留置部位对新生儿静脉留置针留置时间的影响
影响小儿浅静脉留置针留置时间的相关因素分析
影响小 儿浅 静脉留置针留置时间的相关 因素分析
杨 翠 琼
（ 云 南省 楚雄 州人 民 医 院心 内科 ． 云 南 楚雄 ６ ７ ５ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 小 儿 浅 静脉 留 置针 ； 留置 时间 ； 相 关 因 素
近年来 ’ ／ Ｊ 、 儿浅静脉留置针广泛应用于Ｉ 临床， 由于其具有减少血 管穿刺次数 、 减少液体外渗 ， 对血管 的刺激性小 ， 有利 于临床用药和 紧急抢救 ， 减 轻护士 的Ｔ作量等优点 ， 许多 医院都将静 脉留置针作
３ ． ３穿刺 部 位 的选 择 与 留置 时 间 的关 系
或阻塞 ， 影响了留置时间． 现将我科 ２ ０ ０ ８ 年 １月～ ２ ０ １ ０年 １月的 ３ ５ ０ 例临床使用留置针 的住 院患儿进 行观察 分析 ， 以避免影 响其使用 的 相关因素。
１资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ ０ ８ 年 １ 月～ ２ ０ １ ０年 １ 月使用 留置针 的住 院患 儿， 按不 同年 龄随机抽样 ３ ５ ０例， 新生 儿组 ７ Ｏ例， １ 个月 ～ １ 岁７ Ｏ例 ， １ ～ ３岁 ７ Ｏ例， ３ ～ ７岁 ７ Ｏ例， ７岁以上 ７ Ｏ例 。 １ ． ２方法 所有病例使 用药物均为普通广 谱抗生素 和能量类无 刺激 性药物 。 穿刺部位为头皮静脉的额正 中静脉 １ ３ ２例 、 颞 浅静脉 ３ １ 例、 体静脉 的头静 脉 、 手背静脉 １ ６ ６ 例、 踝 部大隐静脉 ２ ｌ 例 。留置针采 用Ｂ Ｄ公 司生产的静脉留置套管针 ， 型号为 ２ ２ Ｇ 一 ２ ４ Ｇ。 封管液统一采 用 每 含 ２ ５ ｕ的肝素生理盐水稀释液 ２ － ５ ｍ１ 。
浅谈静脉留置针留置时间的影响因素及护理
浅谈静脉留置针留置时间的影响因素及护理作者：魏丽艳来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第04期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0213-011 留置时间影响因素分析1.1穿刺部位一般选择粗直、充盈、长度适宜的血管进行穿刺，通常选择四肢浅静脉，如如足背静脉网，大隐静脉，前臂贵要静脉，颈外浅静脉。
对于生活自理的患者尽量不要使用手背静脉，以免影响患者日常活动。
注意避开关节，静脉瓣，肢体红肿硬结，皮肤破损部位。
瘫痪患者宜选择健侧血管。
对于可下床活动的患者以及长期卧床的患者不宜选用下肢静脉。
1.2操作因素①操作中软管进入静脉太短，肢体活动较剧烈可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，从而缩短留置时间。
穿刺角度过小，穿刺针划伤静脉壁，会造成液体外渗或静脉炎。
②型号不符：临床上，在满足输液需要的同时，可选用较细较短的静脉留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁摩擦的机会。
所选择的静脉必须能够容纳导管的长度并至少是导管粗细的2倍以上以保障充分的血流，并满足静脉输液治疗。
③穿刺部位：一般来说，能扎上肢不扎下肢，能扎健侧不扎患侧，避开关节处及受伤的肢体。
进针时动作缓慢轻柔，避免套管针在穿刺时来回移动，以减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤，降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。
④避免化学刺激：消毒时碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红肿、硬结。
1.3患者自身因素①血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及既往有血栓形成史、高血压、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等，均可使机体处于一种高凝状态，因血液粘稠，血液缓慢，因此容易导致针管堵塞而缩短留置时间。
②活动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用，当患者长期卧床或活动量减少时，血液循环减慢，血流於滞，局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性降低，易导致局部静脉血栓形成。
小儿静脉留置针留置时间的影响因素分析和对策
小儿静脉留置针留置时间的影响因素分析和对策摘要：影响小儿静脉留置针留置时间的主要因素包括穿刺部位的选择，帖膜的应用，固定的方法，冲管和封管，置管期间的护理。
本文在分析了这些影响因素后，提出了针对性的对策，以此期望有效延长小儿的静脉留置针留置时间，减少小儿的痛苦，避免医患关系的恶化，减轻护士的工作负担。
关键词：小儿；静脉留置针；留置时间由于近年来小儿输液量增加以及国家提倡钢针零容忍，小儿的静脉留置针使用率普遍增加。
在使用静脉留置针带来便利的同时，出现了患儿年龄小、自制力差、好动等导致留置针留置时间短的问题。
由此导致患儿需要承受反复穿刺带来的疼痛和恐惧，引起很多家属的不满，给护士带来很大的工作压力。
本文针对小儿静脉留置针留置时间的影响因素分析和延长对策进行了相关综述，具体如下文1静脉留置针穿刺部位的选择目前有研究指出上肢静脉留置针并发症发生率明显低于下肢静脉留置针。
原因在于下肢静脉静脉瓣较多，血液流动速度缓慢，药液和血液滞留在下肢静脉的时间较长，易发生静脉炎或堵管[1-2]。
此外，武利云医生在《小儿头皮静脉留置针的临床应用及护理》中指出小儿头皮静脉留置针穿刺部位血管应粗、直。
首选前额正中静脉、其次颞浅静脉、枕静脉，最后是耳后静脉[3]。
2帖膜的应用患儿皮肤娇嫩，好的帖膜，可以使患儿帖膜下的皮肤透气，不易过敏，尤其是炎热的夏季，帖膜的选择尤为重要。
