益肾活血汤对糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)的疗效研究
益肾活血汤治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病疗效观察
［ １ ］ 方 勤． 糖 尿病 肾病 发病 机制 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实用 内
科 杂志 ， １ ９ ９ ９ ， １ ９ （ ４ ） ： ２ ３ ９ — ２ ４ ０ ．
陕西 中医 ２ ０ １ ４年第 ３ ５Байду номын сангаас第 ４期
病的疗效观察［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 内 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５ （ ２ ） ： １ ３ ９ — １ ４ １ ． ［ ３ ］ Ｍｏ ｆ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｃ Ｅ， Ｋｅ ａ ｎ ｅ ｗＦ ， Ｂ ｂ ｅ ｎ ｎ ｔ ｔ Ｐ Ｈ， ｅ ｔ ａ １． Ｐ ｒ ｅ —
观察 指标
两组 治疗前 后 主要 症状 、 体征（ 采用 积
分法 ： 轻度记 １ 分、 中度 记 ２分 、 重度 记 ３分 、 症 状 消失
４ ０ ８ 压， 有效 降低 血小 板 活 化 程度 抑 制 血 小 板 内 ５羟 色胺 的合成 和释放 ， 降低 血 小 板 聚集 性 ， 减少 血 栓 形 成 ， 从 而 改善 微循 环 ， 减 少 尿 蛋 白排 出 ｊ 。故 两 药 结 合 共 奏 益 气养 阴 、 活血 通络 、 祛瘀生新之功 ， 并 且 经 现 代 化 工 艺 处理 后药 物作用 突 出而 副作用 明显减 少 。 总之通 过本研 究发 现 ， 丹 红 和黄 芪注 射联 合 应 用 ， 能有效 改善 早期糖 尿 病 肾病 患者 的血 液 流变 学 以及 改 善 微循 环 、 减 少 尿蛋 白的排 出从 而 减 轻 ＤＮ 患 者 的 肾
研 究指 导原 则 》 中 中药新 药 治 疗 糖 尿病 临床 研 究 指 导 原则 （ ２ ０ ０ ２ 年版） 标 准诊 断 。
益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的疗效
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｎ ｏ ｕ ｒ ｉ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｎ ｏ ｔ ｏ ｎ ｌ ｙ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｂ ｕ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｂ ｙ Ｙ ｉ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ． Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ ， ２ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｔ ｒ ｉ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｄ ｅ ， ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｃ－ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， ２ ４ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ
益肾固摄汤联合西药治疗糖尿病肾病临床研究
根据多年 的临床实践经验和 Ｒ 活动期湿热毒痹的病机特 Ａ 点 ，本症 应 以清热解毒 ，利湿通痹 为主 ，辅 以柔筋利节 、活血
止 痛 之 法 ，并根 据 阴 虚 、脾 虚 等 兼 夹 随证 加 减 ， 固护 正 气 。本
研究采 用 中国中 医科 学院 西苑医 院房定亚 教授经验 方配 制 的 四妙消痹汤治疗 Ｒ Ａ。方中金银花清热解毒、祛风通络 ，为主
蛋 白排 泄率 恢复正常或下降 ５ ％以上， ｂ ｃ下降 ３ ％， ０ Ｈ Ａｌ ０ 血糖 、 血肌 酐改善＞ ０ ３ ％或恢 复正常 ；有 效：临床症状 改善 ，血糖、
血 脂 、肌 酐 、 Ｕ Ｒ 较 治疗 前 有 所 改 善 ，但 ＜ ０ ；无 效 ： 临 ＡＥ ３％ 床症状无 明显改善或加重，实验室合理指标未达到有效标准 。
在 治 疗 和 对 照组 治疗 的基 础 上 加 用 中药 益 肾 固摄 汤 ： 一般
黄芪 ３ ｇ ０ ，当归 １ｇ ５ ，仙 灵脾 １ｇ ５ ，丹 参 ２ ｇ ０ ，红花 １ｇ Ｉ ５ ，ＪＩ 芎
２ ｇ 山萸 肉 １ ｇ 云 苓 ２ ｇ ０， ２， ０ ，泽 泻 ２ ｇ ０ ，坤 草 ２ ｇ 白术 １ ｇ ０， ２，
以有效地 改善 患者 的关节症状及 实验 室指标 ，且起效早，均优
于 西 药 甲氨 蝶 呤对 照 。 参考文献 ：
［］ １周彩 云， 今扬 ， 亚， ． 消痹 汤治 疗类 风湿 关节 炎活 动期 临床 研 究 唐 房定 等 四妙 ［】 国 中西医 结合 杂志，０ ０ ０３： ５２ ９ Ｊ中 ． ２ １， （） ７ —７ ３ ２ ［】 勇， 奉春 ， ， ． ｆｘｍａ 治 疗类 风湿 关 节炎 的 随机双 盲平 行 多 中 ２侯 张 黄烽 等 Ｉｌ ｉ ｂ ｎｉ 心Ｉ 临床试 验 【 ． 风湿病 学 杂志，０６１（１： ８６３ Ｊ 中华 ］ ２ ０， １） ５—６ ０ ６ 【】 ３郑筱 萸 ． 中药新 药 临床研 究指 导 原则（ 试行 ） ． 京： 口 北 中国医 药科 技 出版社
中西医结合治疗糖尿病早期肾病46例
突破 中药材规 范化种植 、中药配方 颗粒 治疗标 准 、中药 药 效物质研究及中药 质量评 价等关键 技术 ；建 立有 区域特 色 的中药研发共性 技术平 台 ；重点支 持 １０余个 常用 中药 材 ０ 品种开展 中药规范化种植研究和 １ 余个 中药材大 品种 的深 ０ 度开发 ，开展 ８～ｌ 新药 品种的研 发 、３ ０个 ０个传统 中药 大 品种 的二次开发 ，促进 ３～ ５个 中药品种进入 国际市场。可
。 肾小球 系膜细胞的增殖 ，延缓慢性 肾功能 衰竭进展 。 临床观察益 肾汤治疗 早期糖尿 病 肾病 ，使患者 Ｉ 症 临床 状得 到明显改善 ，特别 是对蛋 白尿 、肾功能改 善方 面 ，疗 效显著。
参考文献
