胃镜室申请进肠镜的报告
胃肠道内窥镜检查报告单模板
胃肠道内窥镜检查报告单模板
患者信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 就诊日期:
- 临床症状:
检查结果
胃检查
- 胃粘膜情况:
- 胃黏膜病变:
- 胃壁异物:
- 幽门螺杆菌感染情况:
十二指肠检查
- 十二指肠黏膜情况:
- 十二指肠黏膜病变:
- 十二指肠壁异物:
进一步检查
- 活动溃疡:
- 黏膜下瘤:
- 黏膜损伤情况:
结论与建议
根据以上检查结果,结合患者的临床症状,初步诊断为:
- 慢性胃炎
- 十二指肠溃疡
进一步的诊断和治疗需要综合考虑患者的身体状况和医生的意见。
建议患者接受以下治疗:
- 胃黏膜保护剂的使用
- 幽门螺杆菌的根除治疗
- 十二指肠溃疡的消炎治疗
此处仅为初步诊断和治疗方案,具体的治疗和随访需在医生指导下进行。
请患者按照医生的建议进行治疗,并及时复诊。
注意事项
- 接受内窥镜检查前,请患者空腹8小时以上
- 检查后,患者可能会出现轻度不适,如恶心、腹痛等,请患者休息,并遵循医生的给药指导
以上报告仅供参考,具体的诊断和治疗方案请结合患者个体情况和医生的综合评估。
如有疑问,请及时咨询医生。
这是一份胃肠道内窥镜检查报告单模板,供参考使用。
请在填写具体检查结果时,根据实际情况进行描述。
确保报告准确、清晰地反映患者的检查结果。
肠镜检查申请单
肠镜检查申请单肠镜检查申请单是一种用于肠道疾病诊断和治疗的常见医学检查方法。
本文将详细介绍肠镜检查申请单的标准格式,包括申请单的标题、患者信息、医生信息、检查项目、检查目的、检查方法、注意事项等内容。
【申请单标题】肠镜检查申请单【患者信息】姓名:张三性别:男年龄:50岁联系电话:138****1234就诊日期:2022年1月1日【医生信息】医生姓名:李四科室:消化内科医院:XX医院联系电话:139****5678【检查项目】肠镜检查【检查目的】1. 评估消化道疾病的病情和病变程度。
2. 检查肠道是否存在息肉、炎症、溃疡、出血等异常情况。
3. 早期发现和诊断消化道肿瘤,如结肠癌等。
【检查方法】1. 患者需要提前进行肠道准备,包括清洁肠道和禁食等。
2. 在检查当天,患者需要前往医院消化内科就诊。
3. 医生将使用肠镜进行检查,肠镜是一种柔软的管状器械,通过肛门插入肠道进行观察和取样。
4. 检查过程中可能会出现不适感,但一般不会引起明显疼痛。
5. 检查时间约为30分钟至1小时,具体时间根据病情而定。
【注意事项】1. 患者需要提前告知医生是否有过敏史或者对麻药有过敏反应。
2. 患者需要告知医生是否患有严重心脏病、呼吸系统疾病或者其他严重疾病。
3. 患者需要告知医生是否正在服用抗凝药物或者其他特殊药物。
4. 患者需要遵循医生的指导,按照准备要求做好肠道准备工作。
5. 患者需要在检查前一天晚上开始禁食,确保肠道清洁。
以上是肠镜检查申请单的标准格式以及相关内容。
请患者按照申请单上的要求进行准备,并在指定的时间前往医院消化内科进行肠镜检查。
如果有任何疑问或者需要进一步的解释,请及时与医生联系。
祝您健康!。
内窥镜检查申请单
酒泉市中医院
消化道内窥镜检查申请单
姓名性别年龄病区床号住院(门诊)号
单位(住址)联系人电话
病史摘要:
体检: P:次/分 R:次/分 Bp: mmHg
心:肺:
化验检查:血色素 g/L 血小板 X109/L
心电图检查:
腹部手术史:
既往重大疾病史:
临床诊断:
目的:1.胃镜检查 2.结肠镜检查
医师
年月日
消化道内窥镜知情告知书
消化道内窥镜检查(胃镜、肠镜)时受检者有一定的痛苦。
该检查对食管、胃及肠道疾病的明确诊断具有重要意义。
尽管它是一种较安全、有效的检查方法,但可能发生咽喉部不适或疼痛,在个别情况下可能会发生食管、胃和肠穿孔,消化道出血,心、脑血管意外和呼吸、心跳骤停等并发症。
我们工作人员会通过细心操作,尽量避免上述并发症的发生。
如果发生上述情况我院会尽全力抢救。
若对上述情况能够理解,同意检查,并愿意承担上述风险,请家属或受检者本人签字。