吴春风通过对3M中央透明周边无纺纱布帖膜、国产透明敷贴、美国3M透明敷贴、美国3M+HP透明敷贴比较发现，在小儿浅静脉留置针穿刺置管术后应用3M中央透明，周边无纺纱布帖膜，患儿静脉炎，皮肤炎症的发生率明显降低，同时也减少了感染的机会，使留置针留置时间延长[4]。
3静脉留置针的固定方法对于学龄前儿童来说，小儿留置针穿刺术后，固定尤为重要，可使患儿减少穿刺的次数。
有学者通过对比透明敷贴加自粘性绷带固定留置针和透明敷贴加医用胶带两种固定方法发现，发现采用透明敷贴加自粘性绷带的固定方法后留置针留置时间长，发生拔管、堵管和脱管的概率小。
影响儿科患者静脉留置针留置时间的原因分析与对策
２０ ０ ６年 ５月 开始 广 泛 采 用 静 脉 留置 针 完 成 儿科 静脉 输 液 。 但不 少 因素 可影 响静 脉 留置针 的 留置 时 间 ．缩 短 留置 时 间 ． 丧失 了 留置针 本 身 的作 用 ． 既增 加 患儿 痛 苦 ， 增 加 了 护理 又 工作 量 ． 分析 原 因如下 ： 现 １影 响儿 科 留置针 留置 时 间的 因素 １１没有正 确地 选择 好血 管 ．
留置 针适 用 于 粗 、 、 性好 的血 管 ， 须避 开关 节 ， 直 弹 且 但
小 的漩 涡 ， 将管 腔 内壁 黏 附 的血 液及 管 腔 内 的药液 全 部 冲入
血流 ， 留置 针 针 管 内注 满 封 管 液 ， 将 小 夹 子 夹 紧 ， 出针 再 拔 头 ， 管结 束 。 由于 患儿 活 动 或小 夹 子 未 夹 紧 ， 腔 内如 果 封 管 有 血 液 回流 ， 应再 次予 以封 管 ， 夹 紧小 夹 子 ， 免 血 液 反 并 避 流， 致堵塞。 导
导 报 ，０ ６３２） ５ ２０ ，（７： ． ９
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ２ 收 ２ １— ６ ０ ）
ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥＤ ＣＩ Ｎ Ｒ Ｉ ＮＥ 中国 当代 医 药 １ １ ７
２６注 明 留 置 时 间 ．
患儿 哭 闹或家 属疏 忽 时 ， 患儿 将针 管拔 脱 。
１３输 注 刺 激 性 强 的 药 液 ．
注 明 穿刺 针 留置 时 间及 穿刺 护 士姓 名 ， 目前 ， 留置 针 的 留置时 间 尚没有 具体 的规 定 ． 是进 行 穿刺 时一 定要 严格 遵 但
能 行走 的患 儿 ， 量 避免 选 择下 肢静 脉 。 尽
２２正 确 固 定 留 置 针 ．
小儿静脉留置针留置时间长短的原因分析及护理体会
并不太理想 ，如出现套管脱落 、套管堵 塞 、套 管脱 出少许折 叠 、药 ２．４ 套管堵塞 液外渗造 成局部硬结 、肿胀 ，局部静 脉炎等情 况。尤其 是盛夏 以 ２．４．１ 导 管扭 曲、反折。
来 ，由于天气炎热 、出汗多 ，脱落情况增加 。使 留置针 的留置时间 ２．４．２ 患儿活动过 多 ，穿刺时导致静脉 内膜损伤 ，导 管尖端有破
静脉有 ４２例 ，各年龄段均有 留置不 同的部位 。
形 成牵拉刺激 ，造成活动性渗血。
ｅ
２ 留置 失 败 的 原 因及 分 析 ２．１ 药液外渗致局部红肿硬结
２．６ 周围皮肤炎症 ２．６．１ 发生于较小婴儿头皮 静脉 留置时 ，头 皮静 脉穿刺 时须剃
２．１．１ 主要和血管壁弹性下降脆性 增加以及些 药物造成 的血 管 除大片头发 ，婴幼儿皮肤娇嫩 ，易致皮肤损伤 。
２．２．３ 一次穿刺不成功 ，穿刺针重复使用易感染。
止高渗性液 体在 局部存 留。
２．２．４ 留置针套管部分脱出后又送 进血管 内。
３．３ 防止套管脱出 ：保持穿刺部位皮肤清洁干燥便于 固定 ，穿刺
２．２．５ 输注高分子药液及 留置 针导管本 身对 静脉的机械性刺 激 导管要完全 进入 血管 内。合理 固定导 管 ，使用 专用贴 膜 ，对 于躁
不 断 总 结 和积 累 经验 。
【关键词 ¨、儿静脉 留置针 留置时间长短 护理体会 ｄ，／Ｌ静脉 留置针 的使用 已来广泛 ，虽 然静脉 留置针 质地柔 ２．３．２ 固定 方 法 不 佳 。 软 、穿刺次数少 、减少血管 的损伤 、减少患儿 的痛苦 、减少 护士 的 ２．３，３ 陪护看 管不周 ，患儿 自己将留置针拔出。 工作量 ，但 由于种种原因 ，ｄ，／Ｌ静脉 留置针 的留置时 间在临床 上 ２．３．４ 套管没 有完全进入血管 内 ，甚至有部分露出在皮肤外 。
静脉留置针留置时间及并发症的观察和护理
静 脉 留置 针 留置 时 间及 并发 症 的观 察 和 护 理
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时玉芝 ，南松芹 （吉林省敦化市医院供应室 ，吉林 敦化 １３３置时间 ；并发症 ；护理 静脉 留置又称套管针 ，作为头皮针的换代产品 ，是一 种先 进的新型输液器材。近年来静脉留置在临床的应用越来越广 泛 ，尤其是在抢救危重患者，静脉输注对血管有刺激性药物和 静 脉营养等方面发挥了重要作用 。静脉 留置针不受体位 及活 动影 响，只要病情需要 ，可随时选择静脉 留置。在使用静脉置 留针 的过程 中，其 留置时问是一个十分重要的问题 ，留置 时间 过长 ，可使患者发生局部并发症的危险性增加；留置时间过短 则增加了患者的医疗费用及多穿刺带来的痛苦。因此掌握好 静脉 留置针的 留置时间 ，对预防并发症 的发生十分重要 。
范围要大于敷料面积。经常观察穿刺部位是否清洁干燥，有 无发红、肿胀、有无液｛卒渗出，局部如有渗出必须拔管重新穿 刺 。穿刺点用 ２％碘伏消毒 ２次／ｄ，并更换盖针头处敷料 。如 静脉留置针口管壁上有少量均匀一致回血时不需处理，当回 血多时需重新封 管。严 格交接班 制度 ，各班仔 细检查穿 刺部 位 ，发现问题及时处理。输液时，如输液滴入不畅勿用力挤压 输液管，否则可将小凝血块挤入ｍ管而发生栓塞。如发现套 管脱出，脱出部位勿再送入 管内，防止细菌通过皮肤与血管 开放的窦道侵入，引起静脉炎。通过对本组病例静脉留置针 的观察及护理发现，静脉留置针时间与体位及穿刺部位无明 显相关性，局部肿胀与患者液体渗透压密切相关。临床输入 高渗液体时，留置时间最多不超过 ３ ｄ。目前临床对静脉留置 针 留置时间没有严格 规定 。护士 往往凭经 验决定 留置时 间， 美 国 ＢＤ公 司产 品说明书建议 留置 时问 ３—５ ｄ，最好不要 超过 １周 ，有文 献报道最长 留置时间 ２７ ｄ。也有学者认为只要 局部
