医学基础II之病理学基础知识(Pathology)
病理学基础(Pathology)第一节细胞与组织适应
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
病理学的概念
--— 病理学是一门研究疾病的病因 （etiology）、发病机制(pathogenesis)、病理 变化(pathological change: 包括代谢、机能和 形态结构的改变）、结局和发展演进及转归的 医学基础学科。 （重点）
发病机制：病毒→肝细胞病变 (研究疾病的 发生发展过程及各种影响因素，即发病学
pathogenesis)
病变：肝脏形态、代谢、功能的变化
结局和转归：病变肝细胞的进一步演变规律
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
（一）病理学的内容和任务
细胞、组织的适应和损伤
损伤的修复
病
普通病理学 局部血液循环障碍 为各种不同疾病
机能变化 — 脏器功能检查（心、肺、肝、肾功能）
代谢变化 — 相关酶学及代谢物检查
（血糖、转氨酶、 尿酸）
形态变化 — 超声及影像学检查（X片，CT） 病理学检查
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
以病毒性肝炎为例
病因：肝炎病毒(研究疾病的始动因子即 病因学etiology);
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
颅底骨折 伴出血
病理学基础（Pathology) 第一节细胞和 组织的适应
活体组织检查：
手术、内镜标本、粗针穿刺 石蜡切片(slide，5μm)
医学基础II之病理学基础知识(Pathology)
2020/11/21
疾病
病因 cause
实验室检查 机理（病变） investigations mechanism
病毒性肝炎 viral hepatitis
心肌梗死 myocardial infarction
2. Why ?
医学教育 in medical education
地位 临床医学 in clinical practice
医学科学研究 in medical research
2020/11/21
• 医学教育 • Pathology is a bridge between
clinical medicine and basic sciences for medical students.
胃癌gastric carcinoma
鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma
基底细胞癌 basal cell carcinoma
•Chapter 8 to chapter 19
How to study pathology?
Approach to good result: • Lectures • Laboratory practice:
2020/11/21
Medical eduction
pathology
basic science
Anatomy histology embryology Physiology biochemistry immunology
clinical medicine
Medicine Surgery Gynecology otolaryngology
病理知识点重点总结
病理知识点重点总结一、病理学的基本概念1. 病理学的定义与发展病理学（Pathology）是研究疾病的发生、发展及变化的科学。
病理学早在19世纪中叶，人们在对出现在活体上的各种组织病理变化进行研究时，人们发现不同的疾病可以引起相同的解剖和组织病理变化，而不同疾病也可以引起相同的组织病理变化，这是多种疾病的基础。
20世纪病理学的特点是连续性与积累性发展，今后病理学将不断扩展，提供更多信息。
2. 病理学的分类病理学分为肿瘤病理学、病理生理学、病原生物学、免疫病理学、化学病理学、病理解剖学等。
3. 病理学的研究方法病理学的研究方法主要有组织病理学、免疫病理学、细胞病理学、病理化学、分子病理学等。
其中，免疫病理学是研究免疫体系在机体中的作用及其在疾病发生中的作用。
细胞病理学是以细胞为研究对象，研究细胞在生理、病理状态下的变化。
病理化学是以化学方法分析物质分布和变化的方法。
二、病理学的基本知识1. 病因和病理机制病因是导致疾病发生的原因。
病理机制是指疾病产生的原因、过程，以及疾病引起的体内变化。
2. 炎症炎症是病理学中的一种基本反应，它是机体对外界有害刺激和损伤所产生的一系列非特异性反应的总称。
炎症包括急性炎症和慢性炎症两种类型。
3. 肿瘤肿瘤是机体过度增生的组织，它可能是良性的，也可能是恶性的。
肿瘤病理学是研究肿瘤的形态学、生物学、免疫学等方面的疾病学。
4. 代谢性疾病代谢性疾病是指机体代谢异常所致的疾病，包括糖尿病、痛风等。
5. 免疫性疾病免疫性疾病是机体免疫系统异常激活所导致的疾病，包括自身免疫性疾病等。
6. 遗传性疾病遗传性疾病是由遗传因素引起的疾病，包括单基因遗传疾病、多基因遗传疾病等。
7. 神经系统疾病神经系统疾病是指中枢神经系统和周围神经系统的疾病，包括神经退行性疾病、脑血管疾病等。
8. 心血管疾病心血管疾病是指心脏和血管系统的疾病，包括冠心病、高血压等。
9. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指呼吸道和肺部的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等。
病理基础知识点汇总
绪言:1.病理学（pathology）:是一门研究疾病的发生发展规律和机制、阐明疾病本质的医学理论学科，他为疾病的防治提供重要的理论基础。
2.病理学是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。
3.病理学的研究方法:⑴人体病理学:尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查。
⑵实验病理学:动物实验。
4.英文:器官病理学（organ pathology）细胞病理学（cellular pathology）实验病理学（experimental pathology）超微结构病理学（ultrastructural pathology）免疫病理学（immunopathology）分子病理学（molecular pathology）遗传病理学（genetic pathology）定量病理学（quantitive pathology）5. 为什么病理诊断被称为“权威诊断”和疾病诊断中的“金指标”？病理知识和病理诊断是临床疾病诊断治疗的根本与依据。
病理诊断是研究疾病发生的原因，发病机制，以及疾病过程中患病机体的形态结构，功能代谢改变与疾病的转归。
上篇第一章细胞和组织的适应、损伤与修复1.萎缩（atrophy）:是指发育正常的器官组织或细胞的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。
2.化生:一种分化成熟的组织，因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程。
3.变性（degeneration）:是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些形态学变化。
4.坏死（necrosis）:活体内局部组织、细胞的死亡。
5.坏疽（gangrene）:较大面积坏死病伴不同程度腐败菌感染，使坏死的组织呈黑褐色者称为坏疽。
6.机化（organization）:坏死组织不能溶解吸收，也未分离排出者，可由周围健康组织长入新生毛细血管和成纤维细胞所组成的肉芽组织，并逐渐取代坏死组织，最后形成瘢痕组织。
这种由肉芽组织取代坏死组织的过程称为机化。
7.肉芽组织（granulation tissue）:即旺盛增生的幼稚结缔组织。
病理学pathology是一门研...
绪论病理学（pathology）是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科，揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。
一、病理学的内容和任务病理学教学内容分为总论和各论两部分。
总论主要是研究和阐明存在于各种疾病的共同的病因、发病机制、病理变化及转归等发生、发展规律，属普通病理学（general pathology），包括组织的损伤和修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等章节。
各论是研究和阐明各系统（器官）的每种疾病病因、发病机制及病变发生、发展的特殊规律，属系统病理学（systemic pathology），包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统和乳腺疾病及传染病等。
二、病理学在医学中的地位病理学需以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为学习的基础，同时又为临床医学提供学习疾病的必要理论。
因此，病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。
三、病理学的研究方法（一）人体病理学研究方法1、尸体剖验（autopsy）：简称尸检，即对死亡者的遗体进行病理剖验，是病理学的基本研究方法之一。
2、活体组织检查（biopsy）：简称活检，即用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理检查。
活检是目前研究和诊断疾病广为采用的方法，特别是对肿瘤良、恶性的诊断上具有十分重要的意义。
3、细胞学检查（cytology）：是通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行观察。
（二）实验病理学研究方法1、动物实验：运用动物实验的方法，可以在适宜动物身上复制出某些人类疾病的模型，并通过疾病复制过程可以研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归。
2、组织培养和细胞培养：将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。
