社会工作个案记录表

社会工作者实用表格：个案记录表11 2020.2.24

目标达成情况/案主状况改善情况
案主的失眠状况加剧，严重影响案主的生活，但案主的就业动机仍然强烈并采取行动准备就业。
后续跟进
1、继续鼓励案主就业充实生活缓解失眠的状况，预防复吸。
2、上网了解助眠、解压、舒缓情绪情感的技巧教授给案主。
3、必要时让案主就医治疗失眠或者接受美沙酮治疗。
主任（助理主任）
/督导意见
（5）被人设局吸毒被抓罚款
提及了美沙酮治疗，案主还向社工讲述自己前几天被人设局陷害。事情的经过原委如下：案主一位有吸毒经历的朋友一直联系案主，邀约案主外出去他家玩，案主多次拒绝。近几天案主的朋友开车专程载案主到他的家中坐客，案主经不住朋友的劝说接受朋友的邀请。没想到的是案主去到朋友家，朋友递了根含有白粉的香烟给案主，案主吸了一口香烟发现不对劲立马离开。当案主急忙走到村门口，就被刑警捕获带回派出所验尿罚款。在本次事件中案主并没有被送进强制隔离戒毒所，只是被验尿罚款记录在案。社工提醒案主尽量远离毒友圈子，否则需要承受造小人设局陷害再次被送进强戒所的代价。
4、会谈内容：
（1）疫情动态与精神状况
根据上级的指引，2月9日上午社工通过电访形式核查案主是否在疫情期间是否接触湖北籍人员、身体状况与近期动态。
案主称自己在疫情期间并没有接触湖北籍人员，一直呆在家中，极少外出。案主的身体状况也没有出现发热、乏力、咳嗽的新型病毒肺炎的病症，但案主自从失业以来就一直失眠，表示自己一不工作脑袋就会东想西想。社工询问案主是不是有心事所以才会失眠。案主轻笑一声说没什么事，就是想着与前妻与儿子的事，不明白自己为何放不下他们。社工劝诫案主放下需要时间，毕竟夫妻曾经几十年生活在一起，同时让案主尝试接纳失眠的身体反应，不要排斥它，不然有可能反作用力越大。
5、服务照片：

社会工作个案记录表

南院社工事务所个案工作记录表幼儿个案观察记录表主要模式社会目标模式互惠模式治疗模式理论基础 1.社会系统理论：个人和群体功能的失常在很大程度上是由社会系统的功能失常导致的。

社会系统与其内部的个人和群体相互影响。

2.社会学的机会理论与文化剥夺、代际疏离等概念，均强调社会是个人问题的原因，所以个人问题应通过社会变迁来解决1.系统理论和场域理论：关注子系统（小组成员）和整个系统（小组和环境）的关系；2.互动和沟通理论理论。

1.精神分析小组（心理分析技术：过去经验，潜意识意识，新决策）2.心理剧（角色表演：过去、现在或未来，表演出问题和矛盾，新领悟和新技巧）3.行为治疗小组（治疗程序：新的学习历程，问题行为、认知或情绪的改变）4.完型治疗小组（小组的经验、觉察和互动：自我觉察，自我潜力的发掘）5.交流分析小组（更强调组员间的互动）6.案主中心小组（更强调氛围的创造）7.理性情绪治疗小组（ABCDE）8.现实疗法小组（现实问题的针对性）小组工作的功能 1.发展和提高小组成员的社会意识和潜能，提高他们在社会环境方面的个人能力以及实现社会变迁的责任心；2.运用社会目标模式的接果是培养当地的领导者，使他们有醒觉和能力去1.通过小组成员在组内获得的社会归属和互相依存，实现个人的满足。

