第八章--体位放置的方法和原则
手术体位正确的摆放及注意事项
手术体位正确的摆放及注意事项定义手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵三部分组成。
正确的手术体位，可获得良好的术野暴露（尤其是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反之，则可造成损伤操作的困难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。
因此，手术室护士必须掌握手术体位的摆放。
体位摆放的原则1、体位固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手术操作。
2、保持呼吸道通畅，呼吸运动不受限制。
俯卧位时，腹部不可受压，以免影响呼吸。
3、身下铺的床单要平整、干燥、柔软、4、大血管、神经无挤压，骨突处受压部位以海绵垫。
5、上臂外展不超过90°，以防臂丛神经损伤，下肢约束带勿过紧，以防过分牵引，以防脱位和骨折。
6、病人体表不可接触金属，以防烧伤。
体位1、水平仰卧位适用：胸部、腹部、下肢等手术。
方法：病人仰卧于手术台上，头部垫软枕，双上肢自然放于身体两侧，中单固定双臂；膝部约束；足底垫软枕。
2、垂头仰卧位适用：颈部手术方法：抬高肩部20°，头后仰，颈下垫圆枕防悬空，肩下垫一软枕，手术床上部抬高10-20°。
3上肢外展仰卧位适用：上肢、乳房手术方法：患者上肢外展置于手架上，不超过90°。
4、侧卧位适用：肺、食管、胸侧壁、腰部（肾及输尿管中上段）等手术。
方法：病人侧卧90°，上臂向前伸展固定于手架上，腋下垫以胸垫；下腿屈曲90°，上腿伸直，两腿间垫以软枕，并用约束带固定。
5、俯卧位适用：颅后窝、颈椎后路、脊柱、背部、骶尾部等手术。
方法：病人俯卧于手术床上，头转向一侧货支撑于头架上，注意保护双眼；胸部置于H型体位垫；膝部用约束带固定；足背下垫软枕，防止足背过伸。
6、截石位适用：阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。
方法：病人仰卧，臀部齐手术床缘，两腿屈髋、双膝置于腿架上，两腿间角度约为60-90°，腘窝部垫以软垫，并用约束带固定，避免损伤腓神经。
合理体位安置
• 偏瘫侧肩：向前平伸外 旋。 • 偏瘫侧上肢：和躯干呈 90度角，肘关节尽量伸 直，手掌向上。 • 躯干：略后仰，背后放 枕头固定。 • 偏瘫侧下肢：膝关节略 弯曲,髋关节伸直。 • 健侧上肢：放在身上或 枕头上。 • 健侧下肢：保持踏步姿 势，放枕头上，膝关节 和踝关节略为屈曲。
（4）床上坐位：
良姿位
• 定义-躯体四肢的良好体位，具有防畸形及减 轻症状，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。 • 特点-与功能体位不同，它是从治疗的角度出 发而设计的一种临时性体位。
• 保持良姿位是康复工作中的重要部分，不同的 疾病的残疾有不同的良姿位
进行良肢位摆放的原因
• 偏瘫急性期的患者大部分时间都是在床 上度过的，采取什么样的卧位非常重要， 不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进 而引发关节挛缩，导致患者严重的功能 障碍。正确的良肢位是指为防止或对抗 痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期 诱发分离运动而设计的一种临时性的治 疗性体位。
良肢位摆放的开始时间
目前对于脑卒中患者早期良肢位摆放开始的时 间，多数研究者认为在患者生命体征稳定，神 经学症状不再发展后48h可进行。认为在病情 允许的条件下，应尽早开始，在急性期就应该 开始。患者病情稳定在监护病房就应该进行。 康复越早，肢体功能恢复越好。
偏瘫
• 在早期，患者的大部分时间都是在床上 度过，因此，采取什么样体位非常重要
• 偏瘫侧肩：放在枕头上， 保持肩前伸，外旋。 • 偏瘫侧上肢：放在枕头 上，外展20-40度，肘、 腕、指关节尽量伸直， 掌心向上。 • 偏瘫侧臀部：固定于枕 头上。 • 偏瘫侧膝部：膝外应放 枕头防止屈膝位控制不 住突然髋外旋造成股内 收肌拉伤，膝下垫一小 枕头保持患膝稍屈曲， 足尖向上。
（2）健侧卧位(患侧在上方的侧卧位)：健 侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧 肢体有益。
体位固定技巧