受检者
受检者家属
医师
年月日。
肠镜检查申请单
肠镜检查申请单第一篇:肠镜检查申请单九龙坡区中西医结合医院肠镜检查申请单姓名:性别:年龄:科别:住院号:住址:联系电话:简要病史:检查目的:申请医师:申请日期:肠镜检查注意事项:检查前注意事项1、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项肠镜检查。
2.检查前3天,停服铁剂药品,进食半流质或低渣饮食,如牛奶、豆制品、粥、面条、面包等,检查前一天不要进食韭菜、青菜等难消化的食物。
如果检查时肠道仍有许多粪便,将会影响进镜和观察,甚至不能完成大肠检查。
3、肠镜检查当日早上可进无渣流质饮食(如牛奶,豆浆),上午9时前服用清肠剂,并饮水1000---2000ml,大便为清水样,检查前半小时,安静休息。
检查中注意事项:1、取左侧卧位,双膝屈曲。
2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便意,可以深呼吸以便放松自己。
检查后注意事项1、一般患者会感到腹胀,还有部分患者会出现腹部隐痛的情况。
如果只是感到腹胀,建议进行适量的活动,这样可减轻症状。
若不能活动的患者,建议行腹部顺时针环形按摩,以促进胀气的排出。
必要时遵医嘱行肛管排气。
若腹痛剧烈,应立即告知医生。
2、取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。
两周内避免重体力活动及外出。
息肉电切除术后,一般须住院并禁食1-2天,给予静脉输液。
至无排血便,情况满意时便可以出院。
3、如无特殊,行肠镜检查后便可取普食或根据医嘱进食。
禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡。
4.作无痛肠镜检查后24小时内不能从事驾车等危险工作及签署合同等重要事情。
检查时间:每周二下午2:30开始;地点:门诊胃镜室,咨询电话86315913;86315915第二篇:肠镜检查前须知检查三餐吃易消化清淡饮食(如稀饭、面条即可),至勿再吃任何食物及水。
胃镜肠镜检查知情同意书
胃镜肠镜检查知情同意书根据我的病情,我了解到进行肠镜检查有以下潜在风险:1.肠穿孔或出血2.麻醉过程中出现呼吸或心跳问题3.过敏反应或过敏性休克4.感染或发热5.由于检查过程中需要充气,可能会引起肠道痉挛或不适感6.如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在检查中或检查后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
特殊风险或主要高危因素:我了解到,根据我的个人病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险。
但是,如果发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择:1.我已经了解了肠镜检查的风险和对策,并同意接受检查。
2.我同意在检查中医生可以根据我的病情对预定的检查方式做出调整。
3.我授权医师对发现的可疑病变进行组织活检及病理学检查。
4.我已经知道肠镜检查并不百分之百成功,但仍然决定接受检查。
5.我授权医师对切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名:_______________ 日期:年月日如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:患者授权亲属签名与患者关系:_______________ 日期:年月日医生签名:_______________ 日期:年月日1.我了解这项手术技术可能会带来一定的创伤和风险,并且可能会出现以下并发症和风险,但不限于:出血穿孔严重的心律失常急性心肌梗死脑血管病虚脱和低血糖水和电解质紊乱在肠道准备过程中原有肠梗阻的加重除了上述情况,该医疗措施在实施过程中或之后可能会出现其他并发症或需要患者及其家属特别注意的事项。
