关于语言发育迟缓及评价课件

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指示对象(指示物、指示事态): 是整个 事物特征即所表示的实际存在的事物及行 为的特征所包含的事物。
检查的一般要求
检查场所:安静、宽敞 检查位置:桌面、地上 与儿童接触方法:在游戏中,态度亲切 检查用具 检查顺序 记录方法
症状分类
根据交流态度的良好与不良,可分为I群和 II群。
心理检查等 入院后两周内儿科的教育老师进行了PVT的检查,IQ=90 正常,(比正常同龄儿稍差几个月)。
家族组成
父亲、母亲及孩子三人。
其他
评价总结
姓名:D (男、女*) 4岁2月 1989年2月1日生
[主 诉] 生后至今智力、语言落后。
[医学的诊断名] 脑性瘫痪
[检查结果]
生理学评价 听觉(正常 √ ) 视觉(正常 √ ) 发音器官(正常 √)
智力发育迟缓
智力发育迟缓在语言发育迟缓中所占的比例最大, 其定义为:在发育期间整体智能较正常平均水平有 显著降低,并伴有适应性行为障碍。国际上公认的 诊断标准为:
(1)智能低下,比正常平均水平低两个标准差以上, IQ的值不足70;
(2)存在与实际年龄应有的社会适应行为的障碍; (3)在发育期出现(18岁以前)。
听觉障碍 交往障碍 智力发育迟缓 受语言学习限定的特异性障碍(发育性失
语症及获得性失语症) 语言环境的影响 构音器官的异常
听觉障碍
听觉是儿童学习语言的重要途径,听觉发 生障碍时,在无法充分接受语言刺激的情 况下,要达成高度的语言发展是相当困难 的。听觉障碍分为末梢性听觉障碍(听力 损失)及中枢性听觉障碍。
理解方面:在词汇水平,名词、动词可以,大小、颜色名 称不能。在词句水平:两词句可以,相当于2岁左右的正 常儿的水平。
表达方面:在单音节方面较好,可以自己表达出来10~20 个音节,大多数可以用手势来表达自己的要求。
动作性课题相当于2岁半左右的正常儿的水平。交流态度 好,但常常不能注视或关心他人的行动。
这种患儿其语言的接受和表达均较实际年 龄迟缓,在学习过程中,语言的接受(理 解)迟缓,导致语言的发出(表达)也迟 缓。另外,模仿语言等语言症状在智力发 育迟缓中也可见到。在行为方面易伴有多 动,注意力不集中等异常行为。
受语言学习限定的特异性障碍 (发育性失语症及获得性失语症)
a.发育性失语症是指单纯性语言功能或能力的某 一方面或全面发育迟缓,这样就妨碍了儿童象正 常同龄儿一样用言语理解与表达。
根据检查结果以及临床表现制定训练程序 及训练方法。
此法适应全部语言发育迟缓儿童。 根据检查结果进行症状分类。
符号形式—指示内容的关系
语言符号包括符号形式和指示内容间的 关系
符号形式:是指示内容的传达媒介,即符 号的形式的侧面(表明意义的),主要是 言语、手势和文字符号。
指示内容:符号的内容的侧面,包括一般 的概念。
D (男 女*) 4岁 2 月 1989.2.1生
生育史
胎儿期:无疾病
围产期:否认异常
出生时体重:3000g
发育经过:抬头(4)月 走路(20)月
交谈、教育史 93年1月入院
1岁4个月时于当地医院就诊为“低钙、贫血”,2岁 多时又于当地医院查CT示为“脑发育不全”、“脑性瘫 痪”、“语言障碍”。3岁后在母亲工作的工厂的幼儿园 就园,但只是保育无教育。
根据言语符号的掌握以及言语符号与动作 性课题之间的关系可分为: A群:言语符号未掌握 B群:言语表达困难 C群:比实际年龄迟缓
评价流程
资料收集 评价 制定训练计划
评价、诊断
检查结果的总结 A 符号内容—指示内容关系 B 构音 C 基础性操作 D 交流态度 E 其他
评价报告
病例报告
[综合评价] (包括预后、发生机制)
症状分类
Ⅰ群(交流态度好)√ C群
符号阶段 4——1
此患儿因从生后存在智力、语言落后,且又患有 脑性瘫痪的疾病,所以导致了其语言发育迟缓, 重症度为中度。
此患儿的可以理解他人的大多数言语,也可以自 己说出一点词语,但仍需进行语言治疗、训练来 提高患儿在理解、表达方面的语言能力。
〈S—S法〉检查的基本构成
听力、发音器官的生理学状态 语言结构部分主要以符号形式与指示内容
关系 与符号形式——指示内容关系相辅相成的基
本性操作过程 作为语言能力部分的交流态度
〈S—S法〉的特点
通过此方法可以将实际生活年龄与语言发 育迟缓的水平作比较,了解语言发育迟缓 的状况,为诊断与评价提供依据。
b.获得性失语症是指由于中枢神经系统损伤、发 育不全或功能失调而造成对语言的理解与表达方 面的障碍。
c.这两种特殊的失语症在临床上不易明确诊断, 因此包含在语言发育迟缓中。
语言环境的影响
儿童本身没有问题,但在儿童语言学习的 早期,被剥夺或脱离语言环境也可以导致 语言发育障碍。例如长期被隔离的儿童 (兽孩),由于无法接触到语言刺激,而 导致其语言能力的丧失;家长因为上班使 儿童缺乏文化刺激或生活经验,没有感觉 到说话的必要,没有体验说话的乐趣等情 况,也会使儿童语言发育迟缓。
构音器官的异常
所谓构音器官异常,是指以脑性瘫痪为代 表的运动障碍性疾病以及以腭裂为代表的 器质性病变等;这些疾病会阻碍语言的表 达,引起语言发育迟缓。
评价目的
主要目的是发现和确定患儿是否存在语言 发育迟缓;迟缓属于哪一个类型;与正常儿 童相比处于哪一个阶段;评价结果将作为制 定训练计划的依据。
交往障碍
如果对作为语言交流对象的存在及语言刺 激本身的关心不够,其语言发育必然会受 到影响。最典型的病例即是孤独症的儿童。 其行为的特征有视线不合,即使招呼他也 无反应,专注于某一事物及保持某种行为 (保持同一行为的强烈欲望)等等。并且 在语言症状方面,有反响语言(机械模仿 语言)以及与场合不符的自言自语,人称 代词的使用混乱,没有抑扬顿挫的单调的 说话方式等。
关于语言发育迟缓及评价
定义
所谓语言发育迟缓,是指儿童在发育过程 中,其语言发育未达到与其实际年龄相应 的水平。但这不包括由于听力障碍而引起 的语言发育迟缓,以及构音障碍等其他语 言障碍类型。呈现语言发育迟缓的儿童, 多数具有精神和对周围人反应的发育迟缓 和异常。
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一般认为,阻碍语言发育的主要 原因有以下六点:
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