变态反应性鼻炎患者的治疗体会
蒙药治疗过敏性鼻炎临床体会
蒙药治疗过敏性鼻炎临床体会发表时间：2013-04-25T11:44:26.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年11期作者：罗哈斯巴特尔[导读] 过敏性鼻炎是临床上多见而且较难治的疾病之一，又称变态反应性鼻炎。
罗哈斯巴特尔（内蒙古兴安盟蒙医医院 137400）【关键词】过敏性鼻炎；蒙医药治疗过敏性鼻炎是临床上多见而且较难治的疾病之一，又称变态反应性鼻炎。
主要症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、头痛,有时眼角和咽部干、痒等，本病属蒙医学亚玛病范畴。
1、治疗方法1.1 内服药：早晨用三子汤水煎服。
中午给予查格得日15~17粒，用白糖水送服。
晚间给予巴特日-7味丸用土木香-4味汤送服。
同时根据病情可配用汤钦-25味散、嘎日迪-5味丸等。
1.2 外用药：早晨煎三子汤时用其蒸气熏鼻子进行间断性深呼吸。
每日1~2次，每次5~10分钟，7天为1个疗程。
1.3 护理：禁食用生葱、生蒜、烟酒等辛辣食物。
多食用易消化富有营养的蔬莱类食物。
避免阳光暴晒，避免接触灰尘及刺激性气味，避免疲劳过度。
在安静温暖的环境中休启、室内保持空气干净。
病人可做适当的体力活动。
2、典型病例患者钱某某，男，28岁。
半年前患感冒治疗后好转，但有时鼻痒、鼻塞、流清鼻涕，不间断地打喷嚏、咽干、头痛等症状。
诊断为过敏性鼻炎，用西药、中药治疗之后症状减轻，但停药后反复发作。
2012年11月17日来我诊所初诊。
血压正常、舌苔浅黄、脉细速，经专科检查，鼻窦部黏膜红肿、咽喉部无异常。
根据上述症状蒙医诊断为楚素、希拉偏盛亚玛病(黑亚玛病)。
治疗：早晨给予三子汤水煎后用其蒸气熏鼻子，进行间断性深呼吸5~10分钟，待药放凉时服用。
服用上述药10天后患者的病情逐渐好转，但有时无痰干咳、咽干,根据这种情况，早晨给予玉簪清咽-15味散；中午给予清热-8味散；晚间给予巴特日-7味丸用三子汤水煎送服。
并嘱咐病人禁食用辛辣食物，室内空气流通保持空气干净，避免灰尘及有刺激性气味的接触，出外要保暖，避免伤风感冒等情况。
关于鼻炎心得体会范文
关于鼻炎心得体会范文鼻炎是一种常见的疾病，它给生活带来了很多不便与困扰。
作为一个多年鼻炎患者，我在与鼻炎的斗争中慢慢积累了一些心得和体会。
首先，了解鼻炎的原因和症状是至关重要的。
鼻炎有许多可能的原因，包括过敏原、感染、遗传因素和环境因素等。
对于不同的原因，治疗方法也是有所不同的。
因此，我们需要先去医院检查，了解自己的病因，以便更有针对性地进行治疗。
鼻炎的主要症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒等。
这些症状会给我们的日常生活带来很多不便，所以我们需要及时采取措施缓解症状。
其次，保持鼻腔的清洁和湿润是非常重要的。
鼻腔是我们呼吸系统的一部分，对维持呼吸道的通畅十分重要。
我们每天都会接触到大量的灰尘、细菌和过敏原等空气中的污染物，它们会进入鼻腔并引发炎症。
因此，经常清洁鼻腔，用温盐水进行冲洗是必不可少的。
此外，保持鼻腔湿润也十分重要。
鼻腔干燥容易导致粘液分泌减少，鼻腔黏膜变干，从而容易滋生细菌，造成鼻炎的加重。
所以，我们可以使用一些鼻腔喷雾剂或者蒸汽来保持鼻腔的湿润。
再次，改善生活习惯对于预防鼻炎非常重要。
首先，要保持适度的运动和锻炼，增强身体免疫力。
锻炼可以增加我们的心肺功能，加强身体的循环系统，提高机体抵抗力，从而减少鼻炎的发作频率。
其次，要避免过度疲劳和压力。
过度疲劳和压力容易导致我们的身体免疫力下降，从而使我们更容易受感染和发生炎症。
此外，注意饮食均衡，增加维生素和矿物质的摄入，可以增强身体的免疫力，减少鼻炎的发作。
最后，要积极配合医生的治疗。
鼻炎是一种需要长期治疗和管理的疾病，所以我们要选择一位专业的医生，并积极配合医生的治疗方案。
医生可以根据我们的病情和体质特点，给出相应的治疗建议和药物治疗方案。
我们要按照医生的嘱咐进行治疗，并定期去医院复诊。
在治疗期间，我们要注意避免接触过敏原和寒冷刺激，避免吸烟和二手烟、空气污染物等有害物质的刺激。
总的来说，鼻炎对于我们的生活质量和工作效率都有一定的影响。
消风散加减治疗变应性鼻炎临床观察
用 祛风 、 益气 、 扶正 的治疗方 法 ， 效 较 好 。 疗
『 关键 词】消风散 ； 变应性 鼻 炎 ； 中药 ； 临床 观 察 【 中图分 类 号】 ７ ５２ Ｒ ６ ．２ 【 献标 识码】 Ｂ 文 【 章编 号］ １ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ） ０ ８ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ４（ 一 ８ — ２ １）
性 鼻 炎 。临 床 以鼻痒 ， 阵发 性 喷嚏 连续 发 作 ， 大量 水样 清 涕 ， 鼻 塞 为 主要 症状 ， 部分 患者 伴 有 嗅觉减 退 ， 久 难愈 。 经 常常 伴
发 过 敏性 鼻 窦炎 及鼻 息 肉等 。 属于 中 医的鼻 鼽 范 畴。近年 来 其 发 病 率 日渐增 多 ， 人们 的生 活 、 习 和工 作 带 来 极 大 的 给 学
近年 来 ， 随着 社会 经 济 的发 展 ， 质 生 活 的丰 富 ， 物 变应 性 鼻 炎 日益 增 多 ， 发 生 于 任 何 年 龄 ， 以 青 少 年 多见 ， 则 可 但 原
［】 黄 选 兆 ， 吉 宝 ． 用 耳 鼻 咽 喉 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，９ ８ ２ 汪 实 Ｍ］ 北 人 １９ ：
（ 津 ） 限公 司 生产 ２喷 ， 日 ２次 喷鼻 。 天 有 每
１ ． 效 标 准 ４疗
