常用化疗方案
常用的化疗方案有哪些

常用的化疗方案有哪些常用的化疗方案有哪些?一、引言随着现代医学的不断发展和进步,化疗作为治疗癌症的重要手段之一,广泛应用于临床实践中。
化疗方案的选择对于治疗效果和患者生存质量具有重要影响。
本文将从常用的化疗方案入手,对其进行详细介绍和分析,以期为临床医生和患者提供参考。
二、常用的化疗方案2.1 综合化疗方案综合化疗方案是目前临床上最常用的治疗癌症的方法之一。
它采用多种药物组合,通过不同的作用机制同时攻击肿瘤细胞,以达到更好的疗效。
常见的综合化疗方案包括FOLFIRINOX方案、AC方案和TC方案等。
其中,FOLFIRINOX方案适用于胰腺癌治疗,AC方案常用于乳腺癌治疗,TC方案则广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。
2.2 靶向治疗方案相比于传统的化疗方案,靶向治疗方案具有更为精准的作用靶点,可减少对正常细胞的伤害,提高治疗效果。
靶向治疗方案根据肿瘤类型和分子表达情况的不同,选择特定的靶向药物进行治疗。
常见的靶向治疗方案有EGFR抑制剂方案、HER2抑制剂方案和ALK抑制剂方案等。
这些方案在胃癌、乳腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤的治疗中得到了广泛应用。
2.3 免疫治疗方案免疫治疗方案是近年来癌症治疗领域的重要突破之一。
它通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的免疫攻击力,达到治疗癌症的效果。
PD-1抑制剂方案、CTLA-4抑制剂方案和CAR-T细胞治疗方案是目前免疫治疗中常用的方案。
它们在黑色素瘤、非小细胞肺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效。
2.4 单药化疗方案单药化疗方案是指使用单一药物进行治疗的方案。
它通常应用于肿瘤较小、早期发现或者患者不能耐受其他化疗方案的情况下。
常见的单药化疗方案包括顺铂方案、紫杉醇方案和卡培他滨方案等。
这些方案在胃癌、卵巢癌、乳腺癌等多种癌症治疗中获得了一定的疗效。
2.5 辅助化疗方案辅助化疗方案是指在手术、放疗或其他治疗方式之前或之后进行的化疗。
它的作用是通过减小肿瘤体积、消除潜在的转移灶、增加手术切除的机会,提高治疗效果。
常见化疗方案

第五章常用化疗方案一、乳癌EC (表柔比星,环动酸)表柔比星iv d1, 环磷酸胺iv d1AC (多柔比星,环磷酰胺)多柔比星iv d1, 环磷酰胺lv d1FEC (表柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺)表柔比星iv d1, 环磷酰胺iv dl, 氟尿嘧啶 ivgtt d1DX(多西他赛,卡培他滨)多西他赛ivgtt d1,卡培他滨 po d1-14TC(紫杉醇,卡铂)紫杉醇ivgtt d1,卡铂 ivgtt d1ABX+GEM(白蛋白结合型紫杉醇、吉西他滨)白蛋白结合型紫杉醇ivgtt d1,8,15, 15 吉西他滨 ivgtt d1,8,15二、恶性淋巴瘤ABVD(博来霉毒,长春碱,达卡巴嗪,多柔比星)博来霉毒im d1、d15,多柔比星iv d1、d15长春花碱iv d1、d15,达卡巴嗪 iv d1、d15CHOP(多柔比星,环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)多柔比星iv d1,长春新碱 iv d1,环磷酰胺 ivgtt d1、泼尼松PO d1-5 R-CHOP(美罗华、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)美罗华 ivgtt d0、多柔比星 iv d1,长春新碱 iv d1,环磷酰胺 ivgtt d1、泼尼松 po d1-5OODOX-M(多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤)◆骨肉瘤VAC(长春新碱、环磷酰胺、多柔比星)长春新碱 iv d1、多柔比星 ivgtt d1-2、环磷酰胺 ivgtt d1-3IE(异环磷酰胺、依托泊苷、美司纳)异环磷酰胺 ivgtt d1-5.美司纳异环磷酰胺0、4、8h iv依托泊苷ivgtt d1-5同时大剂量水化◆肺瘤NP(长春瑞滨,顺铂)长春瑞滨 iv d1,顺铂 ivgtt d1DP(多西他赛、顺铂)多西他赛 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1SP(吉西他滨、顺铂)吉西他滨 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1PP(培美曲塞,顺铂)培美曲塞 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1TP(紫杉醇、顺铂)紫杉醇 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1EP(依托泊苷、顺铂)依托泊苷 ivgtt d1-3,顺铂 ivgtt d1◆胃癌EOF(表柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶)多柔比星 iv d1,奥沙利铂 ivgtt d1,氟尿嘧啶 civ 120HEOX(表柔比星、奥沙利铂、卡培他滨)多柔比星 iv d1,奥沙利铂 ivgtt d1,卡培他滨 po d1-14。
常用化疗方案

常用化疗方案
化疗是目前肿瘤治疗的一种重要手段,通过使用化疗药物来杀死恶性肿瘤细胞。
常用的化疗方案主要有以下几种:
1. 单药化疗方案:
单药化疗方案是指使用一种化疗药物进行治疗。
常用的单药化疗方案有:
(1)顺铂:适用于多种肿瘤的治疗,如卵巢癌、肺癌等。
(2)紫杉醇:适用于乳腺癌、食管癌等。
(3)甲氨蝶呤:适用于结直肠癌、头颈部癌等。
2. 组合化疗方案:
组合化疗方案是指同时使用两种或多种化疗药物进行治疗。
常用的组合化疗方案有:
(1)FOLFOX方案:包括氟尿嘧啶、亚叶酸和顺铂,适用于结直肠癌的治疗。
(2)FOLFIRINOX方案:包括氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂,适用于胰腺癌的治疗。
(3)TC方案:包括紫杉醇和顺铂,适用于卵巢癌的治疗。
3. 靶向治疗:
靶向治疗是通过靶向特定的分子或信号通路来抑制肿瘤生长和扩散。
常用的靶向药物有:
(1)曲妥珠单抗:适用于HER2过表达的乳腺癌。
(2)吉非替尼:适用于慢性髓性白血病。
(3)培美曲塞:适用于EGFR突变的非小细胞肺癌。
需要说明的是,不同肿瘤的治疗方案会有所不同,选择化疗方案要根据患者的具体情况来确定。
此外,化疗方案的选择还需考虑患者的耐药性、治疗反应和副作用等因素。
因此,在选择化疗方案时,应由经验丰富的医生根据患者的情况进行个体化的治疗方案制定。
同时,在进行化疗过程中,需要密切观察患者的反应和副作用,及时调整方案,确保治疗的有效性和安全性。
常用的化疗方案

