输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤3

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤3
伍洪森;湛炜璋;蔡正凯
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2024(55)4
【摘要】目的探讨选择输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(直径≤3 cm)的效果。

方法回顾性选择2021年1月—2023年1月广州市增城区新塘医院接收的180例肾结石(直径≤3 cm)患者为研究对象,按照手术方式分为对照组(n=90,给予
经皮肾镜碎石术治疗)与观察组(n=90,给予输尿管软镜下钬激光碎石术治疗),比较
两组的结石清除效果、并发症、手术治疗情况、炎症反应、肾功能指标。

结果观察组结石清除89例、清除率98.89%,与对照组85例、清除率94.44%比较差异无
统计学意义(χ^(2)=2.758,P=0.096);观察组发生并发症1例、发生率1.11%,比对
照组8例、发生率8.89%更低(χ^(2)=5.731,P=0.016)。

与对照组
(58.45±10.62)min、(32.26±4.49)mL、(10.42±2.27)g/L、(4.25±0.86)min比较,观察组手术操作时长(70.05±15.24)min更高,术中失血量(10.22±2.28)mL更少、术后血红蛋白(Hb)下降值(3.94±1.05)g/L更低,视觉模拟评分法(VAS)(2.22±0.42)分更低(t分别为5.924、41.521、24.579、20.121,P<0.05)。

术后两组白细胞计
数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)明显升高,而观察组(7.62±1.15)×10^(9)/L、(14.25±2.24)mg/L、(1.65±0.34)mg/mL、(17.22±1.45)ng/ml明显低于对照组(8.82±1.41)×10^(9)/L、(22.26±3.63)mg/L、(2.56±0.44)mg/mL、(20.64±2.87)ng/mL(t分别为6.256、17.814、
15.525,10.090,P<0.05)。

术后两组各指标明显升高,血肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-
C)、血尿素氮(BUN)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组、中性粒细胞
明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)(4.95±0.84)μg/L明显低于对照组
(6.45±1.15)μg/L(t=9.992,P<0.05)。

结论输尿管软镜引导下置入钬激光进行碎石可有效治疗直径≤3 cm肾结石,取得与经皮肾镜相当的疗效,可进一步减轻疼痛,减少出血,控制炎症反应,避免肾功能损伤,安全性更高。

【总页数】5页(P406-410)
【作者】伍洪森;湛炜璋;蔡正凯
【作者单位】广州市增城区新塘医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R69
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