１２ 排 除标准 原发性 肾脏疾病患 者 、糖尿病急性并 发症 ． 患者 ；其他 因素 ，如高 血压 、心衰 、泌 尿 系感染 、结石 等 引起尿蛋 白者 。 １３ 一般资料 ４ ． ６例均为 ２Ｏ 年 １ ＯＯ 月至 ２０ ５月在我院门 Ｏ５年 诊及病房收治的糖尿病患者 ，糖尿病患者均符合 ＷＨ Ｏ的诊断 标准 、糖尿病肾病的诊断标准。其 中男 ２ 例 ，女 ｌ 例 ，年龄 ９ ７ ３ — ｏ岁，糖尿病 肾病病程从确认为糖尿病肾病开始计 算为 ５６ １５ 一 ． ，平均 ３ ． 年 ６０年 年。实验室检查 ： 全部患者尿蛋 白定 陆 （＋一一＋＋＋） ，血清肌酐 、尿素氮均正常 。 中医辨证属肾气 虚 ，淤血 阻滞 ，证 见形 寒肢 冷 ，神疲 乏力 ，四肢浮肿 ，腰 膝酸软 ，尿少 ，舌质淡 ，苔 薄 ，脉细 。
形成不可逆 的病理 过程 。因此尿微 量 白蛋 白排泄 率是诊 断 早期糖尿病 肾病 的公认 重要指 标 ，同时尿微 量 白蛋 白排 泄 率 出现还与糖尿病 多种 大血管 并发症有 关。在 已诊断 的糖 尿病病人 中每年筛查微 量 白蛋 白排 泄率 可预 防及 减少糖 尿 病肾病和糖尿病 病人心 血管 的并发症 ，中医 的现 代化可 提 现在 “ 上工不治 已病治未病” 。 祖国医学认 为早期糖 尿病 肾病 以气 阴两 虚 ，本虚标 实 为基本病机。消渴病 初起 ，以阴虚燥热 为主 ，久 则燥热 伤 津 ，津亏无 以载气 而致气 阴两虚 。气为 血之 帅 ，气虚则 云 血无力 ，阴津亏虚 ，热 灼血脉 ，血 行艰 涩 ，而成 久病 人络 之血瘀证侯 ，正如 ，《 问 ・ 素 痹论》 云 ：“ 病久 入深 ，营卫 之行涩” 。因此早期 糖尿 病 肾病 以因虚 致瘀 ，血脉 瘀 阻为 主 。益肾汤即是根据 上述病 机所制 定的益 气养 阴、活血祛 瘀之剂。方中党参 、太子 参 、黄芪 益气 ，熟地 、黄 精 、枸 杞滋 肾阴 ，大黄 、丹参 、旱莲草 、益母 草活血祛瘀 ，茯 苓 、 牡丹皮淡渗利湿。全方共奏益气养 阴、活血祛瘀之效 。 现代药理证实 ，丹参 、黄芪有 改善糖 尿病 肾病 大 鼠早 期高灌注 ，高滤过 ，减 少蛋 白尿 的作 用 。丹参 还可 以通 过 醛糖还原酶活 性 ，抑 制糖 尿病大 鼠 。小 球肥大 ，基 底膜增 肾 厚 ，系膜 区扩大 ，对 肾脏有一 定保 护作用 。大 黄也 能有 效 改变糖尿病大 鼠 肾脏 的高 滤过 、高灌 注状态 ，而且 能抑 制
益气滋阴化浊汤联合西医常规治疗糖尿病肾病的疗效观察及对血清肾纤维化指标的影响
益气滋阴化浊汤联合西医常规治疗糖尿病肾病的疗效观察及对血清肾纤维化指标的影响陈紫蕙;王惠琴;倪新元【期刊名称】《中国中医药科技》【年(卷),期】2024(31)1【摘要】目的:观察自拟益气滋阴化浊汤联合西医常规治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对肾功能和肾纤维化的影响。
方法:128例气阴两虚型DN患者随机分为2组,对照组予西医常规治疗,观察组加中药益气滋阴化浊汤水煎服,连续用药12周,评价疗效;治疗前后检测2组患者肾功指标(BUN、SCr、24 h尿蛋白)及肾纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、结缔组织生长因子(CTGF)],观察肾功能和肾纤维化改善效果。
结果:治疗12周后,加服益气滋阴化浊汤观察组总有效率明显高于常规治疗对照组(90.6%VS 76.6%,P<0.05);2组患者肾功指标(BUN、SCr、24 h尿蛋白)和肾纤维化指标(LN、PCⅢ、CⅣ、CTGF)较治疗前降低或显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组对肾功指标和肾纤维化指标的作用效果明显于对照组(均P<0.05)。
结论:自拟益气滋阴化浊汤可提高西医常规治疗糖尿病肾病的疗效,并具有改善肾功能和减轻肾纤维化作用。
【总页数】3页(P58-60)【作者】陈紫蕙;王惠琴;倪新元【作者单位】浙江金华广福肿瘤医院老年医学科【正文语种】中文【中图分类】R25【相关文献】1.益气固肾泄浊通络汤联合西医常规治疗早期糖尿病肾病的疗效观察2.补肾益气汤联合西医治疗糖尿病肾病的效果及对纤维化指标的影响3.补肾健脾化浊汤辅助治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及其对血清肾纤维化指标的影响4.郭补林名中医自拟加味生地六味汤联合常规西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病的效果及对T细胞亚群、肾纤维化指标的影响5.温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病脾肾阳虚兼血瘀证的疗效及对血液流变学和肾脏纤维化指标水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医治疗糖尿病的文献总结论文(共2篇)
中医治疗糖尿病的文献总结论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中医治疗糖尿病肾病的经验总结糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病严重的慢性微血管并发症，是糖尿病患者死亡的主要原因之一，临床表现为蛋白尿、高血压、水肿等，如不进行控制则会发展为严重的肾功能衰竭[1]。
西医在治疗糖尿病肾病方面存在一定的局限性，中医在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富的经验，取得了一定的成绩。
本文就近3年来有关中医治疗糖尿病肾病方面的文献作一综述。
1病因病机中国古代医书中并无明确的糖尿病肾病的病名，历代医家对糖尿病肾病进行长期研究和总结后，认为糖尿病肾病属于“消渴”、“水肿”、“溺毒”、“消瘅”、“尿浊”、“关格”等范畴。
对于糖尿病肾病的病因病机，各医家各有其看法。
黎晶晶等[2]认为糖尿病肾病的病因为气阴两虚，兼有瘀血、水湿、痰浊诸邪阻伤肾络，正虚邪实，脏腑皆虚，“痰、瘀、毒”是导致糖尿病肾病的重要因素。
糖尿病肾病的基本病机是脏腑内虚，导致血瘀痰浊，并贯穿于糖尿病肾病的始终。
扈丽萍[3]总结刘文峰教授治疗糖尿病肾病的经验，认为肾是病位所在，糖尿病肾病的病因是是糖尿病久病致虚、久病致瘀、久病生痰、久病入络、久病及肾。
正虚邪实，虚实相兼，交互为患，损伤肾络，耗伤肾气，肾之气化、固摄功能失常，导致肾关开阖失度，引发糖尿病肾病。
杨芳等[4]认为糖尿病肾病的病机指为标瘀血阻络，根源是脾肾亏虚，肾虚和血瘀关系密切，肾虚导致血瘀，同时瘀血又会加重肾虚。
牛丽娜等[5]根据李建民教授的“肾络瘀痹”理论，认为消渴病病程过长引发肾络损伤，肾脏虚损，肾用失职，气化不利，气血运行不畅，血行迟滞而成瘀，导致致肾络痹阻不通，引发糖尿病肾病。