体位固定技巧全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：体位固定技巧在医疗护理中起着非常重要的作用，可以确保患者在接受治疗过程中保持安全和舒适。
正确的体位固定不仅可以减少患者的疼痛和不适感，还可以帮助医护人员更好地进行治疗和观察患者的病情。
下面我们将详细介绍一些体位固定技巧，希望对您有所帮助。
1. 侧卧位固定：侧卧位是常见的体位固定方式，适用于需要长时间保持静卧的患者。
在固定侧卧位时，首先要确保患者处于舒适的姿势，将一个枕头放置在患者头部下方，以保持颈椎的正常生理曲度。
然后使用固定带或绷带将患者的上肢和下肢固定在侧卧位上，避免患者翻身或滑动。
2. 仰卧位固定：仰卧位固定适用于需要严格卧床休息的患者，如手术后恢复期的患者。
在固定仰卧位时，要确保患者头部处于自然位置，轻轻抬高床头，以防止呕吐或误吸。
同时要保持患者四肢的伸直，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
体位固定技巧虽然看似简单，却需要医护人员具备一定的专业知识和技能。
在进行体位固定时，要仔细观察患者的病情和体位变化，根据患者的需要和舒适度进行调整。
同时要定期更换患者的体位，避免长时间固定导致肌肉压迫和关节僵硬。
希望以上介绍的体位固定技巧对您有所帮助，祝患者早日康复。
第二篇示例：体位固定技巧是医疗过程中常见且重要的技术之一，它可以帮助医护人员更好地进行手术操作、检查、治疗等工作，同时也能提高患者的舒适度和安全性。
下面将为大家介绍一些常见的体位固定技巧及注意事项。
一、背课坐位法背课坐位法是一种常见的体位固定技巧，特别适用于胃肠镜检查、胸部CT检查等操作。
这种体位固定技巧可以让患者保持坐姿，便于医护人员进行操作，同时也可以减少患者的焦虑和不适感。
在进行背课坐位法时，医护人员需要注意患者的舒适度和安全性，避免造成肢体压迫或局部损伤。
二、仰卧位固定法仰卧位固定法是一种常见的体位固定技巧，适用于大多数手术和检查操作。
在进行仰卧位固定法时，医护人员需要确保患者的头部和颈部得到充分支撑，避免颈部受到过度压迫。
手术体位的摆放原则的方法
手术体位的摆放原则的方法手术体位摆放的原则主要包括以下几个方面：1.安全原则：手术体位的摆放必须保证患者的安全。
手术体位应根据患者的身体状况、手术部位以及手术方法等因素进行选择，并确保患者在整个手术过程中保持稳定的体位，避免发生凝结、脱位、跌落等意外事故。
2.舒适原则：手术体位摆放时要尽量考虑患者的舒适度，避免给患者带来过多的疼痛或不适感。
同时，还要避免手术体位摆放过于艰难或不自然，以防患者因体位过于不舒适而导致不必要的应激反应。
3.屏蔽原则：手术体位摆放时要充分考虑手术部位的暴露度，以保证手术操作的顺利进行。
手术体位应尽量使手术部位暴露，同时遮蔽干净的部位，避免术中脏物污染手术区域。
4.稳定原则：手术体位要求患者在手术过程中保持稳定的体位。
手术体位摆放时要注意调整床单、垫子、支撑物等，以保证患者的稳定性。
同时，还要避免手术过程中造成患者体位的变动，以免影响手术效果。
5.通畅原则：手术体位的摆放要保证患者呼吸通畅、循环良好。
手术体位不应压迫患者的气管、大血管等重要器官，避免患者呼吸困难、循环不稳定等并发症的发生。
6.防压原则：手术的长时间体位摆放容易导致患者的一些部位出现压迫性损伤，如压疮等。
手术体位摆放时应尽量轮换患者体位，避免长时间压迫同一部位，同时要垫放适当的软垫和减压垫，减少局部压力。
7.协同原则：手术体位摆放要与手术方案相协同，以便手术医生能够更好地进行手术操作。
手术体位摆放要充分考虑手术器械、手术操作空间及视野等因素，帮助手术医生获得最佳的操作效果。
手术体位摆放的方法：1.仰卧位：适用于颈部、胸部及腹部手术。
患者仰面朝上，头部后仰，双臂自然伸直放于体侧，双下肢自然伸直放在臀部下方。
2.俯卧位：适用于背部、肛门、直肠及骶骨手术。
患者俯面朝下，头部侧转一侧，上肢屈肘放于头侧，双下肢屈曲向侧，臀部高于骶骨。
3.侧卧位：适用于侧腹部、臀部、髋关节手术。
患者侧身，一侧臀部高于床面，上肢屈肘放于头侧，下肢保持自然屈曲。
保健按摩师(初级)第八章 按摩的专业技能 第三节 第四节
第三节 全身按摩 二、胸部保健按摩程序
2.开胸顺气法 (1)体位 坐位,按摩师站其侧。 (2)操作 分别以两手掌心分置于胸部背部的璇玑穴、大 椎穴处,自上向下沿胸背正中线抚摩到中庭、至阳穴止, 反复操作数次。 (3)要领 1)双手掌用力要均匀对称,着力缓慢。 2)摩动时手掌要紧贴皮肤,避免搓擦动作。 3)按摩后胸背部有舒适感。
第三节 全身按摩 三、腹部保健按摩程序
