腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

合集下载

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床对比研究论文

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床对比研究论文

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床对比研究【摘要】目的观察并对比腹腔镜与开腹手术在治疗结肠癌上的临床应用。

方法选择我院自2012年2月至2013年2月收治的31例结肠癌患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组16例与对照组15例,对照组患者采用开腹手术的方式,治疗组患者采用腹腔镜手术治疗,观察并对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、肛门恢复排气时间等指标,对比两组患者术后并发症发生情况。

结果对两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、肛门恢复排气时间等指标进行对比发现,治疗组患者手术时间较长于对照组,但两组对比结果无统计学差异(p>0.05),其他指标均优于对照组,两组对比结果具有统计学差异(p0.05),具有可比性。

1.2 诊断及纳入标准患者无手术史;肿瘤直径小于5cm;无广泛腹腔转移或脑转移。

1.3 病例排除标准排除多源发癌和asa分级大于ⅲ级的患者。

1.4 治疗方法对照组患者采用开腹手术的方式,方法依据《手术学全集-普通外科卷》进行;治疗组患者采用腹腔镜手术治疗,具体操作方法如下:患者行气管插管及全身静脉复合麻醉;常规消毒,行严格的无菌操作。

乙状结肠患者取头低足高截石位,降结肠患者取头低足高右倾位,升结肠部患者取头低足高左倾位,横结肠癌患者取头高足低截石位。

建立气腹,脐上置观察孔,建立3个操作孔,置入腹腔镜、超声刀及操作钳。

探查腹腔,确认病灶位置及大小,判断是否有肿瘤转移或种植情况,判断淋巴结清扫范围,明确是否需采用根治性切除。

采用超声刀切开后腹膜、肠系膜,离断肿瘤主要供血血管,行切除肿瘤,切口吻合,清扫淋巴结等操作,对血管根据行结肠,整块肿瘤切除。

冲洗腹腔,放置引流,观察患者出血情况,缝合切口。

观察并对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、肛门恢复排气时间等指标,对比两组患者术后并发症发生情况。

1.5 统计学方法使用spss10.0统计软件包进行统计分析,计量资料以(χ±s)表示,采用t检验处理数据。

80岁以上高龄结直肠癌患者腹腔镜与开腹手术的近期疗效与远期生存结局分析

80岁以上高龄结直肠癌患者腹腔镜与开腹手术的近期疗效与远期生存结局分析

doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2023.23.063380岁以上高龄结直肠癌患者腹腔镜与开腹手术的近期疗效与远期生存结局分析毛争强1,杜波涛1,孙航1,郭得兴1,周力2,李新宇2,宰守峰1Short-term Outcomes and Long-term Survival Outcomes of Elderly Patients (Over 80 Years of Age) with Colorectal Cancer Who Received Laparoscopic Versus Open Surgery MAO Zhengqiang 1, DU Botao 1, SUN Hang 1, GUO Dexing 1, ZHOU Li 2, LI Xinyu 2, ZAI Shoufeng11. Department of Surgical Oncology, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang 453000, China;2. Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, ChinaCorrespondingAuthors:LIXinyu,E-mail:***************;ZAIShoufeng,E-mail :****************Abstract: Objective To examine short-term outcomes and long-term survival of elderly patients (aged over 80 years) with colorectal cancer who received laparoscopic versus open surgery. Methods A total of 313 patients over 80 years old with colorectal cancer who underwent radical surgery were included. According to the surgical method, all patients were divided into open-surgery group (n =143) and laparoscopic surgery group(n =170). Baseline data were balanced between the two groups by using propensity score matching. Kaplan-Meier was used to draw the survival curve, and survival was compared by Log rank tests. Cox proportional risk model was used to analyze the effects of all factors on overall survival (OS) and disease-free survival (DFS). Results After matching, 93 patients were included in each group. The mean intraoperative blood loss, the incidence of overall postoperative complications and grade Ⅰ-Ⅱ complications in the laparoscopic surgery group were significantly lower than those in the open surgery group (all P <0.05). The time to first flatus, the time to oral feeding, and postoperative hospital stays in the laparoscopic surgery group were significantly shorter than those in the open surgery group (all P <0.05). The mean number of lymph-node dissection was also significantly higher in the laparoscopic surgery group than in the open surgery group (P =0.030). Patients in both groups had similar 5-year OS (P =0.594) and DFS (P =0.295). Multivariate Cox prognostic analysis showed that CEA level >5 ng/ml, pathological TNM stage Ⅲ, and perineural invasion were independent risk factors for poor OS and DFS. Conclusion Compared with open surgery, laparoscopic surgery can provide better short-term advantages and similar long-term outcomes for colorectal cancer patients over 80 years of age.Key words: Colorectal cancer; Open surgery; Laparoscopic surgery; Short-term outcomes; Prognosis; Elderly patients Funding: Beijing Hope Run Special Fund of Cancer Foundation of China (No. LC2017A10) Competing interest: The authors declare that they have no competing interests.收稿日期:2023-06-13;修回日期:2023-07-12基金项目:中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金(LC2017A10)作者单位:1. 453000 新乡,新乡市中心医院肿瘤外科(普瘤一科);2. 100021 北京,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科通信作者:李新宇(1970-),男,博士,主任医师,主要从事结直肠恶性肿瘤的微创手术治疗,E-mail: hfgcyyy@ ,ORCID: 0000-0002-5085-1896;宰守峰(1964-),男,硕士,主任医师,主要从事胃结直肠癌微创手术及复杂手术综合治疗,E-mail: ****************,ORCID: 0000-0002-3082-0574作者简介:毛争强(1978-),男,硕士,主治医师,主要从事胃结直肠外科微创手术治疗,ORCID: 0000-0002- 4740-4104·临床应用·摘 要:目的 探讨80岁以上高龄结直肠癌患者行腹腔镜与开腹手术的近期疗效与远期预后。

