常用化疗方案

常用化疗方案

一）霍奇金淋巴瘤

1、MOPP(最早的方案，已经很少用)

Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2.d1

Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）.d1

Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2.d1-14

Prednisone强的松40mg/m2.d1-14 4周重复

适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。

2、ABVD

Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2. d1,15

Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2. d1,15

Vinblastine 长春花碱VLB 6mg/m2.d1,15

Dacarbazine 氮烯唑胺375mg/m2. d1,15 4周重复

3、stanford V

Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2. week1,3

Bleomycin 博来霉素BLM 5u/m2 . week2

Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 .week1

Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）. week2

Vinblastine 长春花碱VLB m2（max 2mg）.week1,3

Prednisone强的松40mg/m2.隔日一次4周重复

NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。

4、BEACOPP方案和BEACOPP方案（增加剂量）

Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2 . d8

Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 100(200*)mg/m2. d1-3

Doxorubicin 阿霉素ADM 25(35*)mg/m2. d1

Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX650(1250*)mg/m2.d1

Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）. d8

Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2.d1-7

Prednisone强的松40mg/m2.d1-14 3周重复

*增加剂量方案需G-CSF支持。

德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案，但毒性大，不适于大于65岁者。

5、MOPP-ABV交替方案

Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2.d1

Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）.d1

Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2.d1-7

Prednisone强的松40mg/m2.d1-14？

Doxorubicin 阿霉素ADM 35mg/m2. d8

Bleomycin 博来霉素BLM 10u/m2. d8

Vinblastine 长春花碱VBL 6mg/m2.d8 4周重复

6、ChlVPP

CB1348 苯丁酸氮芥CLB 6mg/m2. d1-14

Vinblastine 长春花碱VBL 6mg/m2.d1,8

Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2.d1-14

Prednisone 强的松40mg/m2.d1-14 4周重复

7、B-CAVE

Bleomycin 博来霉素BLM 5mg/m2. d1,8,15

CCNU 洛莫司汀100mg/m2.d1

Doxorubicin 阿霉素ADM 60mg/m2. d1

Vinblastine 长春花碱VBL 5mg/m2.d1 4周重复

8、CVB

Bleomycin 博来霉素BLM 15mg/m2. d1,8

CCNU 洛莫司汀100mg/m2.d1

Vinblastine长春花碱VBL 6mg/m2.d1,8 4周重复

挽救方案

二线治疗无标准方案，参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗（如：taxol＋IFO;GEM+IFO;NVB+DDP）。

其它参考方案：（中科院未见用过）

1、EVA

Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 100mg/m2. d1-3

Doxorubicin 阿霉素ADM 50mg/m2. d1

Vinblastine 长春花碱VBL 6mg/m2.d1 4周重复

2、BEAM

BCNU 卡莫司汀60mg/m2.（30min inf）d1

Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 75mg/m2. d2-5

Cytarabine阿糖胞苷Ara-c 100mg/m2bid, .（30min inf）d2-5

Melphalan美法仑L-PAM 30mg/m2.d6 4周重复

3、ASHAP

Doxorubicin 阿霉素ADM 10mg/m2.（cont inf）d1-4

Cisplatin 顺铂DDP25mg/m2.（cont inf）d1-4

Cytarabine阿糖胞苷Ara-c 1500mg/m2.（2h inf）d5

Methylprednisolone甲基强的松龙500mg/m2.（15min inf）d1-5

4周重复

（二）非霍奇金淋巴瘤

惰性淋巴瘤（目前尚无化疗方案提高生存率，除非加用美罗华，含Fludarabine的方案可以提高RR,DFS,没有提高生存率）1～2期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈，3～4期因不能提高OS，在没有治疗指针时可以观察等待。

单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾（二线治疗疗效相当于COP）。

联合化疗可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。

1、COP

Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX750mg/m2.d1

Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）.d1

Prednisone强的松100mg/m2.d1-5 3-4周重复

2、COPP

Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX650mg/m2.d1,8

Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）.d1,8

Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2.d1-14

Prednisone强的松40mg/m2.d1-14 4周重复

3、FMD（氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕感染）

Fludarabine氟阿糖腺苷25mg/m2.d1-3

Mitoxantrone 米托蒽醌HCI 10mg/m2.d1

Dexamethasone地塞米松DXM 20 mg/m2./.d1-5

4、FC

Fludarabine氟阿糖腺苷30mg/m2.d1-3

Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX250mg/m2.d1-3

中高度恶性非霍奇金淋巴瘤