四、病理学观察方法和新技术的应用1、大体观察：运用肉眼或辅以放大镜、量尺、和磅秤等工具对大体标本及其病变性状（外形、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、病变特征等）进行细致的观察和检测。
病理学基础(Pathology) 第一节细胞和组织的适应
究
C(cytology)细胞学检查—针吸病变组织或采集
方
病变处脱落细胞涂片染色进行病理学检查— 肿瘤普
法
查、筛选；需活检证实。
动物实验
实验病理学 组织培养和细胞培养
尸体剖检 （18世纪中 ，Morgagni）
颅底骨折 伴出血
活体组织检查：
手术、内镜标本、粗针穿刺 石蜡切片(slide，5μm)
平衡 homeostasis
正常人体组织、细胞等受到神经、内分 泌和基因调控 ，保持相对稳定。
基因调控
体内环境
体外环境
正常细胞和组织可以对不断变化的体内、 外环境作出不同的代谢、功能和形态的反应性 调整，保持细胞生命活动。
生理性负荷过多或 过少或轻度持续的 病理性刺激
↓ 适应性 变化
致病因子 刺激增强 应答 加强
病理学的概念
--— 病理学是一门研究疾病的病因 （etiology）、发病机制(pathogenesis)、病理 变化(pathological change: 包括代谢、机能和 形态结构的改变）、结局和发展演进及转归的 医学基础学科。 （重点）
病
（本质）
理 变
化
形态变化 代谢变化 机能变化
临 床 （表象） 表 现
超微结构观察— 观察病变组织的亚细胞结构。
流式细胞术—快速定量细胞内DNA、测定DNA倍体类型及 肿瘤细胞的生长分数（S+G2/M的比例），用于淋巴细胞的分 型。
图像分析技术—属于定量病理学，利用计算机技术对病变 组织和细胞进行客观的精确的定量，以弥补形态学观察（定性） 的不足。
分子生物学技术—分子杂交、PCR、DNA 重组、测序等。
（一）最基本的形态学观察方法 大体观察，肉眼观察 主要是用肉眼或辅之以放大镜、尺、秤等 工具，对大体标本及其性状进行观察 组织学和细胞学观察，光学显微镜观察 病变组织制成切片、HE染色、光镜观察 细胞涂片、HE染色或巴氏染色、光镜观察
病理学pathology
1.病理学pathology：是用自然科学的方法，研究疾病的原因，发病机制，形态结构，功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生，发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。
2.萎缩atrophy：发育正常的细胞，组织或器官的体积缩小。
是有条件的可逆性过程。
3.化生metaplasia：为了适应环境变化，一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。
4.变性degeneration：指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
5.脂肪变性fathy degeneration：又称脂肪变fatty change：正常情况下，除脂肪细胞外的实质细胞内一般不见或仅见少量脂滴。
如这些细胞中出现脂滴或脂滴明显增多，则称脂肪变性。
6.虎斑心tigroid heart：是心肌脂肪变性时，左心室内膜心下肌和乳头肌处可见黄色条纹与暗红色心肌相间，状似虎皮斑纹。
7.心肌脂肪侵润myocardial fatty infiltration：是心包膜层脂肪组织明显增多，并沿心肌间质渗入，心肌萎缩，可致心脏破裂而引发猝死。
8.病理性钙化pathologic calcification：如果在骨和牙齿以外的其他组织内有固体钙盐沉积，称。
9.坏死necrosis：活体内局部组织，细胞死亡（核固缩，核溶解，核碎裂）。
10.坏疽gangrene：组织坏死后继发腐败菌的感染而呈现黑色，暗绿色等特殊形态改变。
11.肉芽组织granulation tissue：是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织12.机化organization：是指由新生的肉芽组织吸收并取代各种失活组织或其他异物的过程。
13.动脉性充血arterial hyperemia：又称主动充血active hyperemia，简称充血。
一般指器官或局部组织细动脉血输入量增多。
14.静脉性充血venous hyperemia：又称被动充血passive hyperemia，简称淤血congestior。
病理学(Pathology)词汇
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血栓作为一个会议口译译员，应该全面发展，不仅能搞同声传译工作，也要能搞即席传译工作，二者缺一不可。
【病理学】pathology-2
坏死组织内含气，有奇 合并产气夹膜杆 重
臭
菌等厌氧菌感染
凋亡（Apoptosis）
凋亡（Apoptosis）
凋亡（Apoptosis）
凋亡（Apoptosis）
凋亡（Apoptosis）
凋亡（Apoptosis）
调亡的生物学意义：
细胞凋亡是多细胞动物中存在的一种高度 保守的现象，以不引起周围组织炎症反应的方 式“干净’”地既清清除不需要的细胞，又保 持结构和功能正常的代价最小的方式。对维持 机体正常生理功能和自身稳定十分重要。
纤维素样坏死
