肝胆胰基本解剖ppt课件
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表面覆以结缔组织被膜，深入胰实质，分 其为胰小叶，并达腺泡之间。小叶内还大量腺 泡和导管。
胰尾部分可置于脾肾韧带中而位于腹腔内
-
45
胰管
分为主胰管和副胰管。 主胰管和胆总管汇合成为共同管，开口 于Vater乳头。
主胰管管径： 头部 3.5-4mm 体部 3mm
尾部 2mm
-
46
-
47
-
48
二 CT 正常腹部
S1 尾叶
S2左外上段
S3 左外下段
S4 左内叶
S5 右前下段
S6 右后下段
S7 右后上段
S8 右前上段
-
24
肝右静脉分右叶为前后段；以镰状韧带将左叶分为 内外侧段；横向于第一肝门水平沿右和左门静脉主 干将肝右叶和左叶外侧段分为上下段。
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25
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30
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31
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32ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝、胆、胰影像解剖
-
1
肝脏基本解剖
-
2
肝脏的位置与毗邻 肝脏的解剖要点 肝脏的血管走行 肝脏的分段
-
3
肝脏的位置与毗邻
-
4
肝脏周围韧带的组成
-
5
肝脏周围韧带的组成
-
6
肝蒂及肝门的解剖
-
7
第一肝门处有门静脉、肝固有动脉、肝 左管、肝右管、胆囊管、胆总管及淋巴 管等。
在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右 静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常 称此处为第二肝门。
-
39
正常胆系解剖
肝内：小叶间胆管——左右肝管 肝门：左右肝管位于横沟内
右肝管+左肝管
胆囊管 + 肝总管
胆总管(＞1cm)
-
40
-
41
胆5 囊颈
二 CT 正常腹部
-
42
二 CT 正常腹部
6
胆囊体
-
43
二 CT 正常腹部
10
胆囊底
-
44
正常胰腺解剖
胰腺呈弓状条带形软组织密度，胰头部膨 大，被包绕于十二指肠环内，胰头向下延伸的 部分为钩突，胰头部和体部位于前肾旁间隙内 ，胰尾部抵达脾门。
-
33
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34
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35
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36
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37
首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左 静脉，肝右静脉。 肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静 脉以后是右后叶 找出门静脉及其分叉部位。 门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝 S5/S8,S6/S7，门静脉分叉以上为S8，S7.
一般规律，从CT上看，最先看到的是S8
5
肝圆韧带 肝总A 胆总管
门静脉
肝尾叶
下腔静脉
右膈脚 胸主动脉 左膈脚
-
20
二 CT 正常腹部
6 门静脉
肝总A
脾静脉
胆总管 腹主动脉 脾动脉
-
21
二 CT 正常腹部
7 门静脉
右肾
腹主动脉
-
脾静脉
左肾
22
二 CT 正常腹部
11 肠系膜上静脉 肠系膜上动脉
右肾静脉 -
十二指肠 23
肝脏的分段
Couinaud 肝段划分法 ：Couinaud根据肝门静脉梢系的分布 和 肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾 叶始用S1-S8 顺时针命名。
-
8
肝蒂及肝门的解剖
-
9
肝脏的血管走行
Glisson系统 肝内胆管 肝门静脉 肝固有动脉
肝静脉系统 肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
-
10
-
11
肝脏的分叶
-
12
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13
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14
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15
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16
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17
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18
二 CT 正常腹部
4 贲门
脾
肝
胃
奇静脉 半奇静脉 胸主动脉
-
19
二 CT 正常腹部
，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比
较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉之间
区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层面一
般是肝S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状
叶，即S1.