2.我了解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或吸烟史,以上风险可能会增加,或者在检查中或检查后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
特殊风险或主要高危因素我了解根据我的病情,我可能会出现未包括在上述并发症中的风险。
肠镜报告模板
肠镜报告模板
【患者个人信息】
姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX 岁
住院号:XXX 门诊号:XXX 检查日期:XXXX年XX月XX日
【检查目的】
对患者进行肠部检查,明确肠道病变情况,为诊断与治疗提供依据。
【检查方法】
行下消化道肠道内窥镜检查,利用柔软的窥视器插入肠道,对直肠、乙状结肠和回肠进行检查。
【检查结果】
患者肠黏膜观察:
1. 直肠粘膜:粘膜光滑,无明显异常。
2. 乙状结肠粘膜:粘膜光滑,呈淡红色,无明显肿块、溃疡或充血。
3. 回肠粘膜:粘膜光滑,呈淡红色,无明显异常。
结合临床资料,上述观察结果符合正常肠道粘膜的特征,未发现异常。
【医学建议】
1. 根据检查结果,目前患者肠道粘膜无明显异常,建议继续注意饮食均衡、定期运动,保持良好的生活习惯,有助于肠道健康。
2. 如果患者存在排便异常、腹痛、便血等症状,建议及时就医,进一步进行检查与诊断。
【注意事项】
1. 对于检查前的准备,需要在检查前24小时开始,进食低纤维饮食,避免食用高纤维食物,如瓜类、蔬菜、豆类等。
2. 检查前需要空腹,停止进食8小时,禁止饮食与饮水。
3. 住院患者需提前与医护人员沟通,了解具体操作、麻醉等相关事宜。
【医生签名】
日期:XXXX年XX月XX日
医生姓名:XXX 职称:XXX
医院名称:XXX
【备注】
本报告仅供医疗记录及参考,具体诊疗决策以医生面诊结合其他检查结果为准。
如有疑问或需要进一步了解,请及时就医咨询。
新版胃镜申请单
消化内窥镜检查、幽门螺旋杆菌检测申请单
姓名
性别
年龄
急诊胃镜
科室
住院号
床号
是பைடு நூலகம்否
过敏史
家庭住址
病历摘要:
既往心肺脑血管疾病史:
临床初步诊断:
幽门螺旋杆菌检测
请打(√)选择检查项目
尿素酶试验
()
碳-14呼气试验
()
碳-13呼气试验
()
上消化道检查项目:(请在相应项目上打“√”)
下消化道检查项目:(请在相应项目上打“√”)
幽门螺旋杆菌检测(Hp):呼气试验()
下消化道检查项目:肛门指诊(√)
1.电子纤维胃、十二指肠镜检查()
7.乙状结肠镜检查()
2.无痛电子胃镜检查()
8.纤维结肠镜检查()
3.经胃镜特殊治疗()
9.电子纤维结肠镜检查()
4.食管狭窄扩张术()
10.无痛电子肠镜检查()
5.经胃镜碎石术()
11.经肠镜特殊治疗()
6.经内镜染色检查()
12.经内镜结肠治疗()
注:胃肠镜检查前或内镜治疗术前6小时及术后1小时内禁食、禁水!
申请医师:_________申请日期:___年___月___日
胃镜室护士进修申请书
胃镜室护士进修申请书
尊敬的领导:
您好,感谢您白忙之中抽空阅读此申请书。
我名XX胃镜科护士,35岁,1995年参加工作,中医主管护师,中专学历,自考大专合格科目已过半,根据内三科2011年计划引进内镜护士一名的报告,现申请进修相关事宜。
本人十多年来一直在胃镜室做护理工作,积累了丰富的病情观察、临床护理经验、及急救技能。
人际关系协调,工作勤恳,认真负责,对进修班即将开展的无痛胃镜检查、肠镜检查及一般的镜下治疗项目产生浓厚的兴趣,希望领导能给我这个机会,我将如一既往地努力工作、学习,利用所学知识尽我所能为广大胃肠病患者工作,并服从科护士长工作安排。
在进修期间、本人保证严格遵守贵院的规章制度、工作要求、服从贵院的调度安排、积极锻炼、努力学习,争取按期圆满完成进修。
其他具体事宜及相关手续、均听从本单位及贵院领导的安排。
以上申请。
敬请考虑并批准为盼。
谢谢。
此致.