显微 可保持细胞和组织的轮廓 细胞和组织的轮廓不清 无结构，颗粒状的红染物 可见腐败菌 细胞有模糊的轮廓，细胞内有散在的嗜硷性的颗粒状 物（钙皂） 局部结构消失，小条或块状红染无结构物质（胶原显 微，抗原抗体复合物，纤维素）
坏死（Necrosis）
坏死（Necrosis）
坏死（Necrosis）
坏死（Necrosis）
1. 坏死在显微镜下的基本病变？ 2．实验性的结扎了大鼠的左冠状动脉 3
小时后，你打算用什么形态学的方法 来检测缺血的心肌病变？
坏死（Necrosis）
坏死（Necrosis）
坏死（Necrosis）
3． 坏死各类型的鉴别
类型 凝固性坏死
液化性坏死 干酪样坏死 坏疽 脂肪坏死 纤维素样坏死
凋亡（Apoptosis）
在病理情况下，凋亡可见于：①肿瘤中的细胞 死亡。②某些病毒感染。③细胞毒性 T 细胞导致 的细胞死亡，如在细胞免疫性的排斥反应。④激素 依赖组织和器官的病理性萎缩，例如去势后男性前 列腺的萎缩。⑤导管阻塞后器官实质细胞的萎缩．如 肾孟积水。
变性（Degeneration）
01、【病理学笔记】绪论
绪论病理学（pathology）是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科，揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。
病理学的研究方法（一）人体病理学研究方法1、尸体剖验（autopsy）简称尸检，即对死亡者的遗体进行病理剖验，是病理学的基本研究方法之一。
2、活体组织检查（biopsy）简称活检，即用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理检查。
活检是目前研究和诊断疾病广为采用的方法，特别是对肿瘤良、恶性的诊断上具有十分重要的意义。
3、细胞学检查（cytology）是通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行观察。
（二）实验病理学研究方法1、动物实验运用动物实验的方法，可以在适宜动物身上复制出某些人类疾病的模型，并通过疾病复制过程可以研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归。
2、组织培养和细胞培养：将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。
病理学观察方法和新技术的应用1、大体观察运用肉眼或辅以放大镜、量尺、和磅秤等工具对大体标本及其病变性状（外形、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、病变特征等）进行细致的观察和检测。
2、组织和细胞学观察将病变组织制成切片，经不同的方法染色后用显微镜观察，通过分析和综合病变特点，可作出疾病的病理诊断。
3、组织化学和细胞化学观察通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的染色试剂，显示病变组织细胞的化学成分的改变，从而加深对形态结构改变的认识和代谢改变的了解，特别是对一些代谢性疾病的诊断有一定的参考价值。
4、免疫组织化学观察（immunohistochemistry）除了可用于病因学诊断和免疫性疾病的诊断外，更多的是用于肿瘤病理诊断。
5、超微结构观察利用电镜观察亚细胞结构或大分子水平的变化来了解组织和细胞最细微的病变，并可与机能和代谢的变化联系起来，加深对疾病基本病变、病因和发病机制的了解。
病理学重点内容讲解
现代病理学
超微病理学 ultrastructure pathology 免疫病理学 immunopathology 分子病理学 molecular pathology 遗传病理学 genetic pathology 定量病理学 quantitative pathology
病理学重点内容讲解
病理学重点内容讲解
2. 分 类
生理性
萎缩
萎
缩
病理性
萎缩
病理学重点内容讲解
多与年 龄有关。 如青春 期胸腺 萎缩。
表 病理性萎缩的常见类型和举例
类型 •营养不良性萎缩
局部营养不良 全身营养不良 •压迫性萎缩 •失用性萎缩
•去神经性萎缩
•内分泌性萎缩
举例
脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全 身器官、组织萎缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌 肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神 经元损伤→肌肉萎缩 垂体功能减退→性腺、肾 上腺等萎缩
病理学重点内容讲解
3．病变：萎缩的细胞、组织、
器官体积减小，重量减轻，细胞 器退化，细胞浆内出现脂褐素。
病理学重点内容讲解
二、 肥 大
1. 概 念
由于功能活跃、合成代谢旺盛 ，使细胞、组织或器官体积增大称为 肥大(hypertrophy)。肥大的细胞内细 胞器增多。
病理学重点内容讲解
2. 分 类
④病理变化引起的临床表现（临床病理联 系clinic-pathologic relations）以及转归和结 局等。
病理学重点内容讲解
三、病理学在医学中的地位
基础
桥梁作用
临床
医学
病理学
医学
学科