常用的化疗方案化疗,即化学治疗,是一种通过给患者使用抗癌药物来杀灭癌细胞的治疗方法。
它广泛应用于各种癌症的治疗中,常用的化疗方案可以根据不同类型的癌症、病情和个体差异来选择。
1. 综合化疗方案综合化疗方案是指将多种抗癌药物组合使用以增强疗效、减少副作用的化疗方案。
常见的综合化疗方案包括CMF方案、FEC方案和AC方案。
CMF方案是指环状磷酰胺(Cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(Methotrexate)、氟尿嘧啶(Fluorouracil)三种抗癌药物的组合。
它适用于乳腺癌和卵巢癌等多种癌症的治疗,可通过不同剂量和周期的调整来适应不同病情。
FEC方案是指柜台异烟肼(Epirubicin)、氟尿嘧啶和环状磷酰胺的组合。
该方案常用于乳腺癌、结直肠癌和胃癌等的治疗,具有较高的疗效和耐受性。
AC方案是指阿霉素(Adriamycin)和环状磷酰胺的组合。
该方案常用于乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤等的治疗,具有较高的治疗成功率。
2. 靶向治疗方案靶向治疗方案是指通过作用于癌细胞特定的分子靶点以达到杀灭癌细胞的目的。
靶向治疗方案可以针对不同类型的癌症选择不同的靶点和药物。
例如,靶向HER2阳性乳腺癌的方案可以选择使用希罗达(Trastuzumab)和帕妥珠单抗(Pertuzumab)等靶向药物,其作用机制是抑制HER2阳性癌细胞的生长和扩散,提高治疗效果和生存率。
另外,EGFR阳性非小细胞肺癌的靶向治疗方案可以选择使用吉非替尼(Gefitinib)和厄洛替尼(Erlotinib)等靶向药物,其作用机制是抑制EGFR阳性癌细胞的生长和转移,延长患者生存期。
3. 免疫治疗方案免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来识别和杀灭癌细胞的治疗方法。
常用的免疫治疗方案包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。
PD-1抑制剂可以抑制癌细胞通过与PD-1受体结合从而逃避免疫应答的机制,从而增强免疫系统对癌细胞的攻击。
常见的PD-1抑制剂包括帕博利珠单抗(Pembrolizumab)和诺拉非尤单抗(Nivolumab)等。
常用的化疗方案有哪些种类的

常用的化疗方案有哪些种类的常用的化疗方案有哪些种类的一、引言化疗是目前治疗癌症的重要手段之一,通过使用药物杀灭癌细胞或抑制其生长繁殖来达到治疗目的。
随着科技的进步和研究的不断深入,化疗方案也在不断演进和改进。
本文将介绍常用的化疗方案的种类和特点,以帮助患者和医生更好地理解和选择适合的治疗方案。
二、传统化疗方案1. 单一药物治疗:将一种化疗药物单独使用,如顺铂、紫杉醇等。
这种方案适用于疗效较好的肿瘤,对于一些不易耐受的患者也可以降低毒副作用。
2. 联合化疗:将多种化疗药物进行合理组合使用,如FOLFOX方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸)、AC-T方案(阿霉素+环磷酰胺+多柔比星+紫杉醇)等。
联合化疗方案能够充分发挥药物的协同作用,提高治疗效果,但也会增加毒副作用。
三、靶向治疗方案1. EGFR抑制剂:适用于EGFR阳性的肿瘤,如头颈部、肺癌等。
常用的靶向药物有吉非替尼、埃罗替尼等。
2. HER2抑制剂:适用于HER2阳性的肿瘤,如乳腺癌等。
常用的靶向药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
3. ALK抑制剂:适用于ALK融合基因阳性的肺癌。
常用的靶向药物有克唑替尼、艾瑞替尼等。
靶向治疗方案通过针对特定的分子靶点,抑制肿瘤的生长和转移,具有较好的疗效和耐受性。
四、免疫治疗方案1. PD-1/PD-L1抑制剂:通过抑制PD-1和PD-L1的结合,激活免疫系统,使免疫细胞攻击肿瘤细胞。
常用的药物有尼伦帕尼、帕博利珠单抗等。
2. CTLA-4抑制剂:通过抑制CTLA-4,激活免疫细胞,增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
常用的药物有伊普利姆单抗等。
免疫治疗方案可以增强机体的免疫功能,提高对肿瘤的抗击能力,且毒副作用相对较小。
五、个体化治疗方案个体化治疗方案是根据患者的基因型、分子表达谱等个体差异来选择最适合的治疗药物。
通过对患者的个体化基因检测和分析,可以提高治疗的精准性和疗效。
例如,对于乳腺癌患者,根据激素受体和HER2的表达情况,可以选择激素治疗或靶向治疗。
《常用化疗方案》课件

药物副作用:恶心、呕吐、脱发、 骨髓抑制等
药物剂量调整:根据患者病情和耐 受性调整药物剂量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
注意事项:定期监测血常规、肝肾 功能等指标
药物相互作用:注意与其他药物的 相互作用,避免不良反应
心理支持:了解患者的心理状态,给予适当的心理支持和安慰 护理建议:提供专业的护理建议,帮助患者更好地应对化疗带来的不适 家庭支持:鼓励患者与家人、朋友保持联系,获得更多的情感支持 健康教育:向患者普及化疗的相关知识,提高患者的自我管理能力
临床实践经验分享 与总结
化疗方案调整:根据患者治疗 反应和病情变化,及时调整化 疗方案
化疗方案选择:根据患者病情 选择合适的化疗药物和剂量
患者病情评估:全面了解患者 病情,包括肿瘤类型、分期、 基因突变等
患者心理支持:关注患者心理 状态,提供心理支持和辅导
患者生活质量:关注患者生活 质量,尽量减少化疗副作用对
《常用化疗方案》 PPT课件
汇报人:PPT
目录
添加目录标题
化疗方案概述
常用化疗方案介绍
化疗方案选择依据 与注意事项
临床实践经验分享 与总结
添加章节标题
化疗方案概述
化疗:使用化学药物治疗疾病的方 法
化疗药物:包括烷化剂、抗代谢药、 抗生素等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
作用:杀死或抑制癌细胞,控制肿 瘤生长,提高患者生存率
结合患者的 肿瘤类型、 分期、病理 类型等疾病 特点
参考国内外 权威指南和 专家共识
考虑药物的 疗效、安全 性、耐药性 等因素
制定个性化 的化疗方案, 兼顾患者的 生活质量和 生存期
常见化疗方案