敬礼xxx。
胃镜室申请进肠镜的报告
胃镜室申请进肠镜的报告
胃镜室申请进肠镜的报告
胃镜室目前使用的肠镜是国际贷款引进的,使用4年余,面临出故障时候,并且一条肠镜已满足不了目前病员多的需要。
因为检查完一个病人,需要浸泡消毒,一条镜子,多个病人等的时间太长,所以需要进一条130CM的肠镜,更便于担任操作。
内镜下胃肠道早癌的诊断,是评价重点专科技术水平和服务能力的一项,这是技术必须杂在NBI光的胃肠镜中才能应用。
如果开展早癌的诊断,就必须上CV-260型或CV-290型胃肠镜,价格较高,但上了水平,使一些胃肠道早期癌症病人能够发现,不致于转移到晚期发现,也能在内镜下介入治疗。
随着病员和业务人员增多,两套胃肠镜更能满足工作的需要。
胃镜肠镜检查流程
一般胃镜检查流程注:一、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做胃镜检查。
二、是不是预约打或当面咨询内镜中心。
3、同意书是为无决定某些事项的人而签署的。
4、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂(健亨)和润滑剂(1%丁卡因)(服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等)再检查。
五、检查终止后,在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项;假设有活检需缴活检费后领取,并通知您取活检报告时刻并告知检查后的注意事项。
检查报告领取后可找门诊医生观察是不是需要药物医治。
无痛胃镜检查流程注:一、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。
二、是不是预约打或当面咨询内镜中心。
3、麻醉前评估决定是不是做无痛或改成其他检查,同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本掏出。
在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。
4、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂(健亨)和润滑剂(1%丁卡因)(服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等)再注射全麻醉然后检查。
五、检查终止后,在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项;假设有活检需缴活检费后领取,并通知您取活检报告时刻并告知检查后的注意事项。
检查报告领取后可找门诊医生观察是不是需要药物医治。
一般肠镜检查流程注:一、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做一般肠镜检查。
二、是不是预约打或当面咨询内镜中心。
{肠镜检查的肠道预备,在排便为清水状。
假设当天要做而又没进食时,泻药(丹方)一次预备中可达到要求,为保证肠道预备符合检查要求,建议不要当天做。
假设显现低血糖可含用白色固体糖类或无色口服液体糖类。
}3、同意书是为无决定某些事项的人而签署的。
4、为降低检查的漏病率不要进食、饮水,肠镜检查不用服用消泡剂(健亨)和润滑剂(因用量较大和患者可能会遗忘服历时刻),检查人员会用消泡剂配制冲洗剂,在检查时用于冲洗肠道。
肠镜检查申请单
肠镜检查申请单肠镜检查申请单是一种用于医疗机构内部使用的文档,用于申请患者进行肠镜检查的手续。
下面是一份标准格式的肠镜检查申请单,以供参考:医院名称:XXX医院科室名称:消化内科申请医生:XXX医生申请日期:XXXX年XX月XX日患者信息:姓名:XXX性别:男年龄:XX岁联系电话:XXX-XXXXXXX就诊卡号:XXXXXXXXX临床症状描述:患者主要症状为腹痛、腹泻、便血,持续时间约X个月,伴有体重减轻。
无明显发热、恶心、呕吐等症状。