于晓辉等[6]从浊毒学说论述糖尿病肾病的病因病机，认为脾肾是糖尿病肾病病变的关键脏腑，脾虚丧失运化水湿的机能，肾失封藏，精微泄露，导致尿检出现蛋白尿；脾虚丧失运化水湿的机能，肾虚丧失化气行水的机能，同时久病瘀血阻络，引发水肿。
益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)临床效果观察
（ 湖北省建始县 中医院，湖北 中图分类 号：１ １ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ ０ ７ ３ － ０ ２ 证 型：ＤＧＢ
建始 ，４ ４ ５ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的：观 察益气养 阴活血 中药治疗早期糖尿 病肾病 （ Ｄ Ｎ） 的临床 效果。方法 ： 将５ ６ 例早期糖尿 病’ 肾病患者分 为 两组 ，第一组仅对 患者进行基础 治疗 ，第二组除 了对患者进行和第一组相 同的基础 治疗外 ，还服用益 气养 阴活血 的中药对 患者进 行辅 助治疗 ，３个 月之后测试 两个组各 项指标情况 ，然后根据其确定疗 效。结果：第一组和第二组的治疗效 果有显著差异 ，后者 的治疗效果总有效率达到 了 ９ ２ ． ９ ％，而前者为 ７ １ ． ４ ％ 结论 ：益气养 阴活血 的 中药能够有效地治疗早期糖尿 病肾病，改善 患者 临
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研 究 ２ ０ １ ３年第 ５ 卷 第 ８期
． ． ７ ３ ． ．
益 气 养 阴活 血 中药 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病
（ Ｄ Ｎ）
临 床 效 果 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＤＮ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ Ｔ ＣＭ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｙｉ ｑ ｉ Ｙａ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ Ｈｕ ｏ ｘ ｕ ｅ
ｗａ ｓ ９ ２ ． ９ ％． ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｒ ｉ ｓ ７ １ ． ４ ％． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ：Ｔ ｈ ｅ ｒａ ｔ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｃ ａ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
从补虚化瘀论治糖尿病肾病及相关研究
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(3), 632-638 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.123097从补虚化瘀论治糖尿病肾病及相关研究钟欣宇1，徐洪涛2，郅扶旻2*1黑龙江中医药大学第一临床医学院，黑龙江 哈尔滨 2黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年2月23日；录用日期：2023年3月16日；发布日期：2023年3月31日摘 要糖尿病肾病的发病率逐年增加，研究其复杂的发病机制，有效治疗本病是医学界研究的热点。
中医学认为脏腑虚损是引起糖尿病肾病的内在原因，瘀血作为糖尿病肾病主要的致病因素及病理产物贯穿于本病的始终，形成瘀的关键因素是虚，涉及脏腑本虚、阴虚、气阴两虚及阳虚。
现代医学认为血流动力学改变是导致糖尿病肾病的重要机制之一，也从中医治疗糖尿病肾病的思路中发现中医瘀血理论与血流动力学改变密切相关。
本文通过阐述“虚”、“瘀”是糖尿病肾病致病因素，结合“瘀血”的现代研究，提出补虚化瘀同治的治疗原则，以及对应用补虚化瘀法治疗糖尿病肾病的临床研究进行概述。
关键词糖尿病肾病，补虚化瘀，脏腑，瘀血，血流动力学Study on the Treatment of Diabetic Nephropathy from Tonifying Deficiency and Removing StasisXinyu Zhong 1, Hongtao Xu 2, Fumin Zhi 2*1The First Clinical Medical College, Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 2The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Feb. 23rd , 2023; accepted: Mar. 16th , 2023; published: Mar. 31st , 2023AbstractThe incidence rate of diabetes nephropathy has increased year by year. Studying its complex pa-*通讯作者。
益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病血液流变学和血脂的临床研究
７ ０ ｍ ｌＬ 餐 后 ２ ．ｍ ｏ ， ／ ｈ血 糖 ＜１ ． ｍ ｏ／ 血 压 ≤ １０ ０ ０ ｍ ｌＬ， ３／
收 治的 ２型糖尿 病早 期 肾病 属 气 阴两 虚 血瘀 证 者 １ ０ ２ 例， 均符 合 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ专家 咨 询 报告 的糖 尿 病诊 断 标 准 中糖 尿病 分类 及诊 断标准 ， 确诊 为 ２型糖 尿病 ，
① Ｃ ｍ ａｅ ｈ ｈｎ ｅｏ ｈ ｍ ｒ ｅｌ ｙｂｆｒ ａｄａｔ ｅｔ ｅｔ Ｔ ｅｓ ｎ ｆ ｅ ｏｒｅｌ ｙａｄｓｒｍ ｆ ｒ ｏｅ ｅｅａ ｅｒａｅ ｏ ｐ ｒｄｔｅｃ ａｇ ｆ ｅ ｏｒ ｏ ｇ ｅｏ ｎ ｆ ｒ ｒ ｍ ｎ， ｈ ｉ ｓ ｍ ｒ ｏ ｇ ｎ ｅｕ ｂｉ ｇｎｗ ｒ ｌｄｃｅｓｄ ｈ ｏ ｅ ｅ ｔａ ｇ ｏｈ ｈ ｏ ｉ ｎ ｌ ｔａ ｈｔ ｆ ｅｏｅｔ ａ ｎ ｅｔ ｇｇｏｐ Ｔ ｅｄｆ ｒｎｅｗ ｓｓ ｔｔ ａｙｓ ｎ ｉ ｎ（ ｈｎｔａ ｏ ｆｒ ｒ ｔ ｔｎｔ ａ ｎ ｒｕ ，ｈ ｉｅｅｃ ａ ｔ ｉｉ ｌ ｉ ｉｃ ｔＰ＜０ ０ ） ② Ｃｍｐｒｄｔ ｈ ｎｅｏ ｌｏ ｉ ｄ ｂ ｅ ｍｅ ｉ ｒ ｉ ｆ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｆ ａ ．５ ． ｏ ａｅ ｅｃａｇ ｆ ｏｄｌ ｉ ｈ ｂ ｐ
