肺癌的化疗方案分析
肺腺癌的化疗方案
-剂量调整：参照一线化疗的剂量调整原则。
四、化疗监测与评估
1.疗效评估：每2个化疗周期进行一次疗效评估，使用RECIST标准进行判定。
2.毒性监测：密切监测化疗药物的毒副作用，包括血液学毒性、肝肾功能损害等。
3.周期性检查：每个化疗周期前进行血常规、肝肾功能、电解质、心电图等检查。
2.规范化治疗：遵循国内外权威指南和临床研究，确保化疗方案的科学性和合理性。
3.安全性评估：在确保疗效的同时，重视药物的安全性，减少不必要的副作用。
三、化疗方案设计
1.一线化疗
-药物组合：推荐使用含铂类药物的联合化疗方案，如吉西他滨联合顺铂（GC方案）或培美曲塞联合顺铂（PC方案）。
-化疗周期：每21天为一个化疗周期，根据患者耐受性及疗效，进行4-6个周期的化疗。
-剂量调整：根据患者的体表面积、肝肾功能及药物代谢情况进行剂量调整。
2.二线化疗
-药物组合：对于一线化疗失败的患者，可选用多西他赛联合顺铂（DC方案）或多西他赛单药治疗。
-化疗周期：周期同一线化疗，根据患者具体情况调整周期数。
-剂量调整：参照一线化疗的剂量调整原则。
3.辅助化疗
-药物组合：根据术后病理及分子检测结果，选择适当的化疗药物。
-剂量调整：同一线化疗方案。
3.辅助化疗方案
-药物组合：根据患者术后病理及分子检测结果，选择合适的化疗药物。
-用药周期：每3周为1个周期，共4-6个周期。
-剂量调整：同一线化疗方案。
五、化疗监测与评估
1.定期检查：血常规、肝肾功能、电解质、心电图等。
2.疗效评估：每2个周期进行一次疗效评估，根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行判定。
肺腺癌术后化疗方案
3.安全性原则：在保证疗效的前提下，尽量减少化疗药物的不良反应，提高患者生活质量。
三、化疗方案
1.药物选择：根据患者具体情况，选择以下药物进行化疗：
-顺铂（Cisplatin）
-卡铂（Carboplatin）
-紫杉醇（Paclitaxel）
肺腺癌术后化疗方案
第1篇
肺腺癌术后化疗方案
一、背景
肺腺癌作为常见的肺癌类型，手术切除是首选治疗方法。然而，术后复发风险仍然存在。为降低复发率，提高患者生存率，根据国家相关医疗指导原则和临床实践经验，制定本化疗方案。
二、化疗原则
1.个体化治疗：根据患者年龄、性别、体质、病理类型、分期、手术方式等因素，制定针对性的化疗方案。
二、化疗原则
1.个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病理类型、分期、手术方式等综合因素，制定针对性的化疗方案。
2.规范化治疗：遵循国内外肺腺癌诊疗指南，确保化疗方案的科学性和合理性。
3.安全性与疗效并重：在保证化疗疗效的同时，关注患者的生活质量，减少药物不良反应。
三、化疗方案
1.药物选择：
-顺铂（Cisplatin）
每21天进行一次血常规、肝肾功能等检查，评估患者对化疗的耐受性。
2.化疗结束后：
定期进行影像学检查（如胸部CT），评估疗效和复发风险。
3.长期随访：
每3-6个月进行一次全面复查，持续至少5年。
六、方案调整
根据患者化疗期间及化疗结束后的疗效和耐受性，及时调整化疗方案。对于疗效不佳或复发患者，可考虑更换化疗药物或采用其他治疗方法。
本化疗方案旨在为肺腺癌术后患者提供科学、规范、人性化的治疗，以期提高患者生存率和生活质量。在实际应用中，请结合患者具体情况，遵循医嘱，合理调整治疗方案。
肺腺癌最佳化疗方案
肺腺癌最佳化疗方案肺腺癌作为一种常见的肺部恶性肿瘤，给患者的生活和健康带来很大的威胁。
随着医学的不断进步，针对肺腺癌的治疗手段也在不断完善，其中化疗是一种常用的治疗方式。
本文将介绍一种最佳的肺腺癌化疗方案。
一、化疗的定义及作用化疗是通过使用化学药物来杀灭癌细胞或抑制其生长和繁殖，达到治疗或缓解肿瘤的目的。
肺腺癌化疗可以用于不同阶段的治疗，包括术前化疗、术后辅助化疗以及晚期转移性肺腺癌的治疗。
化疗主要通过药物在体内的循环系统中，对体内的癌细胞进行攻击，以达到杀灭癌细胞或控制癌细胞增长的目的。
它可以通过直接杀死癌细胞，或抑制癌细胞的分裂和增殖来发挥作用。
二、肺腺癌的最佳化疗方案针对不同的肺腺癌患者，最佳化疗方案会有所不同。
下面将介绍一种常用的肺腺癌最佳化疗方案。
1. 药物选择肺腺癌的化疗药物多种多样，常用的有紫杉醇、顺铂、依托泊苷、吉西他滨等。
在制定化疗方案时，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况和癌症分期等因素，选择适合的药物组合。
2. 方案周期化疗通常采用多周期治疗，每个周期的时间间隔为3至4周。
在每个周期开始前，患者需要完成一系列的检查，以确保身体状况适宜进行下一次化疗。
一般情况下，患者需要接受4至6个周期的化疗。
3. 副作用管理化疗过程中常伴随着一些副作用，如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。
医生会根据患者的具体情况，采取相应的措施来缓解这些副作用。
例如，通过给予抗恶心药物、营养支持以及心理护理等方法来提高患者的生活质量。
三、其他治疗手段的结合应用除了化疗，肺腺癌治疗中还可以结合其他治疗手段，以提高治疗效果。
常见的治疗手段包括手术切除、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
具体应用哪种治疗手段需要根据患者的具体情况来确定，通常需要医生进行全面评估和制定个体化的治疗方案。
四、遵循医嘱，积极配合治疗在接受肺腺癌化疗治疗过程中，患者需要遵循医生的建议和指导，按时按量服用药物，定期复查以及密切观察自身身体状况。
同时，患者也要积极配合治疗，保持良好的心态，调整饮食结构，增强体质，提高免疫力，保证充足的休息，从而更好地应对治疗过程中的不适。
肺癌gp化疗方案
肺癌GP化疗方案简介肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，其主要特点为病情发现时已处于晚期阶段，容易转移和复发。
由于肺癌的高发病率和病情的严重性，化疗成为治疗肺癌的重要手段之一。
GP化疗方案是治疗肺癌的一种常用化疗方案，本文将对GP化疗方案进行详细介绍。
GP化疗方案的组成及原理GP化疗方案是指同时应用顺铂（P），吉西他滨（G）这两种化疗药物的治疗方案。
其治疗原理是通过干扰肿瘤DNA的复制和修复，抑制肿瘤细胞的增殖能力，达到抑制肿瘤生长的效果。
顺铂（P）顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，其主要作用机制是通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而阻断肿瘤细胞的增殖。
