青霉素过敏的处理和抢救方法
青霉素过敏反应及抢救措施
青霉素过敏反应及抢救措施青霉素是应用于临床上最广泛的一大类抗生素。
凭着价格廉,疗效高,毒性低的特点,我站临床上使用青霉素数量还是比较多的,如:扁桃体炎,孕妇有些疾病,淋病,梅毒等,这些病种都能收到满意的效果。
但较易发生过敏反应引起医务人员的高度重视。
我在临床工作中接触了一些青霉素过敏反应的病例,现将观察体会整理如下:1病例介绍患者,男,38岁,出租车司机,因患化脓性扁桃体炎,在我站门诊输液室经青霉素皮内试验为阴性后用5%葡萄糖250mg同一批号青霉素960万单位静点。
2分析该患者系青霉素迟发过敏反应,因此,应用青霉素时怎样预防过敏反应:21询问有无青霉素过敏史后再做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
22过敏试验阳性者禁用。
23患者曾使用过敏青霉素,停药3天后如仍需注射青霉素;应重新做过敏试验。
更换批号也需做过敏试验。
24青霉素水溶液应先配先用。
25青霉素阳性反应者,应病历,注射单上做特殊标记告之患者及其家属。
3青霉素过敏反应的原因过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起,青霉素G是一种半抗原;进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内。
当过敏体质的人偶有相应抗体进入体后,即发生过敏反应。
4青霉素过敏反应的抢救措施43抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪25-50mg、或苯海拉明40mg肌肉注射。
44针刺疗法:如取人中、内关等部位。
45经46呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明、山梗菜碱等。
必要时行人工呼吸或行气管切开术。
47心搏骤停时,心内注射强,强心剂并行胸外心脏按压。
48肌肉张力减低或瘫痪时、皮下注射新斯的明05-1毫克。
在抢救同时应密切观察病情,如意识状态血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。
5讨论青霉素皮内试验阴性者,也不能排除出现加速型和迟发性过敏反应的可能,护理人员在每次应用青霉素前都在对患者用药后的感觉进行了解,仔细询问患者的过敏史,药物史,家族史、还要熟练掌握急救技术知识,坚守工作职则,才能更好地为患者服务。
青霉素过敏的临床表现及急救措施
青霉素过敏临床表现:青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内,甚至可在数秒内发生,既可发生于皮内试验过程中,也可发生于初次肌肉注射或静脉注射时(皮试试验结果阴性);还有极少数患者发生于连续用药过程中。
其临床表现主要包括以下几个方面:1、呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感。
2、循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环量不足,而表现为面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降。
3、中枢神经系统症状:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
急救措施:由于青霉素过敏性休克发生迅猛,务必做好预防及急救准备并在使用过程中密切观察患者的反应,一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施组织抢救。
1、立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。
2、立即皮下注射%盐酸肾上腺素1 ml,小儿剂量酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药ml,直至脱离危险期。
盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。
有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助呼吸或控制呼吸。
喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开青霉素过敏临床表现:青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内,甚至可在数秒内发生,既可发生于皮内试验过程中,也可发生于初次肌肉注射或静脉注射时(皮试试验结果阴性);还有极少数患者发生于连续用药过程中。