2.在小组成员中、小组之间，和有关的社会系统之间达到互助和开放。

因此，焦点既在个人，也在环以治疗个人为小组目标：1.消除小组成员的心理、社会或行为问题，帮助他们达到更佳的社会适应。

2.介入的重点是个人的康复、改变和重建。

通过特定选取的小组工作经验达带动社会改变，对社会和其自身都有裨益。

3.以社区归属和社会整合为最终目标，关注社会秩序和社会价值观。

境。

通过两者的相互影响，个人和社会的功能都能得到增强。

3.小组工作的目标可能是预防性的、补充性的和复原性的。

小组通过小组成员的交往和讨论来决定它的目标。

到治疗目的。

3.改变个人而不是改变社会。

社会工作个案记录表

社会工作个案记录表会谈纲要一.确立会谈目的1、尽快与案主建立专业关系,以便更容易进行下一步计划。

更好服务于案主2、由于案主有重的的轻生念头,把此案按照紧急情况进行处理,迅速介入3、避免问题的产生,案主有自杀倾向。

在会谈中要防止案主自杀情况的产生。

4、恢付案主社会行动能力,社会交往能力,使其自力更生。

二.介绍自己及机构工作者向案主介绍自己就是什么类型机构,以及来这里的目的,能够为案主提供哪些服务,可以帮助到案主找到解决问题的方法。

最核心所在介绍一下本机构的服务范围。

三、了解案主问题案主赵女士在面对丈夫死亡的事情时,心里有许多愧疚。

健康状况发生改变,伴有轻微抑郁,且有轻生念头。

4、使用技巧1.建立关系技巧积极倾听技巧:认真倾听案主的话语,并给予语言、肢体,表情的回应。

同理沟通技巧:工作者要处在案主的背景中去考虑问题。

真诚沟通技巧:让案主感受到您的真诚,给她以亲切感。

2.面谈技巧支持性技巧:专注、倾听、同理心、鼓励引领性技巧:澄清、对焦、摘要、面质影响性技巧:提供信息、自我披露、建议、忠告、对质5、评估案主就是由家人介绍过来的,就是在赵某同意的前提下做完此次咨询,所以应该就是主动地而非被迫。

案主的主要问题案主赵女士在面对丈夫死亡的事情时,心里有许多愧疚。

健康状况发生改变,伴有轻微抑郁,且有轻生念头。

案主的家人社会工作者帮助案主尽快从伤心、自抑郁中走出来,以避免出现自杀的行为,此刻由于求助者已有自杀倾向,情况危急。

机构应利用社区资源来保证求助者的安全,并由社会工作者介入,但前提就是社会工作者必须愿意接受这个案件。

社会工作者通过利用专业知识与技巧,帮助案主。

6、干预最终达到消除案主心里的顾虑,同时解决按住轻声的行为。

7、与案主约定下次见面的时间。

社会工作个案记录表

社会工作个案记录表会谈纲要一．确立会谈目的1.尽快与案主建立专业关系，以便更容易进行下一步计划。

更好服务于案主2.由于案主有重的的轻生念头，把此案按照紧急情况进行处理，迅速介入3.避免问题的产生，案主有自杀倾向。

在会谈中要防止案主自杀情况的产生。

4.恢付案主社会行动能力，社会交往能力，使其自力更生。

二．介绍自己及机构工作者向案主介绍自己是什么类型机构，以及来这里的目的，能够为案主提供哪些服务，可以帮助到案主找到解决问题的方法。

最核心所在介绍一下本机构的服务范围。

三.了解案主问题案主赵女士在面对丈夫死亡的事情时，心里有许多愧疚。

健康状况发生改变，伴有轻微抑郁，且有轻生念头。

4.使用技巧1.建立关系技巧积极倾听技巧：认真倾听案主的话语，并给予语言、肢体，表情的回应。

同理沟通技巧：工作者要处在案主的背景中去考虑问题。

真诚沟通技巧：让案主感受到你的真诚，给她以亲切感。

2.面谈技巧支持性技巧：专注、倾听、同理心、鼓励引领性技巧：澄清、对焦、摘要、面质影响性技巧：提供信息、自我披露、建议、忠告、对质5.评估案主是由家人介绍过来的，是在赵某同意的前提下做完此次咨询，所以应该是主动地而非被迫。

