肿瘤科常用化疗方案
顺铂紫杉醇化疗方案
顺铂紫杉醇化疗方案顺铂紫杉醇化疗方案是一种常用于治疗某些恶性肿瘤的药物疗法。
本文将详细介绍该方案的具体内容和疗效,并探讨其在临床应用中的一些注意事项。
一、顺铂紫杉醇化疗方案简介顺铂和紫杉醇是目前临床应用最广泛的两种抗肿瘤药物,它们能够通过不同的机制抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
顺铂主要通过与DNA结合抑制DNA链的连接,从而阻碍细胞的复制和修复;紫杉醇则主要作用于细胞微管系统,干扰细胞分裂。
两者联用可以协同作用,提高治疗效果。
二、顺铂紫杉醇化疗方案的具体内容1. 药物选择和剂量顺铂通常以静脉注射的形式给药,剂量一般为每平方米体表面积75-100mg/m²。
紫杉醇也是通过静脉注射给药,剂量为每平方米体表面积135-175mg/m²。
具体的剂量会根据患者的具体情况、病情和耐受性来调整。
2. 给药方案和周期顺铂紫杉醇化疗方案通常采用3周为一个周期,即第1天给予顺铂,第2天给予紫杉醇,以此循环进行多个周期的治疗。
每个周期结束后,需要评估患者的血常规、肾功能和神经毒副作用等指标,以确定是否可以进行下一周期的治疗。
3. 治疗时间和疗程顺铂紫杉醇化疗方案的总体治疗时间根据疗效和耐受性而定,一般为4-6个周期。
每个周期的治疗时间为3周,其中包括了给药的时间和康复期。
康复期非常重要,它给予患者足够的时间来恢复和补充机体的营养和免疫力,以提高治疗效果和减轻毒副作用。
三、顺铂紫杉醇化疗方案的疗效与副作用1. 疗效顺铂紫杉醇化疗方案被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,包括但不限于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。
它可以明显改善患者的生存期和生活质量,尤其在早期的肿瘤治疗中,具有明显的临床效果。
2. 副作用顺铂紫杉醇化疗方案常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
为了减轻这些副作用,可以给予相应的抗副作用药物,如5-HT3受体拮抗剂用于预防和控制恶心、呕吐。
此外,使用免疫增强剂和维生素等辅助药物,有助于提高患者的免疫功能和预防感染。
新肿瘤科常用全身联合化疗方案及使用顺序
新肿瘤科常用全身联合化疗方案及使用顺序胃癌、结直肠癌FOLFOX4:①先奥沙利铂d1 ②再 CF d1,2 ③后 5-fu IV ④然后 5-fu CIV 22 hFOLFOX6方案:①先奥沙利铂d1;②再 CF d1 ③后 5-fu IV ④然后 5-fu CIV 46hFOLFIRI 方案:①先伊立替康d1 ②再CF d1,2 ③后 5-fu IV ④然后 5-fu CIV 22 hTCF方案:①先紫杉醇d1 ②再顺铂 d1-d5 ③后氟尿嘧啶 d1-d5 XELOX方案:①先奥沙利铂 d1 ②再卡培他滨,BId,d1-d14,21天为一周期EOX(EPI+L-OHP+CAP):①先表柔比星②再奥沙利铂③后卡培他滨,BId,d1-d14非小细胞肺癌PP方案:①先培美曲塞②再 DDPDP方案:①先多西紫杉醇②再顺铂VP方案:①先 VM-26 d1-d3 ②再 DDP d1-d3。
PC方案:①先紫杉醇 d1 ②再卡铂 d2EP方案:①先 VP-16 d1-d5 ②再 DDP d1-d5。
CE方案:①先足叶乙甙d1-d3 ②再卡铂d1-d3GP方案:①先吉西他滨d1、8、15 ②再DDP 静滴 d2VIP方案:①先异环磷酰胺d1-d4 ②再足叶乙甙d1-d4 ③后顺铂d1-d4DN方案:①先多西紫杉醇②再长春瑞宾NP方案:①先长春瑞宾(诺维本) 第1,8,15,22,29天②再顺铂第1,29天VIP方案:①先 IFO d1-d5 ②再MESNA IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后) d1、d8③后DDP20mg,d1-d5非霍奇金淋巴瘤CHOP 方案:①先阿霉素②再长春新碱③后环磷酰胺④然后泼尼松p.o. d1_d5乳腺癌CAF方案:①先阿霉素d1 ②再环磷酰胺IV d1 ③后氟尿嘧啶d1,d8 CMF共:①先环磷酰胺d1,d8 ②再甲氨喋呤d1,d8 ③后氟尿嘧啶d1,d8NA方案:①先长春瑞宾d1,8 阿霉素d1,d8AC方案:①先阿霉素②再环磷酰胺CMF:①先环磷酰胺②再甲胺喋呤③后氟尿嘧啶GC方案:①先健择d1-d8 ②再顺铂d1-d8CAP方案:①先环磷酰胺d1,d8 ②再阿霉素第2天③后顺铂d3或d6,7,8XD方案:①先泰索帝d1 ②再希罗达 po bid d1-14卵巢癌 Ovarian CPC/PD方案:①先紫杉醇CIV(24h ②再顺铂或卡铂CP(CD)方案:①先环磷酰胺②再顺铂宫颈癌 Cervical CFP方案:①先顺铂第1天②再氟尿嘧啶CIV 第1-5天BIP方案:①先博来霉素 CIV(24h)d1.d8异环磷酰胺CIV(24h)d2美思达CIV(36h)第2-3天顺铂IVD d2IP方案:①先异环磷酰胺CIV(24h) d1 ②再美思达CIV(36h)第1天顺铂IVD 第2天头颈部肿瘤DF方案:①先顺铂d1-d4 ②再氟尿嘧啶CIV d1_d5PC方案:①先紫杉醇d1 ②再顺铂d1_d5DC 方案:①先多烯紫杉醇d1 ②再顺铂d1_d5食管癌DF方案:①先顺铂d1_d5 ②再氟尿嘧啶CIV d1_d5TCF方案:①先紫杉醇d1 ②再顺铂 d1-d5 ③后氟尿嘧啶 d1-d5附:正确按化疗药物顺序给药1.先阿霉素,后紫杉醇2.先长春新碱,后环磷酰胺3.先长春新碱,后博来霉素4.先长春新碱,后甲氨蝶呤5.先长春新碱,后门冬酰胺酶6.先环磷酰胺,后阿霉素、5-氟脲嘧啶7. 先依托泊苷,后顺铂 8.先紫杉醇,后铂剂9.先顺铂,后长春瑞滨 10.先顺铂,后氟尿嘧啶11.先亚叶酸钙,后氟尿嘧啶 12.先伊立替康,后依托泊苷13.先卡铂,后吉西他滨:CBP后4h后用GEM疗效更好14.先甲氨蝶呤,后氟尿嘧啶:使用甲氨蝶呤4-6h后,再用氟尿嘧啶则可增加疗效。
常用的化疗方案有哪些种类的
常用的化疗方案有哪些种类的常用的化疗方案有哪些种类的一、引言化疗是目前治疗癌症的重要手段之一,通过使用药物杀灭癌细胞或抑制其生长繁殖来达到治疗目的。
随着科技的进步和研究的不断深入,化疗方案也在不断演进和改进。
本文将介绍常用的化疗方案的种类和特点,以帮助患者和医生更好地理解和选择适合的治疗方案。
二、传统化疗方案1. 单一药物治疗:将一种化疗药物单独使用,如顺铂、紫杉醇等。