其临床表现主要包括以下几个方面:1、呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感。
2、循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环量不足,而表现为面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降。
3、中枢神经系统症状:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
青霉素过敏性休克的抢救与护理
青霉素过敏性休克的抢救与护理中原卫生院刘倩青霉素在临床应用比较广泛,其最常见的不良反应是过敏反应,其中过敏性休克最为严重,发生率约5~10/10万,其反应迅速,强烈,如抢救不及时,患者极易死亡。
现将2例青霉素过敏性休克患者抢救与体会概述如下。
病例1:1 临床资料患者,女,38岁,因急性胆囊炎入院,既往无药物过敏史。
青霉素皮试阴性,予青霉素800万u 加入250ml 生理盐水中静脉滴注,10s后患者即诉手足麻木,随之出现呼吸困难,面色苍白,脉搏不能扪及,神志丧失。
立即更换液体及输液管,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,给氧,静推地塞米松10mg,肌注非那根25mg,另建通道滴注多巴胺,上心电监护仪。
病情无好转,10min后再次皮下注射肾上腺素1ml,静推可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢,同时行气管插管保持呼吸道通畅,保留导尿观察小便。
40min后患者苏醒,血压、脉搏、呼吸恢复正常,脱离危险。
2 体会2.1 注意观察,及时发现患者皮试阴性但仍有发生过敏反应的可能。
因此,在用药期间应加强观察,注意患者的主诉,如麻木、瘙痒、呼吸困难等,以及早发现过敏反应,做出相应的处理。
尤其是过敏性休克,其发生迅猛,该病例几秒钟即发生,更应分秒必争,以挽救患者的生命。
2.2 抢救准确、迅速一旦发生过敏性休克,应争分夺秒进行抢救,首先行皮下注射盐酸肾上腺素,不要因测血压、叫医生而耽误抢救时机,可在抢救同时叫患者家属或其他人员通知医生。
并迅速另建静脉通道,及时准确地给予抢救用药,保持呼吸道通畅,给氧,必要时气管插管或气管切开。
2.3 严密监测,做好记录密切观察神志及生命体征变化,留置尿管观察尿量,以判断休克是否好转,一般患者面色转红润,尿量>30ml/h即标志休克有所纠正。
同时做好记录,不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
2.4 做好预防和健康教育应用青霉素前,一定要做皮试,结果阴性方可使用,且皮试前应询问患者有无青霉素及其他药物过敏史,有青霉素过敏史者禁做皮试,有其他药物过敏史者慎做皮试,并加强观察。
青霉素抢救流程
青霉素抢救流程青霉素作为一种广谱抗生素,被广泛应用于临床治疗。
然而,对青霉素过敏的患者,在接受青霉素治疗时可能出现严重的过敏反应。
因此,在护理工作中,我们需要了解并掌握青霉素抢救流程,以便在发生过敏反应时能够及时有效地救治。
青霉素过敏反应常见的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、血管神经性水肿等,严重时可能出现呼吸困难、过敏性休克等症状。
下面是一份青霉素抢救流程供大家参考:1. 注意观察:护士在患者接受青霉素治疗期间要时刻注意观察其病情变化,如果患者出现过敏症状,要立即停止青霉素的使用。
2. 确认过敏反应:如果患者出现过敏反应症状,护士要与医生及时沟通,确认是否为青霉素过敏反应,并记录病情变化、过敏症状。
3. 立即采取措施:在确认为青霉素过敏反应后,护士要立即采取措施,包括停止给药、保持呼吸道通畅、给予氧气辅助通气等。
4. 给予适当药物:根据医生的指示,护士可以给患者口服或静脉注射抗过敏药物,如抗组胺剂、激素等,以减轻过敏反应导致的症状。
5. 寻求医生帮助:在患者病情严重或无法控制时,护士要及时与医生沟通,寻求帮助。
医生可能会决定给予青霉素抗敏药物(如肾上腺素)或其他相应的治疗。
6. 进行过敏测试:在患者病情稳定后,医生可能会建议进行过敏测试,以确定患者是否对青霉素过敏。
过敏测试结果可以帮助医生决定今后的治疗方案。
7. 与患者沟通:护士要与患者进行沟通,解释过敏反应的原因、处理措施以及今后的注意事项。
帮助患者理解并接受治疗过程,并鼓励其及时就医以后避免使用青霉素类药物。
总之,为了确保患者的安全和健康,护士在接触青霉素过敏的患者时,要掌握青霉素抢救流程,并随时与医生沟通、寻求帮助。