新生儿腋静脉留置针与PICC不同穿刺部位的留置效果比较
新生儿腋静脉留置针与PICC不同穿刺部位的留置效果比较黄惜华，李惠怡，赵雪婷，王丽辉，杨乔焕广东省第二人民医院儿科（广东广州510315）【摘要】目的比较腋静脉留置针、经肘部静脉进行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺、经腋静脉PICC穿刺等方法的留置效果。
方法分析在新生儿科住院并建立长期静脉留置通道的患儿资料，分为腋静脉留置针组、PICC肘部静脉组和PICC腋静脉组，比较各组在一次穿刺成功率、操作时间、留置时间、并发症的发生率、非计划拔管情况的差异。
结果腋静脉留置针组操作时间及留置时间与两PICC组差异有统计学意义（P＜0.05），经腋静脉PICC穿刺的并发症发生率相对较低，腋静脉留置针组的非计划拔管率相对较低，但各组差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论经腋静脉中心静脉置管穿刺时间短且并发症少，还可避免反复穿刺对新生儿的不良刺激，可作为PICC首选。
【关键词】PICC；腋静脉；留置针在新生儿科的临床和护理工作中，根据新生儿的生理、病理特点和病情需要，迅速建立便捷、安全、持续、通畅、可长期留置的静脉通道，是保证新生儿临床工作顺利开展的关键。
新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是目前应用广泛的静脉给药技术，在新生儿的抢救和营养支持中发挥了重要作用，但费用相对昂贵。
研究表明，PICC不同静脉途径的置入效果无明显差异［1］，但由于静脉解剖和生理结构的不同，不同穿刺点在并发症发生率、非选择性拔管率等方面仍存在一定的差异。
本研究分析比较不同置管方式的优劣，为今后更恰当地应用静脉置管技术、减轻患儿痛苦、提高护理工作效率提供借鉴。
1资料与方法1．1一般资料以2016年6月1日至2017年6月30日在我院新生儿科住院，具有建立静脉通道的适应证且通过腋静脉置管或PICC术建立长期静脉留置通道的患儿。
排除标准：血管先天畸形、合并感染、出凝血功能障碍、合并感染性静脉炎、导管相关血栓性静脉炎、导管相关静脉血栓。
小儿外周静脉留置针成功留置时间与拔管原因分析
小儿外周静脉留置针成功留置时间与拔管原因分析陈月香;朱俊清;彭晓红;徐美玲【摘要】目的：了解小儿外周静脉留置针成功留置时长与拔管原因情况。
方法对安徽省儿童医院神经外科2015年3~12月收治的1565例次患儿留置针成功留置时长与拔管情况进行统计分析。
结果脱管和堵管随留置时间延长,72 h以内和72以上发生率差异有统计学意义(P<0．05)；留置时间在72 h以上渗出发生率为39．4%,较72 h以内渗出发生率的46．7%低,差异有统计学意义(P<0．05)；79．23%患儿留置时间在72 h以内；留置时间在72 h以内和72 h以上的患儿静脉炎发生率分别为46．3%和44．9%,差异无统计学意义(P>0．05)。
结论患儿外周静脉留置针的成功留置时间以72 h内为主,导致拔管原因以输液渗出和静脉炎为主,堵管和脱管及其他次之。
【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】3页(P907-909)【关键词】外周静脉留置针;留置时长;拔管原因【作者】陈月香;朱俊清;彭晓红;徐美玲【作者单位】230051 合肥安徽省儿童医院神经外科;230051 合肥安徽省儿童医院神经外科;230051 合肥安徽省儿童医院神经外科;230051 合肥安徽省儿童医院神经外科【正文语种】中文外周静脉留置针具有可减少反复穿刺、减轻患儿痛苦、提高护理工作效率等优点，在儿科急救、输液、标本采集及围术期麻醉复苏安全管理中都有广泛运用[1-2]。
静脉炎和输液渗出是成人留置针留置期间较常见的并发症[3]。
同样，对于儿童输液渗出和静脉炎也是最常见的并发症。
一旦发生静脉炎和渗出，不但会造成输液不畅，严重时穿刺静脉会出现红、肿、痛、变硬等炎性反应，影响患儿治疗和康复，甚至引发护理纠纷。
我院外周静脉留置针运用非常普遍，从护理质量检查反馈和不良事件上报情况显示，与外周静脉留置针相关的不良事件比例较高。
儿科静脉留置针留置时间过短的常见原因及对策分析(1)
儿科静脉留置针留置时间过短的常见原因及对策分析韦玉琴，梁勤艳（广西大新县人民医院，广西大新 ５３２３００）［摘要］ 目的 探讨小儿静脉留置针留置时间过短的防范护理措施。
方法 对小儿静脉留置针留置时间过短的常见原因加以总结分析，并对其防范与处理对策加以探讨。
结果 小儿静脉留置针留置时间过短的常见原因主要包括固定松动、堵管、药液外渗和静脉炎等。
其防范与处理对策主要包括加强健康教育、防止脱管与堵管、加强看护、改进封管方法、防止药液渗漏和静脉炎的预防及护理等。
结论 提高医患双方对留置针脱落的防范意识，合理选择留置部位与穿刺血管，运用正确的固定及封管方法，加强护理人员及陪护家属的看护，可明显延长静脉留置针的留置时间。
［关键词］ 留置针；留置时间；原因分析；对策［中图分类号］ Ｒ４７３．７２ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００１－５６３９（２０１４）０２－０２５８－０２ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５６３９．２０１４．０２．０５８ 目前，静脉留置针在儿科临床护理中得到了广泛的应用，极大地减少了反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦，而且避免了反复穿刺导致的浅表静脉损伤，同时减少了护理工作量，较传统静脉给药方法具有诸多优势。