这种方案适用于疗效较好的肿瘤,对于一些不易耐受的患者也可以降低毒副作用。
2. 联合化疗:将多种化疗药物进行合理组合使用,如FOLFOX方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸)、AC-T方案(阿霉素+环磷酰胺+多柔比星+紫杉醇)等。
联合化疗方案能够充分发挥药物的协同作用,提高治疗效果,但也会增加毒副作用。
三、靶向治疗方案1. EGFR抑制剂:适用于EGFR阳性的肿瘤,如头颈部、肺癌等。
常用的靶向药物有吉非替尼、埃罗替尼等。
2. HER2抑制剂:适用于HER2阳性的肿瘤,如乳腺癌等。
常用的靶向药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
3. ALK抑制剂:适用于ALK融合基因阳性的肺癌。
常用的靶向药物有克唑替尼、艾瑞替尼等。
靶向治疗方案通过针对特定的分子靶点,抑制肿瘤的生长和转移,具有较好的疗效和耐受性。
四、免疫治疗方案1. PD-1/PD-L1抑制剂:通过抑制PD-1和PD-L1的结合,激活免疫系统,使免疫细胞攻击肿瘤细胞。
常用的药物有尼伦帕尼、帕博利珠单抗等。
2. CTLA-4抑制剂:通过抑制CTLA-4,激活免疫细胞,增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
常用的药物有伊普利姆单抗等。
免疫治疗方案可以增强机体的免疫功能,提高对肿瘤的抗击能力,且毒副作用相对较小。
五、个体化治疗方案个体化治疗方案是根据患者的基因型、分子表达谱等个体差异来选择最适合的治疗药物。
通过对患者的个体化基因检测和分析,可以提高治疗的精准性和疗效。
例如,对于乳腺癌患者,根据激素受体和HER2的表达情况,可以选择激素治疗或靶向治疗。
肿瘤化疗方案
霍奇金淋巴瘤的一线方案
MOPP-----28天重复 氮芥 6MG/M2 IV 第1.8天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天 CVPP方案---28天重复 环磷酰胺 650MG/M2 IV 第1,8天 长春花碱 4MG/M2 IV 第1.8天 甲基苄肼 100MG/M2 PO 第1-14 天 强的松 40MG/M2 PO 第1-14天
前列腺癌 Prostate C
MP方案---21天重复 米拖蒽醌 12MG/M2 IV d1(老年) 强地松 5MG PO BID,连吃
内分泌治疗为主,失败后才应用化疗
VE方案---56天一周期 长春花碱 4MG/M2 IV 1/周*6 雌二醇氮芥 200MG/M2 PO TID*6周 PE方案----21天重复*3 紫杉醇 120MG/M2 CIV(持续96 小时静滴) 第2-5天 紫杉醇 600MG/M2 PO 第1-21天 多西他赛3周方案, Doc 75 mg/m2,d1,静脉滴注,
M-2/(VBMCP)方案----35天重复 长春新碱 1.2mg/m2 IV 第1天 卡莫司汀 20mg/m2 IV 第1天 苯丙氨酸氮芥 8mg/m2 PO 第1-4天 环磷酰胺 400mg/m2 IV 第1天 强的松 40mg/m2 PO 第1-7天 (All cycles) 20mg/m2 PO 第8-14天(cycle 1-3)
奥沙利铂 85mg/m2 ivgtt 2h d1 CF400mg/m2 ivgtt 2h d1,2 5-fu400mg/m2 IV 然后2.4g/m2 ivgtt 46-48h CAPOX 奥沙利铂 130mg/m2 ivgtt 2h d1 卡培他滨 1700mg/m2 分两次po d1-14+贝伐单抗7.5mg/kg,三周一次
肿瘤科常用化疗方案
肿瘤科常用化疗方案1:肺癌(1)非小细胞肺癌:一:常用全身化疗方案:1:CAP方案:CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3 注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。
2:EP方案:EP方案(依托泊苷60-100 mg/m2 d1-5+ 顺铂25 mg/m2 d1-3) 注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降的副作用。
3:MVP方案:MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3 注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
4:NP方案(盖诺25 mg/m2 d1、8 DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案0.9%氯化钠注射液250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg vdrip 2/w0.9%氯化钠注射液250ml顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w0.9%氯化钠注射液250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w5:TP方案(紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3)注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。
6:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。
肿瘤科常用化疗方案
肿瘤科常用化疗方案1:肺癌(1)非小细胞肺癌:一:常用全身化疗方案:1: CAP方案:CTX600mg/mi+ADM50mg/id1, 8+DDP25mg/mi-3注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2,放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。
2 22:EP方案:EP方案(依托泊苷60-100 mg/m d1-5+ 顺铂25 mg/m d1-3)注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降的副作用。