案主的主要问题案主赵女士在面对丈夫死亡的事情时，心里有许多愧疚。

健康状况发生改变，伴有轻微抑郁，且有轻生念头。

案主的家人社会工作者帮助案主尽快从伤心、自抑郁中走出来，以避免出现自杀的行为，此刻由于求助者已有自杀倾向，情况危急。

机构应利用社区资源来保证求助者的安全，并由社会工作者介入，但前提是社会工作者必须愿意接受这个案件。

社会工作者通过利用专业知识和技巧，帮助案主。

6.干预最终达到消除案主心里的顾虑，同时解决按住轻声的行为。

7. 与案主约定下次见面的时间。

社会工作者实用表格：个案记录表13 2020.4.26

□中止个案
□ 可以结案
□ 转介到其他社工跟进：
□ 转介到其他机构：
其他注意事项：
签名：日期：
社工接着询问案主打算什么时候考叉车证转岗，案主表示打算自己已经咨询过附近开叉车的培训机构，学叉车费用大概2000元左右，计划五月份去考叉车驾照。
（3）案主与母亲的关系转变
案主还主动告诉社工他母亲过了五一就要入住医院做手术医治脚痛，社工同理案主兼顾照顾母亲、工作、学叉车的辛苦，案主则如此回答社工“没办法啦，唔通睇住距痛吗？点都系自己母亲”。社工接着回应案主母亲要是知道案主这么顺，内心应该会感动。案主随后表示要是自己忙不过来，不会放弃目前的工作，可能会选择先把学叉车的计划延迟。
此外案主现在以冷淡逃避的态度对待妻子与儿子，甚至不打算抚养儿子。虽然说血浓于水，父子关系是永远切割不掉的，案主应该承担起抚养儿子的义务，但对于当下的案主而言，重构自己稳定的生活与保持操守比什么都重要。后续待案主稳定生活与自我意识更加强化后，社工可以再引导案主承担父亲的责任之事。
案主目前的状况较稳定乐观，考虑到五月份项目末期评估，社工下个月会把个案结了，后期如果有必要将继续开案跟进案主。
案主母亲的手术费需要花费大概十多万，除去医保报销剩余七八万要支付。案主的母亲曾和案主商议过费用的问题，案主的母亲想向他姐姐借钱做手术，但姐姐听后无动于衷。案主表示案主母亲的姐姐有自己的家庭要照顾，不太可能借这么多钱给案主母亲。所以案主直接和母亲说他来承担这笔费用，虽然案主目前手上没有这么多钱，但是案主愿意向朋友借钱给母亲治病，每月用自己的工资来偿还债务。社工了解到案主以前一直对母亲的评价不好，带着内心的疑惑引导案主反思之前责怪母亲对待他前妻和儿子不好导致他离婚的事：“阿姨无积蓄吗？系迷以前你入强戒多次的期间阿姨将自己的积蓄都用系照顾你老婆同噶和仔身上？”案主说道：“老豆去世不在，我内疚好耐。宜家睇到老母这样子，点都系我老母，辛苦点没什么。距边度有积蓄，之前都系用在我、我老婆同噶仔身上，宜家迷只有我来弥补翻，唔迷点吖。”社工接着回应：“所以你都几锡你妈，你妈一样都几锡你老婆同噶仔啦。”接着案主回答：“有咩话锡不锡，怪距吖，有咩好怪，口头上怪姐，点都系自己老母。”社工肯定案主对母亲的孝心，同时指出案主的心口不一，建议案主心口一致。随后案主提及昨日前妻和儿子回家吃饭，案主看见几个月不见的儿子的头发很长，身体瘦弱，心疼不已。社工询问是不是案主邀请她们回来吃饭的，案主表示是母亲邀请他们回来吃饭的，他们回不回来也不关他的事。昨天他与儿子聊了几句，没什么感情，现在他啥也不想，一心想过好自己的生活。社工发现案主已不再沉溺于往日的情感纠葛中，便没有再继续问下去了。