但如何保证留置时间（至少３天以上），作者就此对其影响因素进行总结分析，并提出防范对策。
现报告如下。
１ 临床资料 我院２０１３年１～１２月采用外周浅静脉留置针输液患儿３０８例，男１４５例，女１６３例，年龄最小２１天，最大１１岁。
其中上肢静脉穿刺８０例，下肢静脉穿刺１２１例，头皮静脉穿刺１０７例。
均采用２４号静脉留置针（苏州碧迪医疗器械有限公司），留置针胶布选用透明无菌贴膜。
所有患儿至少使用静脉留置针１次，其中一次性穿刺成功２８６例，２次穿刺成功２２例。
留置时间最短１天，最长６天，平均（４畅５±１畅８）天。
２ 留置时间过短的常见原因分析 目前留置针的留置时间尚无统一标准，留置３～４天在临床上是完全可行的，并已达成共识。
不同年龄儿童静脉留置针部位选择与留置时间的护理分析
Ｃ ｅＡ外ｅ ｍ ａ ｈｓ 中ｏｇ康ｅ ｅ ｉｅ ｄ妇ｎｏｎ ｌ ｎ 儿 Ｈｔ ｎ ｒ健 Ｆｉ Ｗ ｈ
２１月ｔ第 ０５ ９５ １ 第卷 期 年
不 同年 龄 儿 童 静 脉 留置 针 部 位 选 择 与 留 置 时 间 的护 理 分析
于祥 梅 林 淑 玲
【 中图分类号］ ４３ ７ Ｒ ７ ．２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号］ ６ ２ ６８ － （０ １ ０ －０ ９ － ０ １ ７ － ３ ３ ２ １ ）５ ２ ２ ２
对于药物治疗 、 营养剂抢救提供了有效 的帮 助， 同时 由于其 可减少反复 中指和无名指将 留置针 的尖端静 脉固定 ， 防止静脉 血液 的回流 。迅速 穿刺导致 的患儿痛苦及恐惧 ， 在儿科病房应 用广泛 ， 大大 的提高了护理 的将输液器金额头皮针肝索 帽外套管 口旋上 ， 并将 肝素帽拧紧 ， 输液 调 的工作效率［ 。针对不同年龄儿童不 同的生 理及心理 特点 ， １ ］ 留置 针部 速器打开 ， 用宽胶 布对其进行 固定 。封管时以注射器 抽取 ｌｍ 生理 盐 Ｏｌ 位 的选择及 留置时 间有一定 的差异 ， 回顾 性 总结 了我 院住 院近年 水 ， 本文 针头的斜面刺进 肝素帽之 内． 连续 缓慢 的均 匀推 注 ， 封管 液在剩余 缓慢退针并推注 ， 以保证封管 内正压维持［ 。 ２ ］ 来不 同年龄儿童静脉留置针部 位选择与 留置时 间及相关 护理措 施 ， ０５ｍ 的时候 ， 现 ．ｃ 报道如下 。 １３ ＿ 观察指标 ： 观察三组患儿不同部位及总 留置 时问差异 ， 各组 患儿 留 置针相关 拔除指征 的发生几率差异。拔除指 征标准［ ： ３ 液体外渗 ： ］ 留置 １ 资料和方法
中 Ａ组 ２ ４ ８ 例为出生 ２ 天 以内的新生儿 ， ８ 其中男 １ １ ， １ ３ ， １ ４ ５ 例 女 ３ 例 平 ． 统计学方法 ： 数据均用 Ｓ Ｓ ７０ Ｐ Ｓ１． 统计分析软件包进行处理 。计量
小儿静脉留置针留置时间分析及对策
２ ３ 穿刺部位 （ ． 足部 、 腹壁静脉 ） 对留置时间的影响 比较
见
１ ２ 方 法 ．
１ ２ １ 材料 ．．
留置针 为封 闭式 套管针 ２ Ｇ “ 型 ， 菌透 明 ４ Ｙ” 无
敷料 、 菌输液敷贴 、 无 弹力 头套 、 自我粘 缠绷 带 、 手部 夹板 、 脚
部夹板 、 胶布 、 ｍ 注射器 内盛 ３ ｍ 肝素盐水 。 ５ ｌ ｌ
１ ２２ 方法 ．． ① 穿 刺前 护 理人 员按 照无 菌操 作 进行 准 备。
器， 观察液体滴注 良好 ， 针头 部位 不肿 ， 医用 胶贴 与针 头相 用 垂直进行第一次 固定 后 ， 交叉 固定 ， 再 然后 用透 明敷 料 固定 ， 然后根据注射部位进 行最后固定 。头部输液患 儿用 弹力 头套
二 次 固定 ， 及 足 部 输 液 患 儿 用 夹 板 适 当 约 束 后 用 自我 粘 缠 手 绷带保护 。
转 式退 出 针 头 的 正 压 封 管 方 法 ， 管 率 明 显 下 降 。 应 用 肝 素 堵
稀 释液 封 管 ， 庆 华 等 … 报 道 ， 生 儿 ５ ０ Ｕ Ｌ ０～３岁 饶 新 ０ ／ 、
１ ００～１５ ０ Ｕ Ｌ ３—７岁 ５ ０ ０ Ｕ Ｌ ７～ １ 岁 ５ ００ ～ ０ ０ ／ 、 ０ ／ 、 ４ ０
外套管 柄将 套 管缓 慢 送 入 静 脉 ， 管 时 在 皮 肤外 只 留 ３～ 送 ４ ｍｍ长 ， 这样既不容易折 转 ， 也不 易使软 管脱 出。⑥退 针芯
的方法 ： 管送人 血 管后 ， 开止 血 带 ， 出针芯 ， 开 调节 套 松 退 放
３ ２ 与封管方法 密切相 关 ．
采用 连续 、 间 断 、 推注 边旋 不 边
静脉留置针的留置时间及其影响因素分析
时 间 的研 究 中 发现 ， 颈 外 静脉 留置 时 间最 长 。前 期 文 献报 道 显示 ， 不 同部 位 的套 管 针保 留时 间长 短 不
一
被广泛应用 ， 但静脉 留置针 的留置时间受到患者 自
身 情况 、 所 患疾 病 特 点 、 护理干预、 药 物浓 度 等 因 素 的影 响 ， 但 不 同 因素 对 静 脉 留 置 针 的 影 响程 度 不
综 上所 述 ， 在 护 理 工 作 中要 善 于 总结 经 验 ， 运 用评判性思维方法 ， 敢 于 提 出不 同观 点 ， 经 过 临 床
患儿母亲烫伤 。因此 ， 在 门诊 护 理 工 作 中 ， 一个 具
有 评 判 性 思维 的护 士将 以往 的经验 、 信 念和 知 识 有
实践 证 实 ， 不 断完 善 ， 培养 创 新 性 思维 能 力 ， 用新 的 理论 、 新 的观 点 去 指 导 工 作 ， 这 样 护 理 事 业 才 能 向
—１ ２ ３一
静 脉 留置针 的留置 时间及其 影响 因素分析
俞 燕， 黄 小萍 ， 汪利 萍 （ 浙 江大 学 医学 院 附属第 一 医院 ， 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ ０ ３ ）
［ 摘 要］ 明确 影响静 脉 留置针 留置 时间的因素， 探讨不 同部位 、 不 同年龄、 不同疾病 、 不 同型号 留置针对留置时间的影响。