顺铂可广泛应用于多种恶性肿瘤的化疗中，包括肺癌、卵巢癌、膀胱癌等。
吉西他滨（G）吉西他滨是一种抗癌药物，属于胸苷类似物，具有激活的特性，只有作为药物的代谢产物才能发挥治疗作用。
吉西他滨能够替代细胞内的胸苷，被肿瘤细胞摄取后经过一系列代谢反应最终转化为有效的抗肿瘤活性化合物，抑制肿瘤细胞的增殖。
GP化疗方案的应用GP化疗方案主要应用于肺癌的治疗，尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。
NSCLC是肺癌中最常见的类型，占据了肺癌病例的85%以上，因此GP化疗方案在肺癌治疗中的应用十分广泛。
此外，GP化疗方案也可用于其他恶性肿瘤的治疗，如卵巢癌、膀胱癌等。
GP化疗方案的副作用任何一种化疗方案都伴随着一定程度的副作用，GP化疗方案也不例外。
常见的副作用包括：1.骨髓抑制：GP化疗方案对骨髓造血功能有一定的抑制作用，可能导致白细胞、红细胞、血小板减少，出现贫血、乏力、易感染等症状。
2.恶心、呕吐：GP化疗药物会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等消化道不适症状。
3.脱发：化疗药物对头发毛囊细胞产生一定的损害，导致脱发现象。
此外，化疗还可能导致其他副作用，如肝肾功能损害、神经毒性等，具体副作用的发生与剂量、疗程、患者自身情况等因素有关。
GP化疗方案的临床疗效GP化疗方案作为一种常用的肺癌化疗方案，在临床应用中已经取得了一定的疗效。
肺癌化疗方案
肺癌常用化疗方案（一）小细胞肺癌1） EP方案:（年轻人）V-P16: 100mg d1-5 +DDP：75mg/m2 d1-2 ，q21d 2-4周期2） EC方案：（老人）V-P16: 100mg d1-5 +CBP：AUC=3-5 d1 ，q21d 2-4周期3） CPT-11+DDP/CBPCPT-11:75mg d1+DDP/CBP（剂量同上），q21d 2-4周期二线方案1）CPT-11:75mg/m2 d1，d8 q21d 2-4周期2）氨柔比星:60mg /m2 d1，d8 q21d 2-4周期（二）非小细胞肺癌1）NP方案:（年轻人）NVB: 25mg/m2 d1、8 +DDP：75mg/m2 d1-2 ，q21d 2-4周期2） GC方案：（老人）GEM: 1000mg/m2 d1、8 + DDP：75mg/m2 d1-2/CBP：AUC=3-5 d1 ，q21d 2-4周期3） PEM+DDP/CBP培美曲塞:500mg d1,8+DDP/CBP（剂量同上），q21d 2-4周期4）TC方案：PTX: 175mg/m2 d1 + DDP：75mg/m2 d1-2/CBP：AUC=3-5 d1 ，q21d 2-4周期5）TC方案：（老人）TXT: 75mg/m2 d1 + DDP：75mg/m2 d1-2/CBP：AUC=3-5 d1 ，q21d 2-4周期二线方案1）GEM单药方案: 1250mg/m2 d1、8 ，q21d 2-4周期2）TXT单药方案: 100mg/m2 d1 q21d 2-4周期3） PEM单药方案培美曲塞:500mg d1,8， q21d 2-4周期4）白蛋白PTX175mg/m2 d1 q21d 2-4周期（三）靶向治疗1.EGFR阳性的腺癌，首选靶向治疗：1）吉非替尼 250mg qd po；2）厄罗提尼：150mg qd po，3）埃克替尼 1片 tid po。
小细胞肺癌3种化疗方案的成本-效果分析
恶性 肿 瘤 （ 癌症 ） 是 严 重危 害人 类 生 命 及 健 康 的重 大 疾 病 ，其 死 亡 率仅 次 于心 血 管 系统 疾 病 而 居 第二 位 ． 我 国卫 生 部 统计 资料 表 明 ，我 国每
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维普资讯
昆 明 医 学 院 学 报
２ ０ ， （ ） ９ ０ ０ ７ ６ ：９ ～１２
ＣＮ ３ —１ ４ ／ ５ ０ ９ Ｒ
Ｊ ｕ ｎ ｏ ｎ ｉｇ Ｍ ｅ ｉａ ｌ ｇ ｏ ｒ ￣ ｆＫｕ ｍ ｎ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ｅ
论 著
小 细胞 肺 癌 ３种 化疗 方 案的成 本 一效 果 分析
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标准一线化疗方案肺癌
标准一线化疗方案肺癌
标准一线化疗方案肺癌通常包括以下两种选择：
1. 单药治疗方案：使用单一的化疗药物进行治疗。
常用的单药方案包括：
- 顺铂（Cisplatin）：顺铂常与依托泊苷（Etoposide）联合使用，被广泛应用于小细胞肺癌的一线化疗方案。
- 卡铂（Carboplatin）：卡铂常与紫杉醇（Paclitaxel）联合使用，适用于非小细胞肺癌的化疗。
- 高效化疗（PE）方案：使用顺铂联合依托泊苷，或卡铂联合紫杉醇的方案。
2. 双药治疗方案：使用两种化疗药物联合进行治疗。
常用的双药方案包括：
- 卡铂加培美曲塞（Pemetrexed）：适用于非鳞状细胞非小细胞肺癌的一线化疗。
- 卡铂加吉西他滨（Gemcitabine）：适用于非鳞状细胞非小细胞肺癌的一线化疗。
选择合适的化疗方案应根据患者的具体情况，包括病理类型、病变进展、患者年龄、肺功能等进行个体化的评估和决策。
两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析[摘要] 目的观察并探讨顺铂联合长春瑞滨和顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。
方法采用回顾性分析方法，对潮州医院90例非小细胞肺癌患者，铂联合长春瑞滨（np）方案治疗有45例，顺铂联合吉西他滨（gp）方案治疗有45例，分别比较两组患者的疗效、不良反应发生情况。
结果 np方案有效率为40.00%，gp方案有效率为42.22%，差异无统计学意义（p>0.05）；两组患者的不良反应主要以血液学毒性，np治疗方案中ⅲ～ⅳ级血小板减少发生率为4.44%、4.44%，np治疗方案中ⅲ～ⅳ级血小板减少发生率为13.33%、8.89%，差异具有统计学意义（p70分；生存周期预计均在3个月以上；肝功能及血常规正常达到治疗要求，心电图正常。
患者tnm分期表现为：ⅲ期69例，ⅳ期21例；病理类型：鳞癌48例，腺癌42例。
90例患者根据化疗方案分为两组即顺铂联合长春瑞滨（np方案）组和顺铂联合吉西他滨（gp方案）组，每组45例。
