ．２ ｐ－０ ０ ） ＜ １ 。两组病人未见明显 的毒副 作用。
２ 护 理
性罗青 ７ ６倒 ． 肺部哮鸣音 １．倒 ； 白细胞总数 ＞１ １ ５ 血 ０×１９ ｏ／ Ｌ６ ９例 ， 中性粒细胞 ＞７ ％ ５ ０ ７例 。对照组 １５例 ， ５ ０ 男 ７例 ．
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中国 基层 匡煎
且蓥 旦 盐苤 塑 — 盟已
型 ｒ Ｊ
盟
Ｐ ￣ｎ ｃ ｈ ｒｔ ＇ ａｇ
２０ ０２ …
９ Ｎ Ｉ ．ｏ
・９ ・ １
痔， 同时并发结鹾费 。每天早 晚宜用生理 盐水 洗眼 ， 用抗 生
素眼 膏 酴 啜 ， 轻局 部干 燥 。或 盖 凡 士 林 纱 布 以 保 护 角膜 。 减 ３ 癯标 车 的 叠取 豆 暇 癯
呼 吸 衰竭 的 并 发痘 之 一 是 Ｄ Ｃ 在 一 床 上 细心 的 护 士 往 １ 函 往 可首 先 发现 Ｄ Ｃ的 某 些征 象 ． 给 呼 衰 病 人 输 液 时 ． 头 Ｉ 如 针 反 复 出 现被 堵 塞 ． 为 ＤＩ 此 Ｃ的 商 凝 状 态 所 致 ． 及 时 通 知 医 应
女４ ８例 ； 盲≤ １ ３ 年 孥 岁 ４饲 ． ３岁 ３ ～ ６例 ， ７岁 ２ ～ ４例 ， Ｉ ～ ４ 岁 １ 例： 热 ４ １ 发 ９饲 ． 嗽 ８ 咳 ９例 ， 痛 ４ 咽 ６例 气 促 ３ ６饿 ； 肺
在 雾化 吸 人 的 过程 中病 人 若 出现 胸 闷 心悸 痛 、 晕 头 眩 或 哭 闹 不休 时 应 暂 停 雾 化 吸＾ ， 症 状缓 解 后 再 继 续 吸 人 待 盐 酸 氨 谟索 针 莉 昧 微 苦 ， 化 后 漱 口 或 铁 水 ． 防 恶 心 、 雾 以 呕 吐 给 予 自下 而上 拍背 ． 并 以促 进痍 液 排 出 。 ３ 讨 论
① 手 法 轻 巧 ； 每 趺 都 应 先 断 电 振 后 再 向 上 提 拉 吸 引 管 ② 否
鲥易损伤呼吸遭牛 矗 ； 占 ＠每 扶持续 暇 Ｉ 间应少 于 ｌ 时 ５ｓ否
则 将会 引 趁 严 重 的血 氧 分压 下 降 ； 吸 痍时 吸 氧 不 可 间 断 ０ ４ 洋地 黄 中毒 的 观 囊 旆 心 病 、 吸 衰 竭 等 病 人 常 伴 心 功 能 不 全 ， 床 上 常 使 呼 临
６ ＤＩ Ｃ的 早 期 发 现
之深吸气 ， 使肺泡 充满气体 ， 后深咳， 而 并助病人拍 背 ． 从肺
部深 部 嚷 出 ２ ～３口痰 ， 于 无 菌 瓶 内 ， 好 瓶 盖 ， 争 在 １ 置 盖 力 ０
ａ ｒｎ送捡 ． ｉ 以免髟响阳性检 出率 。 ３ ２ 吸痰是抢救窒息的主要 手段 之一。正确 的吸痰方 法： ．
１ １ 一般资辩 ．
１９ ９ ９年 ６月至 ２ ０ ０ ０年 ｌ ２月我院收洽 儿童
鸣青消失 ； 有效 ： ５ｄ内热退 、 咳止 ， 肺部罗音 、 哮鸣音 消失； 无 效 ５ｄ内未退热、 咳止 ， 肺部罗音 、 哮鸸青未消失。
ｌ４ 结 果 治疗 组 显效 ７ ５例 ． 效 ２ 有 ８例 ， 效 １ 无 ２饲 视 、 痛 、 头 耳鸣 、 眩晕 、 室性早搏 、 二联 律、 三联 律 房室 阻滞 、 房颤 等， 巡视 病房 时如发现洋地 黄 中
毒 病人 时 ， 及 时 通 知 医生 井 给 予 有 效 处理 应 ５ 肺 性脑 肃 的早 期 发 现