社会工作个案记录表完整

社会工作个案记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）南院社工事务所个案工作记录表培养学生认真倾听能力——实验班级课堂观察记录表（四）授课内容：《司马光》时间：2012年5月29日地点：一（6）班教室学生人数：48人记录人：韩低年级的语文课有一块是识字教学，枯燥的识字教学总会让老师叫苦连天，学生的识字兴趣更加不大。

例如：识字课上，让学生口头组词，一些孩子不顾一切地高高举手喊：“我！我！”当叫到他时，他心满意足地回答，然后，叫别人回答时，一些孩子就只管自己玩或说话不再去关注别人的回答，而当我叫了别人回答，而没有叫他的时候，这些孩子兴奋劲就一下子没了，真的跟泄了气的皮球似的，至于别人说什么，并不在意，也不理会。

因此，我在教学过程中改变一些教学方式：首先为学生树立起倾听的榜样。

低年级学生的表达能力比较弱，因此有时在回答一个问题时会牛头不对马嘴，或者是滔滔不绝，自说自话。

这个时候我也耐心地听孩子把话说完，在孩子的意识里他肯回答问题就是参与进了学习。

而孩子的这种回答很可能会引起其他同学的哄笑或者议论。

这时我会适时的引导孩子倾听他人的发言。

其次，把学生的注意力引到自己的讲课思路上。

设计的思路要既精辟简洁，又新颖有趣，选择一些学生感兴趣的话题，创设情境尊重学生的情感体验，不断地多角度多层次地吸引学生的注意力，让学生在亲历中体验。

最后，学生相互评价。

让学生在一节课的结束时互相评一评这着课的表现，对于良好习惯的养成也是一个有力的举措。

总之适时恰当地评价学生，学生认真倾听的好习惯就会稳定形成。

曾有这么一句名言：“播下一种行为，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。

” 这段话我们都听到过，良好的学习习惯形成后，会对学生今后的学习产生深远的影响。

可见，习惯的力量是巨大的。

培养学生认真倾听能力”课堂观察记录及反思（五）澄迈县加乐中心学校颜小玉一、学生课堂倾听观察记录情况培养学生认真倾听能力——实验班级课堂观察记录表授课内容：苏教版小学数学四年级上册《找规律》活动时间：2012年5月20日活动地点：四（5）班教室二、课堂观察分析和反思课堂上，努力激发学生的学习兴趣，养成良好的倾听习惯，是学生认真听讲成为老师们共同努力的方向。

社会工作者实用表格：个案结案记录表

案主改善情况：
社工初遇案主时，情绪情感混沌，心理状况不稳定，沉浸在过往的情感当中不能自拔，家庭关系紧张，以致案主十月份复吸。
经过社工的重重介入，案主逐渐意识到要为自己的人生负责，不能以复吸逼迫妻子复合，在十一月初主动到社区报到尿检，并开始着手找工作。刚工作的时候，案主并非一帆风顺，期间也因与公司老板产生争执换工作，偶尔也会想起与妻子的情感纠葛而难以入睡。社工在此期间也及时跟进与介入案主的情况，以自我披露与分享类似情况来疏导案主的压力与同理案主失眠状况，渐渐案主逐渐把重心转移到放到个人的工作与生活上，失眠状况减少，精神面貌也改善。
正是因为案主情况的转变，使得案主与母亲的关系及与儿子的关系发生的改变，案主在社工的引导下学会换位思考，改变对母亲不好的刻板印象，肩负起照顾母亲的职责，与儿子的关系也渐渐改善，儿子不在板着脸对案主说话，而是平稳地与案主交流。
结案原因
☑个案目标达到
□案主不愿继续接受服务
□接案人员认为不适宜继续，_____________（请说明具体原因）
□失联
□解除社区戒毒/康复
□其它__________
个案后续跟进计划
1、个案结束后，1个月内会对案主进行个案回访。
2、恒常了解案主的情况。
项目（助理）主任/督导意见
签名：日期：
个案结案记录表
案主姓名：填表日期：2020∕5∕13
负责社工：开案日期：19∕8∕12
服务次数：14结案日期：2020/ 5 /12
案主现状
身体情况：案主身体健康，暂时未发现其他病史。
心理情况：案主心理状况正常，失眠状况改善。
生活工作情况：案主与母亲的一起居住，照顾母亲的正常起居生活，在冷冻速运公司工作，工作情况稳定，打算考叉车驾驶证。