2.腹部斜摩法 (1)体位 仰卧位,按摩师坐或站其侧。 (2)操作 以两手掌侧,并置于左右季肋下的腹哀穴处, 自上向对侧内下方斜摩经太乙、水分、神阙、四满、水 道、归来穴止。双手交替,反复斜摩5-10分钟 (3)要领 1)斜摩前先在腹哀穴处摩动5-10次,再斜摩向下方对侧 2)上腹部摩动用力稍重,下腹部稍轻。 3)按摩后有腹部肌肉的牵扯感,全腹部感到舒适温热。
第三节 全身按摩 一、头面部保健按摩程序
4.揉太阳法 (1)体位 仰卧位,按摩师坐其头前方。 (2)操作 按摩师用两手拇指桡侧,分别置于头部两侧的 太阳穴处,做上下、左右、前后环转揉动2-5分钟,再以 两手拇指指腹同时用力自头维穴起向外下方,经太阳分 推至耳门穴止,反复推摩2-5分钟。 (3)要领 1)指揉时用力宜轻,摩动时稍着力 2)按摩时局部酸胀放射至额前,按摩后头脑清爽
第三节 全身按摩 一、头面部保健按摩程序
1.开天门法 (1)体位 坐位或仰卧位,按摩师站立或坐其头前。 (2)操作 按摩师以两手拇指指腹,置于顾客两眉间的印 堂穴处, 自印堂向上直抹到前发际处的神庭穴止。两手 拇指轮流进行,反复推抹20-30次。 (3)要领 1)两手拇指指腹用力均匀一致,和缓有力,以局部微红为 度。 2)按摩时局部有酸胀感,按摩后局部有温热感及头目轻 爽的感觉
第三节 全身按摩 三、腹部保健按摩程序
正确体位摆放和体位转移
正确体位摆放和体位转移体位就是指人的身体位置，应根据患者的不同情况采用并保持适当的身体姿势和位置。
常用的体位包括：仰卧位、侧卧位、半卧位、俯卧位等。
同时某些伤病的临床处理还需要身体或肢体局部采用一些特殊的体位摆放。
患者在家庭中的正确体位摆放和活动中体位的转移是确保患者安全，并且是功能康复所必须的一个重要环节。
必须提出要特别注意的是，用来支撑肢体及保持正确体位的枕头垫子等必须是柔软有一定弹性的。
尤其对于神经伤病的患者，由于皮肤感觉功能障碍，长时间的压迫会造成褥疮等严重的并发症。
因此必须选择弹性好的柔软物品、垫子，有条件时可购买专门的充水或充气的垫子，以取得更好效果，避免不良并发症的发生。
同时神经及脊髓损伤的患者应保证至少每2小时翻身或变换体位或肢体摆放姿势一次。
这样可以使身体与支撑物的接触面经常变化，受压部位不会持续过长时间，也是避免褥疮等严重并发症发生的必要方法。
一、正确的体位摆放1. 踝关节的功能位摆放踝关节功能位的姿势就是双腿伸直平放床上，脚尖可以正直指向正上方的姿势。
此位置对于站立、行走等具有重要意义。
脊髓损伤或腓总神经的患者，或因其他原因造成胫骨前肌无力或小腿三头肌及跟腱的痉挛时，都会产生所谓“垂足”的现象，也就是脚尖不能勾起来，在重力的作用下长期处于下垂的姿势，最后僵直在这一位置。
如果踝关节长期处于错误姿势，就会造成小腿三头肌及跟腱的挛缩（也称短缩，就是通常所说的变短了）。
使脚尖不能勾起，站立时只能用前脚掌着地，足跟不能落地，是严重影响功能并使患者非常痛苦的问题。
严重的跟腱挛缩经常需要手术解决以延长跟腱长度。
所以最重要的是在伤病发生的早期采取正确的体位摆放，使踝关节处于功能位，避免跟腱挛缩的发生。
此类患者正确的踝关节摆放是，首先下肢伸直，脚尖正直指向正上方，在足底垫枕头或衣物等，使踝关节保持此姿势不变（上图）。
如果条件允许，应该定制专门的支具随时佩带，可以更好的保持正确体位，同时能方便日后的行走时使用，以利于尽快恢复功能。
康复护理——体位摆放、体位转移技术
仰卧位
• 患侧上肢稍外展，肘、腕关节伸直，掌心朝上，手 指分开或握一毛巾。在患侧肩部、髋部和膝部的后 方分别放一小枕或软垫，使这些部位稍垫起，膝关 节微屈，在患侧小腿下外侧垫一小枕，踝关节保持 90°，足趾向上
仰卧位
图解
• 仰卧位
错误的仰卧位姿势
仰卧位尽可能的少用，因为：
• 躯干四肢紧张性迷路反射:受紧张性迷路反射的
内容简介
• ●体位摆放的定义
• ●体位摆放的目的 • ●良肢位的概念
体位摆放的定义
• 体位是指人的身体所保持的姿势或某种位 置。在临床上通常是指患者根据治疗、护 理以及康复的需要所采取并能保持的身体 姿势和位置。
体位摆放的目的
预防或减轻痉挛或畸形的出现
使躯干和肢体保持在功能状态的作用 预防并发症的发生
二、偏瘫患者的体位转移技术
2．由卧位到床边坐位
（1）独立从健侧坐起：①患者健侧卧位，患腿跨过健腿。②用健侧
前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈。③用健腿将患腿移 到床缘下。④改用健手支撑，使躯干直立。
二、偏瘫患者的体位转移技术
3．由卧位到床边坐位 （2）独立从患侧坐起：