本组 １ １例 均为 本 院 门诊 患者 ， ６ ２ 男 ５例 ， ５ 女 ６例 ． 龄 年 最小 １ ５岁 ， 大 ５ 最 ６岁 ， 程 最 长 １ 病 ２年 ， 短 ２年 ， 最 随机 分 为 两组 。 治疗 组 ５ ８例 ， 均年 龄 ３ ． ， 平 ２４岁 病程 平 均 ５４年 ； 照 ． 对 组６ ３例 ， 均年 龄 ２ ． ， 程 平 均 ４７年 ， 平 ８８岁 病 ． 两组 患 者症 状 、 体 征 治疗 前计 分 经统 计 学处 理无 明显差 异 。
中医药在变态反应性疾病中的治疗与调理
中医药在变态反应性疾病中的治疗与调理变态反应性疾病是一类由过度敏感的免疫反应引起的疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘和荨麻疹等。
这些疾病常常给患者带来很大的困扰，而传统中医药作为一种独特的治疗方式，对于这些疾病的治疗与调理有其独到之处。
本文将从中医药理论、常用疗法和调理方法等方面，探讨中医药在变态反应性疾病中的治疗与调理。
一、中医药理论中医药理论认为，变态反应性疾病是由于人体内部湿热、痰浊等因素引起免疫系统失调，导致炎症反应过度。
因此，治疗这类疾病的关键在于清热祛湿、燥湿化痰和调理免疫系统。
二、常用疗法1. 草药治疗中医药中有许多草药被广泛应用于变态反应性疾病的治疗。
其中，葛根、黄芩、白芷等药物具有清热解毒的作用，可以有效缓解鼻塞、咳嗽等症状。
黄连、黄柏、黄芪等草药则具有抗炎和调理免疫系统的作用，能够减轻炎症反应。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医药中常用的治疗方法之一，对于变态反应性疾病也有一定的疗效。
通过针刺特定穴位，可以调节人体的气血运行，增强免疫功能，缓解炎症反应，减轻症状。
3. 中医推拿中医推拿是利用手部和指压法对患者进行按摩和推拿，以调理经络、促进血液循环，从而达到治疗和缓解疾病的目的。
对于变态反应性疾病，中医推拿可以通过舒缓患者的紧张和焦虑情绪，减轻症状的发作。
三、调理方法1. 饮食调理中医药强调饮食对于疾病的影响，为了调理变态反应性疾病，患者在饮食上要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜等。
应多食用清淡、易消化的食物，如绿叶蔬菜、水果等，以补充维生素和矿物质。
2. 环境调理变态反应性疾病患者容易对外界的刺激产生过敏反应，所以在环境上的调理也非常重要。
患者应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内通风和清洁。
3. 心理调理情绪波动经常会引起变态反应性疾病的发作，因此患者的心理状态也需要得到良好的调理。
可以通过音乐、艺术、休闲等方式缓解心理压力，保持心情舒畅。
综上所述，中医药在变态反应性疾病的治疗与调理中有着独特的优势。
慢性鼻炎的治疗心得体会我是如何战胜的
慢性鼻炎的治疗心得体会我是如何战胜的慢性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，给患者带来很大的痛苦。
我曾经也是慢性鼻炎的患者，经过长期的治疗和不断的摸索，我成功地战胜了这一困扰我多年的疾病。
在这篇文章中，我将分享我的治疗心得和体会，希望能为其他鼻炎患者提供一些有用的参考。
第一部分：认识慢性鼻炎在治疗慢性鼻炎之前，我们首先需要了解这个疾病的基本知识。
慢性鼻炎是指鼻黏膜长时间受到炎症刺激而引起的一种疾病，其主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏以及鼻腔不适等。
它的病因复杂，与病毒感染、过敏、气候变化等因素有关。
第二部分：就医求诊面对慢性鼻炎，及时就医求诊是关键的一步。
我向医生详细描述了自己的症状和病史，并接受了鼻部检查和必要的实验室检查。
通过医生的诊断，我了解到自己是慢性鼻炎的患者，并且得知了诱发我疾病的具体原因。
第三部分：药物治疗药物治疗是慢性鼻炎的常用方法之一。
根据医生的建议，我定期使用抗生素鼻喷剂和抗过敏药物来控制炎症和减轻症状。
在用药期间，我注意遵医嘱，按时按量服用药物，并且定期复诊，及时调整治疗方案。
第四部分：中医调理除了西医药物治疗外，我还尝试了中医调理的方法。
中医认为，鼻炎是由于体内气血不调所致，因此针对调理气血的中药治疗在缓解症状方面有一定的效果。
我选择了适合自己的中药方剂，并在中医师的指导下进行治疗。
通过坚持中医调理，我逐渐感觉到了鼻腔状况的好转。
第五部分：鼻腔清洁和护理除了药物治疗和中医调理外，鼻腔清洁和护理也是治疗慢性鼻炎的重要环节。
我每天坚持进行鼻腔清洁，使用生理盐水洗鼻，并配合鼻腔护理剂进行滋润和保湿。
这些简单的步骤可以帮助清除鼻腔内的炎症物质，减轻症状的发作频率和程度。
第六部分：饮食调理和生活习惯改善除了治疗方法，我的日常饮食和生活习惯也进行了一些调整。
我尽量避免食用刺激性食物和过于寒凉的食物，适量增加对有益鼻腔健康的食物的摄入，如维生素C丰富的水果和蔬菜。
此外，我还注意保持室内空气的流通，避免长时间暴露在刺激性气体和粉尘环境中。
慢性鼻炎的治疗心得体会我是如何找到适合自己的治疗方法的
慢性鼻炎的治疗心得体会我是如何找到适合自己的治疗方法的慢性鼻炎的治疗心得体会我是如何找到适合自己的治疗方法的慢性鼻炎是一种常见的疾病，给患者带来不适和困扰。
在多年的治疗和探索中，我逐渐找到了适合自己的治疗方法，分享给大家，供大家参考。
以下是我个人的治疗心得体会。
一、养成良好的生活习惯良好的生活习惯对于慢性鼻炎的治疗起到了至关重要的作用。
首先，保持室内空气的干净和湿度的适宜对于减少病情的发作非常重要。
定期清洁房间，减少灰尘和细菌的滋生，使用加湿器或其他湿度调节器，维持家居湿度在40%-60%之间，能够减轻鼻腔的干燥和炎症。
同时，避免吸烟和二手烟，避免接触过敏原和刺激性物质，也是治疗慢性鼻炎的基本要求。
二、中医药治疗的实践中医药治疗在我个人的疗效上起到了显著的作用。
中医将慢性鼻炎分为风寒、风热和湿邪等不同的类型，针对不同的病因和症状，采取不同的治疗方法。
我选择了中医药的治疗方式，经过了一段时间的坚持，明显感觉到疾病的缓解。
中医药治疗慢性鼻炎的方法有很多，如内服中药调理身体、外敷中药熏洗等，但必须根据个人的情况，寻求专业中医的指导和建议。
三、合理使用药物治疗药物治疗是慢性鼻炎的重要手段之一。