龚保 文 芮筱 青 郑 衍平
摘要： 目的 观察益气养阴活血法对早期糖尿病肾病的血流变学和血脂的影响。方法 将符合纳入标准的早期糖尿病病人 １０例， ２ 随机分为治疗组和对照组各 ６ ０例。两组均予糖尿病肾病基础治疗， 治疗组予加有益气养 阴活血作用的中药汤方（ 自拟
方） 对照组加服百令胶囊 口 两组均观察 １ 周， ， 服， ２ 测定两组治疗前和治疗后血脂、 血液流变学的变化情况。结果 ①两组治疗前 后血液流变学各指标比较， 治疗组治疗后血液流变学各指标较治疗前均降低， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ．５ ， ００ ） 对照组无明显变化
益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究-李德锋,陈军,梁军,龚莹,耿跃春
107第17卷 第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .，2015糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，发生率逐年增高，已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1]。
调查显示我国糖尿病患者中DN 的发生率为47.66%，己成为我国血液透析患者第二大原因，占糖尿病患者死亡人数的60%[2]。
近年来，随着中医药防治DN 的临床及实验研究工作的广泛开展，显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。
笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，取得了较好的疗效，结果报道如下。
1资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准糖尿病西医诊断标准：所有病例均参照 2010 年中国2型糖尿病防治指南制定的“糖尿病的诊断及分型标准”[3]，明确诊断为糖尿病：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖检测（静脉血浆葡萄糖水平）≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。
无糖尿病症状者，需改日重复检查。
益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究李德锋1，2，陈军3，梁军2，4，龚莹2，4，耿跃春1，2（1.徐州市医学科学研究所，江苏 徐州 221006；2.徐州市糖尿病研究所，江苏 徐州 221006；3.徐州市中医院，江苏 徐州 221003；4.徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）摘 要：目的：观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。
方法：将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例，随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例，两组均以连续用药8周为1个疗程。
滋肾活血方对糖尿病肾病III期气阴两虚兼血瘀证患者血液流变学的临床观察
照组 比较血液流 变学各项指 标 、 尿 白蛋 白排泄率 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） 、 血糖 、 血脂 及 中医症状改善 明显优 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 或 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
基 金项 目 ：广 西 柳 州 市 科 技局 课 题 （ ＮＯ： ２ ０ １ ０ ０ ３ ０ ７ ０ ７ ） 收 稿 日期 ：２ ０ １ ３ ～１ ０ —１ ５ 修 回 日期 ：２ ０ １ ３ — １ １ —１ １
类降脂药者 ； （ ７ ） 体质过敏者 ； （ ８ ） 导入期不 合作 者 （ 指不配合饮食控制者 ） ； （ ９ ）有酗酒或吸毒史者 ； （ １ ０ ） 急慢性 肾炎 、 肾病 ， 泌尿 系感染 、 结石 ， 发热及 应用肾毒性药物引起 的尿白蛋白改变。凡具备上述
分率表示 ， 采用 ｘ 检验。
２ 结 果
１ ５ ６例糖尿病 肾病 Ｉ Ｉ Ｉ 期气 阴两虚兼血瘀证患
摘 要 ： 目的 探讨 滋 肾活血方对 １ ５ ６例糖 尿病 肾病 Ｉ Ｉ Ｉ 期 气 阴两虚 兼血瘀 证 患者血 液流 变学 的临床 观察 。 方法 结果 将２ ０ １ ０年 ３月一 ２ ０ １ ３年 ４月柳 州市 中医院 １ ５ ６例糖尿病 肾病 Ｉ Ｉ Ｉ 期 患者随机分为治疗组和对 照组各 ７ ８例 。 治疗组血 液流变学各项指 标 、 尿蛋 白排泄率 、 血糖 及 中医症状较治 疗前显著下 降 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 与对 滋肾活血方能 改善糖尿病 肾病 Ｉ Ｉ Ｉ 期患者 的血液流变学 、 血脂 和微循环 ， 减少尿 白蛋 白的排出 ， 减轻
益气养阴清热活血中药治疗29例早期糖尿病肾病观察论文
益气养阴清热活血中药治疗29例早期糖尿病肾病观察与分析[摘要] 目的探讨糖尿病肾病的中医治疗与疗效观察。
方法对近两年我院收治的58例早期糖尿病患者随机分为治疗组与对照组，对照组给予口服格列喹酮或二甲双胍，治疗组在对照组的基础上，给予中医辨证施治，加用益气养阴清热活血中药治疗。
结果治疗组显效率与总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.01）。
结论采用益气养阴清热活血中药治疗有较好的临床疗效，能明显改善患者尿微量白蛋白漏出,从而有效控制糖尿病肾病的发展进程。
[关键词] 糖尿病肾病；消渴；尿蛋白；血糖[中图分类号] r932[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-079-01糖尿病肾病(dn)是糖尿病并发症中最常见最危险的并发症之一。
也是糖尿病患者主要死亡原因之一，属中医学“肾消”、“尿浊”等范畴。
在终末期肾功能衰竭患者中糖尿病肾病占首位,因此,早期是有效控制糖尿病肾病发展至终末期的关键时期。
中医药在防治糖尿病肾病的发生和发展、延缓肾功能的进行性恶化方面,取得了较大的进展。
