载脂蛋白E基因与脑血管淀粉样变对高血压脑出血的影响

载 脂 蛋 白 Ｅ基 因与 脑 血 管淀 粉 样 变 对 高血 压 脑 出血 的影 响
罗仁 国 印 晓 鸿 范 杰 段 劫 杨 彬 彬 唐 晓 平
３ ７ ０ ０ ０ 川 北 医 学 院 附属 医院 神 经 外 科 南 充 ６
【 摘要】 目 的 探 讨 载 脂 蛋 白 Ｅ 基 因 与 脑 血 管 淀 粉 样 变 对 高 血 压 脑 出血 （ ＨＩ Ｃ Ｈ） 的 影 响 。 方 法 收 集 ２ Ｏ １ ３ 一 Ｏ ６ …２ Ｏ １ ４ — ０ ６我 院住 院 治疗 的 ＨＩ Ｃ Ｈ 患者（ 脑 出血组） 及体检 中心体检的正常成人 （ 对照组） 的标 本 及 资 料 ， 其 中脑 出血 组 ３ ０ ０ 例 。 对 照 组 ｌ ５ ｏ例 ， 采 用 Ｈ— Ｅ染 色 及 刚 果 红 染 色 对 脑 出 血 组 脑 标 本 进 行 染 色 观 察 ； Ｐ Ｃ Ｒ Ｒ Ｆ Ｌ Ｐ检 测 ２组 ａ ｐ ｏ Ｅ基 因 型 分 布 及 等 位 基 因 分 布， 采 用半 定 量 Ｒ Ｔ — Ｐ Ｃ Ｒ 测 量 ｐ淀粉 样 蛋 白前 体 （ Ａｐ ｌ ６ — １ ７ ） 的表达 ， 分 析 检 测 结 果 。 结 果 脑 出 血 脑 标 本 在 显 微 镜 下 可 见 血 管 壁 中层 和 外 膜 有 淀 粉 样 物 沉 积 ， Ｈ Ｅ染 色 时 呈 现 非 结 晶 嗜 伊 红 物 质 ， 而 刚 果 红 染 色 后 淀 粉 样 物 质 呈 桔 红 色 改 变 。 Ａｐ ｏ Ｅ 基 因 型 频 率 脑 出血 组 以 Ｅ ３ ／ ￡ ３ 、 ￡ ３ ／ ｅ ４最 多 ， ￣ ２ ／ ￡ ２及 ￣ ２ ／ ￣ ３最 少 。脑 出血 组 Ａｐ ｏ Ｅ ￣ ３基 因较 对 照 组 显 著 减 少 ， Ａ ｐ ｏ Ｅ ￣ ４基 因显 著 增 加 。Ａｐ ｏ Ｅ对 Ａ Ｂ １ ６ 一 ｌ ７的 表 达 有 显 著 影 响 ， 其中￡ ２及 ￡ ４基 因使 脑 出血 Ａ８ ｌ ６ — １ ７表 达 增 多 ， ￡ ３基 因 使 脑 出 血 Ａ ｌ ３ １ ６ — １ ７表 达 减 少 。结 论 Ａｐ ｏ Ｅ对 高 血 压 脑 出 血 有 影 响 ， ￡ ４为 高血 压 脑 出 血 的 危 险 因子 ， ￡ ３可 能 为 高 血 压 脑 出 血 的 保 护 因 子 。Ｅ ２及 ￡ ４基 因 增 加 脑 出血 Ａ ｉ ３ １ ６ 一 ｌ ７的 表 达 ， ￡ ３能 降 低 脑 出血 Ａ １ ３ １ ６ － ｌ ７的 表 达 。Ａｐ ｏ Ｅ通 过 影 响淀 粉 样 蛋 白的 代 谢 而 影 响 高 血 压 脑 出 血 。 【 关 键 词 】 载脂 蛋 白 Ｅ； 脑血管 ； 淀粉样 变 ； 高 血 压 脑 出 血 【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４ 【 文 献标 识 码 】 Ａ 【 文章编号】
18no7频率分布以及app的研究发现apoe能通过影响app代谢使淀粉样蛋白沉积于血管壁形成血管壁纤维蛋白样坏死微管扩张导致血管壁损害破裂出血其中apo4基因对脑出血的影响最大为脑出血危险因子apo3基因为脑出血的保护因子apo2基因能影响淀粉样蛋白的代谢而促进脑出血但其与脑出血的影响无明显相关性可能与apo2基因还可能通过其他途径起保护作用相关其功能有待进一步研究
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中国实用神经疾病杂志 ２ ０ １ ５年 ４月 第 １ ８卷 第 ７期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ａｐ ｒ ．２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ８ Ｎｏ ． ７
４ ２ ８ ４３ ３．
［ ６ ］ 李玮 ， 赵建华 ， 孙圣刚 ， 等 ．美金 刚 改善 帕 金森 病 认 知 功 能 和 运 动障碍的疗效分析［ Ｊ ］ ．中 华 医 学 杂 志 ， ２ ｏ １ １ ， ９ ｌ （ ５ ） ： ３ ０ ｌ ３ ０ ３ ． Ｉ ｓ ］ 黄静 ， 张玉虎 ， 王 丽 娟 ．帕 金 森 病 睡 眠 障 碍 与认 知 功 能 损 害 关 系的研究进展 ［ Ｊ ］ ．中华 老年 心脑 血 管病 杂志 ， ２ ０ ｉ ３ ， １ ５ （ ５ ） ：