第五章常用化疗方案一、乳癌EC (表柔比星,环动酸)表柔比星iv d1, 环磷酸胺iv d1AC (多柔比星,环磷酰胺)多柔比星iv d1, 环磷酰胺lv d1FEC (表柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺)表柔比星iv d1, 环磷酰胺iv dl, 氟尿嘧啶 ivgtt d1DX(多西他赛,卡培他滨)多西他赛ivgtt d1,卡培他滨 po d1-14TC(紫杉醇,卡铂)紫杉醇ivgtt d1,卡铂 ivgtt d1ABX+GEM(白蛋白结合型紫杉醇、吉西他滨)白蛋白结合型紫杉醇ivgtt d1,8,15, 15 吉西他滨 ivgtt d1,8,15二、恶性淋巴瘤ABVD(博来霉毒,长春碱,达卡巴嗪,多柔比星)博来霉毒im d1、d15,多柔比星iv d1、d15长春花碱iv d1、d15,达卡巴嗪 iv d1、d15CHOP(多柔比星,环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)多柔比星iv d1,长春新碱 iv d1,环磷酰胺 ivgtt d1、泼尼松PO d1-5 R-CHOP(美罗华、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)美罗华 ivgtt d0、多柔比星 iv d1,长春新碱 iv d1,环磷酰胺 ivgtt d1、泼尼松po d1-5OODOX-M(多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤)◆骨肉瘤VAC(长春新碱、环磷酰胺、多柔比星)长春新碱 iv d1、多柔比星 ivgtt d1-2、环磷酰胺 ivgtt d1-3IE(异环磷酰胺、依托泊苷、美司纳)异环磷酰胺 ivgtt d1-5.美司纳异环磷酰胺0、4、8h iv依托泊苷ivgtt d1-5同时大剂量水化◆肺瘤NP(长春瑞滨,顺铂)长春瑞滨 iv d1,顺铂 ivgtt d1DP(多西他赛、顺铂)多西他赛 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1SP(吉西他滨、顺铂)吉西他滨 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1PP(培美曲塞,顺铂)培美曲塞 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1TP(紫杉醇、顺铂)紫杉醇 ivgtt d1,顺铂 ivgtt d1EP(依托泊苷、顺铂)依托泊苷 ivgtt d1-3,顺铂 ivgtt d1◆胃癌EOF(表柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶)多柔比星 iv d1,奥沙利铂 ivgtt d1,氟尿嘧啶 civ 120H EOX(表柔比星、奥沙利铂、卡培他滨)多柔比星 iv d1,奥沙利铂 ivgtt d1,卡培他滨 po d1-14 最新文件仅供参考已改成word文本。
常见的肿瘤化疗方案

常见的肿瘤化疗方案肿瘤化疗是指通过应用化学药物来治疗或缓解肿瘤的治疗方法。
化疗是肿瘤综合治疗中的重要手段之一,常常与手术和放疗联合应用,以提高治疗效果。
化疗方案的选择应根据患者的病情、肿瘤类型和分期等因素进行个体化定制。
本文将介绍一些常见的肿瘤化疗方案。
1. FOLFIRINOX方案FOLFIRINOX方案是一种常用于胰腺癌患者的化疗方案。
该方案由多种药物组成,包括氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂。
FOLFIRINOX方案常常用于早期胰腺癌的治疗,具有较高的疗效和耐受性。
2. CMF方案CMF方案是一种常用于乳腺癌患者的化疗方案。
该方案由环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶三种药物组成。
CMF方案常用于乳腺癌的辅助治疗,可以减小肿瘤的大小,防止转移和复发。
3. BEP方案BEP方案是一种常用于睾丸癌患者的化疗方案。
该方案由博来霉素、依托泊苷和顺铂三种药物组成。
BEP方案在睾丸癌的治疗中被广泛应用,可以显著提高患者的存活率。
4. ABVD方案ABVD方案是一种常用于霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)患者的化疗方案。
该方案由阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪四种药物组成。
ABVD方案也常用于其他类型的淋巴瘤治疗。
5. CHOP方案CHOP方案是一种常用于非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma)患者的化疗方案。
该方案由环磷酰胺、多柔比星(doxorubicin)、长春花碱和泼尼松四种药物组成。
CHOP方案是非霍奇金淋巴瘤治疗的标准方案之一。
6. TAC方案TAC方案是一种常用于三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer)患者的化疗方案。
该方案由多柔比星、环磷酰胺和奥沙利铂三种药物组成。
TAC方案在三阴性乳腺癌的治疗中显示出良好的疗效。
值得注意的是,以上列举的化疗方案只是一些常见的例子,并不是适用于所有肿瘤患者的方案。
化疗方案的选择应根据患者的具体情况由医生进行个体化定制。
常用化疗方案

常用化疗方案一)霍奇金淋巴瘤) 最早的方案,已经很少用1、MOPP(HN2 6mg/m2 i.v. d1 Nitrogen mustard 氮芥i.v. d1 )VCR 1.4mg/m2(max 2mgVincristine 长春新碱100mg/m2 p.o. d1-14 Procarbazine 甲基苄肼周重复40mg/m2 p.o. d1-14 4Prednisone强的松适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。
ABVD、2 d1,15 ADM 25mg/m2 i.v. 阿霉素Doxorubicind1,15 BLM 10mg/m2 i.v. 博来霉素BleomycinVLB 6mg/m2 i.v. d1,15 Vinblastine 长春花碱d1,15 4周重复Dacarbazine 氮烯唑胺375mg/m2 i.v.stanford V3、week1,3 ADM 25mg/m2 i.v. Doxorubicin 阿霉素week2 BLM 5u/m2 i.v. Bleomycin博来霉素i.v. week1HN2 6mg/m2 Nitrogen mustard 氮芥i.v. week2 max 2mg)VCR 1.4mg/m2(Vincristine 长春新碱i.v. week1,3 )VLB 1.4mg/m2(max 2mgVinblastine 长春花碱周重复隔日一次4Prednisone 强的松40mg/m2 p.o.周期。
方案2-3NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V BEACOPP方案(增加剂量)、BEACOPP方案和4 d8BLM 10mg/m2 i.v. Bleomycin 博来霉素d1-3 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. Etoposide 鬼臼乙叉甙d1ADM 25(35*)mg/m2 i.v. Doxorubicin 阿霉素CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺i.v. d8 )(max 2mgVincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2100mg/m2 p.o. d1-7 甲基苄肼Procarbazine周重复40mg/m2 p.o. d1-14 3Prednisone 强的松支持。
常用的化疗方案