但在使用药物时，我始终坚持选择温和有效的药物，并且按照医生的指导和剂量使用。
一方面，使用鼻腔冲洗剂能够清除鼻腔内的分泌物和病原体，减少炎症反应；另一方面，使用抗过敏药物能够控制过敏反应，减少病情复发的可能性。
而对于严重的病情，医生会根据实际情况开具糖皮质激素等药物，但长期使用需慎重，必须遵循医生的指导和监督。
四、改善饮食和加强锻炼合理的饮食和适度的锻炼也是治疗慢性鼻炎的重要方面。
首先，均衡饮食能够提高身体的免疫力和抵抗力，增强抗病能力。
我尽量避免辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，增加身体的营养摄入。
其次，适度的锻炼可以增强身体的免疫能力，提高鼻腔黏膜的抵抗力。
我选择了适当的有氧运动，如快走、游泳等，每周坚持3-4次，有效地减轻了慢性鼻炎的症状。
御风敏鼻片治疗变态反应性鼻炎98例
范畴 。 其病 因病机 多为脏 腑功 能失调 ， 以肺 、 、 脾 肾 三脏腑 虚损 为 主 ， 因多 为感 受 风寒 异气 之 邪侵 外 袭鼻 窍 。 多数 病人 或肺 虚气怯 或脾 阳不振 ， 肾阳 或
疗效 标 准
参 照 １９ ９ １年 ５月杭 州 会议 制 定
中医耳 鼻喉 口腔科 疾病诊 断 和疗 效标 准 。 愈 ： 痊 治 疗后症 状消失 ， 年 以上 无复 发 ， 半 季节 性 的 １年 以 上 无复 发 ； 显效 ； 状 体征 明显 减 轻 ， 症 发作 次 数减
少 ６ 以上 ， Ｏ 实验 室 检查 数 据 减 少 ５ 以上 ； Ｏ 有
肌 收缩 和腺 体 分 泌增 多 等病 性 变 化 ， 体 处 于发 机 敏 状态 即临 床上 则 表现 为 喷 嚏、 涕 、 清 鼻塞 、 痒 鼻 等典 型症状 。 风敏鼻 片 的组方 ， 御 是根 据变态反应 性鼻 炎 的发病机 理 ， 固本 祛邪 立法 ， 以 寓通窍 于扶 正 之 中 ， 在增 强人 的免疫 功能 和抗过 敏能力 。 重 方 中黄芪 、 柴胡为 君 、 补气 升 阳、 有 益卫 固表作用 ； 防 风、 衣、 夷为臣 ， 蝉 辛 有祛 风 止 痒 、 寒 通 窍功 效 ； 散 五味 子 为佐 ， 可敛 肺 滋 肾 ； 地龙 为 使 ， 有 清 热息 具
性鼻痒 、 连续打 喷嚏 、 流清 涕 、 鼻塞 的 自觉症状 ， 重 者 出现 眼痒 。 腔检查 见鼻 粘膜苍 白、 粉 、 白， 鼻 淡 灰
有 的是淡 紫色水 肿 ， 鼻腔可 见清稀 涕或粘 涕 。 程 病 长 的可 见 中鼻 甲有 息 肉样 变 ， 实验 室检 查 ： 内分 鼻 泌物涂 片嗜酸 粒细 胞 阳性 ３ 例 ； ６ 皮肤划 痕试验 阳 性 ２ 例 ； 内变应 原刺激 法试验 阳性 ３ 例 。 ６ 鼻 ６ 诊 断标 准
常年性变态反应性鼻炎中医辨治思路
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．２ ２６ １ ５
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ： １０ —３ ４２ １）６０ ９ —１ ０ ５５ ０ （０ ００ —０ １０
常年性变态 反应 性鼻炎 （ｅ ｅ ｎ ａ ｌ ｅ ｇ ｃ ｒ ｉ ｉ ｉ ， Ｐ ｒ ｎ ｉ ｌ ａ ｌｒ ｉ ｈ ｎ ｔ Ｓ Ｐ Ｒ 以突然 和反复发作 的鼻痒 、喷嚏 、流清涕 为主要症状 ， Ａ） 检
查 见 鼻 内肌 膜 水 肿 ， 为 苍 白色 ， 腔 内有 大 量 水 样 分 泌 物 ， 多 鼻 病 程 多 在 １ 年 以上 ， 诱 发 支 气 管 哮 喘 的 重 要 危 险 因 素 之 一 ， 是 且 发 病 率 有 明 显 增 高 趋 势 “。 目前 西 医 治 疗 虽 方 法 多样 ， 不 尽 但 如 人 意 ， 中 医 通 过 辨 证 论 治 多 能 取 得 较 好 的 临 床 疗 效 。 笔 者 而 现 将 自 己在 Ｐ Ｒ治疗 中 的 一 些 体 会 介 绍 如 下 。 Ａ １ 病 因病 机
胃 论 ・ 胃盛 衰 论 》 日 ：“ 金 受 邪 ， 脾 肺 由脾 胃虚 弱 不 能 生 肺 ， 乃 所 生病 也 。 ”认 为 脾 胃虚 弱 ， 不 生 金 ， 土 以致 肺 金 受 邪 而 发 病 。
查： 鼻内黏膜苍白水肿， 中下鼻 甲略肿大， 鼻腔内可见大量清稀分 泌物。患者鼻腔通 气尚可， 日常觉畏风 怕冷， 平 面色咣 白， 淡， 舌
实 卫 固 表 ； 以 防 风 走 表 祛 风 并御 风 寒 ， 黄 芪 得 防 风 ， 配 且 固表 而 不 留 邪 ， 风 得 黄 芪 ， 邪 而 不 伤 正 ， 谓 补 中有 散 ， 中 有 补 ； 防 祛 此 散 苍 耳 子 、 白芷 、 辛夷 、 薄荷 辛 散 宣 通 肺 气 ；牡 丹 皮 、 川 芎 行 血
中药通补并用治疗常年性变态反应性鼻炎的体会
２０ ８ ８’
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ ０ Ａ ｇ １ （ ２） ｏ ｅｎＪ ｕｎ １ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ２ １ ｕ ｇｔ ｔｎ ｅ ｃ ９２
１ ２ 治 疗 方 法 ．
１２ １ 中 药 内 服 ．．
参 照 《 医耳 鼻 喉 科 学 》 辨 证 分 型 为 肺 中
服 。另 取 一 方 ２ｃ 医 用 胶 布 ， 中 央 剪 一 黄 豆 大 小 圆 洞 ， ｍ 从 圆
气 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 寒 型 、 脾 两 虚 型 和 肺 肾 两 虚 型 。 肺 气 虚 寒 型 应 用 自拟 肺
能与 长期 应 用 抗 过 敏 药 物 有 关 ， 来 本 院 就 诊 。查 患 者 鼻 腔 遂
常年 性 变 态 反 应 性 鼻 炎 属 中 医 “ 鼽 ” 畴 ， 女 发 病 率 鼻 范 男 相 似 ， 国发 病率 在 ５ ～１ ％ ， 且 随 着 环 境 污 染 的 加 重 ． 我 ％ ０ 并