顺铂联合长春瑞滨（np方案）组，男34例，女11例，年龄36～70岁，平均（53.9±5.9）岁，患者tnm分期表现为：ⅲ期35例，ⅳ期10例；病理类型：鳞癌25例，腺癌20例。
顺铂联合吉西他滨（gp方案）组，男33例，女12例，年龄34～75岁，平均（54.3±6.1）岁，患者tnm分期表现为：ⅲ期33例，ⅳ期12例；病理类型：鳞癌23例，腺癌22例。
两组患者在性别、年龄、肿瘤分期及病理类型等资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方案两组化疗方案方法具体如下。
顺铂联合长春瑞滨（长春国奥药业有限公司，h20041927）（np 方案）组：长春瑞滨30 mg/m2加入100 ml生理盐水中，静脉滴注，10～15 min，第1、8天静滴；顺铂联合吉西他滨（哈尔滨制药有限公司，h20040958）（gp方案）组：吉西他滨1000 mg/m2加入100 ml生理盐水中，静脉滴注，30 min，第1、8天静滴；两组均同时给予顺铂30 mg/m2，静脉滴注，第1、2、3天静滴，1次/d。
肺癌常见化疗方案
小细胞肺癌化疗方案
广泛期（最多4-6周期） ►卡铂AUC 5-6 d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 ►顺铂75mg/㎡ d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 ► 顺铂80mg/㎡ d1，依托泊苷80mg/㎡ d1,2,3 ►顺铂25mg/㎡ d1、2、3，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 ►卡铂AUC 5 d1，伊立替康50mg/㎡ d1,8,15 ►顺铂60mg/㎡ d1，伊立替康60mg/㎡ d1,8,15 ►顺铂30mg/㎡ d1，伊立替康65mg/㎡ d1,8
（2）二线药物治疗。二线治疗可选择的药物包 括多西紫杉醇、培美曲塞以及靶向药物EGFR-TKI。 （3）三线药物治疗。可选择靶向治疗或进入临 床试验。
一线全身治疗方案 一、腺癌、大细胞肺癌（PS 0-1）
●贝伐单抗/卡铂/紫杉醇 ●贝伐单抗/卡铂/培美曲塞 ●贝伐单抗/顺铂/培美曲塞 ●卡铂/白蛋白结合型紫杉醇 ●卡铂/多西他赛 ●卡铂/依托泊苷 ●卡铂/吉西他滨 ●卡铂/紫杉醇 ●卡铂/培美曲塞 ●顺铂/多西他赛 ●顺铂/依托泊苷 ●顺铂/吉西他滨 ●顺铂/紫杉醇 ●顺铂/培美曲塞 ●吉西他滨/多西他赛 ●吉西他滨/长春瑞滨
2）小细胞肺癌（SCLC) 与小细胞癌相比非小细胞癌癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小
细胞肺癌约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很 低。
1）非小细胞肺癌治疗方案
期 别 IA IB II IIIA IIIA 可手术 治 疗 方 案 手 术 手术 + 辅助 化疗 手术 + 辅助 化疗 镜下 N2 手术 + 辅助 化疗 新辅助 化疗+ 手术+ 辅助化 疗 IIIA 不可手术 化放疗加 巩固化疗 争取手术 辅助化疗 化放疗 加巩固 化疗 生 物靶点 治疗 化疗为 主 生物靶 点治疗 IIIB Ⅳ
肺腺癌化疗方案
肺腺癌化疗方案肺腺癌化疗方案1. 简介肺腺癌是最常见的肺癌类型之一，通常通过综合治疗方案来进行治疗。
其中，化疗是一种非手术治疗方法，通过使用药物来杀灭或抑制肺腺癌细胞的生长和分裂，以达到治疗的目的。
本文将介绍肺腺癌化疗方案的基本信息、常用的化疗药物和其作用机制等内容。
2. 基本信息2.1 适应症肺腺癌化疗方案适用于以下情况：- 初诊晚期肺腺癌患者- 术后辅助化疗- 转移性肺腺癌患者2.2 注意事项在进行肺腺癌化疗时，需要注意以下事项：- 患者的身体状况和肿瘤的分期决定了是否适合化疗- 化疗药物的种类和剂量应根据患者的具体情况和临床医生的建议而定- 患者在接受化疗期间可能出现一些副作用，需要及时告知医生并进行处理 3. 常用化疗药物3.1. 化疗药物A化疗药物A是常用于肺腺癌化疗的一种药物，其作用机制主要包括：- 抑制癌细胞的DNA合成，阻断细胞分裂过程- 干扰癌细胞的代谢途径，导致细胞死亡3.2. 化疗药物B化疗药物B是另一种常用于肺腺癌化疗的药物，其作用机制主要包括：- 干扰癌细胞的DNA复制过程，阻止细胞分裂- 抑制肿瘤血管的生成，阻止肿瘤的供血3.3. 化疗药物C化疗药物C也是常用于肺腺癌化疗的一种药物，其作用机制主要包括：- 干扰癌细胞的DNA修复能力- 刺激免疫系统的反应，增强患者抵抗力4. 化疗方案选择在选择肺腺癌化疗方案时，需要综合考虑患者的年龄、体质状况、肿瘤分期以及化疗药物的毒副作用等因素。
常用的化疗方案包括：- 单药方案：采用单一的化疗药物进行治疗，适用于早期肺腺癌患者或年龄较大的患者。
- 综合方案：同时应用多种不同作用机制的药物，以增强治疗效果，适用于晚期肺腺癌或转移性肺腺癌患者。
- 辅助方案：在手术治疗后继续进行化疗，以减少复发的风险，适用于手术可能无法完全切除肿瘤的患者。
5. 化疗的副作用和管理肺腺癌化疗可能导致一些副作用，包括：- 造血系统副作用：如白细胞减少、贫血等。
肺腺癌术后化疗方案
肺腺癌术后化疗方案肺腺癌是指发生在肺腺上皮细胞中的恶性肿瘤，它是临床上最常见的一种癌症，也是肺癌的主要类型。
对于患有肺腺癌的患者，手术是治疗的首选方法之一，但手术后的化疗也是不可避免的。
本文将详细介绍肺腺癌术后化疗的方案和应注意的事项。
一、化疗的意义肺腺癌的手术治疗虽能够切除肺部肿瘤，但肿瘤细胞在体内的残留、随时间的进展，及其代谢产物也会对身体产生毒性影响，因此需要化疗来杀死残余肿瘤细胞。
化疗的目的是通过给予化学药物，杀死肿瘤细胞，保护周围正常组织，防止瘤细胞的复发和转移，从而控制或消除癌症。
二、化疗应注意的事项（一）化疗前的准备在进行化疗治疗之前，患者应当接受一系列的检查。
医生将评估患者身体的整体状况，包括血液，肝功能、肾功能等，确定患者是否适合进行化疗。
此外，还需要进行心理准备，化疗治疗过程中会带来不适感和副作用，患者需要有良好的耐受能力和心理承受能力。
（二）化疗的副作用在化疗期间，患者可能会出现许多不适症状。
包括恶心、呕吐、脱发、疲乏、食欲下降、口腔溃疡、感染等。
因此，在进行化疗治疗期间，患者应该注意养生，避免感染，保持营养均衡，并适当进行体育锻炼。
（三）化疗的后续观察化疗治疗结束后，还需要进行定期复查，以确保肿瘤的治疗效果和身体修复情况。
化疗后可能会出现反弹现象，需要及时诊治。
三、肺腺癌手术后化疗的方案根据患者的具体情况而定，如患者的年龄、肿瘤的性质、术后情况、身体的整体状况等都是需要考量的因素。
