足穴治疗对脑挫裂伤提高疗效的临床研究
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２ ０ １ ３ 年１ ０月第 １ １ 卷 第２ ８ 期
・
中医中药 ・ ４ ８ ５
足穴治疗对脑挫裂伤提高疗效 的ｌ 临床研 究
施 阳
（ 吉林省吉林 中西医结合 医院，吉林 吉林 １ ３ ２ ０ １ ２ ）
【 摘要 】 目的 探 讨运 用足 穴干 预 治疗 重度脑 挫 裂伤 的 方法及 床 疗 效。方 法 随机选 取 ４ ０例 符合研 究标 准的重度脑 挫 裂伤 的手 术患者 ，随 机 分 为治疗 组和 对 照 组。 对照 组 单 纯采 用止血 ，营 养神 经 ，脱 水降 颅压 、手 术 等西 医疗 法 ；治疗 组在 西 医疗 法基础 上加 用足 穴针 剌 治疗 ， 通过 观 察 临床 病例 疗 效评 价 ，对 比 两组有 效率 及 治愈 率 之 间的 差异 ，做 统 计 学分析 。结果 早期 足 穴针 刺 治疗脑挫 裂伤 可 明显 改善 患者 意
上疗效显著 。
３讨
论
清代 医家王清任认为脑 主人体的精神 、意识 、思维 、听觉 、视觉 等功 能 ，头部 受到暴 力作 用后 ，脑 络损伤 ，导致 气血 逆乱 ，运 行不 畅 ，瘀血 闭阻于脑 窍，脑 之神明失其奉养 ，故伤后 昏迷深 长，中医治 疗 当以醒神开窍法 治疗 。 涌泉穴属于 足少阴 肾经之 井穴 ，可引气血 下行 ，功擅主 降 ，具有 开窍 醒脑 、填精益髓等 功效 ，此外涌泉 穴具有疏调气血 、通 经活络的 作用 。足三 里穴具有调理脾 胃、补 中益气 、通经活络、疏风化 湿、扶 正祛邪之功 能。有研究资料 显示 ，针刺足三里 穴可有效激活脑 的大部
１ ６ ～７ ８ 岁之 间 ，对照 组患者年 龄在 １ ７ ～７ ４ 岁之间 。两组 患者 的年龄分
阴、益肾生髓之效，髓可上充于脑，髓海充则可促进脑组织的代谢和
修复 ，使脑 醒窍开 。阳明腧穴 为主 ，正气得 以扶助 ，则机体机 能可得 以逐渐恢复 ，具 有调和经脉 、疏 通气血之功效 。足 穴针刺治疗对于促 清醒 、懈 除肢体局 部痉挛 、改善 肌张力 ，具有较好 的疗 效 ，且对肢体 肌力 的恢复 在不 同程 度上可缩短 治疗疗程 口 ］ 。且早期针刺 干预能够加
脑 挫裂 伤是 临 床常 见的 颅脑 损伤 疾病 ，致残 率高 ，虽经积 极 治
疗 ，但 仍有很 多患者遗 留有 不 同程度 的并发症 ，如偏瘫 、失语 、昏迷
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日常生活能力量表Ｂ Ｉ 评分显示 明显优 于对照组 ；治疗后 第１ ４ 天 ，治疗
组较对 照组两项评分均进 一步提高 ，且第２ ～３ 个疗程效果 较为显著 。
通过进一 步与对照组 比较 ，在第２ 、３ 个疗程 足穴干预治疗 组明显改善 了患者 昏迷 水平 和 日常生活能力 ＜０ ． ０ １ ，Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ）。
等 。 目前主要 以西医治疗 为主 ，采用 脱水疗法 、冬眠低 温疗 法 、肾上
腺皮质 激素 、改善脑代谢 药物 、手术 治疗等方法 。 因脑挫 裂伤行手术
治 愈率之间的差异 ，做 统计学分析 。
１ ． ２ 治疗 方法
对照组治疗主要 为西医常规药物及手术治疗 ，以止血、营养神经、 脱水降颅压、防治并发症等西医对症治疗为主 ， 对 照组不予针刺治疗 。 治疗组在 对照组 西医常规 药物及手 术治疗基础 上加用 针刺治疗 ，
课题疗 效的观察分析 ，以醒神开 窍、扶正祛邪为治法 ，根 据上病下治
识 状 态 ，促 进 惠者肢 体 功 能恢 复 ，提 高 日常生活 能力 。结 论 针刺 治 疗配合 西 医治疗 脑挫 裂伤 的效 果较 为显著 。
【 关键 词 】脑挫 裂伤 ；针刺 ；足 穴
中图分 类 号 ：Ｒ ２ ４ ５
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ８ － ０ ４ ８ ５ － ０ １
１ 资料 与方 法
１ ． １一般 资料
本 组选 取２ Ｏ ｌ Ｏ 年６ 月 至２ ０ １ １ 年８ 月在 我院神 经 外科诊 断为 重度 脑