①患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点。②头、颈和 躯干向上方侧屈。③健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。 ④用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直。
手术体位正确的摆放及注意事项
手术体位正确的摆放及注意事项定义手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵三部分组成。
正确的手术体位，可获得良好的术野暴露（尤其是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反之，则可造成损伤操作的困难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。
因此，手术室护士必须掌握手术体位的摆放。
体位摆放的原则1、体位固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手术操作。
2、保持呼吸道通畅，呼吸运动不受限制。
俯卧位时，腹部不可受压，以免影响呼吸。
3、身下铺的床单要平整、干燥、柔软、4、大血管、神经无挤压，骨突处受压部位以海绵垫。
5、上臂外展不超过90°，以防臂丛神经损伤，下肢约束带勿过紧，以防过分牵引，以防脱位和骨折。
6、病人体表不可接触金属，以防烧伤。
体位1、水平仰卧位适用：胸部、腹部、下肢等手术。
方法：病人仰卧于手术台上，头部垫软枕，双上肢自然放于身体两侧，中单固定双臂；膝部约束；足底垫软枕。
2、垂头仰卧位适用：颈部手术方法：抬高肩部20°，头后仰，颈下垫圆枕防悬空，肩下垫一软枕，手术床上部抬高10-20°。
3上肢外展仰卧位适用：上肢、乳房手术方法：患者上肢外展置于手架上，不超过90°。
4、侧卧位适用：肺、食管、胸侧壁、腰部（肾及输尿管中上段）等手术。
方法：病人侧卧90°，上臂向前伸展固定于手架上，腋下垫以胸垫；下腿屈曲90°，上腿伸直，两腿间垫以软枕，并用约束带固定。
5、俯卧位适用：颅后窝、颈椎后路、脊柱、背部、骶尾部等手术。
方法：病人俯卧于手术床上，头转向一侧货支撑于头架上，注意保护双眼；胸部置于H型体位垫；膝部用约束带固定；足背下垫软枕，防止足背过伸。
6、截石位适用：阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。
方法：病人仰卧，臀部齐手术床缘，两腿屈髋、双膝置于腿架上，两腿间角度约为60-90°，腘窝部垫以软垫，并用约束带固定，避免损伤腓神经。
手术体位摆放原则及注意要点
手术体位摆放原则及注意要点一、手术体位摆放原则1.安全原则：确保手术体位摆放过程中患者的安全。
避免出现患者意外滑脱、摔落和皮肤损伤等情况。
使用安全松紧带将患者固定在手术床上，同时确保患者有足够的自由度进行呼吸。
2.舒适原则：保证手术体位摆放过程中患者的舒适度。
患者的身体部位应该得到支撑，并避免压迫神经血管等结构，同时保持患者的体温。
3.矫正原则：纠正患者因手术需要产生的姿势不正。
根据手术类型和手术部位，进行适当的体位纠正，确保手术区域暴露和手术器械操作的方便。
4.稳定原则：确保手术体位摆放的稳定性。
手术体位摆放过程中，手术床和人工麻醉对患者的支持和稳定至关重要，保证患者不会滑动或倾斜。
二、手术体位摆放的注意要点1.术前准备：在手术体位摆放前，需要准确了解手术部位和手术方式，明确摆放的目的和要求。
与手术、麻醉、护理等相关人员进行充分沟通，明确各自的职责和任务。
2.固定患者：手术体位摆放时患者需要固定在手术床上，使用安全松紧带将他们固定。
要确保松紧带并不会过紧，以免给患者带来不适或血液循环受阻。
3.保护重要部位：手术体位摆放过程中，要注意保护患者的重要部位，如头部、眼睛、牙齿、颈部、脊椎和关节等。
应使用合适的头枕、眼罩、口腔垫和包裹物等，避免术后并发症的发生。
4.避免压迫神经血管：手术体位摆放时要特别注意避免压迫神经血管，防止术后出现压迫性神经损伤和静脉曲张等并发症。
在手术部位下方使用合适的垫子和床垫，减少压力。
5.保持体温：手术体位摆放过程中，患者容易出现体温下降。
为了保证手术的顺利进行，要注意保持患者的体温，使用床单、暖气、加热器等方法进行保暖。
6.协助手术器械摆放：在手术体位摆放过程中，要根据手术部位和手术方式协助手术医生摆放手术器械。
将手术器械摆放在易于手术操作和器械取用的位置，确保手术顺利进行。
7.患者个人隐私保护：在手术体位摆放过程中，要注意保护患者的个人隐私。
在摆放过程中尽量减少患者暴露的部位，确保患者感到舒适和尊重。