常用的化疗方案引言化疗是一种常见的癌症治疗方法,通过使用化学药物来杀死或抑制癌症细胞的生长和分裂。
在癌症治疗中,不同类型和阶段的癌症可能需要不同的化疗方案。
本文将介绍一些常用的化疗方案及其适应症。
常用的化疗药物1.氮芥类:氮芥类化疗药物是最早广泛应用于癌症治疗的一类药物。
它们通过阻断癌细胞的DNA修复和复制过程来抑制癌细胞的增殖。
常见的氮芥类药物包括环磷酰胺和氨甲环醇。
2.铂类:铂类化疗药物通过与DNA结合,干扰DNA修复机制并抑制癌细胞的DNA合成。
常用的铂类药物包括顺铂、卡铂和奥沙利铂。
3.抗代谢药物:抗代谢药物通过抑制癌细胞需要的特定物质的合成来抑制癌细胞的生长。
常见的抗代谢药物包括氟脱氧尿苷和甲氨蝶呤。
4.植物生物碱:植物生物碱是一类来源于植物的化疗药物,其通过抑制癌细胞的特定酶的活性来抑制癌细胞的增殖。
常用的植物生物碱包括紫杉醇和多柔比星。
常用的化疗方案1.根治性化疗方案:根治性化疗方案旨在通过化疗彻底清除体内的癌症细胞,达到治愈的效果。
常见的根治性化疗方案包括:–AC方案:包括阿霉素(doxorubicin)和环磷酰胺(cyclophosphamide)两种药物的联合应用,常用于乳腺癌的根治性治疗。
–BEAC方案:包括长春花碱(bleomycin)、顺铂、阿霉素和环磷酰胺四种药物的联合应用,常用于非小细胞肺癌的根治性治疗。
2.辅助性化疗方案:辅助性化疗方案是在手术或放疗后使用的化疗方案,旨在减少复发和提高治愈率。
常见的辅助性化疗方案包括:–CMF方案:包括环磷酰胺、甲氨蝶呤(methotrexate)和氟脱氧尿苷(fluorouracil)三种药物的联合应用,常用于乳腺癌的辅助性治疗。
–FOLFIRINOX方案:包括氟脱氧尿苷、奥沙利铂、伊立替康(irinotecan)和多柔比星四种药物的联合应用,常用于胰腺癌的辅助性治疗。
3.姑息性化疗方案:姑息性化疗方案旨在缓解症状、延长患者生存时间和提高生活质量。
常用的化疗方案有什么

常用的化疗方案有什么常用的化疗方案有什么引言:化疗是一种常见的癌症治疗方法,通过使用化学药物来抑制癌细胞的生长和扩散。
随着医疗技术的不断发展,越来越多的化疗方案被应用到临床实践中。
本文旨在介绍常用的化疗方案,包括单药治疗和联合药物治疗,以及其适应症、不良反应等方面的内容。
一、单药治疗方案1.1 顺铂治疗方案顺铂是一种广泛应用于多种癌症治疗中的化疗药物。
它通过与DNA结合,阻断DNA的复制和转录,从而抑制癌细胞的增殖。
顺铂主要用于卵巢癌、肺癌、食管癌等多种癌症的治疗。
然而,顺铂的使用也伴随着一系列的不良反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制等。
1.2 氟尿嘧啶治疗方案氟尿嘧啶是一种被广泛应用于结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤的化疗药物。
它通过干扰DNA和RNA的合成,阻断癌细胞的生长和复制。
氟尿嘧啶的主要不良反应包括口腔溃疡、腹泻、骨髓抑制等。
二、联合药物治疗方案2.1 FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的结直肠癌治疗方案,由氟尿嘧啶、亚叶酸和顺铂组成。
氟尿嘧啶和顺铂的联合应用可以显著提高治疗效果,而亚叶酸的加入则可以增强药物的疗效。
FOLFOX方案的主要不良反应包括骨髓抑制、神经毒性等。
2.2 ABVD方案ABVD方案是一种常用的霍奇金淋巴瘤治疗方案,由阿霉素、布乐佳宁、长春新碱和达卡巴嗪组成。
ABVD方案的优点是疗效较好,不良反应相对较轻。
然而,一些患者可能出现恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。
三、个体化化疗方案3.1 靶向治疗靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子进行干预的治疗方法,可以提高治疗的精确性和疗效。
一些靶向药物已经被应用于临床实践中,如曲妥珠单抗、厄洛替尼等。
然而,靶向治疗并不适用于所有类型的癌症,且其不良反应也需引起关注。
3.2 药物敏感性测试药物敏感性测试是一种通过检测癌细胞对不同药物的敏感性,为患者个体化化疗方案的制定提供依据。
通过药物敏感性测试,可以选择对特定药物敏感的患者进行相应的治疗,提高治疗效果。
常用化疗药方案

一.胃癌辅助化疗常用方案:1.卡培他滨单药方案卡培他滨:850~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天;每3周重复,共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨:1000~1250mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天;或顺铂20mg/(m2∙d),静脉滴注,第1~5天每3周重复1次,共6~8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶:一日425~750mg/m2,静脉滴注24h,第1-5天顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注,第1天(或分2~3天用);或顺铂:一日15~20mg/m2,静脉滴注,第1~5天每3周重复1次,共6~8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨:850~1000mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天奥沙利铂:130mg/m2,第1天;或奥沙利铂65mg/m2,静脉滴注,第1、8天;每3周重复1次,共6~8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙: 200~400mg/m2,静脉滴注2小时,第1、2天氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共8~12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂:85mg/m2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙:一日200mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次,共8~12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注2小时,第1天亚叶酸钙:一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注44~48小时每2周重复一次,共8~12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂:85~100mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙:一日200~400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:2400~3000mg/m2,持续静脉滴注46小时每2周重复1次,共8~12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:一日200mg/m2,持续静脉滴注,一日1次;或500~600mg/m2,静脉滴注24h,第1~5天每3周重复一次,共6~8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天顺铂:60mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复1次,共6~8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨:一次625mg/m2,口服,一日2次,第1~14天,间歇7天表柔比星:50mg/m2,静脉滴注,第1天奥沙利铂:130mg/m2,静脉滴注,第1天每3周重复一次,共6~8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则,可考虑的化疗方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、EOF,或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂,联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。
常见化疗方案