同时,在给患者接受青霉素治疗前,要详细询问其是否对青霉素过敏,以避免出现过敏反应。
护士的专业知识和救治措施的有效实施,能够在患者出现过敏反应时及时进行抢救,最大限度地减少患者的损伤。
简述抢救青霉素过敏性休克的处理流程
简述抢救青霉素过敏性休克的处理流程
青霉素过敏性休克是一种急危重的情况,需要马上进行抢救治疗,具体处理流程如下。
一、马上停止青霉素的输注,更换为生理盐水静滴。
使患者取平卧位,给予鼻导管吸氧。
二、同时给予肾上腺素皮下注射并心电监护,密切观察患者呼吸、脉搏、血压以及血氧饱和度。
一旦出现呼吸困难、血氧下降的情况,应马上给予机械通气治疗。
三、如果患者出现心跳骤停等情况,应马上给予心肺复苏术。
四、给予扩充血容量的治疗,如果血压进行性下降,也可以给予升压药物维持血压。
青霉素抢救措施
青霉素抢救措施1. 引言青霉素是一种用于治疗细菌感染的抗生素药物。
然而,有时患者在使用青霉素时可能会出现严重的过敏反应,甚至危及生命。
在这种情况下,及时采取适当的抢救措施是非常重要的。
本文将介绍针对青霉素过敏反应的抢救措施。
2. 青霉素过敏反应的分类青霉素过敏反应可分为四种类型,包括即时型过敏反应、血管炎型过敏反应、荨麻疹型过敏反应和迟发型过敏反应。
不同类型的过敏反应需要采取不同的抢救措施。
2.1 即时型过敏反应即时型过敏反应在接触青霉素后的几分钟内就会发生,症状包括皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难和血管神经性水肿。
在遇到即时型过敏反应时,可以采取以下抢救措施:•立即停止青霉素的使用•给予氧气以缓解呼吸困难•静脉注射抗过敏药物,如氯雷他定、地塞米松等•如病情严重,应立即使用肾上腺素进行紧急救治2.2 血管炎型过敏反应血管炎型过敏反应主要表现为发热、关节痛、血尿、贫血和全身不适等症状,严重时可能导致肾功能损伤。
针对血管炎型过敏反应,可以采取以下抢救措施:•立即停止青霉素的使用•使用皮质激素或非甾体消炎药以减轻炎症反应•饮食应注意低盐、低蛋白质,多喝水以保持水分平衡•如病情严重,需及时就医并进行进一步检查和治疗2.3 荨麻疹型过敏反应荨麻疹型过敏反应主要表现为皮肤出现红色丘疹和瘙痒,一般在接触青霉素后数小时内发生。
针对荨麻疹型过敏反应,可以采取以下抢救措施:•立即停止青霉素的使用•向患者提供舒适的环境,避免刺激皮肤•给予抗组胺药物以减轻瘙痒和红肿•如病情严重,可使用糖皮质激素治疗2.4 迟发型过敏反应迟发型过敏反应发生在接触青霉素后数天到数周时间,表现为发热、皮肤瘙痒和关节肌肉疼痛等症状。
针对迟发型过敏反应,可以采取以下抢救措施:•立即停止青霉素的使用•给予抗过敏药物以减轻症状•给予镇痛药以缓解关节肌肉疼痛•定期监测患者的体温和症状变化,如病情严重应及时就医3. 注意事项在进行青霉素抢救时,需要注意以下几点:•抢救过程中应密切观察患者的症状变化,及时调整抢救方案•在抢救过程中需保持患者的呼吸道通畅,如有需要可进行气管插管和辅助呼吸•如果青霉素过敏反应发生在手术中,及时通知麻醉师和外科医生,采取必要措施•如抢救措施无效,可能需要使用其他抗生素代替青霉素进行治疗,但需严密观察患者的症状和效果4. 结论青霉素过敏反应是一种常见但严重的药物过敏反应,及时采取适当的抢救措施对保护患者的生命安全至关重要。
青霉素过敏性休克抢救流程图
青霉素过敏性休克抢救流程图
青霉素过敏急救流程
青霉素过敏急救流程1立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。
2即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。
如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。
同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
3抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射4针刺疗法:如取人中、内关等部位。
5经上述处理病情不见好转北京张博士医考中心搜集整理,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。
必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等。
6呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明等。
必要时行人工呼吸或行气管切开术。
7心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。
8肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