患者手术体位摆放的原则方法以及注意事项
患者手术体位摆放的原则方法以及注意事项手术体位摆放是手术过程中非常重要的一环，它不仅影响手术操作的顺畅度和效果，更直接关系到患者的安全和手术成功率。
以下是手术体位摆放的原则方法以及注意事项。
一、手术体位摆放的原则
1.确保患者安全：手术体位摆放要保证患者的安全，避免可能出现的意外伤害。
2.能够满足手术需要：手术体位摆放要根据手术部位和手术要求来选择，能够满足手术需要。
3.保护患者的隐私：手术体位摆放要避免患者在手术过程中暴露过多隐私部位。
4.便于术者操作：手术体位摆放要考虑术者的操作便利性，保证手术操作的准确性和效率。
二、手术体位摆放的方法
1.仰卧位：适用于颈部、腹部、胸骨底部、髂部和下肢手术。
2.俯卧位：适用于背部、臀部和下肢手术。
3.侧卧位：适用于肝、脾、肾、侧腹部等手术。
4.坐卧位：适用于头颈部、颈部、颈椎、背部、手臂、肘部等手术。
5.半卧位：适用于胸部、心脏和腹部手术。
三、手术体位摆放的注意事项
1.手术体位摆放前需要对患者进行全面检查，了解患者的病情
和手术要求。
2.手术体位摆放时要遵循严格的操作规范，保证患者的安全和手术操作的准确性。
3.手术体位摆放时要注意避免压迫神经、血管和器官，以免导致神经、血管和器官损伤。
4.手术体位摆放后要对患者进行密切观察，及时发现并处理可能出现的并发症。
手术体位的安置原则及注意事项
手术体位的安置原则及注意事项手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。
正确摆放手术体位，是手术成功的基本保证。
手术体位的安置八大原则1.参加人员：体位的安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成，国外有的医院由专职的技师来完成。
2.保证患者的安全舒适：骨隆突处衬软垫，以防压伤；在摩擦较大部位贴防压疮敷贴等，以减小剪切力。
3.充分暴露手术野：保持手术体位固定，防止术中移位影响手术，便于手术医师操作，从而减少损伤和缩短手术时间。
4.不影响患者的呼吸：俯卧位是应在胸腹部放置枕垫，枕垫间需留有一定的空间，使呼吸运动不受限，确保呼吸通畅。
5.不影响患者血液循环：患者处于侧卧位或俯卧位时，可导致回心血量下降；因此，安置手术体位时应保持静脉血液回流良好，避免外周血液回流受阻，肢体固定时要加衬垫，不可过紧。
6.不压迫患者的外周神经：上肢外展不超过90º，以免损伤臂丛神经；截石位时保护下肢腓总神经，防止受压；俯卧位时小腿垫高，使足尖自然下垂。
7.不过度牵拉患者的肌肉骨骼：保持患者肢体功能位，如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保护，长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛，严重者会导致颈椎脱位；不可过度牵引四肢，以防脱臼或骨折。
8.防止发生体位并发症：在安置体位时，告知麻醉师做好相应的准备；移位时应动作轻缓，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然身高以及颈椎脱位等严重意外发生。
安置方法仰卧位如水平仰卧位患者仰卧，头下垫头圈，双上肢自然放于身体两侧，中单固定双手；双下肢伸直，膝下放一软垫，约束带固定膝部，松紧度适宜。
液体一般建立在下肢。
上肢外展不超过90°。
器械托盘架的高度调整适度。
俯卧位将四个睡垫分别用无菌包布平整包裹，呈菱形摆放于手术床上，配合医生将患者从手术床上翻至手术床俯卧于睡垫上，根据患者体型调整睡垫位置使腹部悬空，将患者头转向一侧，头下垫软垫或用俯卧位专用头托、头架，双上肢自然放于头两侧用术臂带固定，或平放、置于身体两侧，中单固定；双膝下垫软枕使双髋双膝关节屈曲20°，双足部垫软枕，使踝关节自然下垂，约束带固定下肢小腿部。
体位摆放的原则范文
体位摆放的原则范文体位摆放是在医疗卫生领域中常见的操作之一，用于在特定的病患情况下，使患者身体处于最佳的姿势和位置，以便提供最佳的医疗护理。
体位摆放的目的是为了确保患者的安全、舒适和有效的治疗效果。
在进行体位摆放时，需要考虑到患者的病情、体质特点以及特定的医疗操作要求。
以下是一些常见的体位摆放原则。
首先，体位摆放应考虑到患者的安全。
在摆放体位时，要确保患者的身体稳定，并避免摔倒或滑动的风险。
可在床或手术台上放置适当的垫子或垫片，以增加患者的稳定性。
在需要进行操作的患者身上，可以使用安全带或固定装置，以防止患者摔落。
其次，体位摆放需要考虑到患者的舒适度。
