长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价
【摘要】目的：长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价。

方法：研究时间起于2020年10月，止于2023年1月，参考对象具体构成为：罹患2型糖尿病的患者，而后分组，指导原则为：随机抽签法，具体组别为：对照组、实验组，2组2型糖尿病患者病例数为120，各组中收纳样本数为60；其中，口服降糖药物治疗用于对照组，长效胰岛素联合口服降糖药治疗用于实验组，就2组治疗效果展开比较。

结果：药物控制性治疗效果，治疗前，两组血糖水平没有显著差异，治疗后，实验组低于对照组，P＜0.05；治疗前后尿微量水平比较，治疗前没有显著差异，治疗后，实验组高于对照组，P＜0.05；不良反应发生率比较，实验组低于对照组，P＜0.05。

结论：对于2型糖尿病患者临床疾病控制性治疗期间，应用长效胰岛素联合口服降糖药治疗方案，能够优化患者血糖水平控制效果，保障患者药物治疗安全程度。

【关键词】2型糖尿病；长效胰岛素；口服降糖药；疗效；安全性
2型糖尿病患者疾病因素导致丧失了胰岛素的分泌功能，胰岛素的作用效果也比较差，因此2型糖尿病患者会出现体重超重，胰岛素作用年能力下降，血糖水平升高[1]。

为2型糖尿病患者实施有效的治疗措施是非常关键的，现阶段还是以药物治疗为主，为了降低低血糖的发生率，提高治疗的安全程度，需要应用联合治疗方案来优化[2]。

1 资料与方法
1.1一般资料
实验时间2020年10月--2023年1月，实验样本：120例2型糖尿病患者，随机抽签法划分为实验组和对照组，口服降糖药物治疗用于对照组，长效胰岛素联合口服降糖药治疗用于实验组。

实验组:60例患者中包括男性37例、女性23
例，年龄41-79岁，均值（60.02±6.69）岁，2型糖尿病患病时长3个月-10年，平均（4.89±2.12）年；对照组：60例患者中包括男性36例、女性23例，年龄41-78岁，均值（59.85±6.67）岁，2型糖尿病患病时长4个月-10年，平均（4.78±2.06）年。

两组研究样本一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法
对照组：2型糖尿病患者实施口服降糖药物治疗，格列本脲片（国药准字
H14021190，山西汾河制药有限公司）口服开始2.5mg，餐前服用，一日三次，治
疗7天之后，增加药物剂量2.5mg/日。

一般用量为每日5-10mg，最大用量每日
不超过15mg。

实验组：长效胰岛素联合口服降糖药治疗，在对照组治疗基础上联合长效胰
岛素治疗，长效胰岛素（国药准字J20120031，赛诺菲安万特北京制药有限公司）
此基础上联合长效胰岛素（赛诺菲安万特北京制药有限公司，国药准字
J20120031）每天睡前在患者的腹部或上臂内侧予以皮下注射给药，初次注射0.2 IU/kg，根据患者血糖水平调整长效胰岛素注射剂量。

1.3观察指标
（1）药物控制性治疗效果，包括患者在药物治疗前后糖化血红蛋白、空腹
血糖和餐后2h血糖，血糖水平越低治疗优化效果越好；
（2）治疗前后尿微量水平，治疗后尿微量水平越高实施治疗效果越好；
（3）不良反应，包括体重增加和低血糖，发生率越低实施治疗安全程度越高。

1.4统计学方法
SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果
2.1药物控制性治疗效果
药物控制性治疗效果，治疗前，两组血糖水平没有显著差异，治疗后，实验组低于对照组，P＜0.05。

表1 血糖水平比较（X±S）
组别例
数
糖化血红蛋白
（%）
空腹血糖
（mmol/L）
餐后2h血糖
（mmol/L）
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
实验
组6
9.31
±1.43
6.42
±0.86
9.56
±1.23
6.57
±0.59
12.59
±1.46
9.85
±1.16
对照
组6
9.28
±1.53
7.77
±1.16
9.48
±1.35
8.06
±0.89
12.65
±1.56
10.78
±1.24
t--0.117.240.3310.8
0.21 4.24
P-
-
0.910.000.730.000.820.00
2.2尿微量水平
治疗前后尿微量水平比较，治疗前没有显著差异，治疗后，实验组高于对照组，P＜0.05。

表2 尿微量水平（X±S，kg/m3）
组别
例
数
治疗前治疗后
实验组
6
25.69±3.0230.12±1.46
对照组
6
25.58±3.1227.05±2.27
t-
-
0.198.81
P-
-
0.840.00
2.3不良反应
不良反应发生率比较，实验组低于对照组，P＜0.05。

表3 不良反应比较(n,%)
组别
例
数
体重增加低血糖发生率
实验组
6
0（0.00）1（1.67）1（1.67）
对照组
6
3（5.00）4（6.67）7（11.67）
X 2
-
-
---- 4.82
P-
-
----0.02
3 讨论
2型糖尿病患者占总体糖尿病患者人数的90%以上，一般是需要进行口服降
糖药物治疗，通过药物刺激能够释放较多的胰岛素，达到调整患者血糖水平的作
用效果，还能够调整机体的糖代谢功能[3]。

格列本脲片就是一种比较高效的口服
降糖药物，能够通过刺激机体的胰岛β细胞释放出胰岛素[4]。

但是探究发现该
种药物在实施应用过程中，是有一定的局限性，长期服用该种药物实施降糖治疗，会造成患者出现低血糖现象，并且不适合肾脏功能不全的患者实施治疗应用[5]。

长效胰岛素是一种人胰岛素类似物，通过皮下注射方式，与酸性溶液发生的中和
反应，能够达到释放出少量甘精胰岛素的微细沉淀物，在一定程度上能够起到降
低血糖的作用效果，而且长效胰岛素对于患者血糖水平稳定程度是比较显著的，
能够发挥较长时间的作用效果，而且能够提高机体对于血糖中胰岛素的利用率[6]。

药物控制性治疗效果，治疗前，两组血糖水平没有显著差异，治疗后，实验
组低于对照组，P＜0.05；治疗前后尿微量水平比较，治疗前没有显著差异，治
疗后，实验组高于对照组，P＜0.05；不良反应发生率比较，实验组低于对照组，P＜0.05。

综上所述，对于2型糖尿病患者临床疾病控制性治疗期间，应用长效胰岛素
联合口服降糖药治疗方案，能够稳定患者病情，药物实施治疗的时候，用药安全
程度优化效果显著。

参考文献：
[1]徐爽,童慧昕,梁琳琅,等.二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽联合治疗新诊断超重或肥胖2型糖尿病患者临床疗效及安全性[J].临床军医杂
志,2022,50(12):1252-1254+1257.
[2]强毅娜,薛兴亚,刘国生.硝苯地平控释片联合缬沙坦片(胶囊)治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床研究[J].贵州医药,2022,46(12):1967-1968.
[3]杨海燕,王幼萍,谷丽娟.门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其对血脂的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(36):61-63.
[4]蒋小红,邹春芳.麦味地黄汤加减联合门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病疗效及对患者中医证候积分的影响[J].基层医学论坛,2022,26(35):92-94.
[5]林瑜,韩海红,郑燕,等.固肾祛湿方联合西药治疗2型糖尿病伴代谢综合征的疗效及对糖脂代谢、肾功能的影响[J].新中医,2022,54(24):81-86.
[6]曹春来,刘筱潇,林健,等.基于G蛋白偶联受体的单激动、双激动和三激动剂治疗肥胖和2型糖尿病的研究进展[J].中国糖尿病杂志,2022,30(12):949-952.。