1、尽可能避免搬动或扰动患者,让患者平卧,撤去枕头,松解衣领、胸罩、腰带,注意保温。
如果患者有哮喘、呼吸困难,可稍抬高床头。
2、因大量失血引起的休克,应立即止血,将伤病员双下肢抬高,下面垫以被子,使下肢血液回流入心脏。
3、保持呼吸道通畅。
如患者意识丧失,应将患者下颌抬起,以防舌根后坠而堵塞气道。
抬下颌的具体方法是:先找到耳朵下方的一块骨头,这是下颌骨的一部分,解剖学上称为“下颌骨垂直支”。
4、用左右食指分别将左右下颌骨垂直支往上顶起,使下颌骨向上抬。
如果看到上下齿并齐,甚至下齿高出上齿,表示下颌已上托,此时舌根也必然跟着向上,就不会堵住气道了。
若患者有假牙,应予摘下。
5、如果患者清醒,可给予少量淡盐水或淡盐糖水,也可给患者饮少量人参汤。
但不要让患者进食,以免阻塞气道及影响到医院后的麻醉。
6、可针刺人中、十宣、内关、足三里等穴位。
在上述处理的同时应尽快送医院抢救。
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类细胞只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显,但它不能耐受耐药菌株如耐药金葡所产生的酶,易被其破坏,且其抗菌谱较窄,主要对革兰氏阳性菌有效。
青霉素过敏抢救方法
青霉素过敏抢救方法1. 肾上腺素应用---- 立即停止使用青霉素,将患者放入水平卧位,足部稍抬高。
迅速皮下或肌注肾上腺素0.5~1mg,5~10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3~1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。
25例患者中有7例1~2h内肾上腺素达4mg。
2 .突击量糖皮质激素应用---- 首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100~600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴。
3 .血管活性药物的应用---- 在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20~100mg加入生理盐水250~500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。
4 .心肺脑复苏---- 对心脏骤停、呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理。
5 .其他 ----酌情应用抗过敏药用,保持呼吸道畅通,必要时做气管插管进行人工呼吸。
青霉素过敏性休克为临床上常见的Ⅰ型变态反应。
肾上腺素作为首选药,可反复使用,剂量因人而异。
肾上腺素是α和β受体激动剂,具有兴奋心脏、收缩血管、降低毛细血管通透性、解除支气管痉挛等作用,因此能迅速缓解过敏性休克出现的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等危急症状[2],同时辅以突击量激素,可增强肾上腺素作用,克服β受体阻断,在高浓度时可阻止环磷腺苷的分解,提高患者应激能力,从而提高抢救成功率。
在上述治疗中血压仍不回升时,血管活性药使用是不可缺少的,应随时警惕心脏呼吸骤停,必要时吸氧,注意呼吸道通畅等综合急救措施。
青霉素过敏性休克其特点为反应迅猛,反应过程中一般不损伤组织细胞,故恢复后不留后遗症,抢救重点是要发现早,给予及时的抢救处理,降低病死率。
听到过一例青霉素过敏病人,估计不是很严重,在应用了肾上腺素后,心跳加速,反应很强烈,病人感觉心要跳了出来,有种频死感.让医生觉得更无所适从一切小心为上!!万一遇见了,能做到冷静处理,不惊慌失措就好.连续使用PNC中也会出现严重的过敏,不要掉以轻心.如果有氧气,有多巴胺,间羟胺就好了2.氧气,多巴胺,间羟胺作为一个诊所应该有,到用时才知就迟了.患者女 32岁有无药物过敏史不祥,因患支气管炎给于PNC抗炎治疗,当皮试液刚注入数秒钟后,患者突觉全身皮肤瘙痒、胸闷、气促,一分钟后意识不清,立即休克卧位,吸氧,取盐酸肾上腺素1mg im st!异丙嗪 25mg im st!此时面色发青,口吐白泡,BP:0/0 颈A搏动及心音消失考虑心脏骤仃,立即心前区扣击复律,胸前区心脏按压,,迅速建立两条静脉输液通道,一组输入低右500ml iv gtt”(快速),一组输入10%G S 100ml +多巴胺20mg+间羟胺40mg iv gtt”,50%G S 20ml + D X M 20mg iv st!并监测 B P、心音,每5分钟一次,5分钟后B P 仍为0/0,取盐酸肾上腺素0.5mg +N S 10ml iv 每5分钟一次(共用3次),10分钟后BP40/20mmHg,有吞咽反射,双肺可闻哮鸣音,E K G :“室速”,50% G S 20ml+ Lidocaine 100mg iv st!,50%G S 20ml+安茶硷 0.25g iv st! 4% S B 200ml iv gtt”,22分钟后B P :75/50mmHg 意识恢复,继续补充血容量,Lidocaine以1~5mg/kg/h维持给药,45分钟后B P :100/50mmHg 意识清楚,自诉头晕,E K G :正常,一h后转入病房观察24h后康复出院。