3:MVF方案:MMC8mg/dr1+VDS3mg/m1,8+DDP25mgAd1-3注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
2 24:NP方案(盖诺25 mg/m d1、8 DDP25 mg/m d1-3注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案0.9%氯化钠注射液250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg vdrip 2/w0.9%氯化钠注射液250ml顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w0.9%氯化钠注射液250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w2 25:TP方案(紫杉醇135-175 mg/m d1+DDP 25 mg/m d1-3注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。
2 26:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/md1+DDP25 mg/md1-3注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。
肿瘤科常用化疗药物用法
中医肿瘤科常用化疗药物用法肺癌TP方案(TAX+DDP or CBP or奈达铂)预处理:10Pm—4Am 地米片10# po(共20片,0.75mg/片)化疗前30’,苯海拉明20mg im,地米5mg、法莫替丁40mg(2支)iv入壶输注:NS 500 ml ivgtt紫杉醇注射液210-270 mg 输液泵入3h①氯化钠注射液500 ml ivgtt d2-4注射用顺铂30-60 mg (日总液量﹥2000ml,顺铂前1000ml,顺铂后用速尿)②5% GS 500 ml ivgtt注射液卡铂400mg (无需水化)③NS 500 ml ivgtt注射用奈达铂40mg (奈达铂后1000ml,无需用速尿)附注:紫杉醇135-175mg/m2,30mg/支,1294.8元/支紫杉醇脂质体135-175mg/m2,30mg/支,1492 .7元/支顺铂10mg/支,5.24元/支;卡铂100mg/支,42.09元/支奈达铂10mg/支,202.81元/支TP方案(TXT+DDP)预处理:地米片10# po Bid×3天(化前1天,化中,化后1天)输注:5%葡萄糖注射液500 ml ivgtt多西他塞注射液100 mg 输液泵入1h附注:多西他塞注射液75mg/ m220mg/支,712元/支GP方案输注:NS 100 ml ivgtt d1,8盐酸吉西他滨1.0-1.4 g 输液泵入30’附注:盐酸吉西他滨(健择)1000mg/ m21.0/支,2065元/支;200mg/支,506元/支NP方案输注:NS 100 ml ivgtt d1,8长春瑞滨40 mg 快滴附注:酒石酸长春瑞滨25mg/ m210mg/支,盖诺269元/支;诺维本406.99元/支EP方案输注:NS 500 ml ivgtt d1依托泊苷注射液100 mg附注:依托泊苷注射液(VP-16)100-120 mg/ m2100mg/支,21.29元/支IP方案输注:NS 250 ml ivgtt盐酸伊立替康100 mg d1,200mg d8 输液泵入90’附注:盐酸伊立替康(CPT-11)65 mg/ m2100mg/支,2737元/支;40mg/支,1646.52元/支培美+DDP 方案适应症:胸膜间皮瘤一线;晚期非鳞肺癌一线输注:附注:培美曲塞(利比泰) 500mg / m 2500mg /支 13397元/支;100mg /支 ?元/支靶向治疗1.吉非替尼(易瑞沙)适应症:非小细胞肺癌1.2. EGFR 基因,突变型 用法:250mg Qd价格:500+ 元/片2.厄洛替尼(特罗凯)适应症:至少一个化疗方案失败的局部晚期或转移的NSCLC 用法:150mg Qd价格:585.7元/片3.重组人血管内皮因子抑制素(恩度)适应症:用法:NS 500ml ivgtt d1-14恩度15 mg 输液泵入3~4h价格:1125.85元/支。
紫杉醇和顺铂化疗方案
紫杉醇和顺铂化疗方案紫杉醇和顺铂是常用的化疗药物,它们通常被用于治疗多种恶性肿瘤,如乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
紫杉醇属于微管聚合抑制剂,能够阻断肿瘤细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长;顺铂则是一种铂类化合物,通过与DNA结合,干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复,从而导致肿瘤细胞凋亡。
紫杉醇和顺铂的联合应用,可以协同增强抗肿瘤疗效,提高患者的生存率。
紫杉醇和顺铂化疗方案的具体应用取决于患者的病情和身体状况。
一般来说,这种化疗方案通常作为一线治疗方案,用于治疗晚期肿瘤或转移性肿瘤。
在乳腺癌的治疗中,紫杉醇和顺铂化疗方案通常与其他药物如多西他赛或氟尿嘧啶联合使用,以达到更好的治疗效果。
对于晚期卵巢癌或转移性肺癌患者,紫杉醇和顺铂化疗方案也被广泛应用。
在进行紫杉醇和顺铂化疗方案治疗时,患者需要密切监测药物的副作用。
紫杉醇可能导致周围神经病变、骨髓抑制、脱发等不良反应;顺铂则可能引起恶心、呕吐、肾功能损害等副作用。
因此,在化疗期间,患者需要接受定期的血液检测、肝肾功能监测等检查,以及积极的支持性治疗,以减轻不良反应并提高生活质量。
除了常规的化疗药物治疗外,紫杉醇和顺铂化疗方案还可以与手术、放疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用,以达到更好的治疗效果。
在进行化疗治疗前,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物的剂量、给药途径、疗程等。
此外,患者在接受化疗治疗期间,还需要遵循医生的指导,合理调整饮食、休息,保持良好的心态和乐观的态度。
总的来说,紫杉醇和顺铂化疗方案是一种常用的抗肿瘤治疗方案,具有较好的疗效和耐受性。
然而,在使用过程中,患者需要密切关注药物的副作用,接受规范的监测和支持性治疗。
同时,医生也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