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效分析

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效分析

[ J ] 泸 州 医 学 院学 报 , 2 0 0 7, 3 0 ( 3 ) : 2 1 1 [ 收 稿 日期 ] 2 0 1 3— 0 5~ 0 5
模 的 随机 前 瞻性 研 究 探 讨 食 管 癌 术 后 呼 吸 衰 竭 的 高 危 因 素 ,
腹 腔 镜 与 开 腹 手 术 治 疗 直 肠 癌 的 临 床 疗 效 分 析
等) 、 腹 痛或 腹 部 不 适 、 腹 部 肿 块 等 。 结 肠 镜 检 查 取 活 检 病 理
[ 2]
析[ J ] .I l l 东 医药 , 2 0 0 8 , 4 8 ( 4 5) : 5 5—5 6 学 中, 韩江红 , 刘志广 食管 癌 术 后 呼 吸 衰 竭 的棚 关 危险 因素
分析及预防措施 [ J ] .中 国肿 瘤 临 床 , 2 0 1 2 , 3 9 ( 8) : 4 5 8—4 6 0 ;

3 3 6 8・
代 中 四 医结 合 杂 志 M o d e r n J o u r n a l o f I n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l C h i n e s e a n d We s t e r n Me d i c i n e 2 0 l 3 O c t , 2 2 ( 3 0 )
手术时间、 住院 时间、 术 中 出血 量 、 术后直肠功能 、 术后 V A S评 分 、 术后 并发 症 等 相 关指 标 。 结 果 腹 腔 镜 手 术 时 间较
开腹手术组显著延长( P< 0 . 0 5 ) 。2组 患 者 术 后 V A S 、 术后直 肠功能 、 并发症 等指标 比较有 显著性 差异 ( P< 0 . 0 1或 0 . 0 5 ) 。2组 患 者 在 清 扫 淋 巴结 数 目、 复发 转 移 情 况 比较 均 无 显著 性 差异 ( P 均 >0 . 0 5 ) 。 结论 腹 腔 镜 直 肠 癌 手 术 在

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果对比研究

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果对比研究
c o l o n c a n c e r . Me t ho d s Th i r t y - s i x c a s e s o f c o l o n c a n c e r p a t i e n t s u n d e r we n t s u r g e y r a t o u r h o s p i t l a f r o m Ma y 2 0 0 9 t o
i me n t a l g r o u p wa s g i v e n l a p a r o s c o p i c s u r g e y.Op r e r a t i v e t i me ,b l o o d l o s s , h o s p i t a l i z a t i o n t i me a n d c o mp l i c a t i o n r a t e b e — t we e n t h e t wo g r o u p s we r e o b s e r v e d a n d c o mpa r e d .Re s ul t s Op e r a t i v e t i me a n d n u mb e r o f l y mp h n o d e s r e mo v e d i n
2 0 1 3 年 5 月 第 2 0 卷 第 l 3 期
・ 临床 研 究 ・
腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌
临床效 果对 比研究
曹 树 平
甘 肃 省 碧 口中心卫 生 院 甘肃 省 文县 第 二人 民医院 , 甘 肃 文县
7 4 6 4 1 2
f 摘 要】目的 研 究腹 腔 镜 根治 术 与传 统开 腹 手术 治疗 结 肠癌 的临床 效果 ,探讨 其 临 床适 用 性 。 方 法 选 择 2 0 0 7 年 5月 ~ 2 0 1 2年 1 1 月 于 本 院住 院行 手术 治 疗 的 3 6例 结肠 癌 患者 ,按 照 随机 数字 表 法分 为实 验组 2 0例 和对 照