挫裂伤 的格拉 斯哥 昏迷指数 评分在 ５ ￣ ８ 分之 间的手 术患者 共４ Ｏ 例 ，随 机分 为治疗 组 和对 照组 ，每 组各２ Ｏ 例 。其 中治 疗组 男性 １ ３ 例 ，女性
治疗 的患者 头部无法取穴 ，本课题 针对脑挫 裂伤 的病 因病 机及证候转
归 的特点 ，以中医经络理 论为基础 ，针对脑挫 裂伤 ，提 出了 “ 足穴治 疗 即近 病远取 、上 病下治 ”的病机学 观点 ，以醒 神开窍 ，扶 正祛邪为 治疗原 则 ，选取 涌泉穴 、足 三里 、三 阴交等足穴 针刺治疗 本病 ，临床
分区域 ，尤 其对 颞 叶激活 最为显著 ，从而有 效调 节躯体运动 、感 觉、 精神 情 志 、语 言 等大脑 功 能…。三 阴交穴 属足 太 阴脾经 ，有 补 肾滋
７ 例 ；对 照组 男性 １ ２ 例 ，女 性８ 例 。两组 之 间的性 别构成 比差 异无 统 计学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。年 龄范 围 ：治 疗组 患者年 龄在
的理 论 ，对重型脑 挫裂伤手术患者在 生命体征稳定基础上 早期进行足
治疗 时机选 择术 后２ ４ ～７ ２ ｈ 、生命 体征趋 于稳 定即开始 针刺治 疗 ，依 据 经络辨证 、循经取穴 。具体选穴为 ：涌泉穴 、足三里 、三阴交作 为
快重型颅脑损伤患者脑觉醒功能 的恢复 】 。 从统计 资料来看 ，针 刺治疗配合 西医治疗脑挫裂伤 的效果较为显 著，针刺治疗可改 善血液流变性 ，增 加脑组织血流量 ，抑制神经细胞 凋亡 ，针刺 的治疗效果 显而易见 ］ 。通 过大量 的临床实践研究 及对本
布 差异无统 计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。各组 在治疗 前、治疗后 第７ 、１ ４ 、 ２ １ 天进行疗 效评价 ，通过观察 临床疗效 ，即格 拉斯哥 昏迷指数评 分及 日常生活活动 能力 （ Ａ Ｄ Ｌ ）量 表 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 ），对 比两组有效 率及
２ ０ １ ３ 年１ ０月第 １ １ 卷 第２ ８ 期
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中医中药 ・ ４ ８ ５
足穴治疗对脑挫裂伤提高疗效 的ｌ 临床研 究
施 阳
（ 吉林省吉林 中西医结合 医院，吉林 吉林 １ ３ ２ ０ １ ２ ）
【 摘要 】 目的 探 讨运 用足 穴干 预 治疗 重度脑 挫 裂伤 的 方法及 床 疗 效。方 法 随机选 取 ４ ０例 符合研 究标 准的重度脑 挫 裂伤 的手 术患者 ，随 机 分 为治疗 组和 对 照 组。 对照 组 单 纯采 用止血 ，营 养神 经 ，脱 水降 颅压 、手 术 等西 医疗 法 ；治疗 组在 西 医疗 法基础 上加 用足 穴针 剌 治疗 ， 通过 观 察 临床 病例 疗 效评 价 ，对 比 两组有 效率 及 治愈 率 之 间的 差异 ，做 统 计 学分析 。结果 早期 足 穴针 刺 治疗脑挫 裂伤 可 明显 改善 患者 意
上疗效显著 。
３讨
论
清代 医家王清任认为脑 主人体的精神 、意识 、思维 、听觉 、视觉 等功 能 ，头部 受到暴 力作 用后 ，脑 络损伤 ，导致 气血 逆乱 ，运 行不 畅 ，瘀血 闭阻于脑 窍，脑 之神明失其奉养 ，故伤后 昏迷深 长，中医治 疗 当以醒神开窍法 治疗 。 涌泉穴属于 足少阴 肾经之 井穴 ，可引气血 下行 ，功擅主 降 ，具有 开窍 醒脑 、填精益髓等 功效 ，此外涌泉 穴具有疏调气血 、通 经活络的 作用 。足三 里穴具有调理脾 胃、补 中益气 、通经活络、疏风化 湿、扶 正祛邪之功 能。有研究资料 显示 ，针刺足三里 穴可有效激活脑 的大部
１ ６ ～７ ８ 岁之 间 ，对照 组患者年 龄在 １ ７ ～７ ４ 岁之间 。两组 患者 的年龄分
阴、益肾生髓之效，髓可上充于脑，髓海充则可促进脑组织的代谢和
修复 ，使脑 醒窍开 。阳明腧穴 为主 ，正气得 以扶助 ，则机体机 能可得 以逐渐恢复 ，具 有调和经脉 、疏 通气血之功效 。足 穴针刺治疗对于促 清醒 、懈 除肢体局 部痉挛 、改善 肌张力 ，具有较好 的疗 效 ，且对肢体 肌力 的恢复 在不 同程 度上可缩短 治疗疗程 口 ］ 。且早期针刺 干预能够加