《 按摩与康复医学》 ２ ｏ １ ５ 年第６ 卷第１ ４ Ｊ ￣ Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １ ４
静脉留置针在不同部位留置时间的探讨
穿刺 ， 然后将 穿刺点逐 步移向前臂 、 上臂 。而对 于长期补 液 ， 四肢静脉均 受到破坏 、 或过 于肥胖 、 外周静脉发 育 不 良或 四肢均有痉挛 的患者可考虑选择 颈外静 脉进 行 留置针输液。
２０ ０ ６年 ２月 一１ Ｏ月对本院神经 外科 ２２例住 院患 者采 ６
用静 脉留置 针 输 液 ， 中男 １６例 ， ５ 其 ２ 女 ４例 ； 年龄 １ —７ １ ６
岁， 平均年龄 ４ ． ３ ０岁。留置 时间 １ ２ — ６天。
１２ 方 法 ．
１２ １ 材料 ．．
选用 ２ ２Ｇ或 １ ８Ｇ静脉 留置针及 肝素 帽 ， 留
Ｐ ＲＯＢＥ Ｉ Ｏ ＨＥ Ｐ ＯＰＥ Ｍ Ｅ ＯＦ Ｓ ＡＹ Ｆ ＮＯＵＳ Ｉ Ｗ Ｅ Ｌ ＮＧ ＮＥＥ Ｅ ＯＮ ＤＩ． ＮＴ Ｔ Ｒ Ｒ ＴＩ Ｔ ＯＲ ＶＥ ＮＤ ＬＩ ＤＬ Ｆ
Ｆ ＲＥ ＡＲ Ｅ ＮＴ Ｐ Ｔ ＯＦ ＢＯＤ Ｙ
进一 步扩大静 脉 留置 针的临 床使 用 ， 者从 本 院神经 外科 笔 ２ ０ 年 ２月 一 Ｏ月应用静脉 留置针 ２ ２例 中， ０６ １ ６ 对静脉 炎 、 渗
液渗血 、 套管脱 出、 套管堵塞方面进行 比较 ， 初步确定了不 同 部位 的留置时 间。
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ．
１２３ 消毒 ．．
操作前 均要做 好穿刺部 位皮 肤的清 洁准备 ，
严格执行操作规 程及无 菌技术 ， 均采 用“ 三消法 ” 进行穿 刺
部位皮肤 的消毒 … 。穿刺前 消毒——用 金雅碘 以穿刺 部位
为 中心 ， 由内向外呈螺 旋形涂擦 ， 面积 ８ ｍＸ 待干后进 ８ ｍ， ｃ ｃ
夏季小儿不同部位置入静脉留置针的比较
Ａ ｓｒｃ ： Ｏｂ ｃｉ Ｔ ｘ ｌ ｅｔｅ ｂｓ ｐ ｄａ ｉ ｉ ｒｖｎｕ ａｈｔｒｉｓｒｏ ｉ ｎｈ ｔｓａｏ ． Ｍｅｈ ｄ ３ ０ｃ ｓｓｏ ｂｔ ｔ ａ ｊ ｔｅ ｅ ｖ ｏｅｐｏ ｈ ｅｔ ｅｉ ｒ ｎ ａｅｏ ｓｃｔｅｅ ｅｔ ｎ ｓｅｉ ｏ ｅｓｎ ｒ ｔｃ ｔ ｎ ｉ ｔ ｔｏ ｓ ６ ａｅ ｆ ｈｓｉ ｌｅ ｈｌ ｅ ｕ ｅｔ Ａ ｇ ｓ ２ ０ ｅｅｒｎｏ ｌ ｄ ｉｅ ｎ Ｏｇｏｐ ： ｃｌ ｖｉ ｉｄ ｅ ｉｇｎ ｅｌ ｇｏｐｎ １０ ｎ ｏｐｔ ｉ ｄｃｉ ｒｎｉ Ｊｎ ｏ ｕｕｔ ０ ９ｗ ｒ ｄ ｍｙ ｉ ｄｄｉｔ ｔ ｒｕ ｓ ｓａ ｅ ｎｗ ｌｎ ｅｄｅ ｒｕ （＝ 、ａｄ ａｚ ｄ ｎ ａ ｖ ｏＷ ｐ ｎ ｌ ８ ｓｐ ｅ ｏｓｖｉ ｉｄ ｅ ｉｇｎ ｅｌ ｇｏｐ ｎ ｌ０． Ｔ ｅｃｍ ｌ ａｏ ｓａｄｅ ｅｔ ｅｉｄ ｅｌ ｇｔ ｅｗ ｒ ｏ ｐ ｒ ． Ｒ ｓ ｌ Ｉ ｅ ａ ｈｎ ｕ ｅ ｎｗ ｌｎ ｅｄｅ ｒｕ ｆ＝ ） ｈ ｏ ｐｉ ｔｎ ｎ ｆ ｃｉ ｗ ｌｎ ｉ ｅｅｃｍ ａｅ ｎ ｌ ８ ｃｉ ｆ ｖ ｎ ｉ ｍ ｄ ｅ ｕｓ ｔ
Ｋ ｙ ｗｏ ｄ： ｖ ｎ ｕ ｎ ｗ ｌ ｎ ｅ ｄ ｅ ｓ ｐ ｅ ｏ ｓｖ ｉ ； ｓ ａｐ ｖ ｉ ； ｓ ｍｍｅ ； ｃ ｉ ｅ ｒ ｅ ｏ ｓｉ ｄ ｅ ｌ ｇ ｎ ｅ ｌ； ａ ｈ ｎ ｕ ｅ ｎ ｃ ｌ ｅ ｎ ｕ ｉ ｒ ｈｌ ｄ
（ 头市 妇 幼 保 健 院 ， 东 汕 头 ５ ５ ４ ） 汕 广 １ ０ １
【 摘 要】目 的 探讨夏季患儿置人 留置针 的最佳部位 。方 法 将 ２０ 年 ６ ０９ —８月 ３０例住 院患儿根据床号分成头 皮静 脉 ６
组 和 大 隐静 脉组 各 １０例 ， ８ 比较 两 组 患 儿 留 置 针 并 发 症 发 生 率 和 留 置 时 间 。 结 果 大 隐 静 脉 组 患 儿 静 脉 炎 、 留置 针 脱 管 、 药液 外
静脉留置针留置时间的临床护理研究进展
静脉留置针留置时间的临床护理研究进展摘要】近几年来，在护理工作中静脉留置针穿刺技术应用广泛，本文在临床上使用静脉留置针技术，从对静脉留置针留置时间的各种因素及并发症产生的影响，临床护理研究的进展等进行了综述。
在静脉穿刺留置针操作进行时，应根据患者的输入药液的性质、病情、治疗目的、患者静脉血管的状况和对治疗的依从性等进行全面综合的分析。
消除对静脉留置针留置时间的影响因素和有效减少留置针的并发症；正确使用封管药液的剂量和种类并保持正压封管；加强使用留置针使用期间的护理。
尽量降低静脉留置针带来的并发症，发挥留置针持续留置的优点，使接受静脉留置针技术进行治疗的患者能够得到安全的护理。
【关键词】静脉留置针；留置时间；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0014-02The research progress of venous indwelling needle indwelling time Tu Jiao.Academy of Sciences in Sichuan Province, The People's Hospital in Sichuan Province, Sichuan Province, Chengdu 610000, China【Abstract】 In recent years, in the nursing work venous indwelling needle puncture technology is applied widely. In this paper, the influence of intravenous indwelling needle indwelling time of various factors, and the factors, the complications and the research progress of clinical nursing, etc., are reviewed.【Key words】 Venous indwelling needle; Indwelling time; Nursing1.前言静脉穿刺留置针技术是输液、静脉给药、临床用血，测中心静脉压等的重要手段。