既往病史:患者无肠道疾病、肠梗阻、肠穿孔等手术史。
无过敏史。
无其他明显疾病史。
体格检查:体温:XXX℃腹部触诊:腹部软,无明显压痛,无包块。
实验室检查:血常规:白细胞计数正常,血红蛋白正常,血小板计数正常。
肝功能:谷丙转氨酶正常,谷草转氨酶正常,总胆红素正常。
肾功能:肌酐正常,尿素正常。
电解质:钠正常,钾正常,氯正常。
炎症指标:C-反应蛋白正常。
影像学检查:腹部超声:未见明显异常。
肠镜检查目的:1.明确患者腹痛、腹泻、便血的原因。
2.评估肠道黏膜病变情况,排除肠道肿瘤、瘜肉等病变。
3.指导后续治疗方案的制定。
肠镜检查计划:1.检查方式:结肠镜检查。
2.检查时间:XXXX年XX月XX日上午。
3.检查地点:XXX医院消化内科。
4.检查前准备:a.患者需空腹,住手进食8小时。
b.患者需准备好清洁肠道的药物,按照医生指导使用。
c.患者需签署知情允许书。
注意事项:1.患者需在指定时间到达医院,按照医生要求进行准备。
2.患者需告知医生是否有特殊情况,如妊娠、过敏史等。
3.患者需配合医生的操作,保持身体放松,减轻不适感。
申请医生签名:日期:XXXX年XX月XX日以上是一份标准格式的肠镜检查申请单,用于医疗机构内部使用。
请根据实际情况进行相应的修改和调整。
肠镜检查申请单
肠镜检查申请单肠镜检查申请单是一种用于申请肠镜检查的标准化文档。
该申请单通常由医生或者医疗机构填写,用于向医学检查部门提供有关患者肠镜检查的必要信息。
下面是一个肠镜检查申请单的标准格式示例:--------------------------------------肠镜检查申请单--------------------------------------患者信息:姓名:XXX性别:XX年龄:XX联系电话:XXX-XXXX-XXXX病历号:XXX临床信息:主诉:患者主要症状或者不适病史:患者既往病史、手术史、过敏史等体格检查:患者体格检查结果,如血压、心率等检查目的:1. 确诊:疾病的确诊或者排除2. 鉴别诊断:确定多种疾病的鉴别诊断3. 治疗:某些病症需要通过肠镜检查进行治疗4. 随访:对已确诊疾病进行治疗效果随访检查指征:详细描述患者症状、体征、实验室检查等,解释为何需要进行肠镜检查,如:1. 患者浮现腹痛、腹泻等症状,需要排除结肠炎、瘜肉等疾病。
2. 患者年龄超过50岁,建议进行结直肠癌筛查。
检查方法:1. 肠镜类型:描述所需的肠镜类型,如结肠镜、直肠镜等。
2. 镜下检查:是否需要进行组织活检、刮片等检查。
3. 检查部位:具体需要检查的肠道部位,如结肠、直肠等。
检查准备:1. 饮食:患者需要进行饮食限制,如清淡饮食、禁食等。
2. 药物:患者需要住手某些药物的使用,如抗凝药物、非甾体类抗炎药等。
3. 清洁:患者需要进行肠道清洁,如灌肠、口服泻剂等。
检查风险与注意事项:1. 风险:列举肠镜检查可能的风险和并发症,如出血、穿孔等。
2. 注意事项:患者在进行肠镜检查前需要注意的事项,如禁止进食、禁止饮水等。
签名与日期:医生签名:XXX日期:XXXX年XX月XX日--------------------------------------以上为肠镜检查申请单的标准格式示例,具体内容和数据仅为示范,实际填写时应根据患者情况进行调整。
医院胃镜诊疗室、肠镜诊疗室诊疗及报告签发医师资质及授权管理制度
医院胃镜诊疗室、肠镜诊疗室诊疗及报告签发医师资质及授权管理制度Ⅰ 目的持续提高内镜诊疗质量,保障内镜诊疗安全。
Ⅱ范围本制度适用于医院胃镜诊疗室、肠镜诊疗室。
Ⅰ 制度一、本规定所称内镜诊疗技术,是指医疗机构及其医务人员通过人体正常腔道或人工建立的通道,使用内镜器械在直视下或辅助设备支持下,对局部病灶进行观察、组织取材、止血、切除、引流、修补或重建通道等,以明确诊断、治愈疾病、缓解症状、改善功能等为目的的诊断、治疗措施。
本规定所指报告签发是指对内镜下所见病变或治疗过程进行专业、客观描述并予以初步诊断。
本制度主要针对消化内科专业内镜诊疗技术及报告签发。