青霉素过敏反应的发生机制与处理方法
青霉素过敏反应的发生机制与处理方法引言:青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素,它具有较广的抗菌谱和良好的疗效。
然而,一些患者在使用青霉素后可能会出现过敏反应,甚至引发严重的过敏性休克。
本文将探讨青霉素过敏反应的发生机制以及相应的处理方法。
一、青霉素过敏反应的发生机制青霉素过敏反应的发生机制非常复杂,目前尚无统一的解释。
然而,有几个主要的机制被广泛认可。
1. 免疫介导的机制:青霉素过敏反应通常是由免疫系统对青霉素分子产生异常反应导致的。
免疫系统会将青霉素分子识别为外来物质,进而产生抗体。
这些抗体与青霉素结合形成免疫复合物,激活免疫细胞,释放多种炎症介质,如组胺、白细胞介素等,引发过敏反应。
2. 非免疫介导的机制:除了免疫介导的机制外,青霉素过敏反应还可能通过非免疫介导的机制发生。
这些机制包括药物代谢异常、药物与细胞膜结合、细胞毒性反应等。
这些非免疫介导的机制可能与个体遗传、药物剂量和使用方式等因素有关。
二、青霉素过敏反应的分类根据发生的时间和临床表现,青霉素过敏反应可分为即时型和迟发型两种。
1. 即时型过敏反应:即时型过敏反应通常在用药后30分钟内发生,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿等症状。
少数患者可能出现严重的过敏性休克,甚至危及生命。
2. 迟发型过敏反应:迟发型过敏反应通常在用药后24小时至数周内发生,表现为药疹、关节痛、发热等症状。
这类过敏反应较少见,但患者一旦出现症状,应及时停药并咨询医生。
三、青霉素过敏反应的处理方法对于患者出现青霉素过敏反应,医务人员应采取以下处理方法:1. 即时型过敏反应的处理:对于即时型过敏反应,首先应立即停止使用青霉素,保持患者呼吸道通畅。
若患者出现严重过敏性休克,应迅速进行抢救,包括给予高流量氧气、静脉注射肾上腺素等。
此外,抗组胺药物如氯雷他定、甲氧苄啶等可用于缓解过敏症状。
2. 迟发型过敏反应的处理:对于迟发型过敏反应,停药是首要措施。
在症状较轻的情况下,可使用抗过敏药物如氯雷他定、地塞米松等缓解症状。
青霉素过敏休克的急救措施
青霉素过敏休克的急救措施
一、青霉素过敏休克的急救措施二、青霉素过敏休克的临床表现三、怎样预防青霉素过敏
青霉素过敏休克的急救措施1、对患者进行就地抢救
立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
2、首选肾上腺素为患者治疗
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管医学教育网|搜集整理、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
3、纠正缺氧改善患者的呼吸
给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管。
4、给患者注射抗过敏针
根据医嘱立即给地塞米松5~10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。
5、医生应对患者进行密切观察
详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
对病情动态做好护理记录。
6、医生可对患者注射皮下盐酸肾上腺素
即刻皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.5~1ml(小儿酌减),如症状不缓,可20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,同时给予地塞米松5ml静脉注射,或。
青霉素过敏性休克的抢救措施有哪些?
青霉素过敏性休克的抢救措施有哪些?
生活中很多的朋友都是一些过敏性的体质对一些药物过敏,进行治疗的时候,大家就要特别小心。
比如说我们在用药的过程中青霉素就有很多的朋友过敏,那么如果有了这样的青霉素过敏,休克症状我们该怎么去急救接下来就为大家详细的说说吧!