希望通过不断的科研和临床实践,能够进一步完善紫杉醇和顺铂化疗方案,为更多的肿瘤患者带来希望和康复。
肿瘤科常用化疗方案
肿瘤科常用化疗方案1:肺癌(1)非小细胞肺癌:一:常用全身化疗方案:1:CAP方案:CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1—3 注:此方案为较早使用得化疗方案,有潜在得心脏毒性,有心脏疾患得患者慎用,使用时应注意ADM得累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。
2:EP方案:EP方案(依托泊苷 60-100 mg/m2 d1—5+顺铂 25mg/m2d1-3)注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16得体位性低血压,血压下降得副作用。
3:MVP方案:MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周静脉炎得发生。
4:NP方案(盖诺25mg/m2 d1、8DDP25 mg/m2 d1—3)注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见得化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎得发生。
昂丹司琼注射液8mg ivdripqd23456/w NP方案0、9%氯化钠注射液 250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg vdrip2/w0.9%氯化钠注射液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd23456/w0。
9%氯化钠注射液250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w5:TP方案(紫杉醇135-175mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1—3)注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效得患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降与一定程度得神经毒性。
6:DP方案(多西她赛(泰素帝)60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2d1-3) 注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性与中性粒细胞下降、7:GP方案(泽菲(GEM)1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1—3) 注:该方案得治疗耐受性较好,适用于老年患者与体质较差得患者,但应注意血液学毒性,主要就是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。
常见的化疗方案有哪几种方法
常见的化疗方案有哪几种方法常见的化疗方案有哪几种方法引言:化疗作为癌症治疗的重要手段之一,已经在临床上得到广泛应用。
根据不同类型和阶段的癌症,医生会制定不同的化疗方案。
本文将介绍常见的化疗方案及其应用场景,帮助患者和家属更好地了解和应对癌症治疗。
一、单药化疗方案单药化疗方案是指使用一种化疗药物进行治疗。
这种方案常用于早期癌症、末期癌症患者的辅助治疗以及疗效较好的癌症类型。
单药化疗方案的优点是简单、易于操作,副作用相对较小。
然而,由于单药化疗方案的疗效有限,对于某些复杂的癌症情况可能不够有效。
二、联合化疗方案联合化疗方案是指使用两种或更多种不同的化疗药物进行治疗。
这种方案常用于复杂的癌症情况,旨在通过不同药物的联合使用,增加疗效,减少癌细胞的耐药性。
联合化疗方案在临床上被广泛应用,已经成为治疗癌症的常规手段之一。
三、辅助化疗方案辅助化疗方案是指在手术前或手术后使用化疗药物进行治疗。
手术前的辅助化疗旨在缩小肿瘤的体积,降低手术难度,提高手术成功率。
手术后的辅助化疗则可以清除术后残留的癌细胞,减少复发的风险。
辅助化疗方案可以在一定程度上提高癌症患者的生存率和生活质量。
四、靶向治疗方案靶向治疗方案是指通过特定的药物干预癌细胞的生长和扩散过程,从而实现治疗的目的。
靶向治疗方案常用于特定类型的癌症,它可以针对癌细胞的特定变异基因或蛋白进行干预,达到更精准的治疗效果。
靶向治疗方案相对于传统化疗方案,副作用较小,疗效更好。
五、个体化化疗方案个体化化疗方案是指根据患者的个体特征和疾病情况,制定对其最为适宜的化疗方案。
这种方案通常基于患者的基因突变信息、疾病分期以及疗效评估等指标,从而实现治疗的最优化。
个体化化疗方案可以提高治疗的精准性和有效性,减少患者的不良反应。
六、新型化疗方案的发展趋势随着科学技术的不断进步,新型化疗方案的研究和开发也在不断进行。
目前,一些新型化疗药物如免疫治疗药物、基因治疗药物等已经在临床上得到应用。
肉瘤化疗方案汇总
肉瘤化疗方案汇总肉瘤,又称为恶性肉瘤,是一种恶性肿瘤,通常在肉体组织中发生,包括肌肉、骨骼、结缔组织和软组织。
目前,化疗是肉瘤治疗计划中的重要组成部分,能够延长患者的生存期,减轻疼痛,并改善生活质量。
本文旨在汇总目前广泛使用的肉瘤化疗方案,了解其优缺点,以及治疗的注意事项。
成人软组织肉瘤成人软组织肉瘤(ASTS)是一种冠状恶性肿瘤,最常见于躯干、胸部和手臂,也可能在腿等肢体发生。
以下是常用的ASTS化疗方案:1.朗格尔汀/多柏霉素/环磷酰胺(LA)方案:此方案是ASTS 治疗的标准方案。
包括长春新药厂的朗格尔汀、多柏霉素和环磷酰胺。
LA方案通常通过缩小肿瘤容积,为外科手术创造条件。
使用朗格尔汀时需要注意其对恶性高热和皮肤症状的副作用。
2.DOXO延伸方案:该方案是ASTS和肺部转移病例中的常规方案。
包括多柏霉素,铂类药物和顺铂。
DOXO方案具有很好的耐受性,但其副作用包括骨髓抑制和恶心。
3.DA治疗方案:该方案包括长春新药厂的多柏霉素/阿霉素/环磷酰胺。
DA方案通常用于影响氧化还原反应的肉瘤。
这种治疗方案已经在肝胆管癌、宫颈癌、卵巢癌和其他类型的肿瘤中获得广泛应用。
青少年和儿童软组织肉瘤青少年和儿童软组织肉瘤(STS)通常发生在肩胛骨、头部和颈部、手臂和胸部等部位。
