中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果评价

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果评
价
张晶
【摘要】Objective Analysis of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of chronic hepatitis B Hepatic Fibrosis and early cirrhosis effect. Methods 74 patients were divided into treatment group and control group with 37 cases in each group, the western medicine and Western medicine in treatment respectively. Results The effect of the treatment group, the liver function and liver fibrosis recovered better than the control group (P<0.05). Conclusion Significant treatment of chronic hepatitis B with hepatic fibrosis and early cirrhosis effect of integrated traditional Chinese and Western medicine.%目的：分析中西医治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果。

方法将74例患者分为治疗组和对照组各37例，分别行中西医和西医治疗。

结果治疗组治疗效果、肝功能及肝纤维化恢复均优于对照组（P<0.05）。

结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化效果显著。

【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2015(000)004
【总页数】2页(P87-88)
【关键词】中西医;乙型肝炎肝纤维化;肝硬化
【作者】张晶
【作者单位】130062 吉林省肝胆病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62
中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果评价
张晶
【摘要】目的分析中西医治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果。

方法将74例患者分为治疗组和对照组各37例，分别行中西医和西医治疗。

结果治疗组治疗效果、肝功能及肝纤维化恢复均优于对照组（P<0.05）。

结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化效果显著。

【关键词】中西医；乙型肝炎肝纤维化；肝硬化
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】 B 【文章编号】1674-9316（2015）04-0087-02
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.075
工作单位：130062吉林省肝胆病医院
Evaluation of the Treatment of Chronic Hepatitis B Liver Fibrosis and Early Cirrhosis of the Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
ZHANG Jing Hospital of hepatobiliary disease in Jilin Province，Changchun 130062，China
【Abstract】
Objective Analysis of traditional Chinese medicine and Western medicine
in the treatment of chronic hepatitis B Hepatic Fibrosis and early cirrhosis effect. Methods 74 patients were divided into treatment group and control group with 37 cases in each group, the western medicine and Western medicine in treatment respectively. Results The effect of the treatment group, the liver function and liver fibrosis recovered better than the control group （P<0.05）. Conclusion Significant treatment of chronic hepatitis B with hepatic fibrosis and early cirrhosis effect of integrated traditional Chinese and Western medicine.
【Key words】Traditional Chinese and Western medicine，Hepatitis B liver fibrosis，Liver cirrhosis
慢性乙型肝炎病毒感染会导致肝纤维化和肝硬化，呈进行性发展为肝癌。

临床西医对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化治疗取得较为显著效果，中医治疗也取得很多成果。

笔者以37例患者为例，予以中西医结合治疗，效果分析如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
74例慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者是在2011年9月～2013年6月
期间到我院就诊，与《病毒性肝炎防治方案》
［1］中相关诊断标准相符；男41例，女33例；年龄25～68
（35.7±5.7）岁；随机分为治疗组和对照组各37例，两组一般资料无统计学意义，
可进行对比（P>0.05）。

1.2 方法
两组患者均予以常规保肝药物治疗，相应护肝片等治疗，取肝爽颗粒治疗，每天3次，每次3 g；对照组使用500万U干扰素，起初两周每天一次，随后两天一次。

治疗组在对照组治疗基础上口服金白软坚汤，基本方：白马骨、金丝桃、丹参各
30 g，黄芪20 g，北柴胡、丹皮、赤芍各15 g，桃仁、鳖甲、当归、白术、川芎各10 g，甘草6 g，每天一剂，用水煎煮取药汁300 ml，分早晚两次空腹口服，
3个月为一个疗程，共计2个疗程。

1.3 观察指标
观察两组患者肝功能：血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）；肝纤维化：血清透明质酸（HA）、层黏素（LN）、Ⅲ型胶原蛋白（PC-Ⅲ）。