-
38
正常胆系解剖
正常的胆囊为卵圆形或梨形，轮廓光滑，大小 为长7-10cm,宽3-5cm。分为底部、体部、颈部 和胆囊管。
正常肝内胆管呈树枝状分布，由细到粗分别形 成左右肝管，再汇合成内径0.4-0.6cm的肝总管 ，与胆囊管向下延伸成为胆总管。
10
胰头钩突
-
49
二 CT 正常腹部
8
胰头
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50
二 CT 正常腹部
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胰体
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二 CT 正常腹部
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胰尾
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胰尾部分可置于脾肾韧带中而位于腹腔内
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胰管
分为主胰管和副胰管。 主胰管和胆总管汇合成为共同管，开口 于Vater乳头。
主胰管管径： 头部 3.5-4mm 体部 3mm
尾部 2mm
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二 CT 正常腹部
S1 尾叶
S2左外上段
S3 左外下段
S4 左内叶
S5 右前下段
S6 右后下段
S7 右后上段
S8 右前上段
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肝右静脉分右叶为前后段；以镰状韧带将左叶分为 内外侧段；横向于第一肝门水平沿右和左门静脉主 干将肝右叶和左叶外侧段分为上下段。
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肝、胆、胰影像解剖
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肝脏基本解剖
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肝脏的位置与毗邻 肝脏的解剖要点 肝脏的血管走行 肝脏的分段
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肝脏的位置与毗邻
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肝脏周围韧带的组成
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肝脏周围韧带的组成
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肝蒂及肝门的解剖
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第一肝门处有门静脉、肝固有动脉、肝 左管、肝右管、胆囊管、胆总管及淋巴 管等。
在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右 静脉出肝后即注入下腔静脉，临床上常 称此处为第二肝门。
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正常胆系解剖
肝内：小叶间胆管——左右肝管 肝门：左右肝管位于横沟内
右肝管+左肝管
胆囊管 + 肝总管
胆总管(＞1cm)
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胆5 囊颈
二 CT 正常腹部
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42
二 CT 正常腹部
6
胆囊体
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43
二 CT 正常腹部
10
胆囊底
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正常胰腺解剖
胰腺呈弓状条带形软组织密度，胰头部膨 大，被包绕于十二指肠环内，胰头向下延伸的 部分为钩突，胰头部和体部位于前肾旁间隙内 ，胰尾部抵达脾门。
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首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左 静脉，肝右静脉。 肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静 脉以后是右后叶 找出门静脉及其分叉部位。 门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝 S5/S8,S6/S7，门静脉分叉以上为S8，S7.
一般规律，从CT上看，最先看到的是S8
5
肝圆韧带 肝总A 胆总管
门静脉
肝尾叶
下腔静脉
右膈脚 胸主动脉 左膈脚
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二 CT 正常腹部
6 门静脉
肝总A
脾静脉
胆总管 腹主动脉 脾动脉
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二 CT 正常腹部
7 门静脉
右肾
腹主动脉
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脾静脉
左肾
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二 CT 正常腹部
11 肠系膜上静脉 肠系膜上动脉
右肾静脉 -
十二指肠 23
肝脏的分段
Couinaud 肝段划分法 ：Couinaud根据肝门静脉梢系的分布 和 肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾 叶始用S1-S8 顺时针命名。
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肝脏的血管走行
Glisson系统 肝内胆管 肝门静脉 肝固有动脉
肝静脉系统 肝右静脉 肝中静脉 肝左静脉
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肝脏的分叶
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二 CT 正常腹部
4 贲门
脾
肝
胃
奇静脉 半奇静脉 胸主动脉
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二 CT 正常腹部
，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比
较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉之间
区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层面一
般是肝S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状
叶，即S1.
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正常胆系解剖
正常的胆囊为卵圆形或梨形，轮廓光滑，大小 为长7-10cm,宽3-5cm。分为底部、体部、颈部 和胆囊管。
正常肝内胆管呈树枝状分布，由细到粗分别形 成左右肝管，再汇合成内径0.4-0.6cm的肝总管 ，与胆囊管向下延伸成为胆总管。
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胰头钩突
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二 CT 正常腹部
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胰头
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胰体
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