学科
病理学(Pathology)
病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。
第一章细胞和组织的适应与损伤适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。
适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。
其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。
肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。
光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。
电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。
分类:生理性萎缩病理性萎缩:营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩.内分泌性萎缩.炎症性萎缩二.肥大（hypertrophy）细胞、组织和器官的体积增大。
肉眼观察: 肥大的组织、器官体积增大，重量增加。
光镜观察:（1）实质细胞体积增大。
（２）间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。
电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多。
分类: 代偿性肥大：如高血压时的心脏。
内分泌性肥大：如雌激素作用下的乳腺。
三.增生（hyperplasia）实质细胞的数量增多。
分类:弥漫性.局灶性增生的原因: 激素：如前列腺增生。
生长因子：如再生性增生。
代偿：如缺碘所致的甲状腺增生。
四.化生（metaplasia）一种分化成熟的细胞因受刺激作用而转化为另一种分化成熟细胞的过程。
(只发生于同源性细胞之间) 常见类型:.鳞状上皮化生：常见于气管、支气管、子宫颈肠上皮化生：发生于胃粘膜。
骨组织化生：多见于间叶组织、纤维组织。
意义:1.有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。
2.常削弱原组织本身功能。
3.上皮化生可癌变。
(化生是一种对机体不利的适应性反应，应尽量消除引起化生的原因.) 细胞、组织损伤的原因:1 缺氧：使细胞代谢紊乱 2化学物质和药物 3物理因素 4生物因子5营养失衡：生命必需物质的缺乏或过剩 6内分泌因素 7免疫反应 8遗传变异 9衰老 10社会—心理—精神因素:致心身疾病 11医源性因素：致医源性疾病损伤的形式:可逆性损伤(变性) 不可逆性损伤(坏死) 变性（degeneration）是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多，又称细胞内外的物质蓄积。
病理学pathology
上皮组 鳞状上皮化生 织化生 肠上皮化生
间叶组织化生
基底膜
储备细胞
鳞状上皮化生
柱状上皮化生
一 适应
鳞状上皮化生（子宫颈）
肠上皮化生
squamous metaplasia Intestinal metaplasia
Barrett食管炎
一 适应 化生的意义
利 能适应环境 弊 改变了组织的结构，导致功能改变
病理性钙化（pathologic calcification）
二 损 伤—坏死
细胞死亡（cell death） 坏死（necrosis）：细胞核的变化
核固缩 （pyknosis)
核碎裂 (karyorrhexis)
核溶解 (karyolysis)
核固缩（pyknosis)
肉眼观：
灰黄、 干燥、 质实， 界限明 显
含铁血黄素（hemosiderin）：
红细胞漏出，被巨噬细胞所吞噬并在其溶酶体中降解，血红蛋白中的 Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，光镜下呈棕黄色、粗大的折光性颗粒。
RBCs 漏出
Dust cell
RBCs
含铁血黄素 （hemosiderin）
含铁血黄素 （普鲁士蓝染色）
脂褐素（lipofuscin）
正常
轻度水肿
重度水肿 气球样变
DEATH
肝细胞水肿 （cellular swelling）
正常肝细胞 （nomal）
肾小管上皮细胞 （nomal）
细胞水肿 （cellular swelling）
二 损 伤—变性
脂肪变（fatty change）
甘油三酯聚集实质细胞内。常见心、肝、肾小管上皮细胞等。
肾凝固性坏死（coagulation necrosis )
病理学重点内容
