医用耗材登记表
静脉用药调配中心医用耗材效期检查登记表
静脉用药调配中心医用耗材效期检查登记表
检查时间：检查人：品名规格有效期效期情况备注
一次性注射器30ml 正常 近效 过期20ml 正常 近效 过期10ml 正常 近效 过期1ml 正常 近效 过期
一次性针头16# 正常 近效 过期
无粉灭菌乳胶手套6.5号 正常 近效 过期7号 正常 近效 过期7.5号 正常 近效 过期
一次性手套 正常 近效 过期一次性口罩 正常 近效 过期外科口罩 正常 近效 过期一次性帽子 正常 近效 过期无菌纱布 正常 近效 过期快速手消 正常 近效 过期瓶口贴 正常 近效 过期无菌棉签（包） 正常 近效 过期洗手液（瓶） 正常 近效 过期一次性洁净服 正常 近效 过期含氯消毒剂（瓶） 正常 近效 过期吉尔碘（瓶） 正常 近效 过期有效氯浓度监测试
纸
正常 近效 过期
正常 近效 过期备注：有效期在6个月的为近效期耗材，做好相应标识。
耗材登记表
20170821
20190820
20181105
成都新津事丰医
疗器械有限公司
3
一次性使用橡胶 检杳手套
小号
100副+48副/50副每 包
20171006
20191006
江西丹美实业有 限公司
4
一次性使用无菌 注射针
0.45X
16RW
SB
200支
+43支
180316
170426
20210315
13
四环牌G-1型消毒 剂浓度试纸
试纸（G-1型）
17本
20170706
20200705
北京四环卫生药 械厂有限公司
14
HZ系列针刀
汉章系 列针刀
4#0.5
140支
+57支
180320
20220319
北京华夏针刀医 疗器械厂
15
平柄针
0.3X
40mm
23盒
/100支 每盒
170081
170902
180115
180001
2020-12
苏州医疗用品厂 有限公司
19
皮肤针
单头
20支
20170906
苏州市吴中区东
方针灸器械厂
20
医用棉签
M40
2包/ 1920支 每包
171221
20191221
成都市新津事丰 医疗器械有限公 司
21
近效期
95%酒精
500ml
1瓶
20161109
20181129
成都市蜀都实业 有限责任公司
2020-州医疗用品厂 有限公司
科室耗材登记本
一次性输血器 瓶口贴 输液贴
留置针（24#） 留置针（18#）
留置针贴膜 一次性输氧管
引流袋 一次性垫单50*40 一次性床单80*120
碘伏(500ml) 碘伏（60ml） 75%酒精（100ml) 棉签（1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱcm）
大棉签 一次性护脐带
一次性手套 单只手套 一次性口罩 一次性帽子 一次性备皮刀 7#头皮针
采血针 紫色采血管 红色采血管 兰色采血管
肝素帽 氧气面罩（成人）
入库数量
有效期
领用日期 出库数量
盘点日期
结余库存
质控人
护士长质控签名
备注：1.所有入库耗材必须登记； 2.每周领取一次物品，领用前先进行物品清点，所有物品先进先出，避免造成浪费； 3.质控员每周检查一次，护士长每月 质控一次并签名。
上蔡县人民医院植入耗材使用登记表
医务科会诊确认：
注：1、产品信息由送货人填写，空白处划斜线； 2、 病人信息由科室填写； 3、若请外院专家会诊所带耗材，应由医务科会诊确认，4、生产企业、批号、产品追索码，如合格证含本内容，请粘帖合格证于本表后即可，5、记帐流水、记帐金额可，可粘帖记帖小票代之，6、本表相当于实物随发票办理入库，耗材库管应索取表内所有品目的相关手续方可签字确认。
上蔡县人民医院植入耗材使用登记表
使用科室：
医务科会诊确认：
上蔡县人民医院植入耗材使用登记表
使用科室：。
医用高值耗材管理制度及登记表
2013年6月17日
附件一：
《九师医院医用高值耗材申请表》
申请科室：
产品名称
需求原因
临床用途
同类产品比较优点
材料价格
（二）、邀请外院专家随带的医用高值耗材，需事先提供完整的证件、报价等交设备科审核、议价后报请院长，分管领导批准方能使用，违反者所产生的费用由使用科室全部承担。同时所用的医用高值耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍，征得患者和家属同意并签字。
（三）、对紧急使用或必须在手术现场选择型号、规格的高值耗材，可以临时由经确认有资格的厂商直接提供使用，但在手术后必须及时填写高值耗材使用信息登记表，同时附《病人家属手术知情同意书》与进货发票一起作为验收入库的凭据，高值耗材使用信息登记表及病人病历档案一起完整保存。高值耗材使用信息登记表档案保存期五年。