对于的早期防治越来越突显出，现将我们的研究汇报如下:1 资料与方法1.1 临床资料本院收治的58例dn患者均符合《中国糖尿病防治指南》关于糖尿病肾病的诊断标准,分期参照mogensen分期方法[1],早期糖尿病肾病，即24 h尿微量白蛋白(uae)达30～300 mg,尿常规检测尿蛋白阴性。
其中男32例,女26例,平均年龄46.23岁,病程平均4.87年。
随机分为治疗组和对照组各29例。
实验室检查治疗前58例均检测24 h尿微量白蛋白,连续检测3 d,24 h尿微量白蛋白检测平均值为(101.0±13.2)mg;空腹血糖(7.12±2.31)mmol/l,餐后2h血糖(8.97±1.06)mmol/l糖化血红蛋白(6.9±2.6)%;肝肾功能检测均正常。
益气活血散结法治疗糖尿病肾病疗效观察
４ 治 疗 结 果
气 活 血 散 结 法 治 疗 ＤＮ３ ５例 ，并 设 巯 甲 丙 脯 酸 治 疗
２ ５例 作 对 照 组 ， 同 时 观 察 两 组 ２ ４小 时 尿 蛋 白 定
量 ，２ ４小 时 尿 白 蛋 白 排 泄 率 等 ，来 探 讨 益 气 活 血
散 结 法 对 ＤＮ 防 治 的 效 果 及 其 机 制 。 １ 临床 资料
（ ＞ Ｏ． ５） Ｐ ０ 。 ５ 讨 论
炎 、泌尿 系 统 感 染 、 原 发 性 高 血 压 和 心 力 衰 竭 等 ｛ ２。 按 照 Ｍｏ ｅ ｓｎ分 期 ， 属 Ⅲ 期 者 ４ Ｌ】 ｇｎｅ ０例 ，其
中治疗 组 ２ ３例 ，对 照 组 ｌ ７例 ； １ Ｖ期 ２ ０例 ， 其 中 治疗 组 ｌ ２例 结法 治 疗 ＤＮ ５例 ，并 设 巯 甲丙 脯 酸 治 疗 ＤＮ ５例 作 对 照 组 ，同 时观 察 治 ３ ２
疗后两组 ２ ４小时尿蛋 白定量、２ ４小时尿 白蛋 白排 泄率 ，以观察 两组 的有 效率。结果 ：治疗组总 有 效 率优 于对 照组 ，提 示益 气 活血散 结 法治 疗 ＤＮ 疗 效确切 。
● 内
科 ●
益 气 活血散 结法治疗 糖尿 病 肾病疗效 观察
高 东 瑞
宝应县 中医院 （ 江苏 宝应 ２ ５０ ） ２８０
提 要 ： 目的 ：观 察 益 气活血 散 结 法 治疗 糖 尿 病 肾病 （ ｉ ｅｉ Ｎｅ ｈｏ ａｈ Ｄ ａ ｔ ｐ ｒｐ ｔｙＤＮ）的 临床 疗 效 。 ｂ ｃ
床 研 究 指 导 原 则 》３而 制 定 。 显 效 ： 治 疗 后 临 床 症 Ｌ 】 状 明 显 改 善 或 消 失 ，２ ｈ尿 白 蛋 白排 泄 率 或 ２ ｈ尿 ４ ４ 蛋 白 定 量 下 降 ＞７ ０％者 ；有 效 ：治 疗 后 临 床 症 状 改 善 ，２ ｈ尿 白 蛋 白 排 泄 率 或 ２ ｈ尿 蛋 白 定 量 下 降 在 ４ ４ ３ ０％ ～ ７ ０％ 者 ； 无 效 ： 治 疗 后 临 床 症 状 无 改 善 ， ２ ｈ尿 白 蛋 白排 泄 率 和 （ ）２ ｈ尿 蛋 白定 量 下 降 ４ 或 ４
中医治疗糖尿病的文献总结论文(共2篇)
中医治疗糖尿病的文献总结论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中医治疗糖尿病肾病的经验总结糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病严重的慢性微血管并发症，是糖尿病患者死亡的主要原因之一，临床表现为蛋白尿、高血压、水肿等，如不进行控制则会发展为严重的肾功能衰竭[1]。
西医在治疗糖尿病肾病方面存在一定的局限性，中医在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富的经验，取得了一定的成绩。
本文就近3年来有关中医治疗糖尿病肾病方面的文献作一综述。
1病因病机中国古代医书中并无明确的糖尿病肾病的病名，历代医家对糖尿病肾病进行长期研究和总结后，认为糖尿病肾病属于“消渴”、“水肿”、“溺毒”、“消瘅”、“尿浊”、“关格”等范畴。
对于糖尿病肾病的病因病机，各医家各有其看法。
黎晶晶等[2]认为糖尿病肾病的病因为气阴两虚，兼有瘀血、水湿、痰浊诸邪阻伤肾络，正虚邪实，脏腑皆虚，“痰、瘀、毒”是导致糖尿病肾病的重要因素。
糖尿病肾病的基本病机是脏腑内虚，导致血瘀痰浊，并贯穿于糖尿病肾病的始终。
扈丽萍[3]总结刘文峰教授治疗糖尿病肾病的经验，认为肾是病位所在，糖尿病肾病的病因是是糖尿病久病致虚、久病致瘀、久病生痰、久病入络、久病及肾。
正虚邪实，虚实相兼，交互为患，损伤肾络，耗伤肾气，肾之气化、固摄功能失常，导致肾关开阖失度，引发糖尿病肾病。
杨芳等[4]认为糖尿病肾病的病机指为标瘀血阻络，根源是脾肾亏虚，肾虚和血瘀关系密切，肾虚导致血瘀，同时瘀血又会加重肾虚。
牛丽娜等[5]根据李建民教授的“肾络瘀痹”理论，认为消渴病病程过长引发肾络损伤，肾脏虚损，肾用失职，气化不利，气血运行不畅，血行迟滞而成瘀，导致致肾络痹阻不通，引发糖尿病肾病。
于晓辉等[6]从浊毒学说论述糖尿病肾病的病因病机，认为脾肾是糖尿病肾病病变的关键脏腑，脾虚丧失运化水湿的机能，肾失封藏，精微泄露，导致尿检出现蛋白尿；脾虚丧失运化水湿的机能，肾虚丧失化气行水的机能，同时久病瘀血阻络，引发水肿。
益气养阴活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展
益气养阴活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展王顺意;张军【摘要】近年来,我国糖尿病的患病率不断上升,已经成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性慢性疾病,严重威胁人类健康,其中90％以上为2型糖尿病.胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要特征,改善胰岛素抵抗成为治疗2型糖尿病的关键问题.中医药在改善胰岛素抵抗方面是辨证论治、全面综合调节,具有显著优势.益气养阴为治疗糖尿病的根本大法,瘀血同时也贯穿疾病的全程.现就益气养阴活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展做一综述.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】4页(P75-78)【关键词】2型糖尿病;胰岛素抵抗;益气养阴活血;综述【作者】王顺意;张军【作者单位】华北理工大学,河北唐山063000;唐山市中医医院,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R587.1胰岛素抵抗是指机体胰岛素的外周靶器官及靶组织(肝脏、骨骼肌、脂肪组织等)对内源性和外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，导致人体胰岛素难以产生正常生物学效应的一种病理状态。