一．名词解释1.病理学pathology：研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础科学2.尸体剖检autopsy：对死者的遗体进行病理解剖和和后续的病理学观察，是病理学的基本研究方法之一3.活体组织检查biopsy：即用局部切取、钳取、细针穿刺和搔刮等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断4.适应adaptation：细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应5.萎缩atrophy：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小6.肥大hypertrophy：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大7.增生hyperplasia：组织或器官内实质细胞数目增多8.化生metaplasia：一种分化成熟的细胞类型被令一种分化成熟的细胞类型所取代的过程9.损伤injury：当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化10.脂肪变fatty change：中性脂肪特别是甘油三酯积蓄于非脂肪细胞的细胞质中11.虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹12.玻璃样变hyalinization：指在细胞内或间质中，出现半透明状蛋白质蓄积13.淀粉样变amyloidosis ：细胞间质出现淀粉样蛋白质--粘多糖复合物沉淀14.病理性钙化pathologic calcification：骨和牙齿的组织中固态钙盐沉积15.不可逆性损伤：即细胞死亡，当细胞发生致死性代谢、结构和功能障碍，便可引起细胞不可逆性损伤16.干酪样坏死caseous necrosis：病灶中含脂肪较多，坏死区呈黄色，状似干酪17.坏疽gangrene：局部组织大块坏死并继发腐败菌感染18.凋亡apoptosis：活体内个别细胞程序性死亡的表现形式19.修复repair：损伤造成机体部分细胞和组织功能丧失，机体对所形成缺损进行修补的过程20.肉芽组织granulation tissue：由新生薄壁的毛细血管以及曾生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽21.创伤愈合wound healing：机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程22.淤血congestion：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内23.血栓形成thrombosis：在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成；在这个过程中所形成的固体质块称为血栓24.栓塞embolism：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象25.梗死infarction：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死26.炎症inflammation：具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应27.渗出exudation：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面28.趋化作用chemotaxis：白细胞延浓度梯度向着化学刺激物做定向移动29.肿瘤tumor：以细胞异常增生为特点的一大类疾病，常在机体局部形成肿块30.异型性atypia：肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异31.非典型增生atypical hyperplasia ：细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变32.原位癌：一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长33.新月体crescent：是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在毛细血管丛周围形成的新月形小体34.二．填空1.萎缩分为：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩2.肥大分为：生理性肥大、病理性肥大3.细胞增生：弥漫性或局限性4.坏死的基本病变：核固缩、核碎裂、核溶解5.坏死的类型：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死6.坏死的结局：溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化7.按再生能力人体细胞分为：不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞8.永久性细胞包括：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞9.骨折愈合：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或在塑10.血栓的类型：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓11.更死的类型：贫血性梗死、出血性梗死、败血性梗死12.炎症的病理变化：变质、渗出、增生13.