二、消化内镜诊疗及报告签发医师资质要求(一)开展内镜诊疗技术及报告签发的医师,应当同时具备以下条件:1.取得《医师执业证书》,执业范围为与开展内镜诊疗技术相适应的临床专业。
2.具有5年以上内镜诊疗工作经验,具备主治医师以上专业技术职务任职资格。
目前从事内镜诊疗工作,累计参与完成内镜诊疗不少于200例。
3.经过内镜诊疗技术系统培训并考核合格。
(二)拟独立开展按照四级手术管理的内镜诊疗技术的医师,在满足上述条件的基础上,还应满足以下条件:1.开展相关内镜诊疗工作不少于6年,具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格,其中副主任医师应在有资质的主任医师指导下开展按照四级手术管理的内镜诊疗不少于30例。
累计独立完成消化内镜诊疗操作不少干1000例,其中完成按照三级手术管理的内镜诊疗病例不少于300例。
2.经国家卫生计生委指定的四级内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
3.具有良好的职业道德,同行专家评议专业技术水平较高,并获得2名以上本专业主任医师推荐,其中至少1名为外院医师。
(三)医院对从事内镜介入诊疗技术的工作人员实行授权制,未取得医院授权的人员不得从事内镜介入诊疗技术相关工作。
三、培训(一)拟从事内镜诊疗及报告签发工作的医师应当接受系统培训并考核合格。
其中从事按照三、四级手术管理的内镜诊疗工作的医师应当分别接受不少于6个月的系统培训。
肠镜检查申请单
肠镜检查申请单肠镜检查申请单是一种医疗文件,用于申请患者进行肠镜检查。
以下是一份标准格式的肠镜检查申请单的详细内容:1. 患者信息:- 姓名:张三- 性别:男- 年龄:55岁- 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX- 住址:XX省XX市XX区XX街道XX号2. 主诉:- 患者主诉:腹痛、腹泻、便血3. 既往病史:- 高血压:确诊于2010年,正在口服降压药物控制- 糖尿病:确诊于2012年,正在口服降糖药物控制- 冠心病:确诊于2015年,曾行冠脉支架植入手术4. 家族史:- 父亲:无相关疾病史- 母亲:无相关疾病史- 兄弟姐妹:无相关疾病史5. 体格检查:- 一般情况:患者神志清楚,面色正常,体型适中 - 腹部检查:腹部无明显压痛,无包块,肝脾未触及6. 辅助检查:- 血常规:白细胞计数正常,红细胞计数正常- 肝功能:谷丙转氨酶正常,谷草转氨酶正常- 肾功能:血尿素氮正常,肌酐正常- 大便常规:隐血试验阳性- 结肠镜检查:待查7. 临床诊断:- 结肠炎待排除8. 检查目的:- 确定患者是否存在结肠炎,明确病因和病变部位9. 检查方法:- 结肠镜检查10. 检查时间和地点:- 时间:2022年5月10日上午9:00- 地点:XX医院消化内科11. 检查前准备:- 患者需空腹,停止进食和饮水8小时- 患者需停止使用抗凝药物、抗血小板药物等相关药物3-5天12. 注意事项:- 患者需提前到达医院,办理相关手续- 患者需告知医生过敏史、药物使用史等相关信息13. 申请医生信息:- 姓名:李医生- 职称:主治医师- 所在科室:消化内科- 联系电话:XXXXXXXXXXX请患者按照上述要求进行肠镜检查,并于检查后将检查结果及时反馈给申请医生。
如有任何疑问,请及时与申请医生联系。
肠镜检查申请单
肠镜检查申请单一、概述肠镜检查申请单是医疗机构为患者进行肠镜检查而提供的一种标准化文档。
该申请单用于记录患者的个人信息、病症描述、医疗史、检查目的和医生的建议等内容,以便医疗团队能够准确了解患者的病情,并为患者提供合适的治疗方案。