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的短期疗效分析

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的短期疗效分析
81 9 () . :
移 ,从 而无 法根 治切 除 。本组 发现 1例 Ⅱ 手术 患者 已扩 散转 移 , 4 期
其 中3 放 弃 了手 术 ,有报 道显 示 1期手术 的5 例 I 年生 存率 并 不 比 I 期
[】 刘 宝 国. 与 减压 性造 口在 左半 结肠 癌 I 3 清洗 期手 术 中的应 用 [. J 】
随着经济 的发展 以及 生活方 式的改变近年 来结肠癌 发病率有 上升 趋 势 ,已成为危及 中老年人群 的严重疾病 之一 。而左 半结肠癌 约 占大 肠 癌 发病率 的一半 以上 。左 半结 肠癌 梗 阻症状 常 出现较 晚 ,一旦 出 现闭袢性 梗阻 ,特别 是回盲部功 能尚可者 ,将导致肠 壁重度扩 张、缺
总之 ,对左 半结肠 癌合并 肠梗 阻患者 ,采用术 中结肠灌洗 + 肿瘤 切 除+ 乙状结肠/ 肠上段 吻合 I A 期手术 治疗 ,能实 现一期愈合 并有效 预 防吻合 口瘘 的发生 ,提高治疗 效果 ,安全性 好 ,能使患者受益 , 值
得在基层 医院推广应用。
造 瘘 ;肿瘤 切 除+ 状结 肠 吻 合+ 乙 吻合 近 端 结肠 造 瘘 ,单 纯 结肠 造
左 半结 肠癌 合 并发 生肠 梗 阻有两 个 问题需 要解 决 :一 是对 症要
解 除梗 阻,二 是病 因治疗 切 除肿瘤 。基 于左 半结 肠癌 的解 剖 ,生理 特 点 的 ,要 取 得满 意的 治疗 效果 ,在选 ห้องสมุดไป่ตู้ 何种 合适 手术方 式上 目前
尚有 争议 。 我们 主 要采 取 了 以下治 疗方 案 :①肿瘤 切 除+ 近端 结肠
< O 5 。结论 结直 肠 癌 患者 采用腹 腔镜 手 .) 0
术 治疗 不 仅效 果显 著 ,且 切 口小 ,所 留瘢 痕不 明显 ,患者预 后 效果 也非 常理 想 ,临床 价值 明显 ,可 普及应 用。 【 关键 词】 结直 肠 癌 ;腹 腔镜 手 术 ;开腹 手术 ;短期 疗 效 中图分 类 号 :R 3 .+ ;R 3 .+ 75 35 7537 文 献标 识码 :B 文 章编 号 :17 — 14 (02 3 0 3 — 2 6 1 8 9 2 1)2 — 25 0