脑 挫裂 伤是 临 床常 见的 颅脑 损伤 疾病 ，致残 率高 ，虽经积 极 治
疗 ，但 仍有很 多患者遗 留有 不 同程度 的并发症 ，如偏瘫 、失语 、昏迷
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日常生活能力量表Ｂ Ｉ 评分显示 明显优 于对照组 ；治疗后 第１ ４ 天 ，治疗
组较对 照组两项评分均进 一步提高 ，且第２ ～３ 个疗程效果 较为显著 。
通过进一 步与对照组 比较 ，在第２ 、３ 个疗程 足穴干预治疗 组明显改善 了患者 昏迷 水平 和 日常生活能力 ＜０ ． ０ １ ，Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ）。
等 。 目前主要 以西医治疗 为主 ，采用 脱水疗法 、冬眠低 温疗 法 、肾上
腺皮质 激素 、改善脑代谢 药物 、手术 治疗等方法 。 因脑挫 裂伤行手术
治 愈率之间的差异 ，做 统计学分析 。
１ ． ２ 治疗 方法
对照组治疗主要 为西医常规药物及手术治疗 ，以止血、营养神经、 脱水降颅压、防治并发症等西医对症治疗为主 ， 对 照组不予针刺治疗 。 治疗组在 对照组 西医常规 药物及手 术治疗基础 上加用 针刺治疗 ，
课题疗 效的观察分析 ，以醒神开 窍、扶正祛邪为治法 ，根 据上病下治
识 状 态 ，促 进 惠者肢 体 功 能恢 复 ，提 高 日常生活 能力 。结 论 针刺 治 疗配合 西 医治疗 脑挫 裂伤 的效 果较 为显著 。
【 关键 词 】脑挫 裂伤 ；针刺 ；足 穴
中图分 类 号 ：Ｒ ２ ４ ５
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ８ － ０ ４ ８ ５ － ０ １
１ 资料 与方 法
１ ． １一般 资料
本 组选 取２ Ｏ ｌ Ｏ 年６ 月 至２ ０ １ １ 年８ 月在 我院神 经 外科诊 断为 重度 脑
挫裂伤 的格拉 斯哥 昏迷指数 评分在 ５ ￣ ８ 分之 间的手 术患者 共４ Ｏ 例 ，随 机分 为治疗 组 和对 照组 ，每 组各２ Ｏ 例 。其 中治 疗组 男性 １ ３ 例 ，女性
治疗 的患者 头部无法取穴 ，本课题 针对脑挫 裂伤 的病 因病 机及证候转
归 的特点 ，以中医经络理 论为基础 ，针对脑挫 裂伤 ，提 出了 “ 足穴治 疗 即近 病远取 、上 病下治 ”的病机学 观点 ，以醒 神开窍 ，扶 正祛邪为 治疗原 则 ，选取 涌泉穴 、足 三里 、三 阴交等足穴 针刺治疗 本病 ，临床
分区域 ，尤 其对 颞 叶激活 最为显著 ，从而有 效调 节躯体运动 、感 觉、 精神 情 志 、语 言 等大脑 功 能…。三 阴交穴 属足 太 阴脾经 ，有 补 肾滋
７ 例 ；对 照组 男性 １ ２ 例 ，女 性８ 例 。两组 之 间的性 别构成 比差 异无 统 计学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。年 龄范 围 ：治 疗组 患者年 龄在
的理 论 ，对重型脑 挫裂伤手术患者在 生命体征稳定基础上 早期进行足
治疗 时机选 择术 后２ ４ ～７ ２ ｈ 、生命 体征趋 于稳 定即开始 针刺治 疗 ，依 据 经络辨证 、循经取穴 。具体选穴为 ：涌泉穴 、足三里 、三阴交作 为
快重型颅脑损伤患者脑觉醒功能 的恢复 】 。 从统计 资料来看 ，针 刺治疗配合 西医治疗脑挫裂伤 的效果较为显 著，针刺治疗可改 善血液流变性 ，增 加脑组织血流量 ，抑制神经细胞 凋亡 ，针刺 的治疗效果 显而易见 ］ 。通 过大量 的临床实践研究 及对本
布 差异无统 计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。各组 在治疗 前、治疗后 第７ 、１ ４ 、 ２ １ 天进行疗 效评价 ，通过观察 临床疗效 ，即格 拉斯哥 昏迷指数评 分及 日常生活活动 能力 （ Ａ Ｄ Ｌ ）量 表 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 ），对 比两组有效 率及