二、申请单格式肠镜检查申请单应包括以下内容:1. 患者个人信息- 姓名:XXX- 性别:XXX- 年龄:XXX- 身份证号码:XXX- 联系电话:XXX- 住址:XXX2. 主诉和病史- 主诉:患者的症状和不适感,如腹痛、腹泻、便血等- 病史:患者的过往疾病史、手术史、药物过敏史等3. 检查目的和医生建议- 检查目的:明确为何需要进行肠镜检查,如疑似结肠炎、瘜肉、肿瘤等- 医生建议:医生对患者的病情进行分析和建议,如是否需要进一步检查、治疗或者手术等4. 体格检查结果- 包括患者的身高、体重、体温、血压等常规体格检查结果5. 实验室检查结果- 该部份记录患者的血常规、肝功能、肾功能等实验室检查结果,以便医生综合分析患者的病情6. 影像学检查结果- 如CT扫描、MRI等影像学检查结果,有助于医生了解患者的病情7. 其他相关信息- 如患者的家族病史、饮食习惯、生活方式等,这些信息有助于医生综合评估患者的病情三、填写要点填写肠镜检查申请单时,医生需要注意以下要点:1. 清晰准确地填写患者的个人信息,确保无误。
2. 主诉和病史部份应包含患者的症状描述和过往病史,尽量详细描述。
3. 在填写检查目的和医生建议时,应明确指出为何需要进行肠镜检查,并提供具体的医生建议。
4. 体格检查结果和实验室检查结果应准确记录,确保信息的完整性。
5. 影像学检查结果和其他相关信息也应尽量详细地填写,以便医生全面了解患者的病情。
四、注意事项在填写肠镜检查申请单时,医生需要注意以下事项:1. 保护患者隐私,确保患者的个人信息不被泄露。
2. 填写时要认真子细,确保信息的准确性和完整性。
3. 如有需要,可以附上其他相关资料,如影像学报告、实验室检查报告等,以便医生更好地评估患者的病情。
内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)检查预约制度
内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)检查预约制度
Ⅰ 目的
持续提高内镜诊疗质量,提升患者满意度,保障内镜诊疗安全.Ⅱ范围
本制度适用于内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)。
Ⅰ 制度
一、各种内镜检查及治疗必须由经管医师按适应证及禁忌症选择病例,填写申请单送到内镜诊疗中心(胃镜、肠镜),由内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)办公室护士,据当时实际情况,预约检查治疗日期,并进行预约登记,办理交费手续。
二、办公室护士接到申请单后应详细检查填写项目,如填写不详,可退回作补充填写或重新填写,确保申请单的质量符合三级甲等医院的标准。
三、申请医师选择病例不当,不符合适应证或患者有禁忌症,办公室护士应讲明理由退回申请单,不予预约。
四、常规检查预约时间门诊患者一般不超过一周,住院患者不超过三天,如有特除情况应与内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)办公室
护士联系。
五、急诊或特殊病例,申请医师可直接与内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)办公室护士联系处理。
六、申请单预约后,未按规定日期来检查者,该申请单按作废处理,若还需检查应重新申请。
七、门诊患者应详细填写家庭住址及联系电话,以便有特殊情况及时联系。
Ⅳ参考依据
《医疗质量管理办法》(国家卫生和计划生育委员会令第10号)。
胃肠镜进修推荐信范文
推荐信:胃肠镜进修学员——[学员姓名]的进修经历及推荐[推荐单位名称][推荐单位地址][推荐单位联系方式][日期]尊敬的[接收单位名称]领导:您好!我谨以此信向贵单位推荐一位在消化内科领域具有潜力的进修学员——[学员姓名]。
在过去的一年中,[学员姓名]在我单位消化内科进行了系统的胃肠镜进修学习,表现出了极高的专业素养和敬业精神。
以下是对[学员姓名]进修经历的详细介绍及推荐理由。
一、进修背景[学员姓名]于[进修开始时间]来到我单位消化内科进行为期12个月的进修学习。
在此期间,他/她严格遵守医院各项规章制度,积极参加科室的日常诊疗工作,并针对胃肠镜技术进行了深入学习。
二、进修期间表现1. 学术素养:[学员姓名]具备扎实的医学基础理论知识,对消化内科常见病、多发病的诊疗原则有深刻的理解。
