边缘系统、间脑、垂体的解剖和生理

丘脑核群
• 丘脑被薄层Y形白质纤维（内髓板）分隔 为若干核群，主要有：前核群、内侧核 群、外侧核群。
丘脑示意图
前核群
• 位于内髓板分叉部丘脑的前上方，是边 缘系统中的一个重要的中继站，与下丘 脑、乳头体及扣带回均有联络纤维。
• 前核群与内脏活动有关。
内侧核群
• 位于内髓板的内侧，包括背内侧核和腹内侧核。 • 背内侧核与丘脑其他核团、额叶皮质、海马、
• 通常所称的垂体后叶，是以神经部为主， 实际上并无分泌作用，其释放的抗利尿 激素和催产素是分别由下丘脑的视上核、 室旁核分泌产生，并贮存于神经部，需 要时再由后叶释放入血液。可使血压上 升，尿量减少，并能使子宫平滑肌收缩。
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• 间脑包括丘脑、下丘脑、上丘脑及底丘 脑四部分。
间脑
（一）丘脑
• 丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质团块， 前后矢径约3cm，横径和纵径各约为 1.5cm，对称地分布于第三脑室两侧。
丘脑的解剖位置
• 丘脑前端凸隆，称为丘脑前结节；后端膨大， 为丘脑枕，其下方为内侧膝状体和外侧膝状体。
• 在两侧丘脑之间，有个互相连接的灰质结构， 称为中央质块。在中央质块的前下方有一个从 室间孔斜向后下达中脑导水管上口的浅沟，称 丘脑下沟，是丘脑和下丘脑的分界线。
• 底丘脑的主要结构是丘脑底核，位于丘脑外侧 核群的腹侧，黑质上端的背外侧。此核属于锥 体外系的一部分。其损害时可出现对侧肢体的 舞蹈运动，尤以上肢为重，表现为对侧上肢做 连续的不能控制的投掷运动，称为半身舞蹈病
三、垂体
• 垂体是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激 素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可 影响其它内分泌腺（甲状腺、肾上腺、性腺） 的活动。
边缘系统、间脑、垂体的解剖 和生理
神内一 李相华
一、边缘系统
• 边缘系统是指大脑半球内侧面接近脑干和胼胝 体的较古老皮质及皮质下结构。
• 包括边缘叶、杏仁核、隔区、丘脑前核、乳头 体核、丘脑下部、中脑的中缝核、脚间核和被 盖。
• 边缘系统与网状结构和大脑皮质有广泛联系， 主要参与保持个体和种系生存的防御反应、获 食行为和生殖等有关的精神和内脏活动。
纹状体等均有联系。 • 腹内侧核与海马和海马回有联系。 • 内侧核群为躯体和内脏感觉的整合中枢，并与
记忆功能、情感等有密切关系。
外侧核群
• 位于内髓板外侧，分为较小的背侧和较大的腹 侧两部分。
• 腹侧核群包括腹后外侧核、腹后内侧核、外侧 腹核、腹前核。
• 腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘脑束的纤维， 由此发出纤维形成丘脑皮质束，终止于大脑中 央后回皮质感觉中枢，传导躯体和四肢的感觉。
边缘系统损害表现
• 边缘系统损害的临床特征：可见情绪症 状，记忆丧失，智能减退，行为异常等 精神症状，以及（嗅、味、视、听）幻 觉等。两侧海马或邻近的颞叶损害患者 记忆障碍非常突出，尤其近事记忆。
二、间脑
• 间脑位于两侧大脑半球之间，间脑前方 以室间孔与视交叉上缘的连线为界，下 方与中脑相连，两侧为内囊。
下丘脑生理功能
• 下丘脑是人体较高级的神经内分泌及自主神经 系统的整合中枢，是维持机体内环境稳定和控 制内分泌功能活动的重要结构。
• 下丘脑对摄食行为、体温调节、水盐平衡、情 绪变化、睡眠、生殖功能、垂体腺功能、内脏 活动等诸多方面进行广泛的调节。
（三）上丘脑
• 上丘脑位于第三脑室顶部周围，两侧丘脑的内 侧。
外侧核群
• 腹后内侧核接受三叉丘系及味觉纤维，发出纤 维组成丘脑中央辐射，终止于中央后回下部， 传导面部的感觉和味觉。
• 外侧腹核接受经结合臂的小脑齿状核及顶核发 出的纤维，并与大脑皮质运动前区联系，与运 动协调和锥体外系有关。
• 腹前核接受苍白球的纤维，与纹状体发生联系。
（二）下丘脑
• 下丘脑包括丘脑下沟下方的第三脑室壁 及室底上的一些结构，长约1cm，重约4g。 约为全脑重量的3‰，但含有15对以上的 神经核团，数以万计的神经内分泌细胞。
结节区
• 结节区含有下丘脑腹内侧核和背内侧核及漏斗 核。
• 下丘脑腹内侧核是位于乳头体之前视上核之后 的卵圆形灰质块，其功能与性机能有关。
• 下丘脑背内侧核居于腹内侧核之上，第三脑室 的两旁及室旁核的腹侧，与脂肪代谢有关。
乳头体区
• 含有下丘脑后核和乳头体核，下丘脑后 核位于第三脑室两旁，与产热保温有关。
• 下丘脑的核团分为4百度文库区：视前区、视上 区、结节区、乳头体区。
下丘脑
视前区
• 含有视前核，位于第三脑室的两旁，终 板的后方。
• 视前区又分为视前内侧核和视前外侧核， 与身体的体温调节有关。
视上区
• 含有视上核和室旁核。 • 视上核在视交叉之上循灰结节向前延伸，
由此发出视上垂体束，经垂体茎至 脑下 垂体后叶，与水的代谢有关。 • 室旁核在第三脑室两旁前连合的后方， 与糖的代谢有关。
• 垂体借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于颅中 窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包以坚韧的硬 脑膜。
• 根据发生和结构特点分为：腺垂体和神经垂体。
垂体各部名称和关系
垂体
腺垂体 神经垂体
远侧部
结节部 中间部
神经部 漏斗部
正中隆起
前叶 后叶 漏斗
• 通常所称的垂体前叶，是以远侧部为主，还包 括极小的结节部，它所分泌的激素可分为四类： 1、生长激素，主要是促进骨和软组织的生长。 2、催乳素，使已发育而具备泌乳条件的乳腺 分泌乳汁。 3、黑色素细胞刺激素，使皮肤黑色素细胞合 成黑色素。 4、促激素，即各种促进其它内分泌腺分泌活 动的激素，包括促肾上腺皮质激素，促甲状腺 激素和促性腺激素等。
• 主要结构：松果体、缰连合、后连合。 • 上丘脑病变常见于松果体肿瘤，可出现压迫中
脑四叠体而引起的帕里诺综合征（特征为两眼 同向上视不能、两侧瞳孔散大或不等大、光反 应、调节反射存在。）
（四）底丘脑
• 位于中脑被盖和背侧丘脑的过度区域，外邻内 囊，前内侧是丘脑下部，红核和黑质的上端也 伸入此区。