二、高值耗材申购和验收管理制度
（一）、医院使用的所有高值耗材，经营企业资质证件必须符合《医疗器械监督管理条例》的有关规定，经营企业必须按照《医疗器械经营许可证》所标明的经营范围依法经营，所供医院使用的高值耗材，必须附带高值耗材相应资质证件，设备科必须查验医疗器械产品注册证、医疗器械生产企业许可证、医疗器械经营许可证、工商营业执照，产品合格证、以及生产商(直接或间接)合法销售授权书、企业法人给具体业务人员的授权书、生产企业确认的可追溯的唯一性标识如条码或统一编号。产品验收时，由医院设备科负责审查认定，统采办及相关职能科室负责监督审查，并对唯一性标识的内容、位置、标识方法以及可追溯的程度做出记录，存档备案。
中山大学孙逸仙纪念医院医用耗材试用登记表【模板】
中山大学孙逸仙纪念医院
医用耗材试用登记表
试用申请编号(设备科填写)：
流程：填表→设备科初审→院感办验证→设备科审核（收取证件）→库房验货→送货→试用表交回设备科
XX大学孙逸仙纪念医院
医用耗材试用风险责任承诺书
供应商名称：
医用耗材名称：注册证号：
耗材生产厂家：
为确保我公司提供的医用耗材的有效性、合法性和安全性，符合医院的《医用耗材试用管理规定》，我公司在提供医用耗材试用前，已提交相关资质资料到相关部门进行审核。
现对医用耗材试用期间的风险进行责任承诺。
在医用耗材试用过程中，本公司对以下内容承诺：
一、免费提供医用耗材进行试用，不得以其他方式收取医用耗材费用。
二、医用耗材试用期间，本公司与科室一起密切留意医用耗材的使用安全。
如发生不良反应，将立即采取必要的处置措施，停止此医用耗材的试用，并协助医院进行相关调查。
三、医用耗材试用期间，我公司对因为使用该医用耗材所导致
的医疗纠纷或医疗事故承担一切法律和经济责任。
供应商法人签名（单位公章）：
年月日
中山大学孙逸仙纪念医院医用耗材临床试用信息反馈表
试用科室：试用申请编号：
试用流程及说明。
医用高值耗材管理制度及登记表
医⽤⾼值耗材管理制度及登记表第九师医院医⽤⾼值耗材管理制度为加强对⾼值耗材采购、保管、发放、使⽤、效果评价、不良事件报告等环节的控制，⿎励临床合理使⽤⾼值耗材，形成⾼值医⽤耗材从准⼊直⾄临床安全使⽤的可追溯性全过程综合管理，据国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》和药品监督管理局有关要求，保证医疗质量和医疗安全，制定本管理制度。
⼀、医⽤⾼值耗材管理范围（⼀）、医⽤⾼值耗材定义：指直接作⽤于⼈体、对安全性有严格要求、⽣产使⽤必须严格控制、价值相对较⾼的（单价在1500元及以上的）消耗型医⽤器械。
（⼆）、医⽤⾼值耗类别：⼼脏介⼊类、外周⾎管介⼊类、⾻科材料及器械类、消化材料类、眼科材料类（⼈⼯晶体等）、神经外科类（硬脑膜、钛⽹等）、胃肠外科类（吻合器等）等。
⾼值耗材采购遵循原则：以满⾜临床需求、保证质量为前提，选择技术先进、价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和供应商，最⼤限度地维护医院和患者利益。
严禁各科室、部门将未经报批⼿续的医⽤⾼值耗材进⼊我院临床使⽤，同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买⾮我院供应的医⽤⾼值耗材，患者⾃购的耗材也不得应⽤于临床诊疗。
⼆、⾼值耗材申购和验收管理制度（⼀）、医院使⽤的所有⾼值耗材，经营企业资质证件必须符合《医疗器械监督管理条例》的有关规定，经营企业必须按照《医疗器械经营许可证》所标明的经营范围依法经营，所供医院使⽤的⾼值耗材，必须附带⾼值耗材相应资质证件，设备科必须查验医疗器械产品注册证、医疗器械⽣产企业许可证、医疗器械经营许可证、⼯商营业执照，产品合格证、以及⽣产商(直接或间接)合法销售授权书、企业法⼈给具体业务⼈员的授权书、⽣产企业确认的可追溯的唯⼀性标识如条码或统⼀编号。
产品验收时，由医院设备科负责审查认定，统采办及相关职能科室负责监督审查，并对唯⼀性标识的内容、位置、标识⽅法以及可追溯的程度做出记录，存档备案。
（⼆）、医院采购⾼值耗材应根据医院医疗能⼒和实际需求由医院设备科进⾏审核购进，按兵团、⾃治区及地州级统⼀招标采购和挂⽹⾼值耗材品种组织集中招标采购确定进购价格，严格执⾏招标结果及物价部门价格制度进⾏加成。
医用耗材登记表之欧阳家百创编
怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（手术室）欧阳家百（2021.03.07）序号物品名称规格营业执照生产许可证或经营许可证注册证有效期科室负责人监测人员备注1 卧式矩形压力蒸汽灭菌器Yxo-wf32D-0.6 有有有2015.2.16 胡议方2 老肯牌空气消毒机Kdsy-150 有有有2018.02 乔云3 疝修补片D8cm4.5×8.9cm 有有有2016.07 乔云4 解剖型钢板JSQ04型 DH5 有有有2014.02.09乔云5 金属接骨板各种型号有有有2014.02.12乔云6 金属接骨螺钉各种型号有有有2013.12.3乔云7 人工髋关节套有有有2016.07.1乔云8 洁肤柔消毒凝胶1000ml9 带针缝线各种型号有有有10 手术刀片各种型号有有有11 科帮手套7号有有有12 留置针BD 各种型号有有有13 注射器各种型号有有有14 口罩一次性有有有15 镇痛泵有有有16 麻醉穿刺包有有有17 吸氧管有有有18 气管插管有有有19 导尿包有有有20 引流袋1000ml 有有有欧阳索引创编 2021.02.0221 输液器7号有有有怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（内科）注册证有效期科室负责人监测人员备注序号物品名称规格营业执照生产许可证或经营许可证1 科帮手套7号有有有2 留置针BD 各种型号有有有3 注射器1ml 有有有4 注射器2ml 有有有5 注射器5ml 有有有6 注射器10 ml 有有有7 注射器20 ml 有有有8 注射器30 ml 有有有9 注射器50 ml 有有有10 口罩一次性有有有11 洁肤柔消毒凝胶1000ml 有有有12 吸氧管一次性有有有13 导尿包一次性有有有14 引流袋1000ml 有有有15 输液器7号有有有16 酒精75%500ml 有有有17 碘伏有有有18 棉签有有有192021怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（外科）注册证有效期科室负责人监测人员备注序号物品名称规格营业执照生产许可证或经营许可证1 科帮手套7号有有有2 留置针BD 各种型号有有有3 注射器1ml 有有有4 注射器2ml 有有有5 注射器5ml 有有有6 注射器10 ml 有有有7 注射器20 ml 有有有欧阳索引创编 2021.02.028 注射器30 ml 有有有9 注射器50 ml 有有有10 口罩一次性有有有11 洁肤柔消毒凝胶1000ml 有有有12 吸氧管一次性有有有13 导尿包一次性有有有14 引流袋1000ml 有有有15 输液器7号有有有16 酒精75%500ml 有有有17 碘伏有有有18 棉签有有有192021怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（急诊科）注册证有效期科室负责人监测人员备注序号物品名称规格营业执照生产许可证或经营许可证1 科帮手套7号有有有2 留置针BD 各种型号有有有3 注射器1ml 有有有4 注射器2ml 有有有5 注射器5ml 有有有6 注射器10 ml 有有有7 注射器20 ml 有有有8 注射器30 ml 有有有9 注射器50 ml 有有有10 口罩一次性有有有11 洁肤柔消毒凝胶1000ml 有有有12 吸氧管一次性有有有13 导尿包一次性有有有14 引流袋1000ml 有有有15 输液器7号有有有16 酒精75%500ml 有有有17 碘伏有有有18 棉签有有有19欧阳索引创编 2021.02.022021怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（妇产科）注册证有效期科室负责人监测人员备注序号物品名称规格营业执照生产许可证或经营许可证1 科帮手套7号有有有2 留置针BD 各种型号有有有3 注射器1ml 有有有4 注射器5ml 有有有5 注射器10 ml 有有有6 注射器20 ml 有有有7 注射器30 ml 有有有8 注射器50 ml 有有有9 口罩一次性有有有10 洁肤柔消毒凝胶1000ml 有有有11 吸氧管一次性有有有12 导尿包一次性有有有13 引流袋1000ml 有有有14 输液器7号有有有15 酒精75%500ml 有有有16 碘伏有有有17 棉签有有有18 一次性产包有有有19 一次性手术包（剖宫用）多功能配制型有有有20 一次性产包（人流引产用）多功能配制型有有有21 纱布有有有填表时间：怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（肛肠科）注册证有效期科室负责人监测人员备注序号物品名称规格营业执照生产许可证或经营许可证1 