小儿慢性腹泻加强人性化护理干预体会

小儿慢性腹泻加强人性化护理干预体会
目的：观察人性化护理在慢性腹泻患儿中的应用价值。

方法：选取入住我院的腹泻患儿55例，按信封法将其分成实验组30例，对照组25例，分别给予常规护理、人性化护理，对比护理效果。

结果：实验组患儿腹泻的护理效果明显优于对照组，实验组痊愈时间为（50.44±3.56）h、住院时间为（3.6±0.32）d，患儿家属满意度为100.0%，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：人性化护理在慢性腹泻患儿中具有较高的应用价值，值得推广。

标签：小儿；慢性腹泻；人性化护理；干预体会
小儿腹泻属消化道疾病，在临床上比较常见，表现为大便次数增多和大便性状改变。

因病程差异，小儿腹泻可分为急性腹泻、慢性腹泻、迁延性腹泻，调整饮食、纠正水电解质紊乱、控制感染是治疗小儿腹泻的主要手段[1]，本研究为30例腹泻患儿在常规治疗的基础上应用人性化护理，收到了满意的效果，护理体会总结如下：
1.资料和方法
1.1资料来源收集2013年06月～2014年07月我院收治的腹泻患儿55例，将其分成实验组30例，对照组25例。

实验组：男女比例16：14，年龄4个月～2岁不等，平均（1.2±0.5）岁；对照组：男女比例13：12，年龄4个月～2岁不等，平均（1.3±0.6）岁。

入选病例均有不同程度的发热、呕吐、腹泻（呈蛋花样便或水样便）症状，对比两组腹泻患儿的基线资料，存在可比性（P>0.05）。

1.2一般方法
1.21对照组两组患儿均给予控制体温、维持水电解质平衡、抗感染治疗，遵医嘱给予对照组患儿环境护理、生命体征监测、给药护理等常规护理措施。

1.22实验组本组患儿应用人性化护理措施，①病情观察：定时了解患儿病情，记录大便性状，次数，给予物理降温或药物降温，动态进行比较分析，及时向医师汇报，根据病情调整治疗方案。

②饮食护理：呕吐期间禁食，好转后按“由稀至稠、由少到多”的原则给食，忌食生冷、油腻、辣、煎、炒等刺激性食物；
③皮肤护理：勤换尿布，保持皮肤清洁、干燥，注意肛周皮肤卫生；④其它护理措施：定时通风，避免交叉感染，腹痛时按摩患儿腹部，注意保暖；⑤卫生护理：做好食具、食物、尿布、便器、玩具的消毒，为患儿修剪指甲，纠正吸允手指的不良习惯，搞好个人卫生；⑥健康教育：向患儿家属讲解小儿腹泻病因、危害，介绍大便培养检查的重要性，让患儿家属掌握饮食需求，做好自己孩子与其他孩子的隔离，避免传染，出院后告知家属，注意小儿的饮食卫生，气候变化时做好保暖。

1.3疗效评定统计两组腹泻患儿痊愈时间、平均住院时间，统计两组患儿家
属对护理服务的满意程度。

1.4数据处理借助软件SPSS11.0进行统计学处理，计量数据，t检验，以（±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果
2.1两组腹泻患儿痊愈时间及住院时间统计实验组痊愈时间为（50.44±
3.56）
h、住院时间为（3.6±0.32）d，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

详见表1。

表1 两组腹泻患儿痊愈时间及住院时间统计（±s）
组别痊愈时间（h）平均住院时间（d）
实验组（n=30）50.44±3.56* 3.6±0.32*
对照组（n=25）71.21±4.55 6.2±1.52
t值11.557 6.0587
P值<0.05 <0.05
注：*表示与对照组比较P＜0.05
2.2两组腹泻患儿家属满意度统计30例腹泻患儿家属均对护理服务持满意态度，总满意度为100.0%，高于对照组的84.0%（15例十分满意，6例比较满意，4例不满意），经统计学处理，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

详见表2。

表2 两组腹泻患儿家属满意度统计n（%）
组别十分满意比较满意不满意总满意度
实验组（n=30）20（66.7）10（33.0）0（0.0）100.0%*
对照组（n=25）15（60.0）6（24.0）4（16.0）84.0%
χ2值 5.558
P值<0.05
注：*表示与对照组比较P＜0.05
3.讨论
小儿腹泻由多病原、多因素引起，6个月～2岁婴儿发病率较高[2]，一年四季均可发病，但夏秋季节发病率较高，为患儿应用安全、有效的治疗及护理方案具有积极的意义。

近年来，人们生活质量有所提高，对护理服务质量的要求也越来越高，传统的护理模式已经不能满足人们需求，人性化护理为新兴的、“以人为本，以患儿为中心”的护理模式，可收获较高的经济效益及社会效益，已在临床上广泛应用。

本研究结果显示，实验组痊愈时间为（50.44±3.56）h、住院时间为（3.6±0.32）d，患儿家属满意度为100.0%，均优于对照组（P＜0.05），近似于大量报道[3]。

婴幼儿消化系统发育尚未成熟，消化酶和胃酸分泌较少，活性较低，不能适用食质和食量的巨大变化，小儿的防御功能较差，胃内细菌杀灭能力弱，胃排空快，研究指出[4]，与母乳喂养的小儿相比，采用人工喂养的小儿发生腹泻的概率较高，此类小儿不能从母乳中得到乳铁蛋白、SIgA等液体因子以及具有抗肠道感染作用的粒细胞、巨噬细胞，再加上食具、食物易被污染，这在一定程度上增加了患儿腹泻的概率。

此外，小儿生长发育的速度较快，需要的营养物质较多，胃肠道负担较重，消化功能常处于紧张状态，极容易发生消化功能紊乱。

小儿腹泻严重时可引发脱水及电解质紊乱，是小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因，在基础护理的基础上为患儿进行细致的人性化护理，可缩短腹泻治愈时间及住院时间，提高患儿家属对护理服务的满意程度[5]。

综上所述，人性化护理在慢性腹泻患儿中具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献：
[1]温治华，王利芳.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用[J].全科护理，2010，01（03）：195-196.
[2]李红.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用[J].白求恩军医学院学报，2010，01（05）：384-385.
[3]曹正玲，张丽珺.综合性护理对小儿腹泻的干预研究[J].中国当代医药，2012，11（16）：143-144.
[4]孙小莉.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会[J].中外医学研究，2012，09（33）：92-93.
[5]刘瑾.综合性护理对小儿腹泻的干预效果分析[J].吉林医学，2014，11（21）：4786-4787.。