跟着中医学养生系列之——肿瘤病人忌口

《黄帝内经》提及五味太过， 伤及诸脏所克之脏，以及饮 食气味阴阳太过，导致人体 阴阳失衡而发病的味藏学说。
肝病禁辛，心病禁酸， 肺病禁苦，肾病禁甘。 春不食肝,夏不食心…… 若食肝，则又补肝，脾 气败尤甚。
-- 金匮要略
《金匮要略》较为全面得提出了 忌食的原则。
问化食气论 伤
题的，弱述 寒
。
病 后
肿瘤病人
1、忌口的历史渊源与发展 2、关于忌食发物 3、关于忌食发物与忌口的区别 4、肿瘤病人的忌口与忌食发物 5、展望
1、忌口的历史渊源与发展
忌口的起源： 忌口的说法自古就有
节慎 周 饮言 易 食语
· ……
疾伤腥民上 韩
病腹臊食古 非
胃恶果之 子
，臭蓏世
民，蜯
五
多而蛤
蠹
，
可见当时已开始逐渐意识到饮食节制与吃生冷瓜果及 蚌蛤等食物而致病的问题。
民间关于忌食发物的理解存在偏差，把发物理解为促使肿 瘤复发或者转移的食物，从而从谈瘤色变延及谈发色变，
拒绝一切发物，难免盲目；
许多晚期肿瘤病人往往存在不同程度的恶液质诸如低蛋白血 症，贫血，这与严格的忌口观念是矛盾的，而且到底发物会 不会使肿瘤复发转移目前还缺乏相关的科学研究。
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四、肿瘤病人的忌口与忌食发物
而 致
， 却
了 病
论
忌饮勉后
口食强脾
的不进胃
➢忌口理论的发展：
提出了
少学食食 食淡不不 多食用欲 餐 重杂
肉
《千金要方》 和《千金翼 方》说明了 饮食气味相 宜则生精养 形，气味相 恶不调则伤 精损形
李 羊肉，苦，甘，大热无 时 珍 毒……热病及天行病，疟
疾病后食之，必发热致危。
《
本
草
纲
目
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二、关于忌食发物
如鼻咽癌初诊表现为失调热质体质的病人或者是一般的癌 性发热的病人，发热之物，如羊肉、狗肉等忌食
《本草纲目》有“羊肉：苦、甘、大热”“狗肉：咸、 酸、温”等记载，热性体质的病人不能食用
证属寒性的病人： 临床表现为畏寒，肢冷，口淡不渴，小便清长，大便溏泊，舌淡胖，
苔白滑，脉沉迟等
如化疗后出现脾肾阳虚的病人 西瓜，梨以及柿子等发冷积的寒凉之品不能多吃
一种呢 是指会引发“食入性食 物过敏症”的某些食物，
如
另一种是指特别 容易诱发某些疾 病(尤其是旧病宿 疾)或加重已发疾 病的食物
发物的分类：
花椒 薤 一为发热之物，如：
胡 椒
姜
狗肉
羊
肉
凡阴虚内热，痰火内盛，津液耗伤者忌之
虾 蟹
二为发风之物，如
鸡蛋
鲤鱼 鹅
凡诸外感未清，咽喉目疾，疱疡痧疹后忌之。
糯米
三是发湿热之物，如 饴糖
猪肉
凡脾虚滑泄者忌之。
柿
梨
西
四是发冷积之物，如
瓜
凡中焦虚寒者忌之。
辣椒
五是发动血之物，如
胡辣
凡失血诸病忌之。
目鱼
六是发滞气之物，如 羊 肉
莲子
芡实
凡气滞诸病忌之。
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三、关于忌食发物与忌口的区别
从发物的广义概念出发，忌食发物即是忌口。
这是从食物的四气五味与人体体质两个方面 对应考虑从而指导忌口，非常具有临床意义。
如肺癌表现为痰热郁肺的病人 饴糖、糯米、猪肉等发湿热之品以及胡椒、羊肉、狗肉等 发热之物忌食。此外，蟹、鹅、鲤鱼等部分发风之物偏有 补性，服之恐有助湿之弊。
除了上述的证型之外，还有气滞型，血瘀型等等其它分型。 中医理论大致上是根据疾病的性质以和食物的四气五味的关 系来作为忌口的原则的，这样的忌口原则是需要借鉴的。
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肿瘤是一个病名的概念，肿瘤病人根据中医四诊可以 分为不同的证型，例如
气滞 血瘀
肝郁 脾虚
原发性 肝癌的 病人
湿热 蕴结
肝肾 阴虚
肿瘤病人手术及放化 疗后，证型又可以发 生变化，
Hale Waihona Puke 气阴两虚脾胃失和气血不足
肝肾亏损
所以根据证型的不同，以及各种发物的分类，各 种肿瘤病人的忌口也有所不同
证属热性的病人： 临床表现为发热、烦躁、口渴、胸腹灼热、 面红、舌红苔黄脉数等
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五、展望
随着肿瘤发病率逐年上升，忌口问题是贯穿每个肿瘤病人 一生的问题。
民间流传的发物会使肿瘤复发转移的说法，现代医学的流 行病学调查和相关的实验研究非常缺乏。这是一个非常现实而 且也是急需从科学上论证的问题。我们可以怎么办？
一是完善临床病例的收集观察，以便明确是否 存在发物促使肿瘤发或恶化的事实，为下一步 的研究打下基础。 二是临床病例证实的基础上通过逐步的动物 实验研究来进一步明确发物促使肿瘤复发或 恶化的机制。 三是随着现代基因学的发展，也可以着眼于 基因方面进行相关的研究 总之这是一项非常具有临床意义的工作。
《本草纲目》有“梨：气味甘、微酸、寒。”多食当然只会犯寒寒之诫
证属气血亏虚的病人： 临床表现为乏力，面色苍白，舌质淡，脉细无力
如实体肿瘤或血液肿瘤化疗后，白细胞及红细胞都偏低 除了发动血之物如辣椒、胡椒之外还要忌吃寒凉的食物，
如西瓜，冬瓜等。
证属湿热壅盛的病人： 表现为胸闷，痰色黄稠，苔黄厚腻，脉滑数等