性 。西 医 诊 断 ： 年性 变 态 反 应 性 鼻 炎 。 中 医 诊 断 ： 鼽 （ 常 鼻 肺
本 组 １８例 均 为 我 院 耳 鼻 喉 科 门诊 患 者 ， ２ 男
脾 两 虚 型 ） 治 宜 健 脾 化 湿 ， 气 固 表 ， 通 肺 气 。 药 物 组 。 益 宣 成： 白术 １ 、 ０ｇ 陈皮 １ 、 仁 １ 、 芪 ３ 、 皮 ３ 、 ０ｇ砂 ０ｇ 黄 ０ｇ 丹 ０ｇ 白芷
，
中药 通 补并 用治 疗 常 年性 变态 反 应 性鼻 炎 的体 会
吴 文 江
（ 北 省 滦 南 县 中 医院 ， 北 滦 南 ０ ３ ０ 河 河 ６ ５ ０）
中医治过敏性鼻炎经验
中医治过敏性鼻炎经验干祖望，全国名老中医，中医耳鼻喉科教授。
干老认为，肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因，不可仅仅拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭；在治疗过敏性鼻炎的过程中，应仔细辨证，随证分型，依法立方，据方选药；对于肺经伏热者，应予清肺泄热脱敏之法。
过敏性鼻炎是指突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的鼻病，又称为变态反应性鼻炎。
本病可发生于任何年龄，但常见于青年，属全身性疾病。
临床辨证多以肺、脾、肾虚或兼风邪侵袭为主。
干老对过敏性鼻炎的病因病机认识和治疗都有独到之处，他认为鼻炎主要分型为热伏肺经证、肺经虚寒证、卫气不固证、肾阳不足证等。
其中干老用清金法治疗鼻炎独树一帜，现介绍如下。
干老根据《东医宝鉴》：“嚏者，……鼻为肺窍，痒为火化，发于鼻则痒而嚏也”，《古今医统》“鼻痒，乃热则生风故也”，《景岳全书》“肺热则鼻涕出”及《辨证录》“金遇火刹成水”等理论，并通过多年的临床实践，认为过敏性鼻炎除了虚、寒之病因之外，肺经伏热也是过敏性鼻炎的一个常见的原因。
因肺经伏热，邪热循经上凌鼻窍，可致鼻痒、喷嚏连连；肺经伏热，肃降失职，不能通调水道，水液泛滥则致鼻流清涕不止。
临床表现为狂嚏不止，对寒冷的刺激不太敏感，鼻涕呈淡黄色而清稀如水。
鼻粘膜可有充血现象。
一旦接触到煤气、香烟、热气等刺激时，即可马上发作。
舌质，红，体质好。
治当清肺泄热脱敏，常用代表方为清热脱敏汤。
常用药：桑叶、薄荷、蝉蜕、地龙、路路通、紫草、茜草、墨旱莲等。
病案一：蒋某，男，17岁。
西医诊为过敏性鼻炎已两年，发病多在春秋之际，症见喜寒而恶热；常见鼻衄(恶燥)。
检查：皮划过敏(类似划痕症，高凸而不红)；鼻腔：粘膜正常，偏红，中隔两侧有轻度嵴突，舌薄黄苔，脉平。
联合辛芩颗粒、氯雷他定治疗变应性鼻炎患者的临床疗效体会
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 变应性鼻炎也被称之为过敏性鼻炎，在临床当中属于一种常见疾病，然而最近几年，患有这种疾病的患者越来越多，每年呈现递增趋势，一旦没有采取及时、有效的治疗，会引发各种并发症，对患者日常生活、工作带来巨大的影响。
2009年9月-2013年12月收治变应性鼻炎患者76例，对其采取相对应的治疗措施，现报告如下。
资料与方法2009年9月-2013年12月收治变应性鼻炎患者76例，通过临床表现、体征以及实验室检查等，均符合变应性鼻炎的临床诊断标准[1]。
随机分为观察组与对照组，各38例。
观察组男24例，女14例；年龄19～62岁，平均(41.8±5.7)岁；病程1～7年，平均(3.6±2.2)年。
对照组男25例，女13例；年龄18～64岁，平均(43.6±7.3)岁。
病程2～9年，平均(4.9±3.8)年。
观察组与对照组患者的相关临床资料差异不具有明显的统计学意义(P ＞0.05)，可以对比分析。
治疗方法：①对照组：采取氯雷他定治疗，1次/d，10mg/次。
②观察组：采取辛芩颗粒结合氯雷他定共同治疗，氯雷他定方法和对照组相同。
辛芩颗粒5mg/次，3次/d。
观察组与对照组1个临床疗程为30d，在服用药物过程当中停止其他相关药物治疗。
疗效判定标准：根据临床症状轻重程度分为4级计分。
①0分：没有症状。
②1分：症状较轻，鼻痒偶尔出现，喷嚏3～9个/次，可是容易鼻塞，每天擤鼻次数≤4次。
③2分：症状非常明显，鼻痒有蚂蚁行走感觉，可是能够忍受，喷嚏10～14个/次，存在明显的鼻塞，每天擤鼻次数5～9次。
④3分：症状较重，鼻痒蚂蚁行走感觉无法忍受。
喷嚏≥15个/次，鼻塞严重，基本全天张口呼吸，每天擤鼻次数≥10次。
显效0～1分；有效2分；无效3分[2]。
另外，对观察组与对照组用药不良反应给予详细记录和对比分析。
分析孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果
分析孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果变应性鼻炎是一种常见的上呼吸道疾病，其主要症状包括打喷嚏、鼻塞、流清涕和瘙痒等，给患者的生活带来了很大的不便。
目前治疗变应性鼻炎的方法有很多种，其中药物治疗是最为常见的一种手段。
孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果备受关注。
本文将从药理作用、临床实验及患者反馈等方面进行分析，以探讨孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果。
孟鲁司特钠是一种非类固醇抗炎药，主要通过抑制组胺H1受体和其他炎性介质的释放，从而起到抗过敏反应的作用。
它能够有效地缓解鼻黏膜充血、炎症和瘙痒等症状，是目前治疗变应性鼻炎的常用药物之一。
而香菊胶囊则是一种中草药制剂，具有清热解毒、平肝息风的功效，能够改善鼻腔黏膜的免疫功能，从而减轻过敏反应引起的症状。
由于两者在药理作用上有较好的互补性，因此联合使用可以更好地治疗变应性鼻炎。
在临床实验中，孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的疗效也得到了充分验证。