近年来，我国糖尿病的患病率显著上升，2010年中国18岁及以上成年人中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病患病率达11.6%[1]。
胰岛素抵抗和(或)β细胞功能缺陷是糖尿病发病和病程中的两个重要环节[2]，胰岛素抵抗贯穿2型糖尿病病程始终，与多种代谢紊乱相关，是糖尿病及各种并发症发生的重要原因，因此最大程度地改善胰岛素抵抗成为治疗2型糖尿病的重点问题。
熊曼琪教授曾经明确指出：中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗，中医治疗的最终目的就是减轻甚至逆转胰岛素抵抗[3]。
中医古籍中没有关于“糖尿病”及“胰岛素抵抗”的记载，根据其临床表现，可归属中医“消渴”及“消瘅”等的范畴，主要病机为阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标[4]。
《临证指南医案·三消》指出：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。
2型糖尿病肾病血瘀证与临床指标的相关性
2型糖尿病肾病血瘀证与临床指标的相关性刘变玲;陈玮鸿;王延辉;曹钋【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2018(38)8【摘要】目的:探讨糖尿病肾病血瘀证与尿蛋白定量等临床指标的相关性。
方法:选取60例糖尿病肾病(Ⅳ期)患者,经过中医辨证,分为血瘀证组和非血瘀证组,对患者的一般资料,生化指标及四诊信息进行统计分析,比较两组之间的差异,并进行相关性分析。
结果:两组糖尿病肾病血瘀证患者血红细胞计数、血红蛋白含量和24小时尿蛋白定量比较有统计学意义(P<0.05),血瘀证组的血红细胞计数、血红蛋白含量和24小时尿蛋白定量均大于非血瘀证组。
两组进行Spearman相关分析,血红细胞计数、血红蛋白含量以及24小时尿蛋白定量与血瘀证有正相关关系。
结论:通过对糖尿病肾病血瘀证的研究,提示血瘀证与血红细胞及尿蛋白有一定的相关性。
【总页数】4页(P1214-1217)【关键词】糖尿病肾病;血瘀证;尿蛋白定量;血红细胞【作者】刘变玲;陈玮鸿;王延辉;曹钋【作者单位】郑州人民医院;北京中医药大学东直门医院【正文语种】中文【中图分类】R259.871【相关文献】1.糖尿病伴勃起功能障碍患者血液流变学指标与血瘀证的相关性研究——附30例临床资料 [J], 尤春军2.299例2型糖尿病肾病患者湿热证和血瘀证在不同CKD分期的发生率及其与实验室指标的相关性研究 [J], 张熙;王祎熙;李须冰3.益肾活血汤对糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)的疗效及对症状、舌脉、各临床生化指标的影响 [J], 于占勇4.益肾活血汤对糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的疗效及对症状、舌脉及临床生化指标的影响 [J], 李静5.血瘀证与2型糖尿病肾病的相关性研究 [J], 王永发;陈晓红;陈佳成;李雅静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气养阴补肾活血法治疗糖尿病血管病变研究进展
益气养阴补肾活血法治疗糖尿病血管病变研究进展
周金桥;方朝晖
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2012(24)2
【摘要】糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是一种慢性代谢性疾病,近年来全世界糖尿病发病率逐年上升,越来越严重威胁人类身体健康,最新研究[1]目前我国糖尿病的患病率已达9.7%。
糖尿病血管病变的发病率也逐年攀升,已成为致死、致残的主要原因。
【总页数】3页(P176-178)
【关键词】益气养阴;补肾活血;糖尿病;血管病变;综述
【作者】周金桥;方朝晖
【作者单位】安徽中医学院;安徽中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.自拟养阴益气活血汤联合常规疗法治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床研究 [J], 刘伟;陈贞;朱慧君;彭科娟;刘永平
2.益气养阴,补肾活血法为主治疗糖尿病肾病22例 [J], 姜平;刘金英
3.自拟养阴益气活血汤联合常规西药治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床观察 [J], 彭木辉
4.探讨益气养阴活血化瘀法在糖尿病大血管病变中的防治作用 [J], 钱连香
5.益气养阴活血治疗在糖尿病血管病变治疗中的应用 [J], 任明明;方朝晖
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益肾散在糖尿病肾病血瘀脉络治疗中的应用
益肾散在糖尿病肾病血瘀脉络治疗中的应用
陈建国
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)017
【摘要】选取2008年2月～2010年5月间我院收治的80例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各40例。
观察组给予益肾散，一个疗程30d，连续服用3个疗程。
对照组常规降血糖、降血压、低蛋白饮食治疗，用药3个月。
观察两组临床治疗效果、尿蛋白、尿素氮、血肌酐等生化指标的变化。
结果观察组治疗结束后总有效率为95.0%，显著高于对照组的67.5%（P<0.01）；观察组尿蛋白、血肌酐、尿素氮均较治疗前有不同程度的降低（P<0.01）；对照组各项生化指标较治疗前也有显著性降低（P<0.05）；观察组患者尿量明显增加，水肿有显著改善，效果优于对照组（P<0.01）。
益肾散治疗糖尿病肾病血瘀脉络型效果良好。
【总页数】2页(P3894-3895)
【作者】陈建国
【作者单位】大理州人民医院，云南大理 671000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.益肾散治疗糖尿病肾病血瘀脉络型60例疗效观察 [J], 姜霞
2.益肾消渴汤联合耳穴贴敷治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病43例效果观察 [J], 李东洋
3.丹芪益肾汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证72例 [J], 李药菊
4.益肾汤治疗糖尿病肾病脾肾两虚兼血瘀的临床疗效及对患者肾功能的影响 [J], 王丽