社会工作者实用表格：个案记录表4 2019.9.20

个案过程记录表
案主姓名：开案日期：2019.8.12
所属社区：负责社工：
日期
2019年9月20日
第4次
服务形式
□面谈咨询☑电话回访□来电咨询
□探访□常规尿检☑其它（微信、短信等）
服务主要内容
1、具体时间：16:00-17:00
2、会谈对象：
3、会谈目的：（1）了解案主的近况。（2）协助案主了解到1~2种正确的沟通技巧。（3）教导案主如何与儿子沟通互动，了解1~2种亲子互动技巧。（4）引导案主继续回顾吸毒经历对家庭的危害，鼓励案主积极就业，意识到承担家庭责任，巩固戒毒信念。
4、会谈内容：
（1）生理：
案主的身体状况良好，这个月以来案主的失眠的状况得到改善，精神充沛。
（2）心理：
案主的家庭关系日渐缓和，家庭矛盾减少，案主的心境趋于平稳，少了之前面谈的焦虑与负面情绪。
（3）近期状况：
案主表示9月2日已经和妻子和平离婚，妻子与儿子仍然在家中居住。案主理解尊重妻子的决定，因为自己长年吸毒令妻子失望，对自己的吸毒经历有许多的愧疚与自责。中秋佳节，案主的家人不愿意外出，案主便与朋友外出散心。
（4）与妻子的关系：
离婚后，妻子与案主的沟通对比之前更为密切，案主说道“最近几天她和我都会在微信上互动，在家也会一起聊天，对比之前刚出所的状况好很多。”社工询问聊天的话题与内容，案主描述通常是日常琐碎事务，例如商量周末儿子回来，应该买什么菜煮给儿子吃。据社工了解，刚出所的时候，案主与妻子吃饭是分开煮，分开吃的，即是案主与母亲一起煮饭吃饭，儿子与妻子一起煮饭吃饭，现在演变成全家人共同吃饭。接着案主心情愉悦表示虽然与妻子离婚，但是妻子愿意给他几年的机会改变，合适再复婚。案主态度颇为坚决，表明要重新做人，为了儿子与家庭，承担相应的责任，打算休息一段时间，国庆后找工作，不去三水康复所了。谈及工作，案主以前在各行各业都做过，做过生产工、工厂管理人员、推销员等等。社工一边倾听案主的描述，一边让案主了解到与妻子沟通要心态平和，减少话语的指责，多一些关心与体贴。案主认同社工的说法，表示自己与家人的沟通语气平缓了许多，心态也主的失眠的状况得到改善，睡眠质量提高，精神充沛。