患者在治疗或手术过程中可能需要保持其中一种体位很长时间，因此需要注意患者的舒适度。
在床或手术台上，可以使用软垫或枕头来提供额外的支撑和舒适度。
特别是对于不能自主移动的患者，合理的体位摆放可以避免压疮和其他并发症的发生。
此外，体位摆放还需要考虑到特定操作的要求。
根据实际操作的需要，可以选择仰卧位、俯卧位、卧位、坐位等不同的体位。
例如，在进行腹部手术时，可以选择仰卧位，以便外科医生能够更好地接触到手术区域。
在胸部X光检查中，可以选择坐位或卧位来获取更清晰的影像。
另外，体位摆放还需要考虑到患者的病情特点。
不同的病情对体位摆放有不同的要求。
例如，对于呼吸困难的患者，可以选择半卧位或坐位，以减轻呼吸负担。
对于骨折或关节手术后的患者，可以选择支撑受伤部位的体位，以避免疼痛和进一步的损伤。
此外，体位摆放还需要根据治疗的目的来进行调整。
在进行位置转换时，需要谨慎地处理患者的头部、脊柱和下肢，以防止颈椎损伤、脊髓损伤或压迫性神经损伤。
在进行胃肠镜检查和手术时，可以选择左侧卧位，以利于气体排出和肠镜的进入。
总之，体位摆放是一项重要的医疗操作，在提供医疗护理过程中起着重要的作用。
体位摆放的原则包括考虑患者的安全、舒适和特定操作的要求。
在进行体位摆放时，需要根据患者的病情特点和治疗目的来进行调整，并严格遵循操作规范，确保患者的安全和有效的治疗效果。
体位摆放的注意事项
体位摆放的注意事项体位摆放是指将身体摆放在特定的姿势或位置上，以便满足特定的需求或达到特定的目的。
在进行体位摆放时，需要注意一些重要的事项，以确保能够达到预期的效果，并且不会造成不良的影响或损害。
以下是体位摆放时需要注意的事项。
首先，体位摆放需要根据个人的身体状况和需求来确定。
不同的人可能有不同的身体状况和需求，因此在进行体位摆放时，需要根据个人的实际情况来选择合适的体位。
比如，如果一个人长时间处于坐姿，那么可以选择俯卧位或仰卧位来进行体位摆放，以减轻坐姿带来的不适感和疲劳。
其次，体位摆放需要按照正确的方法和步骤来进行。
在进行体位摆放时，需要遵循医疗专业人员的指导，并按照正确的方法和步骤来进行。
比如，在进行俯卧位体位摆放时，需要先让患者侧卧，然后再慢慢翻身到俯卧位，以防止造成不必要的伤害。
另外，体位摆放需要考虑到安全性和舒适性。
在进行体位摆放时，需要确保患者的安全性和舒适性，以避免造成任何不良影响或损害。
比如，在进行仰卧位体位摆放时，需要确保患者的头部和脊柱得到适当的支撑，以防止出现颈部或腰部的不适感和疼痛。
另外，体位摆放还需要考虑到持续时间和频率。
在进行体位摆放时，需要考虑到摆放的持续时间和频率，以确保能够达到预期的效果。
比如，对于长期卧床的患者，需要定期进行体位摆放，以减轻压疮的风险和促进血液循环。
最后，体位摆放需要进行定期评估和调整。
在进行体位摆放时，需要进行定期的评估和调整，以确保能够满足患者的变化需求和情况。
比如，对于长期卧床的患者，需要定期评估其皮肤状况和体位摆放的效果，以及是否需要进行调整。
综上所述，体位摆放时需要注意的事项包括根据个人的身体状况和需求确定体位、按照正确的方法和步骤进行体位摆放、考虑安全性和舒适性、考虑持续时间和频率、以及进行定期评估和调整。
这些事项有助于确保体位摆放能够达到预期的效果，并且不会造成不良的影响或损害。
在进行体位摆放时，需要遵循这些注意事项，并根据实际情况进行调整，以确保患者能够得到适当的照顾和帮助。
手术体位摆放原则
手术体位摆放原则
一、在摆放体位前再次核对手术部位，防止“开错刀”
二、摆放时动作轻柔，保护静脉输液通畅。
三、按标准进行手术体位摆放，用标准检查体位
四、手术体位摆放是手术护士的专科技能，所以必须熟练掌握各种手术体位的摆放方法、要点
五、正确合理的选择体位使用物，防止因体位使用误不当导致并发症的发生。
如使用过窄，过低胸枕，可引起臂丛神经损伤，使用过细过窄，约束带，可引起回流受阻，组织缺氧坏死。
六、选用柔软舒适的体位垫，防止患者皮肤压疮形成，再容易压伤部位:如舐突部位，应垫软垫。
七、保护患者隐私权，不过分暴露患者身体，特别是隐私部位
八、手术床单，体位垫，如被消毒液浸湿应及时更换,防止皮肤烧伤
九、手术结束后，应该与医生一起检查患者有无压伤,如有异常，及时汇报护士长，送回病房后与病房值班人员重点交班，并做好记录。
第二阶段
学习常用设备的使用、维护与保养，参与简单的手术配合、手术步骤、器械摆放及传递，协助术者铺巾，手术室职业防护以及器械的消毒灭菌方法。
常见手术的配合参考手术部手术配合手
册。
手术室体位摆放的七原则及注意
肠癌根治，尿道成形术等。
一般来说，患者手术时的 体位要既能方便手术，又能使 患者舒适，以便配合手术的顺 利进行，在临床实际操作也证 明了这一点。