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗中晚期结直肠癌的临床对比研究

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗中晚期结直肠癌的临床对比研究

( 广东省 中山市石岐苏华赞医院 ,广东 中山 5 8 0 ) 2 4 0
【 要 】目的 对比探 讨腹 腔镜 手 术 与传 统 开腹 手术 治疗 中晚期 结直 肠癌 的方 法及 可行性 。 方法 将 6 例近期 来 我 院就诊 的 中晚期 结直肠 癌 摘 8
患者按 就 诊 顺序 分成 两组 ,即 实验 组 3 5例行 腹腔 镜 手 术 ,对照 组 3 3例行 传 统开 腹 手术 , 随访 并观 察对 比 两组 患者 的 围手 术期指 标 。 结 果 围手 术期 中两组 间相比 ,实 验组 患者 的术 中 出血 量 ( L ,手术 时间 ( n ,下床 活动 () m ) mi) h ,住 院 时间 () 等均优 于对 照 组 ,统计 学 h
仅低于 胃癌及食道 癌。 以往传统 的治疗方法 主要 是行开腹结直 肠癌切 除术 ,但其 由于 手术创 伤大 、疗 效欠佳等缺 陷而逐渐受到 质疑。而随
着腹 腔镜手术的推 广及微创观 念的普及 ,让C C R 治疗有 了更进 一步的
试采用t ,若. .  ̄表示组 间差 异有显著性 ,采用 S S 1. 检验 P 0 t <o 5 l P S 3 统 0 计学 软件对所有数据进行分析及 处理 。 2结 果 围手术期中两组间相 比,实验组 患者的术中出血量 ( L m ),手术 时 间 ( i),下床活动 ( ),住院时 间 ()等均优于对 照组 ,统 mn h h 计学差异有 意义 (<0 5 P . ),具体情 况见表1 0 。
< 00 ) .5
组 ,其 中实验组3例行 腹腔镜手术 ,对照组3例行 传统开腹手术 。对 5 3 两组患者 的年龄 、性 别 .病情等对 象资料进行组 间显著性差异检验 ,
统计学差异 不明显 (<0 5 P . )。 0

结直肠癌腹腔镜手术与开放手术远期疗效与安全性分析

结直肠癌腹腔镜手术与开放手术远期疗效与安全性分析

结直肠癌腹腔镜手术与开放手术远期疗效与安全性分析目的探究结直肠癌腹腔镜手术与开放手术的远期疗效与安全性。

方法选取医院2008~2010年结直肠癌患者60例,腹腔镜组30例,开放手术组30例,随访观察远期治疗效果与安全性。

结果两组患者在局部复发、远处转移、穿刺孔和小切口肿瘤种植转移、复发率、3年生存率、5年生存率指标上差异无统计学意义(P>0.05)。

结论结直肠癌腹腔镜手术的远期治疗效果和安全性能与开放手术达到相似的效果。

标签:结直肠癌;腹腔镜手术;开放手术结肠癌为消化道常见的恶性肿瘤,发生率仅次于胃癌和食道癌,临床上主要的治疗方法是将肿瘤进行根治术切除,随着医学的发展与进步,腹腔镜手术越来越多的运用于临床中,腹腔镜相对开放手术最大优点在于微创性[1],但是能根治切除以及是否会增加癌细胞的种植或转移、远期治疗效果如何一直是探讨的热点。

本研究选取医院2008~2010年结直肠癌患者60例,分别采取腹腔镜和开放手术治疗,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2008年4月~2010年6月术后病理学诊断为结直肠癌患者60例,其中腹腔镜组30例,男18例,女12例,年龄30~80岁,平均(49.5±10.4)岁,升结肠癌6例,降结肠癌7例,乙状结肠癌3例,中上段直肠4例,低位直肠癌10例;Dukes分期:A期12例,B期13例,C期4例,D期1例;开放手术组30例,男17例,女13例,年龄27~78岁,平均(50.5±10.1)岁,升结肠癌7例,降结肠癌6例,乙状结肠癌3例,中上段直肠4例,低位直肠癌10例;Dukes分期:A期12例,B期13例,C期4例,D期1例。

两组患者年龄、性别、疾病类型以及病情的严重程度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2治疗方法两组手术均遵循无瘤原则,均采用全身麻醉。

腹腔镜组:根据患者具体情况采取相应的体位,结肠癌患者取平卧位直肠癌患者取截石位。

开腹手术与腹腔镜治疗直肠癌临床比较分析

开腹手术与腹腔镜治疗直肠癌临床比较分析

中图分 类号 :R 3 .+ 75 37
文 献标 识 码 :B
文章 编号 :1 7- 14 (0 0 2 0 0- 2 6 1 89 2 1 )3- 27- 0
直肠癌 ( c lacr r t cne)是 胃肠道常见的恶性肿瘤。发病 率仅次于食 ea 管癌和 胃癌 ,患者年龄 多数在4岁 以上 ,且男性较女性多见,男女之 比 O 为3: I J1 I 。手术是治疗直肠癌 的主要 方法 ,尤其是中低位直肠癌的治疗 更是如此。为探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的手术 时间、出血 量等问题 , 笔者 采取 了分组方法进行了对照研究 ,现分析报道如 下。
取手术 治疗 。 参考 文 献 【】 孙晓 燕 , 颖 , 伟 . I 陈 冯 甲氨 喋 呤联 合 米 非 司酮主要是米 非司酮和 甲氨蝶 呤。
本研究 以4 m 界 ,显 示两组 间治疗 效果有差 异 。最近超声 学发 c为 现 附件包 块大 小的 绝对 值 并不 能预 测药 物保 守治疗 成 功 ,但包 块的
降至正常 一般 治疗前血H G C 浓度 >2 0 ¨ L ,一 般经过2 疗程 00 升 个