常见化疗方案1. 简介化疗是一种利用药物来治疗癌症的方法,通过抑制癌细胞的生长和分裂来达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。
常见化疗方案是指在临床上常用的用于治疗多种癌症的化疗方案。
本文将介绍几种常见的化疗方案。
2. 常见化疗方案2.1 FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用于结直肠癌的化疗方案,主要包括氟尿嘧啶(5-FU)、氧铂(Oxaliplatin)和云南池碱(Leucovorin)。
该方案通过多个不同的药物同时作用于癌细胞,从而发挥协同效应,提高治疗效果。
CMF方案是一种常用于乳腺癌的化疗方案,主要包括环磷酰胺(Cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(Methotrexate)和氟尿嘧啶(5-FU)。
该方案通过干扰癌细胞的DNA合成和细胞分裂过程,以达到杀灭癌细胞的作用。
2.3 AC-T方案AC-T方案是一种常用于乳腺癌的化疗方案,主要包括阿霉素(Adriamycin)和紫杉醇(Taxol)。
该方案通过抑制癌细胞的DNA复制和细胞分裂过程,从而减缓肿瘤的生长速度。
2.4 BEP方案BEP方案是一种常用于睾丸癌的化疗方案,主要包括博来霉素(Bleomycin)、依托泊苷(Etoposide)和顺铂(Cisplatin)。
该方案通过干扰DNA的复制和细胞分裂,以杀灭肿瘤细胞。
ABVD方案是一种常用于霍奇金淋巴瘤的化疗方案,主要包括阿霉素(Adriamycin)、博来霉素(Bleomycin)、长春新碱(Vinblastine)和达卡巴嗪(Dacarbazine)。
该方案通过不同的药物组合来杀死癌细胞,以达到治疗霍奇金淋巴瘤的目的。
3. 常见化疗方案的副作用化疗药物虽然可以杀灭癌细胞,但同时也会对正常细胞造成一定的损伤,产生一些副作用。
常见的化疗方案的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、免疫力下降等。
在化疗进行过程中,医生会根据患者的具体情况评估副作用的风险,并采取相应的措施来减轻副作用的影响。
常用的化疗方案

-泼尼松100mg/m²,口服,第1-5天。
2.霍奇金淋巴瘤(HL)
(1)初治患者:推荐使用ABVD方案,具体用药如下:
-阿霉素25mg/m²,静脉滴注,第1、15天;
-博来霉素15mg/m²,静脉滴注,第1、15天;
-长春碱6mg/m²,静脉滴注,第1、15天;
常用的化疗方案
第1篇
常用的化疗方案
一、前言
化疗是肿瘤治疗的重要手段之一,通过使用化学药物治疗肿瘤,达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。本文旨在结合我国相关法规和临床实践,为患者制定一套合法合规的化疗方案。
二、化疗方案制定原则
1.合法合规:严格遵循国家相关法律法规,确保方案的实施不会侵犯患者权益。
2.个体化:根据患者的病情、体质、年龄、既往治疗史等,制定个性化的化疗方案。
-达卡巴嗪375mg/m²,静脉滴注,第1、15天。
(2)复发/难治性患者:推荐使用GDP方案,具体用药如下:
-吉西他滨1000mg/m²,静脉滴注,第1、8天;
-顺铂100mg/m²ຫໍສະໝຸດ 静脉滴注,第1天;-泼尼松100mg/m²,口服,第1-5天。
四、化疗方案调整及监测
1.治疗过程中,密切观察患者的病情变化和化疗药物的毒副作用,及时调整药物剂量和方案。
(2)霍奇金淋巴瘤(HL)
推荐使用GDP方案:吉西他滨1000mg/m²,静脉注射,第1、8天;顺铂100mg/m²,静脉注射,第1天;泼尼松100mg/m²,口服,第1-5天。
四、化疗方案调整及监测
1.每周期化疗前,对患者进行全面的体检,评估病情、肝肾功能、血常规等。
2.根据患者化疗过程中的毒副作用,及时调整药物剂量或更换化疗方案。
常用化疗方案

常用化疗方案化疗是一种常见的癌症治疗方法,通过使用化学药物来杀死或阻止癌细胞的生长和分裂。
不同类型的癌症会有不同的化疗方案,因为每种癌症的细胞特征和敏感性不同。
在本文中,我们将讨论一些常用的化疗方案以及它们的作用机制和副作用。
1. 组合化疗方案组合化疗是指同时使用两种或更多种药物进行治疗的方案。
这种治疗方法可以通过针对癌症细胞的不同特征和生长方式来增加治疗效果。
例如,结肠癌的常用化疗方案是FOLFOX,它由氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂三种药物组成。
氟尿嘧啶和亚叶酸可以抑制DNA合成和细胞分裂,而奥沙利铂则可以干扰DNA的修复过程。
2. 单药化疗方案单药化疗是指使用单一药物进行治疗的方案。
这种方案通常适用于早期癌症或对特定药物敏感的癌症。
例如,乳腺癌中的雌激素受体阳性肿瘤通常对荷尔蒙治疗敏感,因此使用荷尔蒙类药物进行单药化疗是一种常见的选择。
这些药物可以抑制雌激素对癌细胞的促进作用从而减缓肿瘤生长。
3. 新型靶向治疗方案靶向治疗是指通过抑制特定的分子通路或靶点来干扰癌细胞的生长和扩散。
这种治疗方案通常针对具有特定突变的癌细胞。
例如,肺癌中常见的EGFR突变可通过使用EGFR抑制剂(如吉非替尼)进行靶向治疗。
这些药物可以抑制EGFR信号通路,从而阻止癌细胞的增殖。
4. 放化疗联合方案放化疗联合方案是指同时使用放疗和化疗进行治疗。
放疗可以通过高能射线杀死癌细胞,而化疗则可以通过药物进一步破坏癌细胞。
这种联合治疗通常用于较大或局部晚期的肿瘤。
放化疗联合方案可以提高治疗效果,并减少肿瘤复发的风险。
虽然化疗是一种常见的治疗方法,但它也存在一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳和免疫系统抑制等。
这些副作用可能会影响患者的生活质量,因此在进行化疗治疗时需要密切监控患者的身体状况并提供支持性治疗。
总的来说,化疗是一种常见的癌症治疗方法,可以通过使用化学药物来杀死或阻止癌细胞的生长和分裂。
常用的化疗方案包括组合化疗,单药化疗,靶向治疗和放化疗联合治疗。
常用的化疗方案有哪几种类型