小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液留置时间比较
小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液留置时间比较冯艳华;兰慧芬;陈汉锦【摘要】[目的]比较小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液留置时间.[方法]将72例使用静脉营养液的患儿按照使用静脉途经分为两组,腋静脉组通过腋静脉留置针输注静脉营养液,外周浅静脉组使用头皮静脉、四肢浅静脉等外周浅静脉留置针输注静脉营养液,观察两组留置针每次置管留置时间.[结果]腋静脉组每次置管留置时间为76.76 h±17.13 h,外周浅静脉组每次置管留置时间为27.54 h±6.23 h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腋静脉留置针可用于小儿静脉营养液输注,与外周浅静脉相比留置时间长.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2010(024)019【总页数】2页(P1729-1730)【关键词】小儿;静脉营养液;留置针;留置时间【作者】冯艳华;兰慧芬;陈汉锦【作者单位】530003,广西壮族自治区妇幼保健院;530003,广西壮族自治区妇幼保健院;530003,广西壮族自治区妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R472.91)为广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题,编号:Z2008202。
手术患儿营养支持是临床治疗过程中一个十分重要的环节,营养的供给直接影响到疾病的康复和手术的预后,静脉营养液的使用有效地解决了肠道外营养问题,但在临床中发现,由于小儿年龄小、血管细,利用外周浅静脉输注静脉营养液常常发生液体外渗,使留置针留置时间缩短。
为了探讨留置时间长的静脉营养液输注途径,我科对使用腋静脉留置针与外周浅静脉留置针输注静脉营养液的患儿进行了临床观察。
现将结果报道如下。
1.1 资料 2008年6月—2009年11月在我院小儿外科住院需要使用静脉营养液而无条件进行经外周置入中心静脉导管(PICC)患儿 72例,男43例,女29例,年龄1 d至11个月,先天性巨结肠24例,先天性无肛16例,肠梗阻12例,先天性肠旋转不良9例,先天性食管闭锁4例,其他病种7例。
静脉留置针三种不同留置部位留置效果的对比性分析
静脉留置针三种不同留置部位留置效果的对比性分析成建军;刘溢思;徐艳;朱桂银【摘要】目的:探讨静脉留置针最佳留置部位.方法:本研究采用随机对照研究设计,随机选择于应用静脉留置针的患者167例,使用随机信封法将167例患者随机分为三组,其中,A组采用肘正中静脉留置,B组采取手背静脉留置,C组采用前臂静脉留置.比较三组患者静脉留置针留置时间、置管不良反应发生率、患者满意度及肢体活动影响.结果:相对于肘正中静脉及手背静脉,前臂静脉置管时间长,不良反应发生率低,患者满意度高,对患者肢体活动影响小.结论:为患者使用静脉留置针输液时宜选择弹性好、粗、直的前臂静脉进行穿刺.%Objective: To explore the best infusion site when applying venous indwelling needles. Methods: This study used a randomized controlled trial design. 167 patients using venous indwelling needles were randomly assigned to three groups. Group A was taken the median cubital vein as the infusion site, while group B was used the hand dorsal vein,group C the forearm vein. The effects on retention time, the rates of catheterization related complications, the patients' satisfaction and the influence on physical activity were compared. Results: Compared with the median cubital vein and the hand dorsal vein, the forearm vein had longer retention time, lower rates of catheterization related complications, higher patients satisfaction and less influence on patients' physical activity. Conclusion: We should select forearm vein when applying venous indwelling needles in intravenous infusion.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)023【总页数】3页(P40-42)【关键词】静脉留置针;留置部位;留置时间;留置效果【作者】成建军;刘溢思;徐艳;朱桂银【作者单位】首都医科大学宣武医院心脏科,北京,100053;首都医科大学宣武医院心脏科,北京,100053;首都医科大学宣武医院心脏科,北京,100053;首都医科大学宣武医院心脏科,北京,100053【正文语种】中文【中图分类】R472.9静脉留置针又称套管针，20世纪60年代已在西方国家广泛普及应用，近些年来也逐渐成为我国临床输液的主要用具[1-2]。