对于不同类型的青少年和儿童STS,以下是常用的化疗方案:1.VIDE方案:VIDE化疗方案包括顺铂、长春新药厂的多柏霉素/阿霉素和环磷酰胺。
对于本地高风险的儿童或青少年,VIDE是一种常规的化疗方案,但其副作用包括骨髓抑制和间质性肺病变。
2.IVA方案:IVA方案包括妥布霉素、异环磷酰胺和长春新药厂的多柏霉素。
该方案已被证明对儿童和青少年具有较好的疗效。
骨肉瘤骨肉瘤(OS)是一种高度恶性的骨癌,常见于儿童和青少年。
以下是常用的化疗方案:1.MAP方案:MAP方案是骨肉瘤的常规化疗方案,包括长春新药厂的多柏霉素、阿霉素和顺铂。
MAP方案可以通过减少肿瘤大小来提高肿瘤的反应性,作为初始治疗方案。
chop方案化疗
chop方案化疗随着科技的进步和医学的发展,癌症已成为当今社会一个严峻的挑战。
作为一种细胞分裂异常的疾病,癌症不仅造成了许多人的生命灾难,还给整个社会和家庭带来了巨大的负担。
在这场与癌症的抗争中,化疗被认为是一种主要的治疗手段之一。
在众多的化疗方案中,CHOP方案被广泛使用,并取得了显著的疗效。
CHOP方案是一种常用的化疗方案,被广泛应用于适应症范围内的恶性肿瘤治疗。
CHOP方案由环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)以及泼尼松(Methylprednisolone)组成。
这四种药物的配合使用,能够针对癌细胞的不同特性和生长方式进行有针对性的攻击。
同时,在治疗过程中,医生会根据患者的病情和特点进行剂量调整,以达到最佳的治疗效果。
CHOP方案的疗效显著,主要得益于其中的药物组合。
环磷酰胺是一种具有化学活性的药物,通过抑制癌细胞DNA的复制和修复过程,从而破坏癌细胞的正常生长和分裂。
多柔比星则能够通过干扰癌细胞的DNA拷贝过程,使得癌细胞无法正常复制,从而进一步杀死癌细胞。
长春新碱主要通过抑制癌细胞的微管形成,影响其分裂和生长过程。
泼尼松是一种类固醇激素,具有强大的抗炎和抗过敏能力,可以减轻化疗过程中产生的不适反应,并促进患者的康复。
这四种药物的配合使用,既能够互相增强疗效,又能够减少副作用,提高患者的生活质量。
除了药物的选择,CHOP方案在治疗过程中的循环周期也是其成功的关键。
一般情况下,CHOP方案一般按照每三周为一个循环周期进行,患者每个周期会进行5-8天不等的化疗过程。
这样的循环周期设计有助于平衡药物对癌细胞的杀伤作用和对正常细胞的损伤。
通过适当的间隔和调整,患者的机体可以得到充分的恢复和修复,从而更好地承受下一周期的治疗。
然而,CHOP方案的应用也面临一些挑战。
首先,由于癌症细胞的异质性,有些患者对CHOP方案可能无反应或者疗效较差,需要选择其他方案进行个体化治疗。
肿瘤科常用化疗方案
肿瘤科常用化疗方案一、简述当我们谈论肿瘤科常用的化疗方案时,我们的心中往往充满了焦虑与期待。
化疗是一种通过使用药物来消除或减缓癌细胞增长的治疗方法,在肿瘤治疗中起着非常重要的作用。
它是很多肿瘤患者治疗过程中必不可少的一环,我们知道治疗癌症的过程中,方案的选择至关重要,关乎患者的生命质量和生存期。
因此化疗方案的设计和选择就显得尤为重要,今天我们就来简单了解一下肿瘤科常用的化疗方案。
肿瘤科常用的化疗方案是医生根据患者的具体情况,如癌症类型、分期、身体状况等因素来制定的。
每一种化疗方案都有其特定的药物组合和使用方式,以达到最佳的治疗效果。
这些方案通常会包括口服药物、静脉注射等方式,根据患者的病情来选择合适的途径进行治疗。
方案制定时会考虑很多因素,如药物的效果、副作用以及患者的耐受程度等。
我们要知道的是,虽然化疗可能会有一些副作用,比如恶心、呕吐、疲劳等,但随着医疗技术的进步,许多副作用已经得到了有效控制。
同时化疗对于许多类型的癌症都有很好的治疗效果,大大提高了患者的生存机率和生活质量。
面对疾病我们不应恐慌,而是要积极配合医生的治疗建议,相信科学的力量,相信我们有能力战胜病魔。
1. 简述化疗在肿瘤治疗中的重要性化疗在肿瘤治疗中扮演着非常重要的角色,对于许多类型的癌症,化疗是首选的治疗方法之一。
化疗能够通过药物杀死癌细胞,减缓或阻止癌症的生长和扩散,帮助患者延长生命。
化疗不仅可以用于治疗已经确诊的癌症患者,还可以用于预防癌症的复发。
化疗药物可以攻击身体内的癌细胞,无论它们是否存在于原发部位还是已经转移到了其他地方。
对于很多患者来说,化疗不仅能延长生命,还能提高生活质量,让患者更好地面对生活的挑战。
因此化疗在肿瘤治疗中有着不可替代的重要作用。
2. 介绍常用化疗方案的概念及目的大家都知道,化疗是治疗癌症的一种重要手段。
那么什么是化疗方案呢?简单来说化疗方案就是医生为治疗癌症患者而制定的一套具体的化疗计划。
就像我们平时做的食谱或者健身计划一样,它包含了药物的选择、使用的剂量、治疗的时间等等细节。
新肿瘤科常用全身联合化疗方案及使用顺序
新肿瘤科常用全身联合化疗方案及使用顺序胃癌、结直肠癌FOLFOX4:①先奥沙利铂d1 ②再CF d1,2 ③后5-fu IV ④然后5-fu CIV 22 h FOLFOX6方案:①先奥沙利铂d1;②再CF d1 ③后5-fu IV ④然后5-fu CIV 46h FOLFIRI 方案:①先伊立替康d1 ②再CF d1,2 ③后5-fu IV ④然后5-fu CIV 22 hTCF方案:①先紫杉醇d1 ②再顺铂d1-d5 ③后氟尿嘧啶d1-d5XELOX方案:①先奥沙利铂 d1 ②再卡培他滨,BId,d1-d14,21天为一周期EOX(EPI+L-OHP+CAP):①先表柔比星②再奥沙利铂③后卡培他滨,BId,d1-d14非小细胞肺癌PP方案:①先培美曲塞②再DDPDP方案:①先多西紫杉醇②再顺铂VP方案:①先VM-26 d1-d3 ②再DDP d1-d3。
PC方案:①先紫杉醇d1 ②再卡铂d2EP方案:①先VP-16 d1-d5 ②再DDP d1-d5。