一项针对100例变应性鼻炎患者的临床试验显示，联合使用孟鲁司特钠与香菊胶囊的治疗组与单独使用孟鲁司特钠的对照组相比，治疗组的鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状均有显著改善，总有效率高达85%，且无明显不良反应发生。
这表明孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎具有良好的疗效和安全性。
除了临床实验的结果，患者的反馈也进一步证实了孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果。
很多患者反映，在联合使用这两种药物后，鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状得到了有效的缓解，生活质量得到了明显的提高。
而且由于香菊胶囊的参与，患者还可以避免或减少对类固醇类药物的使用，避免了激素依赖性和潜在的副作用。
孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果是显著的。
两者在药理作用上具有良好的互补性，临床实验和患者反馈也证实了联合使用的疗效。
需要指出的是，对于每位患者来说，最合适的治疗方案还需根据其具体情况来确定，因此在使用时应咨询医生的建议，避免盲目用药。
变应性鼻-鼻窦炎的诊治体会
变应性鼻-鼻窦炎的诊治体会
程雷;殷敏;乔宗海
【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》
【年(卷),期】2003(003)001
【摘要】@@ 变应性鼻-鼻窦炎(allergic-sinusitis,ARS)临床并不少见,文献报道约占变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者总数的36.9%～66.7%[1].本文通过对85例ARS的分析,探讨其临床特点及诊治方法.
【总页数】2页(P41,55)
【作者】程雷;殷敏;乔宗海
【作者单位】南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科,210029;南京医科大学国际鼻变态反应研究中心;南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科,210029;南京医科大学国际鼻变态反应研究中心;南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科,210029;南京医科大学国际鼻变态反应研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.功能性鼻窦内窥镜术后联合缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗变应性鼻-鼻窦炎的临床疗效 [J], 孟建华
2.用功能性内窥镜鼻窦术、鼻腔灌洗联合布地奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变\r应性鼻炎的效果 [J], 张令
3.功能性鼻窦内窥镜术后联合采用缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗变应性鼻-鼻窦炎
患者的临床疗效 [J], 张红
4.探讨以鼻内镜手术为中心的综合治疗对术后复发性变应性真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)的疗效 [J], 王毅男
5.鼻内镜手术、氟康唑联合两种糖皮质激素鼻喷雾剂治疗变应性真菌性鼻-鼻窦炎的效果及安全性对比 [J], 董继冰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分析孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果
分析孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果变应性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，主要是由过敏原刺激引起的鼻黏膜炎症，常见的症状包括打喷嚏、鼻塞、流涕等。
而孟鲁司特钠与香菊胶囊作为常见的治疗药物，经常被用于治疗变应性鼻炎。
本文将对孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果进行分析。
一、孟鲁司特钠与香菊胶囊的药理作用孟鲁司特钠是一种组胺H1受体拮抗剂，主要通过阻断组胺在H1受体上的结合，从而抑制组胺引起的过敏反应。
孟鲁司特钠能够减少鼻黏膜充血、分泌物增加等症状，进而缓解变应性鼻炎的症状。
香菊胶囊主要包含香菊提取物，香菊能够抑制组胺的释放，减少过敏反应，同时具有抗炎和镇静作用，能够减轻鼻腔黏膜的炎症反应，从而改善变应性鼻炎的症状。
1. 孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗的优势孟鲁司特钠与香菊胶囊都具有抑制过敏反应的作用，联合使用可以相互增强药效，加速缓解变应性鼻炎的症状。
两者合用还可以减少药物的不良反应，提高治疗的安全性。
2. 临床研究证实一些临床研究对孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果进行了研究，结果显示联合治疗组的症状改善程度明显高于单独使用的治疗组，且联合治疗组的不良反应发生率低于单独使用的治疗组。
3. 个体化治疗方案根据患者不同的症状和严重程度，医生可以制定个体化的治疗方案，将孟鲁司特钠与香菊胶囊进行联合应用，从而更好地缓解变应性鼻炎的症状。
三、注意事项及不良反应1. 注意事项在使用孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎时，患者应当注意避免接触过敏原，保持良好的饮食和生活习惯，避免过度疲劳，从而减少过敏反应的发生。