认真执行体位摆放的七原则。
术后检查有无压伤，回病房后，认真 与值班人员详细交班，并记录。
二、注意事项（二）
床单等如打湿，应重新铺置 对体位物品进行配套专人管理 每月监测体位垫，避免交叉感染
三、手术体位安置的目的
根据手术部位决定体位 方便手术的进行 避免因体位固定不当而发生的副作用 保证手术顺利进行 保证输液通畅
常见手术体位安置 及注意事项一、体位摆放的七原则（一）
体位固定要牢固舒适 保持呼吸道通畅 铺单要平整、干燥、柔软 大血管、神经无挤压
一、体位摆放的七原则（二）
上臂外展不超过90°，下肢约束带勿过紧 四肢勿过分牵引 病人体表勿接触金属
二、注 意 事 项（一）
认真执行查对制度，查对手术部位， 特别注意左右侧手术
四、体位摆放的标准
不影响呼吸 不影响循环 不压迫外周神经
四、体位摆放的标准
皮肤压力最小化 无肌肉骨骼的过度牵拉 手术野暴露清楚 便于麻醉 满足个人需要
五、手术体位方法及应用
仰卧位：胸、腹、四肢等部位的手术， 如胃、肠切除，剖宫产等；
侧卧位：颞部脑科、肺部、食管、全髋 置换等手术；
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第八章体位放置的方法和原则
充分暴露手术野和尽可能保持病人麻醉后的正常解剖位置和生理功能是手术体位中经常遇到的主要矛盾，也是手术护理中值得探讨和研究的一个课题。
(一)体位放置的原则
(1)根据不同手术和手术者要求准备用物，要求俱全、安全。
(2)应维持正常的呼吸功能，确保循环系统完整无损。
(3)充分暴露手术野，以便减少创伤、缩短手术时间。
(4)放置体位过程中，要保护肌肉神经不受损伤，避免压迫或过度牵拉，肢体不可悬空放置，必须保持稳妥。
(5)根据手术选择不同麻醉，放置便于麻醉观察、注射药物及输血、输液的手术体位。
(6)视病人为一整体，重视病人的情绪与尊严，不过分暴露病人的身体。
(二)体位放置的方法
1．平卧位(图4—3—1)平卧位适用于腹部及下腹部手术，是最常
用的体位。
它使全身
肌肉呈自然的松弛状
态，保持呼吸通畅，
符合生理功能，便于
腹部脏器的探查。
放
置方法如下：
(1)放置搁手板，将左侧的上肢放于搁手板上，外展<90°，避免损伤臂丛神经，做好保暖措施并固定手臂。
(2)根据病人腰前凸的深度安放不同厚薄的软垫，使之能保持腰部的正常生理曲度。
(3)在膝关节胭窝部放一软枕，使腹部放松，便于手术操作。
(4)足跟部放置脚圈，以减少局部受压。
(5)约束膝关节，固定时约束带不宜太松或太紧，要求能平插入一掌为宜。
(6)为了防止病人在手术过程中手足移动，需要固定好四肢。
固定手时，腕部应包上纱垫，避免约束带直接牵拉腕部而影响局部循环。
(7)放置面架，高于气管插管，以免影响通气。
(8)放置器械托盘。
(9)调节灯光，使光线集中来自切口正上方。
平卧位在手术过程中还可以根据手术的需要采取头低位或头高位，使内脏移向上腹腔或下腹腔，便于手术操作。
2．垂头仰卧位
(图4—3—2)适用于
头面部及颈部手
术，使病人舒适安
全，充分暴露手术
野，缩短手术时间，
减少术中出血。
放置方法：
(1)在平卧基础上，使病人双手交叉抱于胸前，放置手术床头板，上移病人，肩部略超过背板上缘。
(2)四肢固定及各部安放好软垫同平卧位。
(3)放置脚托板，紧贴病人足部。
(4)将手术床置头高脚低位15°～20°，有利于头颈部静脉血液的回流，减少创面渗血。
(5)安放甲状腺专用面架平下颌骨平面。
(6)放下头板，使病人头后仰成60°—70°角，这样可以使颈部向前突出，充分暴露手术野。
3．膀胱截石位(图4一3—3) 适用于会阴部和腹会阴联合手术。
放置方法：
(1)在近髋关节平面放置搁
脚架，根据病人大腿的长度和
体位变化而及时调整其升降和
前后左右活动，一般为病人大
腿长度的2／3。
(2)待病人麻醉后，脱去其
长裤，套上袜套，将病人双手交叉抱于胸前，下移病人。
注意病人的尾骨应略超过背板下沿，使手术时充分暴露尾骶部，避免腹部血管神经受到压迫。
(3)两大腿外展，放置成60°一90°夹角，大腿前屈的角度应根
据手术需要改变。
单纯会阴部手术时，搁脚架板与手术台面成105°角，使会阴部能充分暴露；腹会阴联合手术时，搁脚架板与台面成70°角，以照顾会阴和腹部两组手术者同时操作。
(4)放下手术床腿板。
(5)臀部下方安放长垫，以减轻局部压迫，臀部也得到相应抬高，便于手术操作。
(6)病人右手固定于手术床边，用纱垫包裹其手部，避免接触任何金属器件。
(7)病人左手置于附有海绵软垫的搁手板上，以减轻上肢各关节处的受压，注意左臂外展固定时应小于90°，以防止臂丛过度偏移。