同时，化疗会影响机体免疫力，因此如何提高身体抵抗力也应是一个方案考虑的因素。
（一）以铂类为主的化疗方案铂类药物是目前肺腺癌化疗的基础药物之一。
铂类化疗方案是最常使用的方案之一。
铂类化疗的作用机理是通过与肿瘤细胞中的DNA结合，从而抑制肿瘤细胞的增殖，阻断其发展。
常用的铂类药物包括顺铂、卡铂、奥沙利铂、七氟烷铂等。
（二）综合治疗方案肺腺癌的综合治疗方案通常包括放疗和化疗两个部分，通常放疗和化疗都参与治疗，可以提高患者的生存率。
肺腺癌一线化疗方案
肺腺癌一线化疗方案肺腺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其一线治疗方案通常采用化疗。
化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞或阻止其生长和扩散的治疗方法。
本文将介绍一线化疗方案的具体内容和应注意的事项。
一线化疗方案包括多种化学药物的组合应用，以提高治疗效果并减少药物耐药性的产生。
目前常用的一线化疗方案包括顺铂、紫杉醇和替加氟。
这三种药物在肺腺癌的治疗中已经证实具有良好的疗效和安全性。
顺铂是一种常用的铂类药物，可以通过干扰癌细胞DNA和RNA的复制而抑制癌细胞的增殖。
紫杉醇则是一种抗微管药物，能够阻断癌细胞的正常分裂过程。
替加氟是一种抗代谢药物，能够干扰癌细胞的新陈代谢，从而抑制其生长和扩散。
一线化疗方案的具体剂量和给药周期需要根据患者的具体情况进行调整。
通常情况下，顺铂和紫杉醇的剂量为每周一次，连续使用3-4周，然后休息一周。
替加氟的给药方式多样，可以根据患者的情况选择口服或静脉注射。
在接受一线化疗方案治疗的过程中，患者需要密切关注和管理治疗的副作用。
化疗药物可能会引起恶心、呕吐、乏力、脱发等不良反应。
此外，化疗还会对免疫系统造成抑制，增加感染的风险。
因此，在化疗期间，患者需要遵循医生的建议，合理饮食，休息充足，并定期进行血液检查和其他相关检查。
除了化疗，一线治疗方案还可以结合手术和放疗进行综合治疗。
对于早期肺腺癌患者，手术切除是常见的治疗手段。
而对于晚期患者或手术不可行的患者，放疗可以起到控制肿瘤生长和减轻症状的作用。
总之，肺腺癌一线化疗方案是当前常用的治疗方法之一。
通过合理应用化疗药物，可以有效抑制肺腺癌的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。
然而，化疗过程中的副作用和合理管理同样重要，患者应积极配合医生的治疗方案，并及时与医生沟通和咨询，以获得更好的治疗效果。
肺癌二线化疗方案
（3）免疫检查点抑制剂：每2周静脉滴注一次，共4-6周期。
4.治疗评估
每6-8周进行一次疗效评估，包括影像学检查、血常规、肝肾功能等。根据疗效评估结果，适时调整治疗方案。
四、不良反应管理
1.加强患者教育，提高患者对药物不良反应的认识。
第2篇
肺癌二线化疗方案
一、前言
肺癌作为常见的恶性肿瘤，其治疗策略的选择对患者生存期和生活质量的改善具有重要意义。对于一线化疗失败的患者，二线化疗成为后续治疗的关键。本方案旨在为肺癌患者提供一套详细且合法合规的二线化疗方案，旨在优化治疗效果，减轻患者痛苦，提高生存质量。
二、治疗目标
1.延长患者无疾病进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。
5.具备可ห้องสมุดไป่ตู้价或可测量的肿瘤病灶。
6.器官功能基本正常，包括心脏、肝脏、肾脏等。
四、治疗方案
1.药物选择
根据患者病情、药物可及性、经济条件及个人意愿，选择以下药物进行治疗：
-多靶点抗血管生成药物。
-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。
-免疫检查点抑制剂。
2.治疗方案
-多靶点抗血管生成药物：口服，每日一次，持续用药至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。
2.缓解患者症状，改善生活质量和体能状态。
3.减少治疗相关不良反应，确保患者安全。
三、患者筛选标准
1.经病理学或细胞学确诊为非小细胞肺癌（NSCLC）或小细胞肺癌（SCLC）。
2.接受过一线化疗方案治疗，且出现疾病进展。
3.年龄18-75岁，性别不限。
4.美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分0-2分。
2.定期监测血常规、肝肾功能、心脏功能等，及时发现并处理不良反应。
肺癌化疗方案
肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌小细胞癌的化疗方案：一线方案：EP方案：顺铂（4天）+依托泊苷（5天）二线方案：托泊替康+顺铂非小细胞癌的化疗方案：鳞癌：共三种（1）GP方案：吉西他滨（第1、8天）+顺铂（4天）（2）NP方案：长春瑞滨（第1、8天）+顺铂（4天）（3）DP方案：多西他赛（1天）+顺铂腺癌：共三种方案（1）TP方案：紫杉醇（1天）+顺铂（4天）（2）DP方案（3）培美曲塞（1天）+顺铂（4天）顺铂：仅能由静脉、动脉或腔内给药。
通常采用静脉滴注方式给药。
给药前2-16小时和给药后至少6小时之内，必需进行充分的水化治疗。
水化治疗需大量输液，保证尿液量，每日达2000～3000ml。
治疗过程中注意血钾、血镁变化,必要时需纠正低钾、低镁。
避免引起肾功能的严重损伤。
剂量：1、一般剂量：75mg/m2，分3-4天用；（20mg/m2，qd*5天，或30mg/m2，qd*3天）需适水化利尿2、大剂量：75mg/m2，1天用，水化；（每次80～120mg/m2，静滴，每3～4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2，以100mg/m2为宜。
）不良反应：1、肾毒性：积累性及剂量相关性肾功能不良是顺铂的主要限制性毒性。
静脉水化及甘露醇利尿及顺铂输注6-8小时用以减轻肾毒性的发生率与严重程度。
2、耳毒性：主要为耳鸣和（或）高音听力丧失，多为可逆性，不需要特殊处理。
3、神经毒性以外周神经病，包括感觉与运动神经为特征。
4、骨髓抑制：主要白细胞减少及血小板减少，一般发生于治疗的第18-23天，大多数在39天恢复。
5、胃肠道反应：恶心、呕吐一般在治疗后1-4小时开始，并可维持至治疗后一周。
需要止吐药及激素预处理。
其他如食欲不振、腹泻、便秘等。
6、低镁血症、低钙血症可在顺铂治疗或停药后发生，应定期监测电解质水平并给予补充。
7、过敏反应：主要表现为面部水肿、喷嚏、心动过速及低血压，静脉推注肾上腺素、皮质激素或抗组胺药。
晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的成本-效果分析
关键词 ： 非小细胞肺癌 ； 化疗方案 ； 成本 一效果分析 ； 药物经济学 中图 分 类 号 ： ９ ９ １ Ｆ ０ ． Ｒ ７ ． ：４ ７ ７ 文献 标 识 码 ： Ａ
（ Ｓ Ｌ ） Ｍｅｈ ｄ １ ８ ｃｓ ｓ ｏ ａ ｖ ｎ ｅ Ｓ Ｌ ｅｅ ｒｎ ｏ ｌ ｉ ｄ ｄ ｎｏ ３ ｇ ｕ ｓ ｇｏｐ Ｅ ， ｒｕ Ｐ ａ ｄ ｇｏ ｐ Ｇ ． ｈ ｏｔ Ｎ Ｃ Ｃ ． ｔ ｏ ｓ ７ ａｅ ｆ ｄ ａ ｃ ｄ Ｎ Ｃ Ｃ ｗ ｒ ａ ｄ ｍ ｙ ｖ ｅ ｉ ｒ ｐ ， ｒｕ Ｐ ｇｏ ｐ Ｎ ｎ ｒｕ Ｐ Ｔ ｅ ｃｓ ｄ ｉ ｔ ｏ
维普资讯
２０ 年第 １ 卷第 ７ ０７ ６ 期
药 事组 织
晚期非小细胞肺癌 ３种化疗 方案 的成 本 一效果分析
陈彦清
（ 四川 省攀枝 花 市 中心 医院 药房 ， 四川 攀枝 花 ６７０ ） １００
摘要 ： 目的 探讨 晚期非 小细胞肺癌（ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 不同化 疗方案的 临床疗效和经济学效果。 方法 将 １ ８ 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者随机分为 Ｅ ７例 ＳＬ Ｐ组 （ 依
Ｃ ｅ ａ ｑｎ ｈ ｎ Ｙ ｎ ｉｇ
ｒ ｐ ｒ ｅｔｏ ｈｒ ａｙ ｅｔ ｌＨ ｓｉ ｆ Ｐ ｎｈｈａ Ｃｔ， ｉ ｕ ｎ Ｐ￣ｉｃ，Ｐ ｎｈｈ ａ Ｓ ｈａ ，Ｃ ｉａ ６ ０ ） ａｔ ｎ ｆ Ｐ ａｍ ｃ，Ｃ ｎ ａ ｏ ｔ ｏ ａｚｉｕ ｉ Ｓｃ ａ ｒ ｎｅ ａ ｚｉｕ ， ｗ ｕ ｎ ｈｎ １ ０ ０ Ｄｅ ｍ ｒ ｐａ ｌ ｙ ｈ ７
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肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌，听起来就是一个让人心生恐惧的词。
可一提到化疗，很多人就像看到救命稻草，心里就多了几分希望。
今天，咱们就来聊聊肺癌的常用化疗方案，看看它是怎么帮助患者与病魔斗争的。
说到肺癌化疗，首先得知道有两种主要类型的肺癌：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
非小细胞肺癌更为常见，占了大多数，而小细胞肺癌则是个“迅猛型选手”。
这两种癌症的化疗方案可大相径庭。
一、非小细胞肺癌的化疗方案1.1 初始治疗非小细胞肺癌的治疗一般会用到化疗药物组合，像是“卡铂”和“紫杉醇”的组合。
这一组合听起来可能不太熟悉，但它们的功效可是一流的。
卡铂通过干扰癌细胞的DNA，让它们无法正常复制，而紫杉醇则是通过抑制细胞分裂，迫使癌细胞“停工”。
通常，这样的方案会持续几个月，帮助患者尽量减小肿瘤的大小。
1.2 维持治疗一旦初始治疗结束，接下来的维持治疗也很重要。
常常使用“吉非替尼”或“厄洛替尼”这类靶向药物。
它们是通过特定的机制来攻击癌细胞，像是找到了敌人的弱点，逐个击破。
患者在服用这些药物的过程中，能更好地控制病情，生活质量也会有所提升。
二、小细胞肺癌的化疗方案2.1 强烈的化疗小细胞肺癌的化疗比较激进，通常会使用“顺铂”和“依托泊苷”这种组合。
就像是在打仗，直接发动猛烈攻击。
顺铂通过干扰癌细胞的DNA，而依托泊苷则是阻止细胞分裂。
虽然副作用不小，但这样的强力组合，往往能在短期内给患者带来明显的疗效。
2.2 联合放疗有时候，医生会选择联合放疗，这样可以形成“1+1>2”的效果。
放疗通过精准照射肿瘤，配合化疗，可以在攻击癌细胞的同时，尽量保护周围健康组织。
这样的双管齐下，能在短期内减少肿瘤体积。
2.3 复发后的选择如果小细胞肺癌复发，化疗方案会有所调整。
医生可能会考虑使用“多西紫杉醇”或“卡铂”的不同组合，尝试新的药物，以便再一次出击。
即使面对复发，患者也绝不能失去信心。
三、化疗的副作用与应对3.1 常见副作用化疗虽好，但副作用是个大麻烦。
肺癌常用的化疗方案
肺癌经常运用的化疗计划CAP 方案此计划为非小细胞肺癌的化疗计划化疗之前,起首须明白患者血通例.肝肾功效.心电图及身材状态是否可耐受化疗.并查血肿瘤指标作为化疗前后比较所用.第一天给药：盐酸表柔比星75mg/m2,参加5%葡萄糖溶液中静脉滴注.环磷酰胺800mg参加500ml心理盐水中静脉滴注.顺铂75mg/m2参加500ml心理盐水中静脉滴注.留意水化.碱化尿液.利尿,请求输液量超出1500ml,24小时尿量大于2000ml.同时留意心功效较差病人可能因输液量较大或输液速渡过快激发心功效不全.留意表柔比星不克不及用含氯化钠溶液配制.恰当运用中枢性镇吐药物.地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可显著加强镇吐后果.第21天,同样周期用药.化疗时代及化疗停止后,可酌情运用一些免疫加强剂,如参芪扶正打针液或相似药物.化疗开端后,每周至少复查两次血通例,依据骨髓克制情形酌情运用粒细胞刺激因子打针,日常平凡也可口服生白胺等药物.每两周复查肝肾功效,依据情形决议下一步治疗计划.其他如脱发.胃肠功效杂乱的情形可以对症处理.化疗前如肿瘤指标平常,化疗停止后两周可复查肿瘤指标,不雅察化疗是否有用.下次化疗可在第22天开端,但必须确认在未用药情形下,中断两次血通例无平常方可进行,不然可恰当延后.CAV 方案此计划可作为小细胞肺癌的一线计划化疗之前,起首须明白患者血通例.肝肾功效.心电图及身材状态是否可耐受化疗.并查血NSE（神经醇烯化酶）作为化疗前后比较所用.第一天给药：1. 起首备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用.2. 化疗开端前,枢丹打针液8mg入壶,然后美安打针液（美斯那）400mg入壶.3. 然后将600mg环磷酰胺参加0.9%心理盐水500毫升中静脉滴注,请求4小时滴注.4. 环磷酰胺输完后,再次枢丹打针液8mg入壶,然后美安打针液400mg入壶.5. 吡柔比星40毫克参加5%葡萄糖250毫升,通例时光输入.6. 通例速度中断输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶.7. 化疗开端后8小时,再次同样办法入壶枢丹及美安打针液,化疗停止.第八天给药：1. 起首备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用.2. 化疗开端前,枢丹打针液8mg入壶,然后美安打针液（美斯那）400mg入壶.3. 