①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。
②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着
作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5% 葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。
肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。
它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。
一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在
半小时内均可逐渐恢复。
反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。
也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。
同时给予血管活性
药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml。
③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
看了上面的介绍,您对青霉素过敏,导致休克的一些急救方法都了解清楚了吧!掌握了这些健康知识大家也在生活中,可以紧急备用万一有了这样情况的发生我们就能及时进行救治了。
青霉素过敏反应的应急预案及抢救流程
青霉素过敏反应的应急预案及抢救流程青霉素过敏应急预案及抢救流程应急预案:
1、已知有青霉素过敏者,禁止做过敏试验。
2、对接受过敏过敏试验者,不能空腹进行,在过敏试验观察期间病人不得随意离开病室。
3、对接受青霉素治疗的患者,药液必须现配现用,如果停药3天以上或改用其他批号时,则必须重新做过敏试验。
4、皮内试验的结果判断:
阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
阳性: 局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1厘米,或红晕周围有伪足或痒感,严重时可发生胸闷、气短、发麻等过敏反应,甚至过敏性休克。
试验结果阳性者,应禁用青霉素,同时做好以下工作: 将青霉素试验的结果在病人的体温单、医嘱单、注射卡、门诊卡、床头卡等处做好“青霉素阳性”标记记录;告知病人及家属、管床医生;青霉素过敏者需3三天交班。
5、发生过敏性休克反应时的急救处理方法:
,立即停药,通知医生的同时,就地抢救。
病人取半卧位并保暖,保持气道通畅,给予氧气吸入,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml(1mg)
或地塞米松5~10mg可反复使用,尽快建立静脉通道。
,心脏骤停应立即行胸外心脏按压术。
,积极配合抢救,密切观察病人生命体征及病情变化,并做好记录。
程序:
皮下注射0.1%肾上50%葡萄糖糖注射液
腺素溶液 40ml加地塞米松
5~10mg
对生命立即停症体征氧气氧气吸入建立静脉通道止用药处及病理平卧保情观暖察
心脏骤停按
压术。
青霉素的急救措施
青霉素的急救措施引言青霉素是一种常用的抗生素,广泛应用于临床治疗中。
然而,尽管青霉素在治疗细菌感染方面非常有效,但在某些情况下也会出现不良反应。
当患者在使用青霉素后出现过敏反应或其他副作用时,采取正确的急救措施非常重要。
本文旨在介绍青霉素的急救措施,以帮助医务人员和患者正确应对不良反应。
青霉素过敏反应的类型青霉素过敏反应可分为以下几种类型: 1. 即时型过敏反应:通常在用药后30分钟至1小时内发生,主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促等症状。
2. 延迟型过敏反应:通常在用药后数天至数周内发生,主要表现为伴发热、荨麻疹、关节痛等症状。
3. 严重过敏反应:如过敏性休克、呼吸窘迫等,可能危及生命,需立即采取急救措施。
青霉素急救措施步骤1. 辨别过敏反应类型在发生不良反应时,首先需辨别是否为青霉素过敏反应。
该过程包括患者病史询问、体格检查、实验室检测等。
辨别过敏反应类型对后续治疗和急救措施的选择至关重要。
2. 即时型过敏反应的急救措施2.1 给予过敏反应抑制剂一旦识别为即时型过敏反应,应立即给予抗组胺药物(如氯苯那敏)和糖皮质激素(如地塞米松)来抑制过敏反应,减轻症状。
2.2 调整药物治疗措施对于患有即时型过敏反应的患者,需要立即停止使用青霉素,采用其他适当的抗菌药物进行治疗。
3. 延迟型过敏反应的急救措施3.1 认真评估病情在发生延迟型过敏反应时,需认真评估患者的病情。
如果病情较轻,可以给予抗组胺药物来缓解症状。
如果病情较重或有危及生命的情况,则需立即就医,并告知医生使用过青霉素。
3.2 慎用类似结构的药物患有青霉素延迟型过敏反应的患者,在治疗过程中需注意避免使用与青霉素结构类似的其他药物,以防再次引发过敏反应。
4. 严重过敏反应的急救措施4.1 立即停药并保持呼吸道通畅当患者出现严重过敏反应,如过敏性休克、呼吸窘迫等,首先应立即停止使用青霉素,并采取措施保持患者呼吸道通畅。
4.2 实施紧急救治一旦出现严重过敏反应,应立即进行紧急救治,包括给予氧气、静脉输液、肾上腺素注射等,以维持患者的生命体征。
青霉素过敏处理方法
青霉素过敏处理方法1. 引言青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物,但是部分患者在使用青霉素后可能会出现过敏反应。
青霉素过敏是一种常见的药物过敏反应,其严重程度从轻微的皮肤发痒到严重的过敏性休克等不同。