急性炎症分类：浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎14.肿瘤的生长方式：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长15.动脉粥样硬化病变：脂纹、纤维样斑块、粥样斑块、继发性改变16.高血压的临床分期：功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期17.肾脏的分泌功能：肾素、促红细胞生成素、前列腺素、1，25-二羟胆骨化醇18.食管癌分为：溃疡型、髓质型、缩窄型、蕈伞型19.子宫浸润癌分类：糜烂型、外生菜花型、内生浸润型、溃疡型20.二．问答1.引起损伤的原因？答：凡能引起疾病发生的原因，大致也是引起细胞组织损伤的原因。
pathology病理书
第一单元动物病理学概论一、疾病的概念疾病是在必然条件下致病因素与机体彼此作用而产生的一个损伤与抗损伤的复杂斗争进程。
在疾病进程中机体表现出各类性能、代谢和形态结构的异样转变，和各类相应的病症、体征和行为异样。
动物疾病包括以下大体特点：1、疾病是在正常生命活动基础上产生的一个新进程，与健康有质的区别；2、任何疾病的发生都是由必然缘故引发的，没有缘故的疾病是不存在的。
3、任何疾病都是完整统一机体的反映，呈现必然的性能、代谢和形态结构的转变，这是疾病时产生各类病症和体征的内在基础。
4、任何疾病都包括损伤与抗损伤的斗争与转化。
5、疾病是一个有规律的进展进程，在进展的不同时期，有其不同的转变和必然的因果转化关系。
6、疾病时不仅动物的生命活动能力减弱，而且其生产性能、专门是经济价值降低，这是动物疾病的重要特点。
二、疾病的通过具有必然的时期性，通常分为暗藏期（隐蔽期）、前驱期、临床通过时（病症明显期）、转归期（终结期）四个大体时期。
三、疾病的转归是指疾病进程的进展趋向和结局。
疾病的转归一样可分为完全康复（痊愈）、不完全康复和死亡三种形式。
四、引发疾病的缘故大致分为外因和内因两大类。
疾病发生的外因包括：生物性因素（包括各类病原微生物和寄生虫）、化学性因素、物理性因素（包括温度、光能、放射能、电流、机械性因素、大气压、噪音等）、营养性因素。
疾病发生的内因包括：防御功能及免疫功能降低、机体反映性改变、遗传因素、特异性免疫反映第二单元组织与细胞损伤一、变性变性是指细胞或间质内显现异样物质或正常物质的数量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
一样而言，变性是可复性改变。
变性可分为两大类：即细胞变性（常见的有细胞肿胀、脂肪变性及玻璃样变性等）和细胞间质的变性（有粘液样变性、玻璃样变性、淀粉样变性及纤维素样变性等）。
1、细胞肿胀是指细胞内水分增多，胞体增大，胞浆内显现微细颗粒或大小不等的水泡。
细胞肿胀好发于心、肝、肾等实质器官的实质细胞，也可见于皮肤和黏膜的被覆上皮细胞。
一病理学基础的任务
组织
胃肠炎 腹泻(排毒) 毒 休克
脱水
酸中
三、损伤与抗损伤反应
疾病发展过程就是损害和抗损害这一对 矛盾斗争贯穿于疾病的始终。损害与抗 损害的力量对比，决定着疾病发展方向。
第四节、疾病的经过和转归：
一
特
病
般
因
症
入
状
侵
出
异 性 症 状 出
结 局
现
现
潜伏期 前驱期 症状明显期 转归
期
疾病的分期
一、潜伏期：从病因作用于人体到出现
钳取、切取、穿刺、局部切除等方法。
优点：组织新鲜，有利于进行组织学、 组织化学、细胞化学及超微结构和组织 培养等研究。
有助于及时准确地对疾病作出诊断
3、细胞学检查
通过刮取、吸取和细针穿刺等方法 采集人体病变组织的脱落细胞制成 细胞涂片，作出细胞学诊断。
阳性率相对较低，但损伤小，可重 复，多用于普查。
脑死亡：死亡是机体作为一个整体功能的
永久性停止，包括大脑皮层功能和脑干各部分功 能的丧失。
判断脑死亡依据：
⑴不可逆昏迷和大脑无反应性。 ⑵无自主呼吸，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸。 ⑶瞳孔散大、固定。 ⑷颅神经反射消失(如瞳孔反射，角膜反射，咳嗽反 射，吞咽反射等均消失)。 ⑸脑电波消失、脑血循环完全停止(脑血管造影)
脑死亡一旦确立，就意味着在法律 上已经具备死亡的合法依据，可作 为判断死亡和终止抢救的界线。 （我国至今未立法确立脑死亡）
也为器官移植创造了良好的时机和 合法的根据。
思考题：
1、解释：健康、疾病、脑死亡 2、疾病的致病因素有哪些？ 3、简述疾病的经过和转归。 4、传统死亡和脑死亡的区别。
4、动物实验
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疾病
disease
时间及安排
• 理论课 22学时
• 绪论 • 第一章 组织损伤 • 第二章 修复 • 第三章 局部血液循环障碍 • 第四章 炎症 • 第五章 肿瘤 • 第九章 淋巴造血系统疾病
• 实验课 16学时
2020/11/21
绪论
Introduction to Pathology
Contents （50‘）
2020/11/21
Place of pathology
• pathology lies at the core of medicine, and acts an important role in medicine.