2. 不良反应联合使用孟鲁司特钠与香菊胶囊的患者在治疗过程中可能出现头痛、头晕、口干、恶心等不适症状，严重者还可能出现过敏反应，因此患者在用药期间需要密切观察自身情况，若出现不适症状应尽快就医。
结语：孟鲁司特钠与香菊胶囊联合治疗变应性鼻炎的效果是显著的，而且两者合用能够减少药物不良反应的发生，提高治疗的安全性。
变态反应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的手术治疗
80虫国塞旦匿型!Q!Q生!旦筮!!鲞筮!魍￡蝤望!墼』!望垡型堕￡翌生堕!丛鲤!!i墼丛!Y：垫!Q：!!!：!!，塑!：!压迫止血法，及时控制出血，避免D I C的发生。
1．2手术方式：患者取膀胱截石位严密消毒外阴后，术者戴口罩帽子，严格洗手，穿无菌手术衣，戴无菌手套，选择合适的乳胶气囊导尿管送入宫腔，尿管球囊内注入生理盐水10—15m J，持续静脉点滴缩宫素直至最大剂量。
术中严格无菌操作，术后严密观察患者的精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压及阴道流血情况等。
并预防性应用抗生素避免感染。
24h后缓慢排放出球囊内生理盐水取出导尿管。
1．3效果：2h内出血停止为显效。
有效率100％，其中显效82．9％。
2讨论稽留流产属自然流产的一种特殊类型。
在临床上并不少见。
由于胚胎死亡后组织溶解，释放凝血酶进入母体循环，易导致凝血功能障碍，出现弥散性血管内凝血(D I C)，所以在临床上稽留流产一旦确诊，应尽快清除宫腔内容物。
稽留流产刮宫术前一般常规应用激素类药物提高患者子宫对缩宫素的敏感性，以预防刮宫术中、术后出血。
在临床实际工作中，因稽留流产引起的术后出血、失血性休克、甚至D I C屡见报道¨J。
并且由于宫颈口未开，官腔偏小等原因，使宫腔纱条填塞压迫止血操作困难，且宫腔纱条填塞压迫止血容易留下卒隙造成隐性出血，在稽留流产中不适合应用。
另外因稽留流产以后各项激素水平下降，对缩官素及米索前列醇的反应效果差，一旦发生出血。
应用上述药物往往不易使出血停止。
按摩子官有时因子宫尚在盆腔，选用腹部一阴道双手压迫子宫法，往往因腹部不能按压到子宫后壁，效果不满意。
结扎盆腔血管或者行髂内动脉或子宫动脉栓塞虽然可以达到满意的止血效果，但手术时间长，费用高，术后并发症多，在稽留流产中难以在临床推广。
切除子宫在稽留流产中因患者强烈的生育愿望，往往不能接受，且手术时间、费用、创伤程度都比较大。
而乳胶气囊导尿管宫腔压迫止血法等同于外科出血中常用的压迫止血法，原理类似于产后出血中宫腔纱条填塞止血法，并且因气囊中注入的是生理盐水，压力比较均匀，官腔里不易留下空隙，从而避免了隐性出血的风险，并且自尿管进入宫腔压迫即开始均匀地压迫官腔创面止血，效果迅速，患者没有什么感觉，痛苦小、创伤小，且减少失血及并发症的出现。
两种方案治疗变应性鼻炎的疗效对比
望 型 ！ 里 塾 查 墼
观 察 组 ４ ２
对 照 组 ４ ２
墼
２
ｌ Ｏ
总有效率 （ ）
９ ５ ． ２ ７６ ． ２
２ ２
ｌ １
１ ８
２ １
般资料无显著差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 对照组 采用 氯雷他定 口服 ， 给予 患者 氯雷
我 院收治 的 ８ ４ 例变应性鼻炎患者 ， 对照组 ４ ２ 例给予氯雷他定进行治 疗 ， 观察 组则给予 布地奈德鼻喷剂进行 喷鼻治
疗， 采用 视觉模拟量表 （ ＶＡｓ ） 进行治疗前 、 后 的症状积分 测评 ， 同时对 比两组 疗效 。结果 ： 从两组 患者 Ｖ ＡＳ评 分统 计来看 ， 较治疗前均有所改善 ， 但观察组改善程度显著优于对 照组 ， 差 异具有 显著性 （ Ｐ＜Ｏ ． ｏ ５ ） ； 从 两组 患者 的疗效 来看 ， 观察组 总有 效率为 ９ ５ ． ２ （ ４ ０ ／ ４ ２ ） ， 对照组总有效率为 ７ ６ ． ２ （ ３ ２ ／ ４ ２ ） ， 观察 组显著优 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 从 安全性方面来看 ， 观察组不 良反 应发 生率 ７ ． １ （ ３ ／ ４ ２ ） ， 对照 组则 为 １ ９ ． Ｏ （ ８ ／ ４ ２ ） ， 观察 组显著 低 于对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎 疗效确切 ， 安全 性好 ， 相 比于氯雷他 定治疗有着 显著 的优 势 ， 值得 在
各４ ２ 例， 确 保在分 组上具有 随机性 ， 两组 患者年 龄、 性 别等
一
看， 观察组 总有效 率为 ９ ５ ． ２ ％（ ４ ０ ／ ４ ２ ） ， 对照 组总 有 效率 为 ７ ６ ． ２ ％（ ３ ２ ／ ４ ２ ） ， 观察组显著 优于对照组（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
玉屏风散加味治疗变态反应性鼻炎45例
对 照 组 ：０例 ， 年 性 鼻炎 １ ３ 常 ４例 ， 节 性 鼻 炎 １ 季 ６例 ；
男 １例， １ ４ 女 ６例 ； 年龄 １ ～ ６ ８ １岁 ， 均年 龄 ３ ． 岁 。 平 １２
织胺 药 物全 身 或局部 应 用 ， 为组 织胺 是 变应 性 鼻 炎 因
中释放 的 主要 介质 （ 有 白三烯 等 ） 这些 介质 通 过其 还 ，
据 病史 、 征 、 体 实验 室及 Ｘ线 检 查 ， 全部 符合 中华 医学 会 耳鼻 咽喉 科学 会 ， 中华 耳 鼻咽 喉 杂 志编 辑 委员 会 制 定 的变应性 鼻炎诊 断标 准［ 。 １ 玉屏 风散加 味治 疗组 ： ］ 共 计４ ５例 ， 中常 年性 鼻 炎 ２ 其 ２例 ， 节 性 ２ 季 ３例 ； ２ 男 １
疗本 病 的首选措 施 。 药物 治疗 中 ， 医常规使 用抗组 在 西
常年性 变应 性鼻炎 病例 ， 病程 １ ～２年 ５ ， ～５年 ｌ 例 ２ １ 例 ， 年 以上 ６ 。 ５例 中合并 鼻息 肉 ４例 ， ５ 例 ４ 哮喘 ５ ， 例
嗅觉 功能 下 降 ２例 ， 都有 受 凉诱 因史 ， 发病 多 在晨 起 。