本文将介绍一些青霉素过敏的处理方法,以帮助医务人员正确应对这种常见的临床情况。
2. 青霉素过敏反应的类型青霉素过敏反应可以分为以下几种类型:2.1 皮肤过敏反应这是青霉素过敏最常见的表现之一。
患者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等症状。
这种类型的过敏反应通常并不严重,可以通过停止使用青霉素并使用抗过敏药物进行治疗。
2.2 延迟性过敏反应这种类型的过敏反应一般在治疗青霉素后数天至数周出现。
患者可能会出现荨麻疹、关节痛、发热、喉头水肿等症状。
对于这种类型的过敏反应,停止使用青霉素是十分必要的,并应尽快就医。
2.3 严重过敏反应这种类型的过敏反应较为严重,可能出现过敏性休克等危险情况。
患者可能会出现呼吸急促、血压降低、心率加快等症状。
对于这种类型的过敏反应,应立即停止使用青霉素,并迅速进行抢救,包括静脉输液、给予肾上腺素等。
3. 青霉素过敏的处理方法3.1 停止使用青霉素一旦出现青霉素过敏的症状,医务人员应立即停止使用青霉素。
这是最关键的一步,可以避免患者出现更严重的过敏反应。
3.2 评估病情严重程度根据患者的症状,医务人员需要评估过敏反应的严重程度。
对于轻微的皮肤过敏反应,可以考虑使用抗过敏药物进行治疗。
但对于严重过敏反应,应立即进行抢救。
3.3 使用抗过敏药物对于轻度过敏反应,可以使用抗过敏药物,如抗组胺药物、皮质类固醇等。
这些药物可以缓解瘙痒、红肿等症状,并帮助患者恢复。
3.4 进行必要的检查对于出现严重过敏反应的患者,应进行必要的检查,包括血液检查、过敏试验等。
这有助于确定患者是否真的对青霉素过敏,并排除其他可能的原因。
3.5 给予急救治疗对于出现严重过敏反应的患者,应立即进行急救治疗。
这包括静脉输液、给予肾上腺素等。
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
一、青霉素过敏性休克的急救措施 1. 青霉素过敏性休克首先要就地抢救2. 青霉素过敏性休克要注射抗过敏抗休克药物 3. 青霉素过敏性休克还要注射哪些药物二、青霉素过敏的症状有哪些三、如何治疗青霉素过敏
青霉素过敏性休克的急救措施
1、青霉素过敏性休克首先要就地抢救1.1、就地抢救
立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
1.2、注射肾上腺素
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
1.3、纠正缺氧改善呼吸
给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
2、青霉素过敏性休克要注射抗过敏抗休克药物2.1、抗过敏抗休克
根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。
病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。
2.2、纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。
密切观察,详细记录。
密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
对。
青霉素过敏教你六种处理方法
青霉素过敏教你六种处理方法青霉素过敏是因为机体免疫系统对青霉素药物及降解产物的异常反应,荨麻疹、发热、瘙痒、呼吸困难等都是常见症状。
对于急性期的青霉素过敏,需要对症采用抗过敏的治疗手段,症状严重的应进行抢救,一般来说预后良好,不会留下任何后遗症。
1青霉素的原因青霉素过敏是由青霉素降解产物,比如青霉烯酸、青梅噻唑蛋白等导致,在机体接触后的5-8天左右就会产生抗体,如果再次接触就会引起较为严重的过敏反应。
很多患者会在接触药物之后立刻就过敏,部分患者也可数日之后出现过敏反应。
根据变态反应可以分为以下几个等级:(1)I型过敏反应,也被称为速发型过敏反应,是由IgE免疫球蛋白介导的速发型过敏反应;(2)迟发型过敏反应。
一是II型过敏反应:是在细胞毒作用下引起的溶血性贫血、血小板减少等。
二是III型过敏反应,是抗原-抗体复合物反应,会引起血清病、药物热等症状。
三是IV型过敏反应,指的是细胞介导的过敏反应。
此外,如果为过敏体质,那么出现青霉素过敏的可能性会大大增加。
2青霉素过敏症状每个人都是独立的个体,不同类型的过敏反应会表现出不同的症状,如果没有及时解决,还会对患者生命危险带来严重威胁。
(1)速发型过敏反应,一般发生在给药后的数分钟至一小时内。
具体症状如下:一是急性荨麻疹,隆起在皮肤和粘膜表面的、大小不等的水肿型团块,会伴随有瘙痒、疼痛,如果抓挠力度过大,会导致破裂。
二是支气管哮喘。
呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、哮鸣音等,都是比较典型的症状。
三是喉头水肿。
这是一种情况十分危急的症状,患者会有明显的全身发热、呼吸困难。
四是过敏性休克。
这是青霉素过敏最为严重的症状,患者血压在短时间内波动比较大,但是脉压缩小,有十分明显的全身症状,比如面色苍白、手足湿冷、心动过速等。
如果没有及时进行治疗,还会出现反应迟钝、神志不清、晕厥等;(2)迟发型过敏反应,一般发生在给药之后的一小时至数天内。
一是皮肤性病变,比如皮肤瘙痒、水泡、斑丘疹等。
青霉素过敏临床表现及急救措施
青霉素过敏临床表现:青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内,甚至可在数秒内发生,既可发生于皮内试验过程中,也可发生于初次肌肉注射或静脉注射时(皮试试验结果阴性);还有极少数患者发生于连续用药过程中。