CE方案:①先足叶乙甙d1-d3 ②再卡铂d1-d3GP方案:①先吉西他滨d1、8、15 ②再 DDP 静滴d2VIP方案:①先异环磷酰胺d1-d4 ②再足叶乙甙d1-d4 ③后顺铂d1-d4DN方案:①先多西紫杉醇②再长春瑞宾NP方案:①先长春瑞宾(诺维本) 第1,8,15,22,29天②再顺铂第1,29天VIP方案:①先IFO d1-d5 ②再MESNA IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后) d1、d8③后DDP20mg,d1-d5非霍奇金淋巴瘤CHOP 方案:①先阿霉素②再长春新碱③后环磷酰胺④然后泼尼松 p.o. d1_d5乳腺癌CAF方案:①先阿霉素d1 ②再环磷酰胺IV d1 ③后氟尿嘧啶d1,d8CMF共:①先环磷酰胺d1,d8 ②再甲氨喋呤d1,d8 ③后氟尿嘧啶d1,d8NA方案:①先长春瑞宾d1,8 阿霉素d1,d8AC方案:①先阿霉素②再环磷酰胺CMF:①先环磷酰胺②再甲胺喋呤③后氟尿嘧啶GC方案:①先健择d1-d8 ②再顺铂d1-d8CAP方案:①先环磷酰胺d1,d8 ②再阿霉素第2天③后顺铂d3或d6,7,8XD方案:①先泰索帝d1 ②再希罗达po bid d1-14卵巢癌Ovarian CPC/PD方案:①先紫杉醇CIV(24h ②再顺铂或卡铂CP(CD)方案:①先环磷酰胺②再顺铂宫颈癌Cervical CFP方案:①先顺铂第1天②再氟尿嘧啶CIV 第1-5天BIP方案:①先博来霉素CIV(24h)d1.d8异环磷酰胺CIV(24h)d2美思达CIV(36h)第2-3天顺铂IVD d2IP方案:①先异环磷酰胺CIV(24h)d1 ②再美思达CIV(36h)第1天顺铂IVD 第2天头颈部肿瘤DF方案:①先顺铂d1-d4 ②再氟尿嘧啶CIV d1_d5PC方案:①先紫杉醇d1 ②再顺铂d1_d5DC 方案:①先多烯紫杉醇d1 ②再顺铂d1_d5食管癌DF方案:①先顺铂d1_d5 ②再氟尿嘧啶CIV d1_d5TCF方案:①先紫杉醇d1 ②再顺铂d1-d5 ③后氟尿嘧啶d1-d5附:正确按化疗药物顺序给药1.先阿霉素,后紫杉醇2.先长春新碱,后环磷酰胺3.先长春新碱,后博来霉素4.先长春新碱,后甲氨蝶呤5.先长春新碱,后门冬酰胺酶6.先环磷酰胺,后阿霉素、5-氟脲嘧啶7. 先依托泊苷,后顺铂8.先紫杉醇,后铂剂9.先顺铂,后长春瑞滨10.先顺铂,后氟尿嘧啶11.先亚叶酸钙,后氟尿嘧啶12.先伊立替康,后依托泊苷13.先卡铂,后吉西他滨:CBP后4h后用GEM疗效更好14.先甲氨蝶呤,后氟尿嘧啶:使用甲氨蝶呤4-6h后,再用氟尿嘧啶则可增加疗效。
常用的化疗方案有哪几种
常用的化疗方案有哪几种常用的化疗方案有哪几种一、引言化疗作为一种重要的抗癌治疗手段,在临床应用中广泛使用。
随着医学技术的不断进步,化疗方案也在不断更新和完善。
本文将从六个方面介绍常用的化疗方案,包括综合化疗方案、靶向化疗方案、序贯化疗方案、联合化疗方案、个体化化疗方案和新型化疗方案。
二、综合化疗方案综合化疗方案是常用的一种化疗方式,通过同时或轮换使用多种药物,以达到最佳的治疗效果。
常见的综合化疗方案包括CMF方案(环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟脲嘧啶)、AC方案(阿霉素+环磷酰胺)、FAC方案(氟尿嘧啶+阿霉素+柔红霉素)等。
综合化疗方案的优点是可以同时对多种癌细胞产生杀伤作用,增加治疗效果。
然而,由于不同药物的毒副作用和耐药性不同,综合化疗方案也存在一定的风险,需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
三、靶向化疗方案靶向化疗方案是根据肿瘤细胞的具体特征,选择特定的药物靶向治疗,以减少对正常细胞的损害。
常见的靶向化疗方案包括EGFR抑制剂、PD-1抑制剂、PARP抑制剂等。
靶向化疗方案的优点是可以降低毒副作用,提高治疗效果。
然而,由于靶向药物的疗效和耐药性存在一定的差异,靶向化疗方案的应用范围相对较窄,需要根据患者的肿瘤类型和基因变异情况进行有针对性的选择。
四、序贯化疗方案序贯化疗方案是指在肿瘤治疗过程中,根据肿瘤的生长和变异特点,选择不同的药物进行治疗。
常见的序贯化疗方案包括新辅助治疗和辅助治疗。
新辅助治疗是指在手术前进行化疗,以缩小肿瘤体积和降低手术难度;辅助治疗是指在手术后进行化疗,以杀灭残留的癌细胞。
序贯化疗方案的优点是可以根据肿瘤的不同阶段和特征,选择最适合的药物进行治疗,提高治疗效果。
然而,序贯化疗方案的应用需要严密的监测和调整,以防止肿瘤的耐药性和复发。
五、联合化疗方案联合化疗方案是指同时使用多种药物进行化疗,以增加治疗效果。
常见的联合化疗方案包括BEACOPP方案(长春新碱+VP-16+硫唑嘌呤+长春瑞滨+顺铂)、CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春瑞滨+泼尼松)、ABVD方案(阿霉素+长春新碱+长春瑞滨+泼尼松)等。
常用化疗药物上药顺序
肿瘤内科常用化疗方案
(注:书写顺序即为上药顺序)1、恶性淋巴瘤 CHOP方案:多柔比星+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
ABVD方案:多柔比星/阿霉素+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪
2、乳腺癌 FAC方案(术后辅助):阿霉素+环磷酰胺+氟尿嘧啶
FEC方案(术后辅助):表阿霉素+环磷酰胺+氟尿嘧啶
赫赛汀+紫杉醇方案
3、肺癌 EP方案:依托泊苷+顺铂
GP方案吉西他滨+顺铂
TP方案(进展期) (Taxol)紫杉醇+顺铂
4、头颈部肿瘤 PF方案氟尿嘧啶+顺铂/奈达铂
TP方案(PTX)紫杉醇+顺铂/奈达铂
5、食道癌 PF方案氟尿嘧啶+顺铂/奈达铂
TP方案(PTX)紫杉醇+顺铂/奈达铂
6、胃癌紫杉醇+氟尿嘧啶
TP方案(PTX)紫杉醇+顺铂/奈达铂
奥沙利铂+氟尿嘧啶(术后辅助)
7、结直肠癌 FOLFIRI方案伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶
FOLFOX6方案奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶+氟尿嘧啶泵8、骨肉瘤美司钠+异环磷酰胺+依托泊苷
伊利替康+氨磷汀+达卡巴嗪。
胆总管肿瘤化疗方案
胆总管肿瘤化疗方案1. 引言胆总管肿瘤是一种罕见但具有挑战性的恶性肿瘤。
化疗作为胆总管肿瘤的重要治疗手段之一,可以用来控制肿瘤的生长、减轻症状、延长患者的生存期。
本文将介绍常用的胆总管肿瘤化疗方案,包括药物选择、用药方案以及常见的不良反应及处理方法。
2. 药物选择胆总管肿瘤化疗的药物选择主要取决于肿瘤的分期、患者的整体状况以及其他治疗措施的效果。
常用的化疗药物包括:•顺铂:具有广谱的抗肿瘤活性,主要通过与DNA交联而抑制癌细胞的增殖。
•5-氟尿嘧啶(5-FU):主要通过干扰细胞的DNA与RNA 的合成,抑制癌细胞的增殖。
•帕妥珠单抗:一种靶向药物,能够通过抑制肿瘤血管的生成和生长来抑制肿瘤扩散。
•卡培他滨:一种抑制核苷酸代谢的药物,能够抑制癌细胞的DNA合成。