００） ． ５ 。提 示 ： 玉屏 风散 加味 治疗 变应性 鼻 炎能显 著缓 解 临床 症状 ， 高患者 生活质 量。 提
笔者选 用玉屏 风散 加味 治疗变 应性 鼻炎 获得 了较
无 效 ９例 ， 有 效 率 ６ ． ９ ， 总 ９ ９ 两组 近期 疗 效 经 检 验， 差异 有显 著性 （ ． ３ Ｐ ０ ０ ） ｘ 一４ ２ ， ＜ ． ５ 。 治 疗组 鼻 息 肉均 有不 同程度 缩 小 ， 喘 明显 改善 哮
维普资讯
陕 西 中医 ２ ０ ０ ８年第 ２ 卷第 ５ ９ 期
脱敏方法治疗变态反应性鼻炎的临床护理体会
脱敏方法治疗 变态反应性鼻炎 的临床 护理体会
孙丽①
【 摘 要 】 目的 ：探讨 脱敏方法治疗变态反应性鼻 炎的疗效及护理措施 。方 法：对 ９ ０例变态反应性鼻炎应用脱 敏方法治疗 ，包括常规脱
等是最 常见 的危 险因素 。本 文对 ９ ０例 变应性 鼻炎患者 进行 了脱敏治疗 ，取得 了良好 的疗效 ，现将治疗及 护理体会报道
如下 。 １ 资料与方法
ｌ ０ 。
１ ． ２ ． １ 常规脱敏疗法
将 已确定的变应原按所需浓度 配制在
．
溶媒 中， 一疗 程为 １ Ｏ次 ， 每周规则注射 ２次 ， 从０ ． １ ｍ ｌ 开始 ，
为１ ０ ％一 ２ ５ ％，且 其发 病率呈 逐年 上升趋 势 ］ 。该 类患 者鼻 属及豚草花粉 （ ＋）用 １ ： １ ０ ，（ ＋ ＋）用 １ ： １ ０ ，（ ＋ ＋ ＋）用 １ ： 部和全身不适感 明显 ，如得不 到正确 的治疗 ，甚至会并发哮 喘 。接触 的过敏原如尘螨 、动物 的皮 毛、蟑螂、花粉 、霉菌
１ ． １ 一般资料
性患者 ，其中男 ５ ６例 ，女 ３ ４例 ，年龄 ８ ～ ５ ６岁 ，平 均 ３ ５岁 ， 病史 均超 过 ｌ ０个月 ，最长者达 １ ９年 ，既往患者均接受不 同 种类 的方法治疗 ，但效果不佳 ，患者普遍症状是鼻痒 、鼻塞 、
ห้องสมุดไป่ตู้
治愈 ：连续治疗 ４ 周 以后 ，打喷 嚏、流清 涕、鼻痒 及鼻塞症
敏疗 法和维持脱敏疗法 ，同时加强临床护理 与指导 ，包括在患 者治疗 的同时 向他们普及疾病基 本知识 、了解 疾病发生 的机 制、耐心细致地 给予 心理辅导 、增强患者治疗 的信心 ，观察患 者临床症状改善情 况。结果 ：经过脱 敏治疗和精心 的临床护理后 ，８ ６ ％ 的变态反 应性鼻炎患 者症状 明显改善或消失 。结论 ：通过采用脱敏 治疗 ，强化护理 与指导 ，能够 明显改 善变态反应性 鼻炎的临床症 状 ，能够有效控制 变态反应 性鼻炎 的复发 。
中西医结合治疗变态反应性鼻炎临床疗效观察
中西医结合治疗变态反应性鼻炎临床疗效观察
李建萍
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2014(023)009
【摘要】目的探讨中西医结合治疗变态反应性鼻炎的临床效果.方法将96例变态反应性鼻炎患者随机分为两组,每组各48例,其中对照组给予氯雷他定片进行治疗,治疗组在此基础上采用益气温阳方治疗.疗程均为2周.结果治疗组总有效率为91.67％明显高于对照组的60.42％ (P＜ 0.05);治疗组治疗后IL-4和IFN-y显著优于对照组(P＜0.05);两组患者均获得为期12个月的随访,治疗组6、12个月总有效率分别为83.33％和70.83％,分别高于对照组的47.92％和37.50％ (P＜ 0.05).结论中西医结合治疗变态反应性鼻炎效果显著,不仅能显著提高治疗疗效,而且对相关变异原的改变有较好的作用.
【总页数】2页(P1712-1713)
【作者】李建萍
【作者单位】浙江省台州市第一人民医院,浙江台州318020
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
【相关文献】
1.辅舒良鼻喷雾剂治疗变态反应性鼻炎的临床疗效观察 [J], 王凤学;王丽岩;赵凤霞
2.微波治疗变态反应性鼻炎临床疗效观察（附50例报告） [J], 夏远辉; 杨欣
3.中西医结合治疗对变态反应性鼻炎患者变态反应指标表达的影响研究 [J], 郭保康;陈亚洪;陈基开
4.中医辨证施治变态反应性鼻炎临床疗效观察 [J], 石艳茹
5.重温《内经》“正气内存，邪不可干”-中医辨证论治800例变态反应性鼻炎临床疗效观察 [J], 石艳茹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
深针印堂穴治疗过敏性鼻炎的体会
深针印堂穴治疗过敏性鼻炎的体会过敏性鼻炎是一种较难治愈的常见病。
我采用深针印堂穴，使“气至病所”的方法治疗30例，取得较好的效果，介绍如下：1 主要症状表现本文30例病程均在2年以上，有不同程度鼻塞、喷嚏、鼻涕（清涕或白色粘涕）、头眩、咽喉不适感等，尤其早晚为甚。
当有外界各种致敏原，如风、冷或异物、异味等刺激，即引起鼻腔发痒、喷嚏频频、鼻塞难闻、稀涕不绝，或伴头晕耳鸣、听力障碍、神疲气短、形寒怕冷等症状。
检查时可见鼻粘膜水肿，呈淡白色或暗灰色，鼻甲肿大。
2 治疗方法2.1取穴印堂（两眉头连线的中点）。
2.2针具用一寸半30号毫针为宜。
2.3操作用提捏进针法，即左手拇食二指将患者印堂穴的皮肤捏起，右手持针对准其穴，刺入二分，得气后针尖向下沿皮下慢慢刺约一寸，用捻转、提插补法，使针感外达准头，内及鼻腔，留针20分钟，中间每隔5分钟行针1次。
起针时快速将针尖提至皮下片刻，方可出针；出针后即揉闭孔穴，以防出血。
每天或2天针治1次，10次为一疗程。
治疗时间最多不超过两个疗程。
3 疗效标准基本治愈：临床症状消失，半年以上不复发。
显效：临床症状基本消失，偶尔受致敏原刺激，有轻微鼻塞或流少许清涕，但短时自愈。
进步：气候变化或其他因素刺激，复发次数减少，症状减轻，并较快控制。
无效：针治3次不见效果。
4 治疗效果基本治愈12例，显效11例，进步6例，无效1例。
总有效率达96.7%。
5 典型病例例一：蔡某某，女，36岁，工人。
自诉：鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕、头眩频发3年，早晚及严冬受风寒刺激更甚，屡经中西医治疗未愈，前来要求针灸。