然后将600mg环磷酰胺参加0.9%心理盐水500毫升中静脉滴注,请求4小时滴注.4. 环磷酰胺输完后,再次枢丹打针液8mg入壶,然后美安打针液400mg入壶.5. 通例速度中断输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶.6. 化疗开端后8小时,再次同样办法入壶枢丹及美安打针液,化疗停止.化疗时代及化疗停止后,可酌情运用一些免疫加强剂,如参芪扶正打针液或相似药物.化疗开端后,每周至少复查两次血通例,依据骨髓克制情形酌情运用粒细胞刺激因子打针,日常平凡也可口服生白胺等药物.每两周复查肝肾功效,依据情形决议下一步治疗计划.其他如脱发.胃肠功效杂乱的情形可以对症处理.化疗前如NSE平常,化疗停止后两周可复查NSE,不雅察化疗是否有用.下次化疗可在第29天开端,但必须确认在未用药情形下,中断两次血通例无平常方可进行,不然可恰当延后.CE化疗计划此化疗计划多针对小细胞癌.第一天：卡铂500mg参加5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时.化疗开端时,开端后3小时.6小时各参加枢丹8mg入壶.第二天至第六天,天天足叶乙甙（VP16）100mg参加心理盐水500ml中,静脉点滴4小时.化疗开端时,开端后3小时.6小时各参加枢丹8mg入壶.第七天,复查血通例.肝肾功.歇息2周,中央每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.第22--27天,同样办法静脉点滴卡铂及足叶乙甙.复查血通例及升白药用法同上.以上药量可依据病人具体情形进行调剂.第一天可以将卡铂及足叶乙甙统一天运用,后果更好.副反响如便秘,脱发等可针对病情予以处理.以上帮助用药可酌情换用其他相似药物,枢丹可以胃复安或相似药物代替.NC化疗方案第1天：化疗开端前,君凯9mg参加心理盐水100ml中静脉滴注.长春瑞宾40mg参加心理盐水50ml中备用.地塞米松5mg参加心理盐水100ml 中,化疗前快速静脉滴入50ml,更换为长春瑞宾,10分钟内快速滴注.化疗药输完后立刻快速滴注残剩的50ml地塞米松盐水.第2天：化疗开端前,君凯9mg参加心理盐水100ml中静脉滴注.卡铂500mg参加5%葡萄糖溶液500ml中,静脉点滴4小时.本周至少复查血通例2次.肝肾功效1次.第8天,同样办法静点长春瑞宾.歇息2周,中央每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.第22天,同样办法打针长春瑞宾.第23天,同样办法静脉点滴卡铂.第29天,同样办法静点长春瑞宾.复查血通例及升白药用法同上.* 长春瑞宾运用时留意勿使药物外渗,易造成皮肤坏逝世.* 长春瑞宾约20%病人消失静脉炎,可对症处理,一般不至于消失轻微后遗症.以上君凯等帮助用药可酌情换用其他相似药物.PC 化疗方案化疗前一天晚22点,化疗当日清晨4点口服0.75mg地塞米松各20片.第一天：化疗开端前,君凯（格拉斯琼）9毫克参加100毫升心理盐水中静脉滴注.紫杉醇210mg参加盐水500ml中（必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会消融）,静脉点滴4小时（请求10点开端输注）.运用3B输液器或输血器.化疗前30分钟,静脉入壶高舒达20mg或相似克制胃酸药,苯海拉明40mg.第二天：化疗开端前,君凯（格拉斯琼）9毫克参加100毫升心理盐水中静脉滴注.卡铂500mg参加5%葡萄糖溶液500ml中,静脉点滴4小时.第三天,复查血通例.肝肾功.歇息3周,中央每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.* 紫杉醇配制时切忌用力摇摆,不然易消失过敏反响.请具体浏览解释书.* 紫杉醇运用可能有过敏反响消失,可为一型或四型反常反响.急性症状相似青霉素过敏,须挽救.* 紫杉醇运用可使血压升高,运用时应监测血压变更,须要时运用降压药.* 其它紫杉醇的副反响如便秘,脱发等可针对病情予以处理. 以上帮助用药可酌情换用其他相似药物.如为初次运用紫杉醇,建议将30毫克紫杉醇参加250毫升心理盐水中迟缓滴注,肯定没有过敏反响后将残剩紫杉醇按通例办法打针,以防止糟蹋药物.PI 方案此计划可作为小细胞肺癌的二线计划化疗之前,起首须明白患者血通例.肝肾功效.心电图及身材状态是否可耐受化疗.并查血NSE（神经醇烯化酶）作为化疗前后比较所用.第一天给药：依利替康60mg/m2,参加100ml心理盐水中静脉滴注.顺铂60mg/m2参加500ml葡萄糖中静脉滴注.留意水化.碱化尿液.利尿,请求输液量超出1500ml,24小时尿量大于2000ml.同时留意心功效较差病人可能因输液量较大或输液速渡过快激发心功效不全.恰当运用中枢性镇吐药物.地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可显著加强镇吐后果.第八天及第15天给药：依利替康60mg/m2,参加100ml心理盐水中静脉滴注.恰当运用中枢性镇吐药物.化疗第一周期停止.第29天,同样周期用药.化疗时代及化疗停止后,可酌情运用一些免疫加强剂,如参芪扶正打针液或相似药物.化疗开端后,每周至少复查两次血通例,依据骨髓克制情形酌情运用粒细胞刺激因子打针,日常平凡也可口服生白胺等药物.每两周复查肝肾功效,依据情形决议下一步治疗计划.16%患者可因依利替康激发轻微腹泻,可能导致电解质杂乱或影响中断化疗.重要以盐酸哌洛丁胺胶囊（易蒙停）掌握,并合营填补水电解质.其他如脱发.胃肠功效杂乱的情形可以对症处理.化疗前如NSE平常,化疗停止后两周可复查NSE,不雅察化疗是否有用.下次化疗可在第29天开端,但必须确认在未用药情形下,中断两次血通例无平常方可进行,不然可恰当延后.TP化疗方案化疗前一天晚22点,清晨4点口服0.75mg地塞米松各27片.第一天：紫杉醇（安素泰）210mg参加心理盐水500ml中（必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会消融）,静脉点滴4小时.运用3B输液器或输血器.化疗前30分钟,静脉入壶高舒达20mg或相似克制胃酸药,苯海拉明40mg.化疗开端时,开端后3小时.6小时各参加枢丹8mg入壶.第二.三.四天：以下同样液体中断输注三天：顺铂50mg参加5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时.化疗开端时,开端后3小时.6小时各参加枢丹8mg入壶.顺铂输完后速尿20mg入壶,随后输入5%碳酸氢钠250ml.随之通例液体输注,天天液量在1500毫升以上.