当、合理 的保守治疗 适应证 ,是 异位妊娠保 守治疗 成功 的关键条件 之

但 目前适应证 尚无统一 的方 案 ,主要表 现在监 测指标数值 的不统
的治疗后 ,血H G C 也可降 至正常值 。
植 化疗 药物稀释剂 。 ’
1- . 2开腹手术组 2
采取传统手术 方法进行 ,于肿瘤 远端 以切割 闭合器切 闭 ,采取 管 状吻合 器完成远端 和近端肠管 吻合。术 中遵 照无瘤操作 技术和化疗 原 则,手术 后生理盐水冲洗腹腔 井预 防性 种植 化疗药物稀释剂 。 l - 3指标 判定

腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌临床对比

腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌临床对比

腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌临床对比
结肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,手术是其主要的治疗方式。

不同的手术方式对于患者的术后恢复情况和生活质量有着重要的影响。

本文将对腹腔镜右半结肠切除术和开腹手术治疗结肠癌的临床对比进行探讨。

腹腔镜右半结肠切除术是一种微创手术,通过腹腔镜器械,通过小切口进入腹腔进行手术操作。

相比于开腹手术,腹腔镜手术切口更小、术后疼痛更轻,恢复期更短。

在腹腔镜手术中,患者恢复得更快,可以更早地开始进食和活动,术后并发症的风险更低。

腹腔镜手术的美容效果更佳,术后瘢痕更小,对患者的心理影响也较小。

腹腔镜手术的缺点是技术要求高,操作难度大,需要经过专业训练的医生才能进行。

研究表明,腹腔镜右半结肠切除术和开腹手术在结肠癌治疗中的疗效相似。

两种手术方式在手术切除肿瘤的彻底性和淋巴结清扫的程度上没有明显的差异。

腹腔镜手术可以减少手术创伤和术后疼痛,促进患者的早期康复。

对于合适的患者,腹腔镜右半结肠切除术是一种更优的治疗选择。

腹腔镜右半结肠切除术和开腹手术在结肠癌治疗中的疗效相似,但腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症风险低的优点。

选择手术方式还应根据患者的具体情况进行综合考虑,包括患者的年龄、身体状况、肿瘤的临床特点等。

医生在选择手术方式时应根据患者的个体差异进行个体化治疗,以提供最佳的治疗效果。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析
腹腔镜结直肠癌根治术是一种先进的手术技术,已在临床上得到广泛应用。

本文旨在
对腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效进行分析,以期评估其对结直肠癌的治疗效果。

腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、恢复快等优势。

相比传统的开腹手术,腹腔镜手
术切口更小,对患者组织的侵袭更小,术后患者疼痛感和創伤感明显降低,恢复期相对较短,患者可以更快地恢复正常的生活和工作。

腹腔镜结直肠癌根治术在手术操作中具有较好的视野和灵活性。

腹腔镜手术使用高清
的摄像头系统,可以提供清晰的视野,使得医生能够更好地观察手术区域,减少了手术操
作的风险。

腹腔镜手术器械的灵活性也使得医生能够在手术中更加精细地操作,减少误伤
和并发症的发生。

腹腔镜结直肠癌根治术能够达到与开腹手术相媲美的根治效果。

多项研究表明,腹腔
镜手术在结直肠癌根治方面与传统的开腹手术相比,并无明显的差别。

一些研究甚至显示,腹腔镜手术的根治率更高,术后复发率更低。

这主要归因于腹腔镜手术具有更好的手术视
野和操作精确度,能够更彻底地清除癌组织。

腹腔镜结直肠癌根治术是一种非常有效和安全的手术技术,已被广泛应用于结直肠癌
的治疗中。

该手术在手术创伤、视野、灵活性等方面有明显优势,并能够达到与传统开腹
手术相媲美的根治效果。

在应用腹腔镜手术时,医生的经验和技术非常关键。

我们应该积
极提高医生的培训水平,以保证手术的安全和良好的治疗效果。

腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的效果评价

腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的效果评价
3 讨Байду номын сангаас
直 肠 癌 是 现 阶 段 临床 上 一 种 多 发 消化 道 恶 性肿 瘤 ,极 为 常
见。腹腔镜手术和开腹手术切除治疗是临床最为常用的两种治疗
方法 】 。腹腔 镜 - y -  ̄ t 较 开腹 手 术虽 然 具有 相 对较 高 的手术 难 度 、
患者进行6~3 0 个 月的随访 , 然后对两组患者肿瘤局部复发及远 处转移情况进行分析比较。 1 . 4 统 计学处理 :使用 S P S S 2 0 . 0 对各 项资料 进行统计 、分 析 ,各项 参数 以均数 ±标 准差 ( ± )表 示 ,采用t 和x 检 验 ,以P<0 . 0 5 为差异有统计学意义。
表4两组患者的局部复发和远处转移发生情况 比较[ 例 ( %) 】 表3两组患者 的术后并发症发生情况 比较【 例 ( %) 】
过程中运用超声刀对细膜进行分离,然后加闭并切断供血血管根 部,在组织间隙内进行操作 ,依据肿瘤部位对腹部切 口进行恰当
的选 择 ,切 口长度 在4— 5 C l T I ,将标 本切 下送 检 f 2 ] 。 1 . 3 观 察 指标 :对 两 组 患者 的手 术 时 间 、 出血量 、术 后 肛 门排 气 时 间 、住 院时 间及 并 发症 发生 情况 等 进行 观察 并记 录 ;对 两组
率之 间差异无统 计学 意义 ( P> 0 . 0 5 ),详见表3 。两组患者局部 复发
【 3 】 陈平康, 孙春雷, 史俊峰. 腹腔镜结直肠癌手术3 3 例临床及随访总
下 :对本 组 患 者 进 行 气 管 插 管 全 身 麻醉 ,手 术 操 作 过 程 中 对无 瘤原 则 进 行 严 格 的遵 循 。将气 腹 常规 建 立 起 来 ,并 调 节气 腹 压 力至 1 2 1 4 mi l l H g( 1 f i l mH g = 0 . 1 3 3 3 k P a ),运 用 四孔 法 ,手术

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌、直肠癌的远期疗效观察

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌、直肠癌的远期疗效观察

在二十世纪九十年代 , 为探讨腹腔镜结直肠 癌切除术 的可行 性 , 外科 治疗 临床 效 果研 究 组织 ( O T) 率先开展 了一 项 多 中心 随机 对 照试 验 。 CS , 当时有大量 的文 献报 道 , 腔镜 结直 肠 癌 切除 术 腹 会导致肿瘤在 腹 壁操 作 孔 和拖 出 的切 口处 转移 ,
郭兢 津 ,梁伟雄 , 张
关键 词 : 肠 癌 ; 肠 癌 ;腹 腔 镜 ; 腹 手术 ; 效 结 直 开 疗 中 图分 类号 : 7 5 3 R 3 . 文献 标 识 码 : A 文 章 编号 :17 —3 3 2 1 )90 0 -1 6 22 5 (00 0 -140

( 广东省广卅 市番禺区中心医院 , l 广州 番禺 , 14 0 5 10 )
收 稿 日期 : 00一O —2 21 3 O
临床知 道 行 结 直 肠 癌 根 治术 要 注 意 以下 问 题 : 充分 的肠 管 及肠 系膜 切缘 。② 必 须在 第 ①
营养血 管 分支 根 部 结 扎 切 断。③ 术 中尽量 减 少 对肠 道 和肿 瘤 本 身 的操作 [引。 腔镜 有放 大 腹 一
入组要 求 : 泛腹 腔 粘 连 、 并 严 重 内科 疾 广 合
病、 妊娠 、 急诊手术 、 中转开腹 等除外 。 本组 患者随机 分为 2组 , 腹腔镜 组 1 3例 , 2 年
龄 2 -7 1 8岁 , 9 例 , 2 男 6 女 7例 ; 中 工期 2 例 、 其 5
Ⅱ期 7 3例 、 Ⅲ期 2 5例 ; 肿瘤 大小 2 0c 合并 ~1 m, 高血 压 1 , 病 1 例 。开腹 组 13 , 5例 糖尿 2 2 例 年龄 2  ̄8 岁 , 11例 , 2 5 1 男 0 女 2例 ; 中 工期 2 其 6例 、