其临床表现主要包括以下几个方面:1、呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感。
2、循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环量不足,而表现为面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降。
3、中枢神经系统症状:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
急救措施:由于青霉素过敏性休克发生迅猛,务必做好预防及急救准备并在使用过程中密切观察患者的反应,一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施组织抢救。
1、立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。
2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 ml,小儿剂量酌减。
症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5 ml,直至脱离危险期。
盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药。
有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助呼吸或控制呼吸。
喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10 mg或将琥珀酸钠氢化可的松200-400 mg加入5%-10%葡萄糖溶液500毫升内静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌肉注射盐酸异丙嗪25-50 mg或苯海拉明40 mg。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡荣呀扩充血容量。
如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
6、若发生呼吸心跳骤停,立即进行复苏抢救。
如实施体外心脏按压,气管内插管或人工呼吸等急救措施。
7、密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
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青霉素过敏的处理和抢救方法
1. 肾上腺素应用---- 立即停止使用青霉素,将患者放入水平卧位,足部稍抬高。
迅速皮下或肌注肾上腺素0.5~1mg,5~10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3~1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。
25例患者中有7例1~2h内肾上腺素达4mg。
青霉素过敏性休克为临床上常见的Ⅰ型变态反应。
肾上腺素作为首选药,可反复使用,剂量因人而异
2 .突击量糖皮质激素应用---- 首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100~600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴.辅以突击量激素,可增强肾上腺素作用,克服β受体阻断,在高浓度时可阻止环磷腺苷的分解,提高患者应激能力,从而提高抢救成功率。
3 .血管活性药物的应用---- 在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20~100mg加入生理盐水250~500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。
4 .心肺脑复苏---- 对心脏骤停、呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理。
5 .其他----酌情应用抗过敏药用,保持呼吸道畅通,必要时做气管插管进行人工呼吸。
青霉素过敏性休克其特点为反应迅猛,反应过程中一般不损伤组织细胞,故恢复后不留后遗症,抢救重点是要发现早,给予及时的抢救处理,降低病死率。
药物的过敏反应又称变态反应,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。
常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。
1 迅速把正在输液的药品换下,换成葡萄糖,封存剩余药液.结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。
肾上腺素是救治本症的首选药物,
2静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。
也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。
同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml。
4 严密观察并对症治疗
3抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
心率不好,可以使用强心药物
血压不好,洛贝林10ML
呼吸不好,强地松龙
由于处于过敏休克疾患时,病人的过敏阈值甚低,可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。
故治疗本症用药切忌过多过滥。