麻醉科三基三严考试试题及答案

麻醉科三基三严考试试题及答案
一、选择题（每题2分，共40分）
1. 麻醉前用药的目的是（）
A. 减少麻醉药的用量
B. 减轻患者疼痛
C. 预防术中知晓
D. 减少术后并发症
答案：A
2. 下列哪种药物属于吸入性麻醉药（）
A. 氯胺酮
B. 丙泊酚
C. 七氟醚
D. 硫喷妥钠
答案：C
3. 成人全身麻醉时，下列哪个器官的灌注压最低（）
A. 脑
B. 心脏
C. 肺
D. 肾脏
答案：D
4. 麻醉诱导期最易发生的心律失常是（）
A. 室性心动过速
B. 房性心动过速
C. 室性早搏
D. 心房颤动
答案：C
5. 下列哪个药物属于非去极化肌松药（）
A. 琥珀胆碱
B. 维库溴铵
C. 肌松
D. 阿曲库铵
答案：B
6. 下列哪个是全身麻醉的主要并发症（）
A. 呼吸道感染
B. 肺不张
C. 心力衰竭
D. 脑血管意外
答案：C
7. 下列哪个药物是治疗术后疼痛的首选药物（）
A. 吗啡
B. 度冷丁
C. 布桂嗪
D. 氟比洛芬
答案：A
8. 下列哪个指标提示患者可能发生呼吸衰竭（）
A. PaO2 < 60mmHg
B. PaCO2 > 50mmHg
C. pH < 7.35
D. PaO2/FiO2 < 300
答案：D
9. 下列哪个药物属于α2受体激动剂（）
A. 可乐定
B. 美托洛尔
C. 阿替洛尔
D. 普萘洛尔
答案：A
10. 下列哪个是全身麻醉深度监测的指标（）
A. 肌松程度
B. 呼吸频率
C. 脑电图
D. 眼震颤
答案：C
二、填空题（每题2分，共20分）
1. 麻醉前用药主要包括________、________和________。

答案：镇静药、镇痛药、抗胆碱药
2. 全身麻醉主要包括________、________和________三种方式。

答案：吸入性麻醉、静脉麻醉、复合麻醉
3. 麻醉诱导期易发生的心血管并发症有________、________和________。

答案：血压波动、心率失常、心肌缺血
4. 麻醉期间呼吸系统并发症有________、
________和________。

答案：呼吸道梗阻、肺不张、呼吸衰竭
5. 麻醉期间神经系统并发症有________、
________和________。

答案：脑水肿、脑出血、神经系统感染
三、简答题（每题10分，共30分）
1. 请简述全身麻醉的适应症和禁忌症。

答案：全身麻醉的适应症包括：①手术范围广泛、
时间较长，需要肌肉松弛的患者；②需要保持呼吸和循环稳定的患者；③需要防止术中知晓的患者。

禁忌症包括：①患者对全身麻醉药物过敏；②严重
心肺功能不全，无法承受全身麻醉的患者；③患者有严重神经系统疾病，如脑水肿、脑出血等。

2. 请简述麻醉诱导期的注意事项。

答案：麻醉诱导期注意事项包括：①密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等；②根据患者病情和麻醉药物特点选择合适的诱导方式；③避免过度通气，以免引起呼吸抑制；④保持呼吸道通畅，防止误吸；⑤注意保暖，防止低体温。

3. 请简述麻醉期间的监测内容。

答案：麻醉期间监测内容包括：①呼吸功能监测：呼吸频率、潮气量、分钟通气量、呼吸末二氧化碳分压等；②循环功能监测：心率、血压、心脏指数、中心静脉压等；③神经系统监测：脑电图、肌电图等；④其他监测：血气分析、电解质、血糖等。

四、案例分析题（20分）
患者，男性，45岁，因胃溃疡穿孔行急诊手术。

术中采用全身麻醉，麻醉诱导期患者出现血压下降，给予多巴胺维持血压。

手术过程中，患者出现呼吸抑制，给予呼吸支持。

术后患者苏醒良好，但诉疼痛明显。

请分析该患者术中出现的并发症及处理措施，并给出术后疼痛管理的建议。

答案：术中并发症及处理措施：
1. 并发症：血压下降、呼吸抑制。

2. 处理措施：给予多巴胺维持血压，呼吸支持。

术后疼痛管理建议：
1. 给予患者吗啡类药物镇痛，如吗啡、度冷丁等；
2. 适当给予镇静药，如咪达唑仑等；
3. 采用PCA（患者自控镇痛）方式，让患者根据疼痛程度调整药物剂量；
4. 注意观察患者呼吸、循环功能，防止呼吸抑制
和血压波动。