(8)将手术床设置成10°左右头低位，使肠区移向上腹腔，再将背板摇高5°左右，以防止病人向头端移动。
在腰部放置不同厚度的软垫，防止悬空。
由于这种体位可以在腹部和会阴部同时进行手术，缩短手术时间，而且对盆腔深部结构暴露充分，照明良好，能在实际下彻底施行，有利于辨认各有关结构，不致误伤附近重要组织。
膀胱截石位在直肠癌盆腔恶性肿瘤等手术时已被广泛采用。
4．俯卧位(图4—3—4) 适用于颅后窝及腰背部手术，包括颈椎及胸椎手术。
放置方法：
(1)先取平卧位。
(2)病人麻醉后。
(3)将病人移向近
侧，在翻转病人的同时将头部移出手术台，放置在头托上。
(4)注意手臂需贴近病人的身体，防止在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤。
(5)胸部两侧各放一个海绵垫，减少胸部受压，以保持正常呼吸。
(6)在髂部放置一个海绵垫，固定上肢，两小腿胫前横置一海绵垫。
(7)固定下肢，保持小腿呈微曲状态，以防止足背及足颈部受压而影响循环。
(8)病人头部与头托接触的位置应根据前额和两侧面颊骨，使口鼻部位于头托之空隙处，以保证病人呼吸通畅。
(9)头托的高度应适当低于手术台的平面，使颈部与颈项部突出。
(10)安放器械托盘。
(11)调节灯光。
5．颠倒位I式(图4—3—5)也称折倒位，适用于肛门直肠手术。
放置方法：
(1)先取平卧位。
(2)病人翻身时稍向下
移，使耻骨联合处对向背
板下缘。
(3)足背突出在腿板边缘外。
(4)适当升高手术床，高度参考手术者的身高，使手术医师能处于最自然而舒适的位置。
(5)翻身同俯卧位。
(6)两手臂自然的前伸，放在头部两侧。
(7)先后将手术床摇至头低位20°、腿板摇低30°。
(8)胸部放置一海绵垫，使呼吸通畅。
(9)小腿胫前置一厚长垫，两小腿略分开，约束带约束在小腿处。
要准备两块约10cm正方形的胶布，胶布中点至边沿3cm处剪一小孔，穿人纱带一根，约60cm长。
使用时将纱布撕去，分别紧贴在肛门两侧的臀部。
然后将纱带向两侧牵引固定，使肛门能得到充分暴露。
6．颠倒位Ⅱ式(图4—3—6)适用于肛门直肠手术。
放置方法：
(1)先取平卧位。
(2)病人翻转时稍
向下移，使耻骨联合
处对向背板下缘。
(3)将病人两手自
然放在头两侧。
(4)适当升高手术床，要求与颠倒位I式相同。
(5)一位护士站在病人足端，握住踝部，另两位护士分别摇下腿板和手术床，使腿板和手术床成90°角，手术床与水平线成15°角。
(6)插上脚托，安放膝部软垫，使病人两膝搁在垫上。
(7)分别在胸部耻骨部放置软垫。
(8)将病人两腿分开，使肛门区得到适当暴露。
7.90°胸部手术侧卧位(图4—3—7)适用于胸外科手术，如：肺叶
切除术、食管癌手术等。
放置方法：
(1)病人麻醉后，将病
人身体转成90°侧位。
(2)胸腔搁手架分为
上下两层，手术侧上肢放在搁手架上层，另一侧上肢放在下层。
它的优点是胸廓能自然伸展，不会受到两侧上肢挤压，能保持正常呼吸，胸腔手术野暴露良好，同时于胸部下方第4、5肋放置胸枕，以避免臂丛神经受到压迫。
(3)用弹力绑带固定搁手架上层上肢，固定时绑带由远端至近端，压力要适中，露出手指，便于观察末梢循环。
(4)用固定带固定搁手架下层之上肢，松紧适宜。
(5)在病人头端可以看到病人的两肩连线和手术台成90°角。
(6)在下腹部和臀部分别安放髂托固定。
(7)注意侧卧位时上方的下肢要适当的屈曲，下方的下肢取自然的伸直位，两下肢接触处要放置软垫，并在膝部和踝部分别安放软垫垫高，固定下肢。
(8)放置胸腔面架。
8.90°肾脏手术侧卧
位(图4—3—8) 适用于肾
脏、肾盂、上段输尿管等的
手术。
放置方法：
(1)基本同90°胸部手术侧卧位。
(2)下肢的安放于90°胸部手术体位相反，即：下方的下肢屈曲，上方的下肢伸直，以使肾区较为平坦，便于手术操作，固定下肢。
(3)放置腰桥，注意要对准病人的第11、12肋，使凹陷的腰区逐渐趋于平坦。
9．半侧卧位(图4—3—9) 适用于前胸部手术和胸腹联合切开的手术。
放置方法：
(1)先取平卧位，放置搁手板，将健侧的上肢放于搁手板上，外展<90°。
(2)健侧近腋下平乳
头处与髂前上棘处各放
一衬有海绵垫的髂托固
定，使手术者侧转时身体
不至于移动。
(3)待病人麻醉后，手术侧肩背部、臀部放置斜坡式海绵垫，在腰部放海绵垫，使病人上半身成半侧卧位。
(4)患侧上臂用一块特制的软棉垫包扎，并固定于胸腔面架上，高度适宜，避免牵拉过度，避免外展，再用弹力绑带固定。
(5)这样使病人的体位侧转成30°~45°角。
(6)膝关节下方放一个软垫。
(7)脚跟放脚圈同平卧位。
(8)固定下肢。