PACS介绍

PACS入门知识

什么是PACS（医学影像存档与通信系统）? (1)

DICOM3.0标准 (3)

PACS RIS HIS的区别与整合 (5)

PACS 工作站基本要求 (7)

PACS接入设备的几种接口技术 (8)

放射介绍 (8)

B超介绍 (9)

什么是PACS（医学影像存档与通信系统）?

什么是PACS（医学影像存档与通信系统）?

PACS是英文Picture Archiving & Communication System的缩写，译为“医学影像存档与通信系统”，其组成主要有计算机、网络设备、存储器及软件。PACS用于医院的影像科室，最初主要用于放射科，经过近几年的发展，PACS已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，因此出现诸多分类叫法，如几台放射设备的联网称为Mini PACS（微型PACS）；放射科内所有影像设备的联网Radiology PACS（放射科PACS）；全院整体化PACS，实现全院影像资源的共享，称为Hospital PACS。PACS与RIS和HIS的融合程度已成为衡量功能强大与否的重要标准。PACS 的未来将是区域PACS的形成，组建本地区、跨地区广域网的 PACS网络，实现全社会医学影像的网络化。

由于PACS需要与医院所有的影像设备连接，所以必须有统一的通讯标准来保证不同厂家的影像设备能够互连，为此，1983年，在北美放射学会（ACR）的倡议下，成立了ACR-NEMA 数字成像及通信标准委员会。众多厂商响应其倡议，同意在所生产的医学放射设备中采用通用接口标准，以便不同厂商的影像设备相互之间可以进行图像数据交流。1985年，ACR/NEMA1.0标准版本发布；1988年，该标准再次修订；1992年，ACR /NEMA第三版本正式更名为DICOM3.0（Digital lmaging and Communication in Medicine），中文可译为“医学数字图像及通信标准”。目前，DICOM3.0已为国际医疗影像设备厂商普遍遵循，所生产的影像设备均提供 DICOM3.0标准通讯协议。符合该标准的影像设备可以相互通信，并可与其他网络通信设备互连。

在系统的输出和输入上必须支持DICOM3.0标准，已成为PACS的国际规范。只有在DICOM3.0标准下建立的PACS才能为用户提供最好的系统连接和扩展功能。

PACS的主要作用有：联接不同的影像设备（CT、MR、XRAY、超声、核医学等）；存储与管理图像；图像的调用与后处理。

DICOM 是 Digital Imaging and COmmunications in Medicine的缩写，是由ACR (American College of Radiology) 和NEMA (National Electrical Manufacturers Association)共同制定的医学图像标准，它是让不同厂商不同影像互相交流的语言，是PACS 底层的标准协议，它可以做到：

（1）通过网络进行通讯的标准方式，允许一个厂商向另一个厂商的存档系统中存储信息，允许一个厂商查询另一个厂商的存档系统中存储的信息，允许一个厂商从另一个厂商的存档

系统中调阅信息；

（2）打印图像的标准方式，允许一个厂商向另一个厂商的打印机打印影像；

（3）存储信息的标准方式，允许一个厂商与另一个厂商使用标准媒体（例如CD）交换信息，提供一个标准的文件格式指定影像和病人数据应该如何存储。

PACS带来的价值

对于医院：

（1）数字化存储图像，无胶片管理，节省用于冲洗、保存胶片和记录的大量人力物力；如：·化学药品费用· 处理和保养费用· 存储费用· 摆放费用· 人工费用· 查阅费用· 送片费用。

（2）提供使更多医生网络化协同工作的能力。

（3）提供远程会诊功能,节省人力物力,同时能够提高医院会诊能力，扩大知名度。

（4）可以实现资料统计的自动化，对于科研分析有重大意义，同时可以对科室人员的工作量和状态进行统计，能够发现管理薄弱环节，更好评价员工，激励员工，为科室创造更大的效益。

（5）可以规范诊断报告，打印出图文并茂的病历，同时生成电子病历，形成社区电子病历中心，为病人提供电子病历存放查询服务，增加对用户的影响力。

（6）共享输出设备，节省设备投资，比如激光相机，DICOM相机等。

（7）减少/消除重复工作。

（8）更高的生产力，更低的运行成本和更多收入。

（9）不再丢失检查资料和胶片。

对于临床：

（1）提供更快更有效从医院获取病人信息的途径。

（2）通过与周围医院联合提供更多的医疗服务。

（3）使临床医生悉心照顾他们的病人。

对于放射医生：

（1）方便。在家或办公桌即可读片，不用挤在集中读片的地方。

（2）快速得到病人的以往胶片。几秒钟便获得检查数据。

（3）多种图像，如超声，核磁，CT，DSA等图像可以直接参考对比，并进行相应图像处理，方便诊断。

（4）更大的工作量和更高的工作效率。

（5）影像可以永久利用。

（6）直接得到无失真的原始图像用于学术交流。

对于病人：

（1）减少住院时间。

（2）更快的诊断和治疗。

（3）同时参考多次检查结果。

（4）更快的报告时间。

（5）能够得到专家的服务。

PACS设计原则

（1）简单、实用：必须站在使用者的角度，尽可能的做到操作简单，方便医生掌握，保证医生在最快时间内完成操作。

（2）标准、先进、扩展性：一定要采用国际标准，利用最新的计算机技术和网络技术，以保证系统的先进性。兼顾信息技术的发展，注重系统的扩展功能。

（3）整体性包含RIS：遵循硬件、系统软件、应用软件及用户界面整体设计原则，采用面