无痛肠镜的准备及注意事项

随着社会的进步及广大群众卫生保健意识的提高，越来越多的有病情需要的病友已经接纳无痛肠镜检查。肠镜检查的难度高于胃镜，我院消化内科在肠镜的操作技能上全市领先，手法轻柔娴熟，诊断治疗经验丰富，可向病友提供安全、舒适、准确、快捷的无痛肠镜检查服务。然而肠镜检查明显不同于胃镜检查，一次成功的肠镜检查，有赖于病友和医生的紧密配合，患者掌握必要的肠镜检查注意事项，可明显提高无痛肠镜检查的安全性和诊断的准确性。

当出现以下症状时患者必须做肠镜检查：原因不明的长期慢性腹泻或便秘；原因不明的便血；腹部有肿物需明确诊断者；消瘦、贫血原因不明；X线钡剂灌肠造影怀疑结肠病变；需结肠镜下手术治疗（如息肉切除等）；结肠、直肠手术后的随诊复查，等等。

因大肠（医学上称为结肠）的长度与弯路均比上消化道长且多，电子肠镜并发症理论上多于胃镜，如腹胀、肠出血、肠穿孔、肠撕裂及心血管意外等。所以，并发以下疾病患者不宜做肠镜检查：腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连者；癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者；直肠、肛管、肛门周围急性炎症病变；细菌性痢疾活动期；有严重心、脑血管病，对检查不能耐受者等。无痛肠镜检查禁忌症：1.严重的心肺功能不全,60岁以上病人需常规查心电图、评估病人心功能；2.极度衰竭的病人；3.严重的急性结肠炎症(易穿孔)；4.肛裂,肛周脓肿；5.腹、盆腔术后产生严重肠粘连者,怀疑肠穿孔,结核引起肠粘连,妊娠,月经期（相对禁忌）,精神失常不能合作者。

准备接受肠镜检查的患者应严格按照内镜中心书面交代的方法

进行肠道准备，即口服高渗溶液进行全消化道洗肠准备，以确保全大肠处于洁净状态从而让内镜检查医师可以顺利插镜并发现细微的病变，而粪渣残留在肠腔中将严重影响医生的视野，增大插镜的难度和风险，阻碍医师对病变的观察，甚至导致检查无法进行。因此希望准备接受肠镜检查的病友认真阅读内镜中心下发的肠道准备书面通知书，若有不明白的地方应及时向医务人员现场提出或电询。

无痛肠镜检查注意事项：1.肠镜检查当日晨经肠道准备后空腹（禁食禁水），带好必备的检查结果及水杯、糖块、卫生纸。一次合格的口服洗肠法肠道准备应该让最后解出的大便呈清水样或是无粪渣的透明黄水样。2.钡灌肠检查最好在肠镜检查之后，如在肠镜检查之前，两项检查须相隔三日以上，并在肠镜检查前三日服用导泻药物使造影的钡剂完全排出。3.对于大便比较规律的患者，无需严格饮食限制；肠镜检查当日早晨4时空腹饮用高渗洗肠液2000毫升（复方聚乙二醇电解质散剂，和爽2袋加上2000毫升温水冲开），需在一个半小时内服完，但勿使服用过快导致呕吐，饮完之后宜四处走动以促进大便排空4.既往有便秘的患者，需在检查前2-3日进少渣饮食（如：面条、蛋羹、酸奶等），同时服用导泻药，肠镜检查当日肠道准备同上一条。5.既往有肠梗阻的患者，请主动告知预约护士，在评估肠梗阻病情后，给与特殊处理。6.肠镜检查当日上午8时左右告知预约护士肠道清洁情况，如仍无法排出透明清水样便或便中仍有较多粪渣，需视情况增加洗肠药物、灌肠或改约检查时间。7.请既往有糖尿病史，心脏病史、癫痫病史、凝血功能障碍、结直肠及妇科手术史、腹壁疝

气等病史的患者在预约时告知预约护士及检查医师，以便给与相应处理及重视。8.肠镜检后，因肠道内积气，会自觉腹胀、腹痛，排出积气腹部胀痛症状会自行消除。9.如进行活检，请留一名家属持病理标本、病理检查申请单、记账单先至门诊开单医生处录入电子医嘱，在交费后将标本送至病理科，病理结果请依据病理结果通知书时间拿取。病理检查结果回报后请至消化科门诊复诊。10.肠镜检查后无不适症状可在半小时后进食水。11.若持续腹痛加重不能缓解的患者应在医院内观察，症状缓解后再行离开；检查后突发腹部绞痛及便大量鲜血等急症，需尽快到医院就诊。