在进修期间,他/她主动阅读了大量国内外胃肠镜相关文献,不断更新知识体系。
2. 操作技能:[学员姓名]在胃肠镜操作方面表现出色。
在施正超主任医师的指导下,他/她熟练掌握了无痛胃肠镜的操作技巧,能够独立完成各类胃肠镜检查,如胃镜、肠镜等。
3. 临床实践:[学员姓名]在临床实践中表现出高度的责任心和敬业精神。
他/她积极参与科室的病例讨论,针对疑难病例提出自己的见解,为患者提供了优质的医疗服务。
4. 团队协作:[学员姓名]具有良好的团队协作精神,与同事相处融洽。
在进修期间,他/她积极参与科室的各项活动,为科室的和谐氛围做出了贡献。
三、推荐理由1. 专业素养:[学员姓名]具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验,是我单位消化内科的优秀人才。
2. 操作技能:[学员姓名]在胃肠镜操作方面具有较高水平,能够独立完成各类胃肠镜检查,为患者提供优质的医疗服务。
3. 临床实践:[学员姓名]在临床实践中表现出高度的责任心和敬业精神,为科室的诊疗工作做出了积极贡献。
4. 团队协作:[学员姓名]具有良好的团队协作精神,为科室的和谐氛围做出了贡献。
综上所述,我单位全体同事一致认为[学员姓名]是一位优秀的胃肠镜进修学员。
胃镜诊疗室、肠镜诊疗室出具诊断报告制度
胃镜诊疗室、肠镜诊疗室出具诊断报告制度I目的为规范医院胃镜诊疗室、肠镜诊疗室出具诊断报告合理性、客观性,并能符合临床诊断,持续提高内镜诊疗质量,保障内镜诊疗安全。
II范围本制度适用于医院胃镜诊疗室、肠镜诊疗室。
III制度一、出具诊断报告医师必须具有执业医师证。
二、内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)出具电子报告,打印报告时要确认患者信息与申请单及其它检查结果致,包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病理号、检查项目、申请医师、免疫四项结果及报告日期等。
三、诊断报告实行签名制度,由检查医师生电子报告单上用蓝黑签字笔签名,经上级医师审核后才能签发。
四、出具诊断报告注意事项:(一)内镜报告应书写规范,应使用规范医学用语,语句通畅、逻辑性强、正确运用标点符号,内镜报告做到内容完整,清晰,数据准确,结论要文字简练,规范。
(二)诊断报告内容一律统一纸张电脑打印,出具的内镜报告不允许划改。
内镜报告要严格签字手续,严禁代签。
(三)检查或手术过程要描述详细,重点突出病变部位。
例如胃息肉生长的部位、大小、质地等。
(四)严格审核检查所拍图片质量,病变部位留图清晰,要体现与正常部位的对比。
报告单图片顺序从口侧到肛侧,图片应标注相应位置。
结合患者疾病相关的各种辅助检查结果,做出最终诊断。
(五)有两个及以上诊断时应有诊断编号。
五、急诊内镜及一般诊疗报告单1。
分钟内发放,特殊情况除外(如:取病理标本及细胞学等)内镜报告发放应有登录记录,写明报告领取人、领取日期,领取人要手签。
六、出具报告资格人员认定及授权见我院消化内镜诊疗及报告签发医师资质审核及管理制度。
IV参考依据《医疗质量管理办法》(国家卫生和计划生育委员会令第10号)。
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胃镜室申请进肠镜的报告
胃镜室目前使用的肠镜是国际贷款引进的,使用4年余,面临出故障时候,并且一条肠镜已满足不了目前病员多的需要。
因为检查完一个病人,需要浸泡消毒,一条镜子,多个病人等的时间太长,所以需要进一条130CM的肠镜,更便于担任操作。
内镜下胃肠道早癌的诊断,是评价重点专科技术水平和服务能力的一项,这是技术必须杂在NBI光的胃肠镜中才能应用。
如果开展早癌的诊断,就必须上CV-260型或CV-290型胃肠镜,价格较高,但上了水平,使一些胃肠道早期癌症病人能够发现,不致于转移到晚期发现,也能在内镜下介入治疗。
随着病员和业务人员增多,两套胃肠镜更能满足工作的需要。