• “Without the basis of pathology, the practice of medicine is only quackery.”
2020/11/21
“As is our
pathology，so
is our medicine” “病理学为医学 之本”
William Osler 1849-1919
How to study pathology?
病理学的内容the content of pathology
总论 普通病理学（general pathology）
各论 系统病理学（systemic pathology）
2020/11/21
general pathology
• focuses on the fundamental cellular and tissue response to
pathologic stimuli. 病理学总论： 研究基本反应的普遍规律。
O
病理变化
L
（pathological change）
O
G
结局和转归
Y
(progress and sequels)
病理变化 pathological
change
形态结构 structure
功能 function
代谢 metabolism
病理解剖学 anatomic
pathology 病 理 学
病理生理学 physio-
• Pathology is foundation…….
2020/11/21
• 临床医疗 Pathology is one of the most important methods to diagnose disease in clinical practice.
• 医学科学研究 scientific research
如何学习病理学 （How to study 1 pathology?）
病理学的诊断和研究方法 2 (pathological research Methods )
3 病理学的历史（brief history ）
2020/11/21
section one 如何学习病理学 （How to study pathology?）
• 1. What ? • 2. Why ? • 3. HOW ?
2020/11/21
1. What ?
• Pathology is the scientific study of disease 病理学是以科学的方法研究疾病.
2020/11/21
P
病Hale Waihona Puke （etiology）A发病机制
T H
（pathogenesis）
大叶性肺炎
lobar pneumonia 解剖 Anatomy 大叶 lobar 组织学 Histology 肺组织学
normal histology of the lung 生理学 Physiology function of the lung 免疫学 immunology..
2020/11/21
The histopathological hallmark of the Lobar Pneumonia is the presence of neutrophils and fibrin within the alveolar spaces.
临床
• 咳嗽 cough …… • 呼吸困难
dyspnea…….
pathology
Level A. Naked eye level
Pathologic changes
Level B. Light microscopic (LM) level
Level C. Electron-microscopic (EM) level
Level D. Molecular level
2020/11/21
Medical eduction
pathology
basic science
Anatomy histology embryology Physiology biochemistry immunology
clinical medicine
Medicine Surgery Gynecology otolaryngology
2. Why ?
医学教育 in medical education
地位 临床医学 in clinical practice
医学科学研究 in medical research
2020/11/21
• 医学教育 • Pathology is a bridge between
clinical medicine and basic sciences for medical students.
医学基础II之病理学 基础知识
（Pathology）
南京一环卫工遭遇“化尸水” 细菌险送命
• 坏死性筋膜炎 • 感染了多种细菌引发
的。感染的细菌专 “吃”脂肪和筋膜。
2020/11/21
the goal of pathology
诊断 diagnosis 治疗 treatment
预防prevention
Gross view of the Lobar Pneumonia . the upper lobar is uniformly consolidated.
Normal histology of the lung Bronchiole alveolus
A tiny, thin-walled, capillary-rich sac in the lungs where the exchange of oxygen and carbon dioxide takes place.