儿童社会工作个案记录表

学习情况
交际情况
和成年人如老师，工作人员等的交际情况
和其他小朋友的交际情况
其他现象记录：
记录人：
主要问题或困境：
治疗方案或矫正方案
观察、评估记录人:
福利院儿童社会工作个案记录表
姓名
（可用化名）
性别年龄
来院时间
来院原故
（向院方了解）
兴趣、特长
以下是社会工作者观察、评估记录
仪表
项目说明
社会工作者观察、评估记录
身材
高矮、胖瘦、结实、虚弱等
服装仪容
适当、怪异；整齐、糟蹋；卫生、不卫生等
表情气色
脸色红润或苍白；精力充沛或者萎靡不振；表情困惑、惊悸、冷漠、愤怒、快乐、僵硬、忧伤、焦虑等
动作强度
反应迟缓笨拙、好动、局促不安、暴力、拍桌子、谩骂、维持特意动作等
说话
数量
沉默不语、有问才答、正常、健谈、冗长啰嗦等
曰量
声音听不见、低声细语、
正常、大声、尖叫等
障碍
无障碍、口吃等
速度
缓慢、吞吐吐、正常、快、急促等
其它
单调、呆板等
外部环境
影响生活、学生和其它方面的一些环境，如寝室、学校、同年群体等
谈话态度
友善或者敌意、热情或者冷漠、信任或者猜疑、合作或不合作；害羞或挑衅；主动或被动；警觉或散乱；诚恳或防卫；夸张或淡化；渴求或放弃；挑逗或拘谨不女等
行为动作
坐姿
正常、坐立不安、垮在椅子上、僵直拘谨、姿势怪异等
走路姿势
正常、缓慢、急促、摇摆不平衡等
眼神接触
良好、避开、双眼无神、目光逼人、呆滞等

社会工作个案记录表格模板

南院社工事务所个案工作记录表
个案编号：
登记日期：
工作者：
案主基本信息
姓名：
性别：
年龄：
出生年月：
工作单位：
文化程度：
电话号码：
家庭住址：
健康状况：
既往病史：
收入状况：
婚姻状况：
备注：
案主家庭成员状况
姓名
关系
年龄
文化程度
职业
健康
年收入
备注
案主问题概述
生理
心理
社会环境
家庭环境
其他
案主对服务的预期目标
案主问题综合分析
环境分析
人格分析
问题分析
其他因素
工作计划
案主预期
工作者服务目标
组织可提供的资源
会谈主题
日程安排
服务会谈原则
理论模式
会谈时间
任务计划：
地点：
会谈纲要
会谈记录
会谈总结
个案阶段评估
案主自我评估
工作者评估
目标完成总结
工作者工作总结
备注
个案结案评估
个案工作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ展总结
个案工作目标完成总结
案主自我感想

社会工作个案记录表实用文档

分析与说明
措施
现在的幼儿在家都有很多长辈宠着，有事情时，家长们都舍不得孩子动手，或是觉得随手丢一些垃圾的行为并不为过，甚至家长们也没有这方面的意识，使孩子们养成了不少不良的习惯。
通过晨谈、集体活动来教育引幼儿不吃零食，不乱扔垃圾。
平时从小事做起养成讲卫生和合理消费的好习惯。并对有进步的幼儿进行奖励。
天使宝贝幼儿园幼儿个案观察记录表
幼儿姓名
洪浩宇
地点
教室
时间
2021..06.17
记录人
曾星星
观察目的
养成良好的卫生习惯
观察记录
午间，孩子们都吃好了午餐在玩玩具，突然我发现洪浩宇小朋友用手挖了挖鼻子，然后又把手放进了嘴里。看着孩子的手从鼻子游走到嘴里是比较恶心的，可我更担心他挖鼻子的坏习惯，会造成不良的感染。于是，我走过去把他抱了起来，悄悄问道：“你的小手在做什么呢？”他的脸一下子就红了，赶忙把手拿出来，低着头不看我，看来，他自己也知道这样的行为是不好的呢，只是习惯了无意识的去做。
分析与说明
措施
晨晨小朋友是个留守儿童，父母打工在外，平时都由外公外婆带着，很宠他，几乎什么都顺着她，所以她是个较随心所欲的孩子，撕纸只是觉得好玩而已，并没有想到这样会弄脏操场。而孙嘉遇的家长是比较注重对孩子的培养的，卫生习惯也培养得很好。
我抓住了这个教育契机，让孩子们自己在对比中得出了哪样做比较好，哪样做不好的结论。然后找时间再让孩子们一起来打扫操场，使他们知道了扫地的大伯的辛苦及不易，从而知道要去尊重别人的劳动果实。这样随机的教育，比我们在活动中刻意的去营造气氛、说教有效得多。
南院社工事务所个案工作记录表
个案编号：
登记日期：
工
案主基本信息
姓名：
性别：