5.自拟益肾通络方治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病疗效及对炎症因子的影响 [J], 鲍朝利;许贺娟;李宇鹏
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活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效及其对患者肾功能、炎症因子和血管内皮功能的影响
活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效及其对患者肾功能、炎症因子和血管内皮功能的影响陈庆华;何军儒;白丹;沈洁【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2018(13)5【摘要】目的探讨活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效及其对患者肾功能、炎症因子和血管内皮功能影响.方法选取2016年1月至2017年9月我院收治的2型糖尿病肾病患者102例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组51例.对照组患者口服厄贝沙坦片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服活血益肾方治疗,疗程12周.比较两组患者的疗效及其治疗前后空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、肾功能、炎症因子和血管内皮功能的变化情况.结果治疗12周后,观察组患者的治疗总有效率(94.12％)显著高于对照组(72.55％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的FPG、UAER、24h尿蛋白定量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)和内皮素1(ET-1)水平均显著降低,观察组患者上述各指标水平均显著低于对照组,两组患者的NO水平均较治疗前显著升高,观察组患者的NO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论活血益肾方辅助厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病患者临床疗效显著,可显著减轻炎症反应、有效改善肾功能及血管内皮功能.【总页数】4页(P717-720)【作者】陈庆华;何军儒;白丹;沈洁【作者单位】甘肃省酒泉市人民医院内分泌血液科,酒泉市735000;甘肃省酒泉市人民医院内分泌血液科,酒泉市735000;甘肃省酒泉市人民医院内分泌血液科,酒泉市735000;甘肃省酒泉市人民医院内分泌血液科,酒泉市735000【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.活血益肾方联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病r疗效及对蛋白尿及微炎症状态的影响 [J], 王芬;高玉斌;江中涛2.益肾胶囊联合前列地尔对老年糖尿病肾病患者血管内皮功能、炎症因子和氧化应激的影响 [J], 方华伟;张阿飞;陈有维3.养阴益气补肾方加减治疗糖尿病肾病的效果以及对患者肾功能、炎症因子和血流动力学水平的影响 [J], 王卫红4.厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能、血清炎症细胞因子水平的影响 [J], 曹辉;黄夺;鲁佳;孙碧君;汤春梦;李江妹;王云;高娜5.降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效及对患者肾纤维化相关生长因子和肾功能的影响 [J], 薛莉;李靖;李伟;瞿伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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益肾活血汤对糖尿病肾病（气阴两虚兼血瘀证）的疗效研究
发表时间：2018-04-09T16:38:56.707Z 来源：《世界复合医学》2017年第10期作者：张林
[导读] 益气活血法对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病有显著性疗效，是治疗气阴两虚兼血瘀型消渴肾病的有效方剂。
哈尔滨市南岗区通达社区卫生服务中心黑龙江哈尔滨 150080
摘要：目的：评价益肾活血汤对糖尿病肾病（气阴两虚兼血瘀证）的疗效。
方法：选择2016年12月至2017年12月医院收治且辨证为气阴两虚型糖尿病肾病患者60例，采用随机、单盲法分作两组，其中对照组30例采取常规西药治疗，观察组30例加用益气养阴活血汤。
对比两组患者临床疗效。
结果：经连续治疗2个疗程后，观察组总有效率为90．00％，对照组为63．33％，两组比较有显著差异(P<0．05)。
观察组在改善气阴两虚型糖尿病、肾病患者的中医临床症状方面优于对照组。
结论：益气活血法对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病有显著性疗效，是治疗气阴两虚兼血瘀型消渴肾病的有效方剂，且未见不良反应，说明本方安全可靠。
关键词：糖尿病肾病；气阴两虚兼血瘀型；益气活血法
Therapeutic effect of Yishen Huoxue Decoction on diabetic nephropathy (Qi Yin deficiency and blood stasis syndrome) Abstract: Objective: To evaluate the therapeutic effect of Yishen Huoxue Decoction on diabetic nephropathy (Qi Yin deficiency and blood stasis syndrome) and the changes of main symptoms, tongue pulse and clinical biochemical indexes before and after treatment. Methods: from December 2016 to December 2017, 60 cases of diabetic nephropathy with Qi Yin deficiency type were selected and randomly divided into two groups. 