输注顺铂时,天天尿量需保持2000ml以上以呵护肾功效.勉励患者大量喝水以增长尿量.第五天,复查血通例.肝肾功.歇息3周,中央每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.第21天,口服地塞米松.第22—25天,同样办法静脉点滴紫杉醇（安素泰）及顺铂.复查血通例及升白药用法同上.* 紫杉醇配制时切忌用力摇摆,不然易消失过敏反响.请具体浏览解释书.* 紫杉醇运用可能有过敏反响消失,可为一型或四型反常反响.急性症状相似青霉素过敏,须挽救.* 紫杉醇运用可使血压升高,运用时应监测血压变更,须要时运用降压药.* 其它紫杉醇的副反响如便秘,脱发等可针对病情予以处理. 以上帮助用药可酌情换用其他相似药物.* 因输入液量较大,留意患者心脏功效.* 如为初次运用紫杉醇,建议将30毫克紫杉醇参加250毫升心理盐水中迟缓滴注,肯定没有过敏反响后将残剩紫杉醇按通例办法打针,以防止糟蹋药物.多西他赛化疗方案化疗前1天开端,口服0.75mg地塞米松6片每十二小时一次,中断至化疗停止后1天.化疗当天：多西他赛75mg/m2参加心理盐水500ml中（必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会消融）,静脉点滴3小时以上,运用3B输液器或输血器;卡铂500毫克参加5%葡萄糖500毫升中,正常速度滴注.盐酸托烷司琼5毫克参加心理盐水100毫升中,化疗开端前,开端后静脉点滴各一次.第五天,复查血通例.肝肾功.每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.可间断检讨肝肾功效.血通例需查至化疗停止后至少两周.其他副反响如便秘,脱发等可针对病情予以处理.盐酸托烷司琼可酌情换用其他抗吐逆药物.健择.顺铂化疗方案化疗前通例检讨血通例,肝肾功效,心电图.第一天：君凯（格拉斯琼）9毫克参加100毫升心理盐水中,化疗前静脉点滴.健择1.8g参加盐水100ml中,30分钟内快速静脉点滴.第二.三.四天：以下同样液体中断输注三天：顺铂50mg参加5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时.化疗开端时,开端后3小时.6小时各参加君凯（格拉斯琼）9毫克入壶.顺铂输完后速尿20mg入壶,随后输入5%碳酸氢钠250ml.随之通例液体输注,天天液量在1500毫升以上.输注顺铂时,天天尿量需保持2000ml以上以呵护肾功效.勉励患者大量喝水以增长尿量.第五天,复查血通例.肝肾功.第八天,君凯9毫克参加100毫升心理盐水中,化疗前静脉点滴.健择1.8g参加盐水100ml中,30分钟内快速静脉点滴.歇息2周,中央每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.健择副感化较少,重要有骨髓克制产生,依据情形处理.特别留意健择下降血小板感化较强,如血小板不低于4万,可不雅察,不需特别处理.如低于4万且有出血偏向,可打针血小板刺激因子或输注血小板.培美曲塞化疗方案化疗前通例检讨血通例,肝肾功效,心电图.化疗开端前七天,开端每日口服叶酸400ug,一向中断到最后一次化疗停止后21天.化疗开端前七天内,任选一天赐与维生素B12 1000ug肌肉打针一次.此后每三个周期肌肉打针一次维生素B12,可以与本药统一天进行.化疗前一天,化疗当天,化疗后一天中断口服地塞米松每日两次,每次4mg.化疗当天,培美曲塞（力比泰）500mg/m2稀释至100ml心理盐水,静脉打针10分钟以上.顺铂75mg/m2参加5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时.化疗前后可适量赐与镇吐药物如昂丹司琼打针液等,如予以地塞米松5毫克与第一次镇吐药同时小壶滴注,止吐后果会显著加强.输注顺铂时需按划定予以水化,碱化,利尿.输注顺铂时,天天尿量需保持2000ml以上以呵护肾功效.勉励患者大量喝水以增长尿量.本计划可每三周反复一次,但需准时复查血象及肝肾功效,可依据具体情形适量延伸用药时光.吉西他滨单药化疗计划化疗前通例检讨血通例,肝肾功效,心电图.第一天,第八天,第十五天,以下药物各静点一次：1.格拉斯琼3毫克参加100毫升心理盐水中,化疗前静脉点滴.2.吉西他滨2.0g参加盐水100ml中,30分钟内快速静脉点滴.3.赐与通例液体500毫升静点.4.格拉斯琼3毫克参加100毫升心理盐水中,静脉点滴.化疗时代,每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.血通例需监测至化疗停止后2周.吉西他滨副感化较少,重要有骨髓克制产生,依据情形处理.特别留意其下降血小板感化较强,如血小板不低于4万,可不雅察,不需特别处理.如低于4万且有出血偏向,可打针血小板刺激因子或输注血小板.。
肺癌常用的化疗方案
此方案为非小细胞肺癌的化疗方案化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。
并查血肿瘤指标作为化疗先后比照所用。
第—天给药：盐酸表柔比星75mg/m2，参加5%葡萄糖溶液中静脉滴注。
环磷酰胺800mg 参加500ml 生理盐水中静脉滴注。
顺铂75mg/m2 参加500ml 生理盐水中静脉滴注。
注意水化、碱化尿液、利尿，要求输液量超过1500ml，24 小时尿量大于2022ml 。
同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或者输液速度过快引发心功能不全。
注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。
适当应用中枢性镇吐药物。
地塞米松5-10mg 与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。
第21 天，同样周期用药。
化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂，如参芪扶正注射液或者类似药物。
化疗开始后，每周至少复查两次血常规，依据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射，寻常也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能，依据情况决定下一步医治方案。
其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。
化疗前如肿瘤指标异常，化疗结束后两周可复查肿瘤指标，观察化疗是否有效。