社会服务工作个案工作接案记录表

社会服务工作个案工作接案记录表
表A.1给出了个案工作接案记录表的样式。
表 A.1 个案工作接案记录表
服务对象姓名
社会工作者姓名
日期、时段
年月日
时分——时分
地点
服务对象来源及接受服务意愿
来源：□主动求助□转介□外展
说明：
接受服务意愿：□不愿意接受服务□不适用□愿意接受服务
说明：（不愿意接受服务或不适Байду номын сангаас请说明）
服务对象情况
服务对象基本信息（包括但不限于姓名、性别、年龄、联系方式等基本要素）
服务对象困境及需要
社会工作者建议
危机程度
□低□中□高
说明：
紧急服务
□需要说明：
□不需要
社会工作者（签名）
日期
督导者（签名）
日期

社工个案接案登记表

介入计划：（详见附件）
督导意见：
□精神病，请注明： □疼痛症状，请注明：
□其他，请注明：
自理能力：□完全自理，能行走 □半自理，能行走 □半自理，不能行走 □完全不自理
近期身体状况：□转好 □与往常比无改变 □有下降有没有特殊状况（请注明）：
最近六个月有没有以下事件发生：
□自己健康有转变 □家人健康有转变 □自己及家人经济状况转变 □亲人去世
社工个案接案登记表
个案姓名：
性别：
年龄：
社会工作者姓名：
接案日期：
转介日期：
个案来源： □本人申请 □家属/亲朋申请 □其他（请注明）：
转介/接案原因说明
案主基本资料
曾从事职业：
籍贯：
宗教信仰：
爱好/习惯：
与家人关系：
主要照顾者资料
姓名
关系
年龄
性别
职业பைடு நூலகம்
是否同住
联系方式
备注
疾病：□健康状况良好 □血压高/低 □眼疾，如白内障 □帕金森症 □气管病 □心脏病 □关节炎 □ 糖尿病 □中风 □肾病 □老年痴呆 □癌症 □失明/部分失明 □失聪/部分失聪 □肢体残疾
□婚姻状况转变 □同住的室友有变化 □搬家 □其他：
社工评估
个案性质：□危机介入 □一般事件
介入范畴：□情绪困扰 □经济困难 □健康问题 □生活适应 □跌倒危机 □长者被虐
□护老者支援服务 □人际关系及支援□善别/善终服务 □行为及精神问题 □自我照顾问题
□记忆及认知问题 □居住环境危机 □服务申请及支援 □其他：