静脉留置针不同部位留置时间观察及护理
静脉留置针不同部位留置时间观察及护理
杨仕英
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2013(0)1
【摘要】目的了解静脉留置针穿刺的最佳部位及护理体会.方法将120例患者随机分成五组,进行不同部位(手背静脉、肘正中静脉、头皮静脉、贵要静脉、大隐静脉等)静脉留置针穿刺并观察.观察项目包括平均穿刺时间、留置时间及留置针应用期间是否有皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎、静脉血栓形成等.结果经临床观察,血管弹性、穿刺时间、护理等方面均影响静脉留置针留置时间.其中头皮静脉固定不宜滑动、静脉回流好,留置针留置时间及并发症的发生与其他部位比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论留置针穿刺最好选在固定不易滑动的部位,如头皮静脉,静脉留置针置管期间应加强穿刺部位及留置针的护理,以延长留置针的使用时间及预防并发症的发生.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】杨仕英
【作者单位】荣县人民医院,四川荣县643100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同穿刺部位静脉留置针与留置时间致静脉炎的临床观察 [J], 张友娟;宋启慧
2.不同年龄小儿静脉留置针部位选择与留置时间的护理 [J], 张丽平
3.不同年龄小儿静脉留置针部位选择与留置时间的护理 [J], 张丽平
4.不同年龄儿童静脉留置针部位选择与留置时间的护理分析 [J], 于祥梅;林淑玲
5.前臂不同部位静脉留置针留置时间观察 [J], 李萍
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影响小儿静脉留置针留置时间的因素及护理
影响小儿静脉留置针留置时间的因素及护理
刘珺秀;刘艳荣;林彦锋
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2009(030)016
【摘要】静脉留置针的使用减少了患儿因反复静脉穿刺造成的痛苦与恐惧心理,易被患儿和家长接受。
静脉留置针不仅保护血管,还有利于临床用药和急、危重患儿的抢救。
然而,静脉留置针留置时间的长短却是值得关注的问题。
因此,妥善地固定与及时地护理在延长留置针使用时间的同时也减少了家长的心理顾虑,增强了患儿安全感。
【总页数】2页(P1836-1837)
【作者】刘珺秀;刘艳荣;林彦锋
【作者单位】吉林大学第一医院儿内一科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院儿内一科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院儿内一科,吉林,长春,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.影响小儿静脉留置针留置时间的相关因素及对策 [J], 陈小燕;赵锦英
2.影响小儿静脉留置针留置时间的相关因素探讨 [J], 朱素芳;杨国平
3.影响小儿静脉留置针留置时间的因素及护理 [J], 刘珺秀;刘艳荣;林彦锋
4.小儿静脉留置针留置时间的影响因素以及相应护理对策的研究 [J], 李文芳;王传
英;李莉;胡晓琴;李燕
5.小儿静脉留置针影响留置时间因素探讨 [J], 白秀珍;刘金荣
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100例新生儿静脉留置针留置时间调查分析
100例新生儿静脉留置针留置时间调查分析摘要】目的探讨静脉留置针合理留置时间。
方法选择100名新生儿静脉留置针患儿，观察穿刺周围皮肤及有无并发症，并将血管套管针做细菌培养。
结果静脉留置针留置时间在72小时和120小时之间无明显差异。
【关键词】留置针留置时间观察细菌培养一材料与方法1.1临床资料我科对2010.1—2012.2之间100名新生儿均采用由山东威高生产的静脉留置针，1.2方法：将100名新生儿第一次做做静脉穿刺时，留置时间干预到72小时，第二次做静脉穿刺时干预到120小时，且所输静脉液体张力.浓度.渗透压基本相同。
并将两种方法的血管内留置针标本送细菌室做培养。
二结果注：两次穿刺周围皮肤无异常，患儿无不良反应。
其中留置到72小时2例患儿发生局部肿胀 96小时的1例患儿发生静脉炎 120小时1例发生渗漏。
余拔针原因是自行脱落，套管堵塞，治疗结束等。
将细菌生长数采用SPSS11.0统计软件进行统计，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）三讨论研究表明，静脉留置针留置时间在72—120小时之间无明显差异。
我们所采用的留置针时山东威高公司生产的，厂家说明建议书保留72小时。
新生儿在临床上静脉穿刺十分困难，尤其是早产儿，住院时间长，而PICC因各种条件所限，一些基层医院又无法广泛开展，静脉留置针留置时间应根据新生儿个体差异和当地医院综合情况，进行仔细观察，评估，在尽量减少对新生儿侵袭性操作而由此带来的不良刺激的情况下做出正确判断。
参考文献[1]唐细珍.静脉留置针在新生儿的应用与护理医学信息 [J]2010 23（7）: 2164.[2]金伟丽.新生儿外周静脉留置针的护理体会中国实用医学[J] 2010 5（18）:210.。
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生命 通道 ，使 护 士免 受针 刺 伤并 能 减少 血 源性 感 染 的机 会等优 点 。以往 一般 选择 头皮静 脉 如额上 静 脉 、