３ １ 痍捡是诊斯呼吸系统疾 病的一项 最简便 、 常用 的方 ． 最 法。痰标本 留取 是否符合要求 ， 直接髟 响痰检的阳性率 。正
哮喘并肺部感染息儿 ２０饲 ， ２ 均符台儿童哮喘 并肺部感染的
诊 断标 准 ＿２。 随机 分 为 两 组 ： 疗 组 １５例 ． ６ Ｉ Ｉ Ｊ 治 １ 男 ５例 女 ５ ０例 ； 年龄 ≤ １ ４ 岁 Ｏ例 ． ～３岁 ３ ９例 ， ～７岁 ２ ５例 ． Ｉ ～ ４岁 １ 例； 热 ５ １ 发 ５例 ， 嗽 ９ 饲 ， 痛 ４ 咳 ３ 咽 １例 ， 促 ２ 气 ５例 ． 部湿 肺
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早 期 症 状 和 体征 有 ： 体温 突然 不升 ； ① ②神 志改 变 ， 如表 情 棱 漠 、 为 异常 、 呆 少语 等 ； 皮 肤 弹 性 差 ； 球 结 震 中 度 充 行 痴 ＠ ④ 血 曩角 处结 膜 轻 度 水肿 ， 其 结 膜 水肿 ｌ 意义 更 太 ． 志 尤 瞄床 标 颅 内压 升 高及 脑血 管 扩 张 。
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２ 护 理
性罗青 ７ ６倒 ． 肺部哮鸣音 １．倒 ； 白细胞总数 ＞１ １ ５ 血 ０×１９ ｏ／ Ｌ６ ９例 ， 中性粒细胞 ＞７ ％ ５ ０ ７例 。对照组 １５例 ， ５ ０ 男 ７例 ．
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在 雾化 吸 人 的 过程 中病 人 若 出现 胸 闷 心悸 痛 、 晕 头 眩 或 哭 闹 不休 时 应 暂 停 雾 化 吸＾ ， 症 状缓 解 后 再 继 续 吸 人 待 盐 酸 氨 谟索 针 莉 昧 微 苦 ， 化 后 漱 口 或 铁 水 ． 防 恶 心 、 雾 以 呕 吐 给 予 自下 而上 拍背 ． 并 以促 进痍 液 排 出 。 ３ 讨 论
① 手 法 轻 巧 ； 每 趺 都 应 先 断 电 振 后 再 向 上 提 拉 吸 引 管 ② 否
鲥易损伤呼吸遭牛 矗 ； 占 ＠每 扶持续 暇 Ｉ 间应少 于 ｌ 时 ５ｓ否
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１ １ 一般资辩 ．
１９ ９ ９年 ６月至 ２ ０ ０ ０年 ｌ ２月我院收洽 儿童
鸣青消失 ； 有效 ： ５ｄ内热退 、 咳止 ， 肺部罗音 、 哮鸣音 消失； 无 效 ５ｄ内未退热、 咳止 ， 肺部罗音 、 哮鸸青未消失。
ｌ４ 结 果 治疗 组 显效 ７ ５例 ． 效 ２ 有 ８例 ， 效 １ 无 ２饲 视 、 痛 、 头 耳鸣 、 眩晕 、 室性早搏 、 二联 律、 三联 律 房室 阻滞 、 房颤 等， 巡视 病房 时如发现洋地 黄 中
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３ １ 痍捡是诊斯呼吸系统疾 病的一项 最简便 、 常用 的方 ． 最 法。痰标本 留取 是否符合要求 ， 直接髟 响痰检的阳性率 。正
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