常用的化疗方案有哪几种类型常用的化疗方案有哪几种类型一、引言化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一,已经在临床实践中广泛应用。
不同类型的肿瘤和肿瘤分期有着不同的化疗方案选择。
本文将详细介绍常用的化疗方案的六个主要类型,并对其适应症、药物组合及副作用进行分析和讨论。
二、常用的化疗方案1. 单药化疗方案单药化疗方案是最简单常见的一种化疗方式。
适用于早期肿瘤或某些类型的肿瘤,如淋巴瘤、卵巢癌等。
常用的单药化疗药物有顺铂、紫杉醇、多柔比星等。
单药化疗方案副作用较轻,患者容易耐受。
但是,单药化疗方案的疗效相对较低,容易引起耐药性。
2. 组合化疗方案组合化疗方案是将两种或多种化疗药物进行合理组合应用的治疗方式。
组合化疗方案能够充分发挥不同药物的协同效应,提高疗效。
常用的组合化疗方案有CHOP方案、FOLFOX方案等。
组合化疗方案的副作用相对较重,患者容易出现恶心、呕吐、脱发等不良反应。
但是,与单药化疗相比,组合化疗方案的疗效更好。
3. 强化化疗方案强化化疗方案是指在一定剂量范围内提高化疗药物的使用量,以达到更好的治疗效果。
常用的强化化疗方案有TAC方案、TC方案等。
强化化疗方案能够更好地杀灭肿瘤细胞,减少残留肿瘤的发生,提高治愈率。
但是,强化化疗方案的副作用更明显,患者容易出现严重的骨髓抑制、免疫抑制等不良反应。
4. 术前化疗方案术前化疗方案是在手术前给予患者化疗药物的治疗方式。
术前化疗能够缩小肿瘤的体积,减少手术难度,提高手术切除率。
常用的术前化疗方案有EC方案、AC方案等。
术前化疗方案的副作用与其他化疗方案相似,但是由于药物使用时间较短,患者往往能够较好地耐受。
5. 术后化疗方案术后化疗方案是指在手术后给予患者化疗药物的治疗方式。
术后化疗能够杀灭残留肿瘤细胞,预防肿瘤复发和转移。
常用的术后化疗方案有CMF方案、CAF方案等。
术后化疗方案的副作用与其他化疗方案相似,但是由于手术切除后身体较弱,患者往往需要更多的护理和支持。
常用化疗方案

常用化疗方案化疗,即化学疗法,是一种通过使用化学药物来治疗癌症的方法。
随着医学的不断发展,常用化疗方案也在不断更新和改进。
本文将重点介绍一些常用的化疗方案,帮助读者更好地了解和应对癌症。
一、FOLFOX方案FOLFOX方案是治疗结直肠癌的一线化疗方案。
它由三种药物组成,分别是氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂和亚叶酸钙。
这三种药物有着不同的作用机制,相互配合可以更好地抑制肿瘤细胞的生长。
FOLFOX方案通常需要静脉输注,每两周一次,共进行六个疗程。
二、TC方案TC方案是治疗乳腺癌的化疗方案之一。
它由紫杉醇和环磷酰胺这两种药物组成。
紫杉醇是一种微管抑制剂,可以阻断肿瘤细胞的分裂和生长,而环磷酰胺则能抑制肿瘤细胞的DNA合成。
TC方案一般每三周进行一次,连续六个疗程。
三、ABVD方案ABVD方案是治疗霍奇金淋巴瘤的常用化疗方案。
它由阿霉素、布行黄素、维卡宁和达卡巴嗪这四种药物组成。
阿霉素是一种通过DNA交联作用来抑制肿瘤细胞分裂的药物,布行黄素、维卡宁和达卡巴嗪的作用则是通过不同的机制来阻断肿瘤细胞的生长和复制。
ABVD方案一般每四周进行一次,共进行六到八个疗程。
四、DHAP方案DHAP方案是治疗恶性淋巴瘤的化疗方案之一。
它由达卡巴嗪、顺铂和阿霉素这三种药物组成。
DHAP方案通常需要连续三天的静脉输注,然后再进行干细胞移植。
这个方案的治疗周期相对较长,需要密切监测患者的身体状况。
五、AC方案AC方案是治疗卵巢癌的化疗方案之一。
它由阿霉素和环磷酰胺这两种药物组成。
这两种药物的机制不同,可以更好地抑制肿瘤细胞的生长。
AC方案通常每三周进行一次,连续进行六个疗程。
该方案的副作用较为明显,可能会引起恶心、呕吐等不适症状,需要密切观察和护理。
需要注意的是,以上所列举的化疗方案仅作为一般参考,实际应用时需要结合具体的肿瘤类型、患者体质等因素进行个体化的选择和调整。
此外,化疗一般都会伴随着一定的副作用,包括脱发、恶心、免疫系统损害等,患者和家属在接受化疗过程中要积极配合医生,及时报告不适症状。
常见的化疗方案有几个疗程为

常见的化疗方案有几个疗程为常见的化疗方案有几个疗程为一、引言化疗是一种常见的肿瘤治疗方法,通过给药物来杀死癌细胞或阻断其生长和分裂。
在进行化疗时,治疗方案的选择和疗程的确定是非常重要的,它们直接影响到治疗的效果和患者的生活质量。
本文将以专业的角度,详细介绍常见的化疗方案以及不同疗程的选择。
二、常见的化疗方案1. 单药化疗方案单药化疗方案是指使用单一药物进行化疗。
这种方案通常适用于早期癌症或作为辅助治疗的一部分。
常见的单药化疗方案包括:(1)顺铂方案:顺铂是一种常用的化疗药物,它可以干扰癌细胞的DNA复制和修复过程,从而达到杀死癌细胞的目的。
(2)紫杉醇方案:紫杉醇是一种植物提取的化疗药物,可以阻断癌细胞的有丝分裂过程,从而抑制其生长和扩散。
2. 多药联合化疗方案多药联合化疗方案是指同时使用两种或更多药物进行化疗。
这种方案能够通过不同的作用机制来增强治疗效果,减少药物耐药性的发生。
常见的多药联合化疗方案包括:(1)CMF方案:CMF方案是指环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶的联合应用。
这种方案常用于乳腺癌的治疗,可以通过阻断DNA合成和抑制癌细胞的增殖来达到治疗的效果。
(2)AC-T方案:AC-T方案是指阿霉素和紫杉醇的联合应用。
这种方案常用于乳腺癌的治疗,可以通过抑制癌细胞的DNA复制和有丝分裂过程来杀死癌细胞。
3. 靶向治疗方案靶向治疗方案是指通过干扰肿瘤细胞特定的生物学过程来达到治疗的效果。
这种方案具有针对性,可以减少对正常细胞的伤害。
常见的靶向治疗方案包括:(1)EGFR抑制剂:EGFR抑制剂可以阻断肿瘤细胞上的表皮生长因子受体(EGFR)的活化,从而抑制癌细胞的生长和扩散。
这种方案常用于非小细胞肺癌的治疗。
(2)BCR-ABL抑制剂:BCR-ABL抑制剂可以抑制慢性粒细胞白血病中的BCR-ABL融合蛋白的活性,从而阻断白血病细胞的增殖和生存。
这种方案常用于慢性粒细胞白血病的治疗。
三、化疗疗程的选择化疗疗程的选择是根据患者的具体情况和治疗目的而定的。
常用化疗方案列表