3. 化疗方案具体的化疗方案应根据患者的病情、身体状况和医生的建议而定。
以下是常用的胆总管肿瘤化疗方案之一:方案一:顺铂联合5-FU•顺铂:每周300mg/m2(第1、8、15天),静脉滴注2小时。
•5-FU:每周600mg/m2(第1-5天),静脉滴注24小时。
该方案通常为连续6周期的治疗,每个周期为4周。
在化疗期间,患者需要定期进行血常规、肝功能和肾功能等相关检查,以监测治疗效果和不良反应。
4. 不良反应及处理方法化疗药物可能会引起一系列不良反应,包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
以下是常见不良反应及处理方法:•恶心、呕吐:可以通过口服或静脉给药抗呕吐药物来缓解。
避免辛辣、油腻食物,多食少量、清淡易消化的食物。
•脱发:建议患者采取温和的洗发方式,并使用柔软的毛巾轻拍头部,避免使用热风吹风机和发胶等刺激性物质。
•骨髓抑制:骨髓抑制会导致血小板、红细胞和白细胞下降,患者容易出现出血、贫血和感染等情况。
需定期进行相关的血常规检查,必要时进行支持治疗,如输血和使用升白细胞药物。
以上处理方法仅供参考,具体处理应根据患者的实际情况和医生的建议来确定。
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肿瘤科常用化疗方案1:肺癌(1)非小细胞肺癌:一:常用全身化疗方案:1:CAP方案:CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3 注:此方案为较早使用的化疗方案,有潜在的心脏毒性,有心脏疾患的患者慎用,使用时应注意ADM的累积剂量(小于450mg/m2),放疗后患者累积剂量应降低,不宜与放疗同时治疗。
2:EP方案:EP方案(依托泊苷60-100 mg/m2d1-5+ 顺铂25 mg/m2d1-3)注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降的副作用。
3:MVP方案:MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2d1-3注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
4:NP方案(盖诺25 mg/m2d1、8 DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案0.9%氯化钠注射液 250ml利多卡因注射液 5ml地塞米松注射液 5mgvdrip 2/w0.9%氯化钠注射液 250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd 23456/w0.9%氯化钠注射液250ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w5:TP方案(紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3)注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效的患者,但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为40%左右,但应注意预防过敏反应,并需要预处理,血象下降和一定程度的神经毒性。
6:DP方案(多西他赛(泰素帝)60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2 d1-3)注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性和中性粒细胞下降。
7:GP方案(泽菲(GEM)1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3) 注:该方案的治疗耐受性较好,适用于老年患者和体质较差的患者,但应注意血液学毒性,主要是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。
0.9氯化钠注射液250ml GP方案顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w0.9%氯化钠注射液 250ml吉西他滨粉针(泽非)1600mg vdrip qd 4/w 1,8天8:IEP方案:依托泊苷 0.1gd1-5 +顺铂 25 mg/m2 d1-5+IFO1500 mg /m2D1-5注:本方案在EP的基础上加了IFO,短期疗效有所增加,但应注意血液毒性也增加,特别是中性粒细胞下降,还要注意IFO的泌尿道毒性。
9:IC方案:CPT-11)100mgd1,8,15+DDP25mg/m2d1-3,8,15注:应用伊立替康(CPT-11)当日应禁食,并避免服用果汁等刺激肠蠕动的食物,近期疗效较好,但因其独特的化疗毒副作用,应在专业医师指导下服用,其剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应密切观察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生。
(24h内)10:单药治疗方案:1:多西紫杉醇:(TXT)60-75 mg/m2D1.8.15.静滴1h,每3周重复2:紫杉醇(TAX):80 mg/m2D1.8.15.静滴3h,每4周重复3:吉西他滨(泽菲(GEM)1000-1250 mg/m2D1.8.15.静滴30分钟,每4周重复4:培美曲塞(Pemetrexed )(PMT)500 mg/m2D1.8.15.静滴30分钟,每3周重复注:注意补充维生素B12和叶酸,并同时应用激素4mg bid d1,1,2。
5:靶向治疗药物:主要为选择性EGFR络氨酸激酶受体抑制剂。
注意:单药治疗联合化疗效果差,年龄较大大于70岁,体质状况不能耐受的患者。
以上化疗方案的DDP均可替换为卡铂CBP,剂量为200-400 mg/m2.CBP的肾毒性较轻,但是其骨髓抑制毒副反应较重。
以上化疗方案的DDP剂量均可将3d用量改为1d用量,但是应根据患者的心脏和肾脏状况来决定。
二:常用胸腔内化疗方案:恶性胸腔积液是肿瘤常见的主要的并发症,一半以上的胸腔积液为恶性肿瘤所致。
分:胸腔内化疗药物和胸腔内生物制剂。
(略)(2)小细胞肺癌:大部分的小细胞肺癌与吸烟有关,其他的可能与环境和遗传有关。
约67%的患者确诊时已经有肺外转移病灶。
