心理咨询个案研究

心理咨询个案研究实录
汇才人力技术有限公司荆辉
咨询师：你好，我是这里的心理咨询师，不知道你今天来有什么想跟我交流的吗？
去病：我得了一种怪病，去了很多医院，做了很多检查，都没有诊断出我到底得了什么病。

咨询师：噢。

那你怎么想到今天来看心理咨询师的呢？
去病：是那些检查不出我得了什么病的大夫建议我来的。

咨询师：你今年多大了，上几年级了？
去病：18岁，高三。

咨询师：能具体说说你都有些什么样的症状吗？
去病：我经常觉得头晕眼花、没什么食欲、腰酸背痛，四肢无力，躺在床上都起不来。

咨询师：这种状况持续多长时间了？
去病：大概有半年了。

咨询师：这样的症状有没有影响到你的学习、生活？
去病：影响了，我请病假在家已经很久了。

咨询师：你去过几所医院做检查？
去病：很多，我自己也记不太清了。

咨询师：你看的是哪个科室？
去病：内科。

咨询师：这些医院的检查结果是什么样的？
去病：检查结果都是说我没有什么病，可我自己不舒服的感觉特别强烈，整个人都没有劲，提不起精神，肯定是那些大夫水平不行，连我是什么病都检查不出来。

咨询师：我听你说，现在高三了，那学习一定非常紧张，自己觉得有压力吗？
去病：学习是很紧张，压力很大。

而我的身体又这么不好，高考肯定没希望了。

咨询师：能说说你压力的来源吗？
去病：因为我的身体从小就不好，影响到了我的学习，一上高三我父亲就把我叫去，要我好好学习，把成绩搞上去，一定要考上重点大学。

可是，你看我现在的状况，别说重点大学，普通大学也考不上，甚至连毕业都成问题呢。

咨询师：看来你父亲好像对你寄有很大的希望啊？
去病：应该吧。

我是家里唯一的儿子，我父亲又是在年纪很大的时候有的我，所以他可能希望我能像他一样有成就。

咨询师：你的父亲在事业上很成功？
去病：是的，他是政府里的高官，很受人尊重。

咨询师：我注意到你总是说“父亲”，好像不像你的同龄人一样喜欢称“爸爸”？
去病：哦，我自己都没注意。

可能我比较敬畏他吧。

咨询师：父亲跟你的关系怎么样？
去病：他很忙碌，很少在家，我印象中他没怎么跟我在一起过，偶尔回家，要么是问我的成绩怎么样，要么就是训斥我，嫌我的成绩不好。

咨询师：能再说说你的母亲跟你的关系吗？
去病：我妈妈虽然是个普通的家庭主妇，没接受过很多教育，但是对我很好。

由于我从小就体弱多病，妈妈对我的身体就特别在意，想法设法照顾好我，给我做好吃的，给我及时加减衣服，时不时地用手摸我的额头，试探有没有发烧，我一有不舒服，我妈妈就赶快让我卧床
休息，不让我下地，还经常带我去医院打“补针”。

所以我很感激我有一个好妈妈，要不是她的悉心照料，我可能早就生大病了。

咨询师：那么，你父亲和母亲的关系怎么样呢？
去病：我的父亲和母亲是再婚的，我父亲原来的妻子生病去世后，别人介绍了我妈妈给他，他们结婚后就生了我。

客观地说，他们不是很般配，他们的文化水平相差太大了，加上我父亲又很忙碌，在我的印象中，他们之间好像挺冷淡的。

咨询师：那你还有没有什么兄弟姐妹呢？
去病：有两个姐姐，都是父亲跟他前妻的。

咨询师：那你跟着两个姐姐的关系怎么样？
去病：她们都比我大很多，快30岁了，也都结婚了，跟我们不在一起，关系么，一般吧，也还行，逢年过节回来看看，给我买点东西。

咨询师：听你前面的叙述，好像你从小就身体不好？
去病：是的。

我妈说她怀我的时候父亲忙，没人照顾她，吃的不好，所以我生来先天不足，体弱多病，吃的喝的都要多加小心，不然一定会生病。

咨询师：那你是否真的是向你妈妈说的那样呢？
去病：是的。

我小的时候就因为幼儿园的饮食不卫生常常拉肚子，后来只能停学在家，让妈妈喂我吃饭。

咨询师：那是不是这样就会好了呢？
去病：是的，只要我妈妈喂我她做的饭，我就不拉肚子了。

一直到现在，我都不怎么在外面吃东西，我妈不让，我也不敢。

咨询师：听你介绍了这些情况，我大体上对你的状况有了一个了解。

我觉得你身体上的这些不适症状很大程度上来源于你内心的压力。

其实人有时候生病，不一定都是身体上出了问题，心理压力太大又无法排解的时候，就会从身体上表现出来。

去病：那这种心理压力造成的身体疾病，就检查不出来吗？
咨询师：那要看情况，如果很严重也是有可能检查出来的。

而你现在呢，并不是很严重。

人的大脑有时候在压力下会告诉身体，“你快生病吧，病了就可以休息了”，身体就听从了大脑的建议，有了生病的症状。

如果压力还不消除，大脑还会继续让身体生病，那时间久了，身体真的就病了。

而你现在的状况是身体还没有完全被大脑欺骗，还处在刚刚开始的阶段，所以，我们首先要终止大脑给身体的错误指令。

去病：那要怎么终止呢？
咨询师：这很简单，从现在开始你要开始控制你的大脑，你要对自己说“我很健康，我没有生病”，当然想要控制强大的大脑不是一件容易的事，你要给自己规定一定的时间，在这个时间内一遍一遍的对自己重复说自己没生病。

另外，你要在你想到自己身体有病的时候，立刻大声对自己说“停”，马上转移注意力，不要再想这件事，而是去干点你感兴趣的事情，或者做一些轻微的体育运动，比如散步、慢跑、游泳等。

去病：这能管用吗？
咨询师：当然能管用，这是专门针对你这种状况的治疗方法，而不是游戏。

去病：那我这样做了，就能好了吗？
咨询师：还不行，因为造成你身体不适的真正原因，是压力太大，所以我要教你一些舒缓压力的方法，比如深呼吸法，意念放松法。

去病：那您教我吧。

咨询师：哦，因为时间的原因，我们下次再来学习放松法。

这次回去你还有一个很重要的任务。

去病：什么任务？
咨询师：考虑一下目前造成你压力大的主要因素是什么？
去病：不用考虑，我知道是我的学业成绩不能达到我父亲的要求。

咨询师：非常好，其实你很敏锐，能立刻认识到这一点，这样我们就有了改善的方向。

去病：我该怎么做呢？
咨询师：你回去后对你目前的成绩作一个全面的评估，一定要用笔写下来，一门一门的写，这门功课是一个什么样的水平；你希望自己能够达到什么样的水平；根据你自己的能力，半年后能达到什么样的水平。

一定要客观、实事求是的做这项工作，下一次我们就来讨论你的这个评估报告。

你能想我保证，认真地去完成这个作业吗？
去病：我想能吧。

咨询师：这样不行，能还是不能？
去病：能。

咨询师：非常好。

你看，其实你是一个做事情满决断的人呢。

去病：真地吗？好像没有人这么说过我呢。

咨询师：那是因为你妈妈和你自己都太小看了你呢，呵呵。

好的那我们今天的谈话就到这里，好吗？下一星期的同一时间，我们还在这里见面，来讨论你的作业可以吗？
去病：好的。

咨询师：要记住我给你的建议，回去照着实施。

去病：没问题。

谢谢您啦。

咨询师：不客气，再见。

去病：再见。