1.4 疗效判断
［2］
基本治愈：症状消失，肝脾缩小，肝功能、肝纤维化恢复正常；显效：症状消失，肝脾有所缩小，肝功能正常，肝纤维化至少一项指标恢复正常；有效：症状改善，肝脾稳定，肝功能较原值降低50％，肝纤维化无明显好转；无效：各项指标均未
恢复。

1.5 统计学处理
运用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料（
±s）用t检验，计数资料以χ
2检验，P<0.05表示数据对比具有统计学意义。

2 结果
2.1 临床疗效对比
治疗组治疗总有效率94.6％（35/37），即基本治愈14例，显效12例，有效9例，无效2例；对照组治疗总有效率78.4％（29/37），即基本治愈8例，显效10例，有效11例，无效8例；两组对比（P<0.05）。

2.2 肝功能恢复情况对比
治疗组ALT（67.5±25.7）U/L，TBIL（18.7±4.5）umol/L，ALB（13.6±4.2）
g/L；对照组ALT（125.9±74.8）U/L，TBIL （23.4±5.1）umol/L，ALB
（38.3±4.6）g/L；治疗组肝功能恢复情况优于对照组（P<0.05）。

2.3 血清肝纤维化指标检测结果对比
治疗组HA（178.6±51.4）ng/mL，LN（125.7±21.4）ng/ mL，PC-Ⅲ（106.8±68.9）ng/mL；对照组HA（228.9±78.9）ng/mL，LN（195.2±65.4）ng/mL，PC-Ⅲ（208.3±74.3）ng/ mL；肝纤维化各项指标检测结果明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。

3 讨论
慢性乙型肝炎病毒长期影响肝细胞，造成肝细胞变性或坏死，致肝部炎细胞浸润，影响微循环，导致肝组织弥漫性纤维增生，形成肝纤维化。

通常慢性乙型肝炎向肝硬化发展时，其肝纤维化是主要征象，也是肝癌发展期间不可或缺的组织病理学改变
［3］。

而通常肝纤维化经积极有效治疗，可逐渐恢复，避免肝硬化及
发展为肝癌。

α-干扰素是目前西医治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化常见药物，α-干扰
素对细胞免疫分泌白细胞介素-2（IL-2）起到调节作用，诱导肝细胞内染色体，提高抗病毒蛋白作用，阻断乙肝DNA复制，抑制炎症细胞因子的释放，缓解炎症。

同时α-干扰素能够抑制TGF-β1、MRNA分泌，降低胶原蛋白表达，以此发挥抗
纤维化。

在中医看来，因机体湿热毒邪瘀滞，致肝络瘀滞、气血淤凝导致，因此中医治疗时主张活血化瘀，散热解毒。

本次研究采用金白软坚汤，基本方中白马骨清热解毒、软坚散结，金丝桃活血止痛，清热解毒；丹参、赤芍、桃仁活血化瘀，止痛散结；鳖甲柔肝化瘀；白术、黄芪健脾补气；当归养血活血；柴胡疏肝理气；川芎行气止痛；诸药合用，兼顾阴阳，共奏活血化瘀、清热解毒、疏肝理气等功效，效果显著。

在此次研究中发现，治疗组治疗总有效率97.2％明显高于对照组治疗总有效率78.4％（P<0.05）。

结果看出，通过中西医结合治疗，可明显提高患者治疗效果。

且两组患者治疗后，治疗组肝功能改善情况及抗肝纤维化均优于对照组
（P<0.05）。

由此可见，中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化效
果显著，可明显改善患者肝功能，起到显著的抗肝纤维化作用，价值显著。

参考文献
［1］陈风钦，林小田，彭吉力．α-干扰素加抗纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床研究［J］.实用医学杂志，2006，22（9）：1063-1064. ［2］王春，胡剑飞.中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床
分析［J］.解放军护理杂志，2009，8（4）：15-17.
［3］于咸怀，于芹芹，于莉．美能抗慢性乙肝肝纤维化的疗效分析［J］.中国医药导报，2007，4（4z）：66.。