社工个案服务记录表案例

社工个案服务记录表案例性别：男年龄：56（二）个案来源接案原因：来院后不适应新环境，特别是饮食习惯和生活作息不适应。

途径：主动求助（三）重要事件丧偶，患有糖尿病，右肩处有一个直径5cm的肿块，需要有人照顾。

有一个儿子，在外地工作，不在身边。

（四）曾作出的调试及成效想邀请同房间老人一起逛院内公园，但是遭到拒绝。

（五）行为表现积极主动想适应院内环境，但找不到方法。

（六）人际关系年轻时，因工作需要到各县区下乡，认识的朋友多；喜欢打牌等娱乐活动，与邻里乡亲友好，社会交往广泛。

（七）情绪状况与他人意见不同时，易急躁，发脾气。

（八）精神病记录：无（九）健康状况案主患有糖尿病，右肩处有一个直径5cm的肿块等生理问题。

（十）经济状况无退休金，经济来源有儿子提供。

（十一）暴力倾向/虐待记录：无（十二）支持网络1.个人系统患有糖尿病，右肩处有一个直径5cm的肿块等生理问题，家庭情感缺失。

2.家庭系统父母已过世，丧偶，一儿子，不在身边；有两个姐姐，两个哥哥。

入院前独居。

3.社会系统年轻时，去各地唱戏，认识的朋友多；喜欢打牌等娱乐活动，与邻里乡亲友好，社会交往广泛。

二、案例分析任务中心模式：任务中心模式的理论根源是问题解决理论，属于一种用来解决个人和家庭的心理、社会问题的社会工作短期介入模式。

它在本质上是一种折中性质的“行为”、“认知”和“自我心理学”的方法与技术。

本案例中的案主由于患有糖尿病、右肩有肿块等生理问题，家人在外地无法照顾，于是将案主送到福鹤之家，希望案主能够受到专业照顾以及颐养天年。

社工接案后及时从多方面收集案主资料并结合任务中心模式为案主在饮食、环境熟悉、人际等方面提供专业介入与服务。

社会工作个案工作记录表

MZ/T 094-2017 表 A.1 个案工作接案记录表7MZ/T 094-20178附录 B（资料性附录）个案工作预估表表B.1 给出了个案工作预估表的样式。

表 B.1 个案工作预估表MZ/T 094-2017附录 C（资料性附录）个案工作服务协议表C.1 给出了个案工作服务协议的基本样式。

表 C.1 个案工作服务协议9MZ/T 094-201710附录 D（资料性附录）个案工作计划表表D.1 给出了个案工作计划表的样式。

表D.1 个案工作计划表MZ/T 094-2017附录 E（资料性附录）个案工作过程记录表表E.1 给出了个案工作过程记录表的样式。

表E.1 个案工作过程记录表11MZ/T 094-201712附录 F（资料性附录）个案工作评估表表F.1 给出了个案工作评估表的样式。

表F.1 个案工作评估表MZ/T 094-201713MZ/T 094-20176附录 G（资料性附录）个案工作结案表表G.1 给出了个案工作结案表的样式。

表G.1 个案工作结案表养老机构社会工作服务规范附录 A（资料性）社会工作服务记录表格表A.1个案转介/接案记录表7MZ/T 094-20178MZ/T 169—2021 表A.2 个案工作预估表9MZ/T 094-201710 表A.3 个案工作计划表MZ/T 169—2021 表A.4 个案工作过程记录表11MZ/T 094-201712 表A.5 个案工作评估表MZ/T 169—202113MZ/T 094-201714 表A.6 个案工作结案表。

个案记录3

签名：
2023年12月21日
督导意见：
签名：
年月日
个案工作情况记录表 3
案主姓名
小杜
会谈时间
案主情况：
经过一段时间的努力，小杜在社交方面取得了一定的进步。他开始主动参与一些班级活动，与同学交流增多。虽然仍然有些紧张和拘谨，但他已经能够更加自然地表达自己的想法。他也意识到自己需要更多的练习和自信心的建设。他希望能够加入更多的社交群体，拓宽自己的社交圈为疗法技巧和增加社交活动方面的进步，给予积极的反馈和鼓励。
困难与挑战：了解小杜在实践过程中遇到的困难和挑战，探讨应对策略，调整工作计划。
家人的角色：如果小杜同意，也可以与其家人沟通，让他们了解小杜的情况并提供支持。
社工反思：
此次会谈中，社工需要灵活应对小杜的情况变化，根据实际情况调整工作方案。同时也要关注小杜的感受，确保他能够持续地接受并配合个案工作。社工可以与小杜一起探讨更多的社交机会和资源，帮助他拓展社交圈。同时也要注意给予小杜足够的支持和鼓励，帮助他维持自信心。