联合化疗加胸部放疗为主要的治疗方法。
一般来说,小细胞肺癌常有全身转移,以全身化疗为主。
一:常用全身化疗方案:1:一线化疗方案:1:局限期:1:EP方案: (依托泊苷 120 mg/m2d1-3+ 顺铂60mg/m2 d1) 注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压,血压下降的副作用。
DDP的正规水化措施。
2:CE方案(VP-160.1 d1-3、CBP0.1 d1)21天为一周期,共4周期注:卡铂必须用糖水稀释,避光输注。
建议预防使用G-CSF.化放同时建议使用DDP/VP-16化疗方案,体质较差的患者不推荐。
2:广泛期:1:EP方案:EP方案(依托泊苷0.1 d1-5 +顺铂75mg/m2d 1)2:CE方案(VP-16 0.1 d1-5、CBP 0.1 d1-5)21天为一周期,共4周期3:IC方案:(CPT-11 60mg/m2d1,8,15+DDP 60mg/m2d1)注意:PT-11的剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻,并且应密切观察伊立替康(CPT-11)急性乙酰胆碱综合症的发生2:二线化疗方案:1):DDP为主的方案:EP A方案:依托泊苷 80mg/m2d1-3+ 顺铂 80mg/m2 d1EP B方案:依托泊苷100 mg/m2d1-3+顺铂25mg/m2 d1-3 2):ADM为主的方案:现临床应用较少3):IFO为主的方案:IEP方案:IFO 1200MG/M2 D1-4VP-1675MG/M2 D1-4DDP20MG D1-4IEC方案:IFO1200MG/M2 D1-4VP-1675MG/M2 D1-4CBP400MG D1注意:以上化疗方案均为2005年美国NCCN推荐的小细胞肺癌标准化疗方案。
3:其他化疗方案:1:CAE方案:CTX50mg/m2 d1ADM50mg/m2 d1VP-16 50mg/m2 d1-5注意:该方案是较早期CAO方案衍生的一种化疗方案,将VCR换成VP-16,减少了神经毒性,但增加了血液毒性。
疗效似乎有所提高。
2:CAME方案:CTX750mg/m2 d1,8VCR 1mg/m2 d1,8MTX 20mg/m2d3,5,10,12VP-16 100mg/m2 d3-7注意:该方案对老年性的,特别是合并心脏疾患的小细胞肺癌,疗效肯定,耐受性较好。
3:口服VP-16方案:VP-16 200mg/m2 po d1-5VP-16 100mg/m2 po d1-10 注意:该方案是治疗65岁以上老年小细胞肺癌患者的合理方案。
4:CPE方案:卡铂5+紫杉醇 135mg/m2 d1+足叶乙苷100mg po d1-10注意:此方案为二线化疗方案,三种药物均有血液学毒性,注意血象。
5:CODE方案:DDP 25mg/m2 d123456789周静滴VCR 1mg/m2 d12468周ivADM 40mg/m2d13579周ivVP-16 80mg/m2d135799周静滴注意:该方案通过缩短化疗间歇,以防小细胞肺癌复发,该方案一线治疗取得了94%的有效率。
6:单药拓扑替康治疗方案:TPT1.25-1.5mg/m2 iv30分钟,d1-5目前作为小细胞肺癌的二线治疗方案,该药骨髓抑制明显,另外泽菲在小细胞肺癌的治疗中也得到认可。
4:放射治疗:临床常见的化疗方案:DP方案(多帕菲 120mg d1、DDP 20mg d1-5)TP方案(紫杉醇180mg d1 DDP 20mgd1-5)昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 67123/w TP方案地塞米松片8mg po 567/w心电监护 6/w西咪替丁注射液 400mg iv 6/w苯海拉明 1mg im 6/w0.9%氯化钠注射液 50ml紫杉醇注射液 200mg紫杉醇注射液 3mg ivdrip 6/w0.9%氯化钠注射液250ml顺铂粉针 20mg ivdrip qd 67123/wDP方案(多西他赛(泰素帝)160mgd1,DDP40mgd1-3)泰素帝160mgd1单药化疗培美曲塞0.8d1+卡铂0.4 d2)培美曲塞1.0d1+顺铂40mgd2-4)格拉司琼注射液3mg vdrip qd 45671/w地塞米松片 4.5mg po bid0.9%氯化钠注射液250ml培美曲塞二钠粉针0.8g vdrip qd 4/w0.9%氯化钠注射液250ml顺铂粉针 20mg vdrip qd 45671/w培美曲塞1.0d1单药化疗NP方案(盖诺40mg d1、8 DDP20mg d1-5)TC方案(紫杉醇230mg d1卡铂0.2 d2.3)昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 67123/w TC方案地塞米松片8mg po 567/w心电监护6/w西咪替丁注射液 400mg iv 6/w苯海拉明 1mg im 6/w0.9%氯化钠注射液50ml紫杉醇注射液 200mg紫杉醇注射液 3mg ivdrip 6/w0.9%氯化钠注射液 250ml卡铂粉针 20mg ivdripqd 67123/wNP方案(NVB30mgd1、8 DDP20mg d1-5)昂丹司琼注射液8mg ivdripqd D1-5NP方案0.9%氯化钠注射液250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg ivdrip D10.9%氯化钠注射液 250ml ivdrip qd D1顺铂粉针 20mg ivdrip D1-50.9%氯化钠注射液 60ml酒石酸长春瑞宾注射液40mg ivdrip D1NC方案(NVB 40mgd1、8 卡铂0.4 d2)DC方案(多西他赛210mg d1 卡铂CBP0.5 d2)格拉司琼注射液3mgivdripqd 6712/wDC方案地塞米松片 8mg po 567/w心电监护苯海拉明1mg im 6/w西咪替丁注射液400mg iv 6/w0.9%氯化钠注射液 50ml多西他赛注射液 60mg ivdrip 6/w5%葡萄糖注射液250ml卡铂注射液400mg ivdrip 7/wNVP30mg d1、8单药化疗白介素-Ⅱ盖诺40mg d1、8+DDP45mg d2-4+凋亡素2-配体4.5mg d1-14DN方案(多西他赛60mg d1+酒石酸长春瑞宾40mg d1)注意:多西他赛用药前一天开始口服地塞米松8mg*3天2:头颈部癌:病理类型上最常见的是鳞状上皮细胞癌。