一.脑瘤1.PVC方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔洛莫司汀《CCNU》110mg/m2 口服第1天每6-8周重复疗程甲基苄肼《PCB》60mg/m2 口服第1天长春新碱《VCR》1.4mg/m2 静脉推注第1天2.BCNU方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔卡莫司汀《BCNU》200mg/m2 静脉滴注第1天每6-8周重复疗程BCNU方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔卡莫司汀《BCNU》80mg/m2 静脉滴注第1-3天每8周重复疗程3.CCNU方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔洛莫司汀《CCNU》130mg/m2 口服第1天每6-8周重复疗程4.DDP+VM-26方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔顺铂《DDP》20mg/m2 静脉推注第1-5天每3-4周重复疗程鬼臼噻吩甙60mg/m2 静脉推注第1-5天《VM-26》5.甲基苄肼《PCB》方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔甲基苄肼《PCB》100mg/m2 口服第1-21天每8周重复疗程6.DDP+ CCNU+ VCR方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔洛莫司汀《CCNU》75mg/m2 口服第1天每6周重复疗程顺铂《DDP》60mg/m2 静脉滴注第1天长春新碱《VCR》1.4mg/m2 静脉推注第1,8,15天7.替莫唑胺《TEM》方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔替莫唑胺《TEM》100mg/m2 口服第1-21天每8周重复疗程二.头颈部癌鼻咽癌1.DDP+ 5-Fu方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔顺铂《DDP》20mg/m2 静脉滴注第1-5天每3-4周重复疗程氟尿嘧啶《5-Fu》500mg/m2 静脉推注第1-5天*可用卡铂300mg/m2第1天代替顺铂。
2.DDP+ 5-Fu方案药物剂量给药途径给药时间给药间隔顺铂《DDP》100mg/m2 静脉滴注第1天每3-4周重复疗程氟尿嘧啶《5-Fu》1000mg/m2 持续静脉滴注第1-5天化疗第1-3天需水化利尿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
100身体正常,无任何不适
90能进行正常活动,有轻微不适
80勉强可进行正常活动,有一些不适
(二)、围手术期化疗(潜在可切除的T2以上及N +M0下段食管、贲门、胃腺癌)
mECF:①表阿霉素50/ m2/dIV d1;奥沙利铂100mg/ m2/dIV d1;5-FU 200mg/ m2/dCIV d1-d21;Q21d;3 cycles preoperatively and 3cycles postoperatively.②表阿霉素50mg/ m2/dIV d1;奥沙利铂100mg/ m2/dIV d1;希罗达850-1000mg/ m2PO BID d1-14;Q21d;3 cycles preoperatively and 3cycles postoperatively
消化科四病区消化系统肿瘤常用化疗方案(范开春)
一、食管癌、胃癌
(一)、术前化疗(潜在可手术切除的T2以上及N +M0下段食管、贲门、胃腺癌)
1、①顺铂50mg/ m2/d IVd1;亚叶酸钙200mg/m2IV(2h)d1;5-FU2000mg/m2/dCIV46h;Q14d.②顺铂75mg/m2/d IV d1(或者20mg/m2/d;IV d1~d4);希罗达850-1000mg/m2POBID d1-14;Q21d
1、Trastuzumab(with chemotherapy) 8mg/kg,IV,loading dose on d1 of cycle 1,then 6mg/kg ,IV,Q21d
2、①顺铂50mg/ m2/d IVd1;亚叶酸钙200mg/ m2IV(2h)d1;5-FU2000mg/ m2/d CIV46h;Q14d.②顺铂75mg/ m2/d IV d1(或者20mg/m2/d;IV d1~d4);希罗达850-1000mg/m2POBID d1-14;Q21d
4、泰素90mg/ m2/d(泰索帝175/ m2/d)IV d1;顺铂50/ m2/d IV d1;Q14d
5、希罗达1000mg/m2PO BID d1-14;Q21d
6、S-1替吉奥35-40mg/m2PO BID d1-28,Q6w
(五)、姑息化疗(不能手术或者不能耐受手术,R1/R2,或者术后复发,也不适合放疗的的胃癌,对HER-2表达呈阳性(免疫组化染色呈+++,或免疫组化染色呈++且FISH检测呈阳性的晚期胃癌患者,可考虑在化疗的基础上,联合使用分子靶向治疗药)3、亚Βιβλιοθήκη 酸钙必须在5-FU1-2小时前给予
4、紫杉醇类药物用药前均必须口服糖皮质激素类。如地塞米松,在治疗一天前服用,每天16mg,持续至少3天,以预防过敏反应和体液潴留。曲妥珠单抗和西妥昔单抗在使用前,为避免出现过敏反应,常规静脉推注地塞米松5 mg
5、大剂量使用顺铂时需要水化:化疗前一天、当天、化疗后一天每天2500ml以上的液体(葡萄糖氯化钠)并口服液体、利尿、止吐和适当的激素。顺铂加入200mlNS中静脉滴注,在30~40 min滴完。顺铂滴完后给20%甘露醇250静脉滴注,于20~30 min滴完,输液中根据尿量每次给予速尿。大剂量的顺铂分数天小剂量给予不需要水化,疗效相近。
1、5-FU+Leucovorin:亚叶酸钙400 mg/m2/dIV(2h)d1;5-FU 400 mg/m2/dIV d1;5-FU 2400 mg/m2CIV 46h;Q14d
2、希罗达only:希罗达1000-1250 mg/m2POBIDd1-14;Q21d
3、FOLFOX4:奥沙利铂85mg/m2IV d1;亚叶酸钙200 mg/m2/dIV(2h)d1andd2;5-FU 400 mg/m2/dIV(2h)d1andd2;5-FU 600 mg/m2/dCIV d1andd2;Q14d