30 cases in the control group were treated with conventional western medicine, and 30 cases in the observation group were supplementing Yiqi Yangyin Huoxue Decoction. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results: after 2 courses of continuous treatment, the total effective rate of the observation group was 90%, the control group was 63.33%, and the two groups had significant difference (P<0.05). The observation group was improving the deficiency of Qi and Yin type diabetes. The clinical symptoms of traditional Chinese medicine in nephrotic patients are better than those of the control group. Conclusion: Yiqi Huoxue method has significant effect on diabetic nephropathy with deficiency of Qi and Yin and blood stasis type, and it is the treatment of Qi. The effective prescription of Yin two deficiency and blood stasis type thirst nephropathy has no adverse reaction, which indicates that the prescription is safe and reliable.
Key words: diabetic nephropathy; Qi Yin deficiency and blood stasis type; Yiqi Huoxue Method 糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一，是终末期肾病的主要原因之一。
在糖尿病肾病的中期与后期，蛋白尿长时间存在，意味着肾脏病有持续发展的潜藏风险。
所以，维护肾功能，减弱尿蛋白，是进行治疗的重点问题之一。
文
章讨论且分析了益肾活血汤运用于对气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病进行治疗的效果，并获得如下结论。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年12月至2017年12月医院收治且辨证为气阴两虚型糖尿病肾病患者60例，采用随机、单盲法分作两组，每组患者30例，全部病例诊断均符合mogensen的糖尿病肾病诊断分期方法，属于糖尿病肾病三—五期，且中医参照《中药新药治疗慢性肾功能不全的临床研究指导原则》（2002年版）确定的糖尿病肾病气阴两虚血瘀证的辨证标准。
全部病例均排除心血管、肺、肝、脑和造血系统等严重原发疾病。
观察组男17例女l3例，年龄30~7l岁，病程3~l5年；对照组男18例女l2例，年龄3l~72岁，病程4~l7年，两组在性别、年龄、病程方面经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
基础干预所有患者均给予糖尿病健康知识教育，通过营养师制定糖尿病饮食食谱。
而且所有病例都利用胰岛素进行血糖控制，使其空腹血糖＜7mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L。
对照组30例患者采用持续基础干预后，加用盐酸贝那普利10mg，ld1次早晨口服。
观察组则联合使用益肾活血汤治疗，具体药方为：丹参30g、黄精30g、黄芪30g、熟地24g、葛根15g、山萸肉12g、山药12g、茯苓10g、泽泻10g、丹皮10g、水蛭3g；以上方药用水煎煮以后均分两次口服，连续治疗三个月。
1.3统计学方法
主要通过SPSS19.0版本进行统计学分析，均数±标准差（x±s）用以代表计量数据，百分比（%）用以代表计数数据，比较差异显著且P＜0.05时，方存在统计学意义。
2.结果
经连续治疗2个疗程后，观察组总有效率为90．00％，对照组为63．33％，两组比较有显著差异(P<0．05)。
两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、Ccr、Set、CysC、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0．05)，治疗后优于治疗前；两组治疗后CysC、UAER、Scr、Ccr比较差异有统计学意义(P<0．05)，观察组在减少UAER，降低CysC、Ccr、Scr水平方面优于对照组。
两组治疗后中医临床症状积分均明显降低，与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05)，两组均可改善气阴两虚型糖尿病肾病的临床症状；两组治疗后中医临床症状积分比较差异有统计学意义(P<0．01)。
3.讨论
祖国医学将糖尿病肾病归属于“消渴”、“水肿”范畴，其病机为消渴病迁延不愈、耗气伤阴等所致，气阴两虚是本，湿浊瘀血为标，最终导致水液运化不力而在肌肤中滞留，出现尿浊、浮肿等症状；中药可以抑制低度炎症反应，进而延缓肾脏损伤的进展。
益气养阴活血汤中，丹参、水蛭、赤芍药具有通络活血化瘀的功效，联合西药的降压、降脂、降糖作用，中西结合，相得益彰，有效降低患者的CRP、HbAlc、HCY水平，进而减缓病情的进展。
综上所述，益气活血法对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病有显著性疗效，是治疗气阴两虚兼血瘀型消渴肾病的有效方剂，且未见不良反应，说明本方安全可靠。
参考文献：
[1]孙丽,宫丽鸿.益气养阴活血汤联合西药治疗舒张性心力衰竭(气阴两虚兼血瘀)随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013(16):26-28.
[2]邓巍.益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2016,v.30(2):27-29.
[3]杨暘.益气养阴活血消癥方治疗糖尿病肾病早中期气阴两虚兼血瘀证的临床研究[D].山西省中医药研究院,2015.。