腹腔镜TME与开腹TME治疗直肠癌效果分析

腹腔镜TME与开腹TME治疗直肠癌效果分析

腹腔镜TME与开腹TME治疗直肠癌效果分析引言直肠癌是常见的一种恶性肿瘤,常规治疗方式包括手术、放疗、化疗等。

手术是直肠癌治疗的主要方式,而在手术方式中,腹腔镜TME和开腹TME是两种常用的方式。

腹腔镜TME在直肠癌手术治疗中的应用越来越广泛,然而,目前该方法是否优于开腹TME仍存在争议。

本文旨在对腹腔镜TME与开腹TME治疗直肠癌的效果进行分析,为患者选择治疗方式提供参考依据。

腹腔镜TME的定义腹腔镜TME是通过腹腔镜技术下进行直肠肿瘤的切除,又称作腔镜下肠系膜血管根治术,是国际上公认的治疗直肠癌的最佳方法之一。

开腹TME的定义开腹TME是指将腹腔或会阴部切口经常规方法行直肠内脏切除术,则称为开腹TME。

治疗效果比较临床应用情况以腹腔镜TME与开腹TME治疗直肠癌的临床应用情况进行对比,腹腔镜TME 相较于传统的开腹TME更优越。

它减少了对患者的手术创伤和术后的恢复时间,同时可以减少出血量、术后疼痛以及预防术后并发症等等。

手术时间比较腹腔镜TME手术时间较开腹TME短,一般为开腹TME的一半左右,且具有更好的可视度和操作灵活性。

术后机体反应比较腹腔镜TME治疗直肠癌比开腹TME还具有较少的机体反应,由于术中创伤较小,患者恢复时间更短,因此在术后的生活质量则更好。

术后并发症比较与开腹TME相比,腹腔镜TME手术的术后并发症相对较少,手术创伤小,不易出现肠梗阻等一系列术后并发症。

结论综合上述实验结果,可知腹腔镜TME治疗直肠癌比开腹TME更加有效和安全。

因此,针对直肠癌患者,如果不是特殊情况,如局限于盆腔或肥胖者,推荐使用腹腔镜TME技术进行切除术,以达到更好的治疗效果及术后恢复效果。

以上就是对腹腔镜TME与开腹TME对比治疗直肠癌的效果进行分析的内容。

若需要了解更多直肠癌治疗方式的具体信息,可以咨询相关专业医生。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析一、腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用1.手术适应症腹腔镜结直肠癌根治术的适应症主要包括早期结直肠癌、局部晚期结直肠癌以及部分转移性结直肠癌。

与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、康复快等优势,适用于一般手术的病例。

2.手术操作技术腹腔镜结直肠癌根治术的手术操作技术主要包括腹腔镜下左半结肠切除、腹腔镜下直肠切除、腹腔镜下前列腺切除等。

手术具体操作包括与传统手术相似,但在操作细节上更加精细化、微创化。

腹腔镜手术还需要医生具备较高的技术水平和手术经验,以保证手术的安全和成功率。

二、腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效分析1.手术效果腹腔镜结直肠癌根治术与传统的开腹手术相比,在手术效果上并无明显差异。

多项临床研究表明,腹腔镜手术在术后恢复期、出院时间、术后并发症等方面均较传统手术有显著优势。

腹腔镜手术操作精细,创伤小,患者疼痛轻,康复快,术后功能保留良好。

2.长期生存腹腔镜结直肠癌根治术的长期生存效果也得到了广泛认可。

一些研究表明,腹腔镜手术对结直肠癌的5年生存率和10年生存率均有显著提高。

而且,腹腔镜手术后的生活质量和功能保留效果也比传统手术更佳。

三、腹腔镜结直肠癌根治术的注意事项1.手术适应症选择腹腔镜结直肠癌根治术的适应症选择非常重要,临床医生需要仔细评估患者的肿瘤情况、身体状况等因素,确定手术的可行性和安全性。

对于一些早期结直肠癌或局部晚期结直肠癌的患者,选择腹腔镜手术是一种较为理想的治疗方式。

2.手术操作技术腹腔镜结直肠癌根治术要求医生具备较高的技术水平和手术经验,熟练掌握腹腔镜手术的操作技术。

手术中需注意保护患者的重要器官和组织,避免手术损伤,确保手术的安全和成功率。

3.术后护理及随访腹腔镜结直肠癌根治术后的术后护理和长期随访同样重要,包括术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理、并发症预防等。