三、胰腺癌
术后辅助化疗:健择1000mg/m2IV (30min) once/week,用2周停1周,Q21d,4个周期为一疗程,可以同时放疗。晚期姑息性治疗也可以健择+5-FU/亚叶酸钙(或希罗达)
化疗过程中的一般注意事项
1、奥沙利铂必须用5%GS配置
2、一个方案中5-FU、希罗达和S-1替吉奥只能选择一种
8、、希罗达1000mg/m2PO BID d1-14;Q21d
9、S-1替吉奥35-40mg/m2PO BID d1-28,Q6w
二、结直肠癌(包括小肠腺癌、阑尾腺癌)
(一)、术后辅助化疗(结直肠癌T3N0M0伴高危因素:病理分期3-4级,淋巴管、血管侵犯,肠梗阻,送检淋巴结小于12个,局部肠穿孔,切缘阳性;T1-3N1-2M0;T4N0M0)
2、①奥沙利铂85mg/m2/d IV d1;亚叶酸钙400mg/m2IVv(2h)d1;5-FU400mg/m2IV(blous) d1;5-FU2400mg/ m2civd46h;Q14d.②奥沙利铂100mg/m2/d IV d1;希罗达1000mg/m2PO BID d1-14;Q21d
3、泰素90mg/m2/d(泰索帝175/ m2/d)IV d1;顺铂50/ m2/dIV d1;Q14d
5-FU 400 mg/m2/dIV(2h)d1;5-FU 2400 mg/ m2 CIV x46h;Q14d
6、CapeOx:奥沙利铂135mg/m2IV d1;希罗达850-1000 mg/m2,PO,BID,d1-14
Q21d
(二)、新辅助化疗:T any N anyM1(肝、肺、腹膜转移)患者:新辅助化疗2-3月:FOLFIRI/FOLFOX/CapeOx±Avastin;FOLFIRI/FOLFOX±帕尼单抗;FLOFOXIRI±西妥昔单抗(仅KRAS基因野生型),然后评估手术可能性,手术后再化疗2-3月
6、mDCF:泰索帝50mg/m2/d) IV d1;奥沙利铂85mg/ m2/d IV d1;亚叶酸钙200mg/m2/dIV(2h)IV d1;5-FU 2400mg/ m2CIV46h;Q14d
7、伊立替康180mg/m2/d IV d1;亚叶酸钙400mg/m2/dIV(2h),d1;5-FU400mg/ m2IV(blous) d1;5-FU 1200mg/ m2/dCIVd1-2;Q14d
6、卡铂按AUC给药
7、化疗引起的呕吐强调预防,目前推荐从治疗前1晚开始口服阿普唑仑或在治疗前1晚和当天早晨口服劳拉西泮。每天化疗前都应给予5-HT3受体拮抗剂(推荐盐酸格拉司琼注射液)。重者每天应给予DXM 1次,具有高度致吐或延迟性呕吐风险的多日化疗推荐使用阿瑞吡坦,并可以与5-HT3受体拮抗剂、地塞米松联合使用。此外,还须注意癌症患者的其他潜在致吐因素,包括肠梗阻、前庭功能障碍、脑转移、电解质紊乱、尿毒症、使用阿片类麻醉药物、伴有胃部疾病和精神心理因素等。
2、①顺铂50mg/ m2/d IVd1;亚叶酸钙200mg/ m2IV(2h)d1;5-FU2000mg/ m2/d CIV46h;Q14d.②顺铂75mg/ m2/d IV d1(或者20mg/m2/d;IV d1~d4);希罗达850-1000mg/m2POBID d1-14;Q21d
3、①奥沙利铂85mg/ m2/d IV d1;亚叶酸钙400mg/m2IVv(2h)d1;5-FU400mg/m2IV(blous) d1;5-FU 2400mg/ m2civd46h;Q14d.②奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1;希罗达1000mg/m2PO BID d1-14;Q21d
FLOFOXIRI方案(伊立替康165mg/m2/dIVd1;奥沙利铂85 mg/m2/dIVd1;亚叶酸钙200 mg/m2/dIVd1;5-FU2400mg/m2CIV46h;Q14d)
(四)、直肠癌应术前、术后同期放化疗:放疗+5-FU 225mg/m2/dCIV5days/week。放疗的第1和第5周5-FU 400mg/m2/d +亚叶酸钙20mg/m2/d IV d1-4。放疗+希罗达e825mg/m2d PO BID 5days/week
(三)、术后放化疗(T3以上及N +M0Ro切除,R1/R2切除的食管癌,非贲门、胃癌)
1、5-FU 200-250mg/m2/dCIVd1-5(或者希罗达e 625mg/m2PO BID d1-5 )weekly for 5week with radiation,2、亚叶酸钙400mg/m2IV(2h);d1,d15;5-FU400mg/m2IV(blous) d1,d15;5-FU 1200mg/m2CIVd1-2and,d15-16;Cycled every 28days ,1cycles before and 2 cycles after radiation
9、肿瘤化疗的绝对禁忌症:A:疾病终末期(预计病人生存时间很短);B:前3个月(除非中断妊娠);C:败血症;D:昏迷。相对禁忌症:A:一般情况差、年老体弱、PS小于40分,无法耐受化疗者;B:骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围;C:肝肾功能异常者;D:严重心血管、肺功能障碍者;E:以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、严重感染、肾上腺功能不全、有严重病发症等;F:3月内的婴儿;G:不能充分合作的病人.肿瘤化疗必须停止指征:A:呕吐频繁,影响进食或者电介质平衡B:腹泻超过每日5次或者出现血性腹泻C:白细胞在3X109以下或者血小板在60X109以下D:心肌损害E:中毒性肝炎F:中毒性肾炎G:化学性肺炎或肺纤维变
4、泰素90mg/ m2/d(泰索帝175/ m2/d)IV d1;顺铂50/ m2/d IV d1;Q14d
5、mECF:①表阿霉素50mg/ m2/d IV d1;奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1;5-FU 200mg/ m2/d CIV d1-d21;Q21d.②表阿霉素50mg/m2/d IV d1;奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1;希罗达850-1000mg/m2PO BID d1-14;Q21d