科帮手套7号有有有2 留置针BD 各种型号有有有3 注射器1ml 有有有欧阳索引创编 2021.02.024 注射器2ml 有有有5 注射器5ml 有有有6 注射器10 ml 有有有7 注射器20 ml 有有有8 注射器30 ml 有有有9 注射器50 ml 有有有10 口罩一次性有有有11 洁肤柔消毒凝胶1000ml 有有有12 吸氧管一次性有有有13 导尿包一次性有有有14 引流袋1000ml 有有有15 输液器7号有有有16 酒精75%500ml 有有有17 碘伏有有有18 棉签有有有19 一次性肛门管有有有2021怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（口腔科）序号物品名称规格营业执照生产许可证注册证有效期科室负责人监测人员备注或经营许可证1 手套6号、7号有有2 留置针BD 各种型号有有3 注射器1ml 有有4 注射器2ml 有有5 注射器口腔科专用5ml 有有6 注射器10 ml 有有7 注射器20 ml 有有8 注射器30 ml 有有9 注射器50 ml 有有10 口罩一次性有有11 洁肤柔消毒凝胶1000ml 有有12 吸氧管一次性有有13 一次性套盘一次性有有14 引流袋1000ml 有有15 输液器7号有有欧阳索引创编 2021.02.0216 酒精75%500ml 有有17 碘伏有有18 棉签有有19 一次性吸管有有20 一次性方盘有有21 一次性口镜有有怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（针灸科）注册证有效期科室负责人监测人员备注序号物品名称规格营业执照生产许可证或经营许可证1 科帮手套7号有有有2 留置针BD 各种型号有有有3 注射器1ml 有有有4 注射器2ml 有有有5 注射器5ml 有有有6 注射器10 ml 有有有7 注射器20 ml 有有有8 注射器30 ml 有有有9 注射器50 ml 有有有10 口罩一次性有有有11 洁肤柔消毒凝胶1000ml 有有有12 吸氧管一次性有有有13 导尿包一次性有有有14 引流袋1000ml 有有有15 输液器7号有有有16 酒精75%500ml 有有有17 碘伏有有有18 棉签有有有19 针灸针各种型号有有有2021怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（检验科）注册证有效期科室负责人监测人员备注序号物品名称规格营业执照生产许可证或经营许可证1 科帮手套7号有有有2 留置针BD 各种型号有有有欧阳索引创编 2021.02.023 注射器1ml 有有有4 注射器2ml 有有有5 注射器5ml 有有有6 注射器10 ml 有有有7 注射器20 ml 有有有8 注射器30 ml 有有有9 注射器50 ml 有有有10 口罩一次性有有有11 洁肤柔消毒凝胶1000ml 有有有12 吸氧管一次性有有有13 导尿包一次性有有有14 引流袋1000ml 有有有15 输液器7号有有有16 酒精75%500ml 有有有17 碘伏有有有18 棉签有有有19 抗凝管有有有2021欧阳索引创编 2021.02.02。
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怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（手术室）
怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（科）
怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（外科）
怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（急诊科）
怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（妇产科）
填表时间：
怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（肛肠科）
怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（口腔科）
怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（针灸科）
怒江州中医医院医用耗材、消毒剂、消毒隔离相关产品登记表（检验科）。