下次化疗可在第22 天开始，但必须确认在未用药情况下，连续两次血常规无异常方可进行，否则可适当延后。
此方案可作为小细胞肺癌的一线方案化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。
并查血NSE 〔神经醇烯化酶〕作为化疗先后比照所用。
第—天给药：1 、首先备好5%葡萄糖溶液500 毫升作为加药用。
2 、化疗开始前，枢丹注射液8mg 入壶，然后美安注射液〔美斯那〕400mg 入壶。
3 、然后将600mg 环磷酰胺参加0.9%生理盐水500 毫升中静脉滴注，要求4 小时滴注。
4 、环磷酰胺输完后，再次枢丹注射液8mg 入壶，然后美安注射液400mg 入壶。
5 、吡柔比星40 毫克参加5%葡萄糖250 毫升，常规时间输入。
6 、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液，将长春新碱2 毫克入壶。
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肺癌的化疗方案分析
发表时间：2013-05-13T16:28:23.763Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：满达
[导读] 尽管反应率只有25%～30%，但约有2/3的患者中与肺癌有关的症状，如咳嗽、胸痛、呼吸急促可有所改善。
满达 (呼伦贝尔市人民医院肿瘤内科 021008)
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）09-0181-01
【关键词】肺癌化学治疗药物
由于肺癌病人在诊断时有2/3已经超越了手术切除的范围；1/2已经有了临床或潜在的播散，化疗在临床上占较重要的地位，成为肺癌治疗不可少的手段之一。
选取我院近年收治肺癌患者40例化疗资料效果满意现分析如下。
1 一般资料
本组40例肺癌患者，其中男30例，女10例；年龄32～62岁；其中其中小细胞癌10例，鳞癌13例，腺癌12例,其他5例。
均经病理、CT 或B超检查确诊为原发性肺癌，并符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[1]的诊断标准。
病理分期按国际抗癌联盟所制订的TNM分期标准。
2 化疗方案
2.1小细胞肺癌 CAV方案：CTX 1000mg/m2 IV第1天; ADM 45mg/m2 IV第1天;VCR 2mg/m2 IV第1天;每3周重复。
CAE方案：CTX 1000mg/m2 IV第1天; ADM 45mg/m2 Iv第1天;VP－1650mg/m2 IV第1～5天; 每3周重复。
CAVE方案：CTX1000mg/m2 IV第1天; ADM50mg/m2 IV第1天; VCR1.5mg/m2 IV第1天; VP－1660mg/m2 IV第1～5天;每3～4周重复。
EP方案：VP－16 120mg/m2 IV第1～3天;Cisplatin 60mg/m2 IV第1天；(配合水化)每3周重复。
CAV/EP方案：CAV与EP方案交替使用，每3周1次。
ECP方案：VP－16 120mg/m2 IV第1～3天;Carboplatin100mg/m2 IV第1～3天第4周重复。
2.2 非小细胞肺癌 PE方案：DDP60mg/m2IV第1天(配合水化);VP－16120mg/m2IV第1～3天;第3周重复。
CAP方案：CTX400mg/m2 IV第1天;ADM40mg/m2 IV第1天;DDP40mg/m2IV第1天;第4周重复。
CODE：DDP25mg/m2 IV每周1次×9周;VCR1mg/m2 IV第1，2，4，6，8周;ADM40mg/m2IV第1，3，5，7，9周;VP－16 80mg/m2 IV或PO第1，3，5，7，9周。
CMC方案：DDP75mg/m2 IV第1天；MMC10mg/m2 IV第1天；CTX 400mg/m2 IV第1天；间隔3周重复。
NVB+PDD：NVB25mg/m2静注第1，8，15天；PDD60～80mg/m2静点第1天；每4周重复一次。
Taxol+PDD：Taxol135～175mg/m2 IV第1天；PDD 60mg/m2 IV第3天；每3周重复一次。
CPT-11+PDD：CPT －1130～70mg/m2 IV第1，8，15天；PDD 50mg/m2 IV第1天；每4周重复一次。
3 讨论
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。
在男性常见恶性肿瘤中居首位，在女性常见恶性肿瘤中居第二、三位。
从治疗角度，通常将肺癌分为小细胞和非小细胞肺癌两大类，两者在临床表现、治疗选择及对于化疗的反应及预后等方面均有很大差别。
化疗是多学科治疗组成的一部分，治疗以根治为目的。
辅助化疗和诱导化疗是改善全身隐匿的微小转移灶的控制，同时化放疗是增加放射疗效，从而增加局部区域病灶的控制[1]。
I、Ⅱ期癌切除术后，I期患者的5年无病生存率为50%，Ⅱ期为35%，T1N0的患者5年生存率为80%。
治疗失败的原因多数为远处转移。
合理的术后治疗，包括化疗可使死亡率降至13%。
化疗对晚期肺癌(Ⅳ期)的治疗作用仍有争议，因为这个阶段的患者是无法治愈的，其治疗目的是减轻症状和延长生存时间[2]。
单纯的反应率不是衡量联合化疗有效性的适当方法。
化疗是为了在没有严重中毒反应发生的情况使生存时间有意义的延长。
晚期肺癌化疗的成功标志是使一部分比例的患者的生存期延长1年或更长的时间。
使用最新的药物和联合化疗，至少35%～40%的患者生存时间可达1年。
肿物在缩小到50%之前大多数患者就可有症状的改善。
尽管反应率只有25%～30%，但约有2/3的患者中与肺癌有关的症状，如咳嗽、胸痛、呼吸急促可有所改善。
小细胞肺癌(SCLC)占肺癌新发病例的20%～25%，多数病例与吸烟有关。
确诊时几乎有60%的患者已属于广泛期SCLC(X线或临床检查有转移的证据)，其余患者为局限期SCLC。
在所有的不同细胞类型的肺癌中，SCLC对于放疗和许多不同的化疗药物最敏感[3]。
在用联合化疗方法时之前，生存期超过12周的患者很少。
由于适当的联合化疗方案的应用，已经使中位生存期提高了5倍，长期的无病生存率已达到5%～10%。
参考文献
[1]查人俊.现代肺癌诊断与治疗[M].北京:人民军医出版社, 1993:292.
[2]罗丹,陈正堂.新辅助化疗对非小细胞肺癌患者术后生存影响的Meta分析[J].重庆医学,2008,37(13):1437-1441.
[3]陆舜，廖美琳，沈洁，等.中国人肺癌生命质量表可行性的初步探讨.中国肺癌杂志,2001,4（5）:344-346.。