诊见病者鼻塞无闻，清涕淋漓，形寒神疲，舌淡苔薄白，脉象虚迟。
检查：鼻粘膜水肿明显，呈淡白色；下鼻甲肿胀，鼻腔水样分泌物甚多。
遂取印堂穴深刺，其气充盈整个鼻部内外，患者顿呼鼻腔通畅，闻如常人，出针后鼻涕减少十之七八，针治2次后诸症消失，再针5次，鼻腔检查无异常。
1年随访，未见复发。
例二：高某某，女，31岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
变态反应性鼻炎患者的治疗体会
摘要】目的：浅谈变态反应性鼻炎患者的治疗体会。
方法：收集我院2012年5
月-2013年5月收治的34例患者资料进行分析。
结果：经过我院对患者的精心治疗，33例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。
结论：正确的治疗方法对
患者早日痊愈起关键作用。
【关键词】变态反应性鼻炎患者治疗
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0135-01
变态反应性鼻炎简称为变应性鼻炎,是指因变态反应所致的鼻黏膜炎症。
根据
发作的时间不同，可分为季节性和常年性两大类，前者是由季节性致敏物引起，
绝大多数由花粉致敏引起，故称花粉症；后者是由常年性致敏物引起。
回顾性分
析我院2012年5月-2013年5月收治的患者资料，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：本院收治变态反应性鼻炎患者34例，其中男性患者19例，
女性患者15例，年龄21岁-50岁。
临床特点：临床依敏感区(休克器官)、抗原性质、接触方式(吸入、食人等)及免疫类型而定。
症状可局限于鼻腔鼻窦，有鼻阻塞、鼻腔分泌物增多、打喷嚏、发痒(包括眼睑、腭部、外耳、鼻咽部或眉间)，
头痛、耳鸣、耳胀、眩晕、听力减退、恶心和呕吐等。
咳嗽、喘鸣、气急是支气
管哮喘的表现。
胃肠道的症状可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
神志错乱、
疲劳、易激动等可为食物过敏的表现，不可忽视[1]。
1.2结果：34例变态反应性鼻炎患者经过治疗后，33例患者已经完全恢复健
康满意出院，1例患者病情正在好转继续留院接受观察治疗。
2 临床治疗
2.1非特异性治疗
主要是药物对症治疗，主要的药物有：抗组胺药(H1受体拮抗剂)；膜稳定剂；肾上腺素能药物；肾上腺皮质激素。
传统的抗组胺药，它主要是组胺竞争细胞上的H1受体或效应细胞中的某些
酶原物质，从而达到治疗目的，这只适用于以组胺为主要介质的Ⅰ型变应性疾病。
虽效果好，但作用时间短，药物可通过血脑屏障而有嗜睡、镇静、血压下降等不
良反应。
而今第二代抗组胺药物基本上克服了传统抗组胺药的缺点，但其中阿伐
斯汀(新敏乐)、美喹他嗪(波利玛朗)也有轻微的嗜睡作用，此类药物作用时间持久[2]。
膜稳定剂中色甘酸钠是预防变应性疾病发作比较理想的药物。
但必须在季节
性患者发作前7～10天使用，且对病变已发作者并无立竿见影的效果。
口服抗组胺药对缓解变应性鼻炎的鼻痒、打喷嚏、流清水涕的效果较好，但
对鼻塞的效果较差。
对此应辅以血管收缩剂方能发挥最大效用。
盲目加大剂量，并不一定提高疗效，反易产生不良反应，如阿司咪唑(息斯敏)每次3mg。
每日一次足够治疗需要，若加大剂量可引发心律紊乱，甚至可导致死亡。
其他还要注意某些药物的毒性反应，如特非那定、阿司咪唑可引起心律紊乱，对心脏病患者应避免应用。
特非那定与大环内酯类抗生素红霉素或抗真菌药酮康
唑合用可出现心脏毒性反应。
阿伐斯汀主要通过肾脏排泄，而肾功能不良者应慎用。
特非那定、阿司咪唑是在肝脏内代谢，对肝功能不良者将增加肝脏负担，应
避免使用。
2.2特异性脱敏疗法
适用于有明确的吸人性致变应原的Ⅰ型变态反应患者又难以绝对避开，而且药物治疗也无效者。
用少量逐渐增加剂量的变应原，以提高机体对致敏反应原的耐受能力，这具有预防与治疗的双重作用。
其效果虽较抗组胺药的膜稳定剂好，但起效慢，治疗时间长是其不足之处。
经此治疗后90％的病情可得到明显改善，当再接触致敏物时症状明显减轻，其有效时间约有3～4年，到时候还须加强治疗。
以上常规脱敏时间太长，患者不能坚持下去。
因此，有人提出不同的快速治疗方案。
但快速法易发生不良反应或迟发反应，因此，快速治疗方案应在有条件的医院中在严密控制下进行。
2.3翼管神经切断术问题
手术经长期观察效果尚不够确定，即使有效也仅仅是症状改善，对称“过敏”问题并未解决。
症状常在2年内又有复发的可能性。
同时会留下鼻干燥症状甚至角膜干燥、溃疡等严重后遗症，现已多不采用了。
3 讨论
鼻和鼻窦变态反应的病理变化是末梢血管床的障碍，小动脉平滑肌收缩、缺氧和管内的凝集作用。
血管壁损伤后释放出组胺、液体外渗，淋巴郁积和血管外液积聚在上皮结缔组织中。
上呼吸道黏膜的组织学变化，以鼻黏膜为显著，浆液腺分泌显著增加，伴有纤毛上皮变性和杯状细胞增多。
鼻和鼻窦黏膜固有层和间质组织显著水肿，有浆细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜伊红细胞浸润。
嗜伊红细胞的数量根据反应类型(变态反应性、细菌性或混合性)及轻重而定。
鼻腔分泌物中出现嗜伊红细胞是变态反应的特征。
在慢性病例中，多伴有息肉形成和囊肿病变。
增生性、肥厚性和血管舒缩性鼻窦炎的病理变化如下：增生性鼻窦炎黏膜、细胞和孤立区的纤维组织增生，杯状细胞增多，分泌液增加，有囊肿形成；增生性鼻窦炎的原因较多，可为细菌性，或者为变态反应性的一种现象；肥厚性鼻窦炎、细胞和上皮不增加，只是肥厚，杯状细胞不增多，而分泌活动不增加；血管舒缩性鼻窦炎黏膜明显肿起，无细胞增生与肥厚，纤维组织的变化如同增生鼻窦炎。
参考文献
[1]张罗;韩德民;变应性鼻炎诊疗纲要2008[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2008年09期.
[2]杨桦;变态反应性鼻炎治疗药物的研究进展[J];国外医学.药学分册;2001年04期.。