中 国城 乡企 业 卫 生 ２ ０ １ ５ 年 ４月 第 ２期 （ 总第 １ ６ ６ 期）
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临床 医学 ・
留置部位对新 生儿静 脉 留置针 留置 时间的影 响
屈 海 丽
天津 市红桥 医院儿科 ，天津
３ ０ ０ １ ３ １
摘 要： 目的 提高新生儿静脉 留置针置 留时间。方法 将 ８ ０例新生儿依照穿刺部位 的不 同随机分为腋 下静脉穿刺组 （ Ａ 组） ２ ０例和上肢静脉穿刺组 （ Ｂ组 ） ２ ０例下肢静脉穿刺组（ ｃ组 ） ２ ０例和头皮静脉穿刺组（ Ｄ组 ） ２ ０例。对 四组新生儿静 脉 留置针 留置时间进行 比较 。 结果 腋下静脉留置针 留置时间最长 ， 上肢大静脉 （ 肘正 中静脉及贵要静脉 ） 次之。 结论 新 生儿采用腋静脉进行静脉 留置针置留时间最长 。 关键词 ： 新 生儿 ； 腋静脉 ； 头皮静脉 ； 静脉留置针 ； 置留时间
对 四组 穿 刺 部位 进 行穿 刺成 功 率 、留置 时 间对
比差异有 统计学 意义 （ Ｐ ． ０ ５ ） ， 现将 四组 比较 见表 １ 。
表 １ 腋静脉 、 头皮静脉和四肢静脉 留置时间 比较
先后顺序随机将 ８ Ｏ例患儿分为腋下静脉穿刺组（ Ａ
组） ２ ０例 和上 肢静 脉穿 刺 组 （ Ｂ组 ） ２ ０例下 肢 静 脉 穿 刺组 （ Ｃ组 ） ２ ０例 和头 皮 静 脉 穿 刺 组 （ Ｄ组 ） ２ ０例 四 组 。四组 患儿 的一 般 资料 包括 原 发病 年 龄 、 病程 、 性
１ 资 料与 方法
助 者 在 固定患 儿 的 同时 ，用食 指 按 压 近心 端腋 中线 的腋 窝下约 ２ ～ ３ ｃ ｍ处 使血 管充 盈显 露 【 ４ Ｊ ， 进 针 点为 锁 骨内 ２ ／ ３与外 １ ／ ３交点 下方 ２ ～ ３ ｃ ｍ处 ， 常规 消 毒皮 肤 待 干 后 将 留置 针 在 腋 动 脉 下 方 ０ ． ３ ０ ． ５ ｅ ａ处 以 １ ｒ ５ ～
作者简介 ：屈海丽 ，本科 ，护师，主要从事儿科护理工作 通讯作者 ：屈海丽，Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ：ｈ ａ ｉ ｌ ｉ ６ ８ ＠１ ６ ３ ｍｍ
ｌ ６ ６一
３ 讨
பைடு நூலகம்
论
３ ． １ 静 脉 留置 针 操 作 简便 现 已广 泛 应 用 于新 生
儿， 适用于任何部位的穿刺 ， 同时减轻患者痛苦并减 少穿 刺保 护血 管 ， 也减 轻 了护 理人 员 的工 作 量 ， 在 临
由于新 生儿 病 情 复杂 、 变 化快 ， 但 由于新 生 儿血 管细 ， 末 稍循环 欠 佳 ， 在 临床 工作 中及 时 建立 静 脉通 道 ，可大 大提 高新 生儿 的抢救 成 功率 并 能减 轻 新生 儿 痛苦 ，新生 儿静 脉穿 刺 通 常采 用 的是 头皮 静 脉 和 四肢静 脉 ，但 临床 上 发现 这些 部 位穿 刺 较 易 出现液 体 渗漏 、 堵 管及 静 脉炎 等并 发 症而 导 致输 液失 败 ， 反 复穿刺 给 患儿 带来 身 心痛 苦 。现 开展 腋 静脉 穿 刺后 留置 时 间较长 较安 全 。为 探讨 静 脉 留置 针在 新 生儿 不 同部 位 留置时 间 ， 现 将 我院新 生儿 自 ２ ０ １ ４年 １ ～ １ ０ 月开展 静脉 留置 针 留置部 位 的对 比总结如 下 。
３ ０ 。 刺 人皮 肤 ， 并 缓 慢刺 入 血管 ， 表 示 进入 腋 静 脉 ， 进 针 后 再 内收至 ９ Ｏ 。 ， 静 脉基 本 处 于 同一 水 平 ［ ５ ］ 时 送 留
置 针 软管 同时撤 针 芯 ， 推人 ０ ． ９ ％Ｎ Ｓ ２ ｍ ｌ 观察 有 无 渗 出， 堵塞 ， 用 ３ Ｍ 透 明贴 膜 固定 ， 标 明 日期 及 操作 者 ， 手 臂恢 复 自然位 置［ ２ ］ 。 １ ． ２ ． ２ 头皮 静 脉 和 四肢 静脉 留置 针 穿刺 方 法按 照 常
规 方法 操作 ［ ３ １ 。 １ ． ３ 观 察项 目 对 四组 穿刺 部位 的静 脉 留置 针 留置 时间进 行分 析 比较 。
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ４年 １ ～ ｌ ０ 月 在本 院住 院新
生儿 ８ ０例 ， 原发 病 包 括 新 生 儿 窒息 、 新 生儿 高 胆 红 素血 症 、 新 生儿 脓 疱 疹 、 新生３ Ｌ ￣ Ｉ Ｉ 下综 合 征 、 新 生儿 呕吐、 高危 儿 、 巨 大儿 、 早 产儿 、 新 生 儿 吸人 性 肺 炎 、 新 生儿 低血 糖症 、 新生 儿 Ｂ链球 菌感 染等 。 按 照住 院
中图分类号 ： Ｒ ７ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ５ ０ ５ ２ （ ２ ０ １ ５） ０ ２ — １ ６ ６ — ０ ２ ＤＯＩ ： １ ０ ． １ ６ ２ ８ ６ ／ ｊ ． １ ０ ０ ３ — ５ ０ ５ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ７ ９
别、 和病情变化等差异无统计 学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有
可 比性 。
１ ． ２ 穿刺方 法 四组均 由采 血技术 娴 熟 的护理 人 员 进 行操 作 。采用 Ｂ Ｄ — Ｙ ２ ４号 留置 针穿 刺 。 １ ． ２ ． １ 新 生儿腋 静 脉 穿刺 方 法 将 患儿 置 于开 放 式 抢救台上 ， 将 一侧 手 臂 拉直 外 展＞ ９ ０ 。 ， 尽 可 能使 腋 窝 皱 褶 消失 ，穿 刺 者左 手心 向上握 住 患儿 三 角肌 下缘 使 皮肤 绷 紧 ， 不用 止血 带 ， 腋 静脉 位 于腋 动 脉搏 动 点 内侧 ， 呈 蓝色无 搏 动 ， 为 了使血 管更 充 盈 显露 【 ｌ ＿ ， 由协