定期的随访检查是必不可少的,以及时发现和处理术后并发症和肿瘤复发等问题。

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床对照研究

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床对照研究
T l :  ̄ , c AT Z 8 c 论著 l , r
H 工NA H E A LTI - 4工N口 UB T日 Y
腹腔镜 与开腹手术治疗直肠癌 的临床对照研究
熊少伟 刘 铮 雷云鹏 李 灼非 邓兴明 北 京 大学 深 圳 医 院 胃肠外 科 , 广 东深 圳 5 1 8 0 3 6
【 摘 要 】 目的 比较 腹 腔 镜 与 传 统 开 腹 直 肠 癌手 术 的 临床 疗 效 。方 法 对 2 0 0 3 年1 月一 2 O l 2 年l 2 月行 腹 腔镜 下直 肠 癌 手 术 1 0 0 例 与 开 腹 直 肠 癌 手术 9 5 例 患 者 的术 前 临 床 资 料 和 手术 时 间 、 术 中失 血 量 、 淋 巴结 清 扫数 、 胃肠功 能恢 复 时 间 和 自主排 尿 时 间 、 术
o p e r a t i o n wa s l e s s t h a n t h o s e o f p a t e - f a c t i o n o p e r a t i o n . Th e r e wa s s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t we e n t wo o p e r a t i v e s t y l e( P <O . 0 5 ) .
【 关 键词 】腹 腔镜 ; 开腹手 术 ; 直 肠癌 ; 对 照研 究 【 中 图分 类 号 】R 7 3 5 . 3 【 文 献 标 识 码】A 【 文 章 编 号 】1 6 7 2 — 5 6 5 4( 2 0 1 3) 0 8( a) 一 0 0 2 9 — 0 2
Co n t r o l s t u d y o n t h e e f f e c t o f l a p a r o s c o p i c o p e r a t i o n a n d p a t e f a c t i o n o p e r a t i o n

腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌临床对比

腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌临床对比

腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌临床对比
结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。

手术
是治疗结肠癌最主要的方法,但传统的手术方式存在创伤大、恢复时间长等缺点。

近年来,随着腹腔镜技术的发展,越来越多的结肠癌患者选择进行腹腔镜手术治疗,具有明显的优点。

腹腔镜右半结肠切除术是利用腹腔镜技术进行的局部结肠切除术,可以明显减少手术
创伤和恢复时间。

此外,手术中可观察到更清晰的手术视野,并有利于维持局部组织的完
整性。

该手术针对肿瘤转移和局部淋巴结清扫效果优越,手术时间较短,失血量少,患者
术后疼痛轻、恢复快。

与之相比,传统的开腹手术要求手术切口较大,局部组织损伤严重,失血量较大,术
后恢复时间较长。

虽然开腹手术可以对周围组织进行更全面彻底的清扫,但是在肿瘤转移
的治疗上并不如腹腔镜手术优越。

总结来说,腹腔镜右半结肠切除术比传统的开腹手术具有更多的优点。

手术创伤少、
手术时间短、恢复快、并且能够达到与传统手术相当的临床治疗效果。

虽然腹腔镜手术需
要医生掌握高超的技术和经验,但是随着技术的不断进步和推广应用,腹腔镜手术将成为
治疗结肠癌的主要手段之一。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析
腹腔镜结直肠癌根治术是一种先进的微创手术技术,已经成为结直肠癌的首选治疗方法之一。

本文将对腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效进行分析。

腹腔镜结直肠癌根治术具有很高的手术安全性。

相比传统的开腹手术,腹腔镜手术操作更为精细,创伤更小,术中出血量更少,术后并发症风险更低。

一项研究表明,腹腔镜手术的术后并发症发生率仅为5%,而开腹手术的发生率为20%以上。

腹腔镜结直肠癌根治术具有较短的康复时间。

开腹手术需要切开较大的切口,术后恢复需要较长时间。

而腹腔镜手术的切口较小,伤口愈合快,病人可以较快地恢复日常生活和工作。

研究显示,腹腔镜手术的术后住院时间和术后恢复时间均显著减少,平均住院时间仅为5-7天。

腹腔镜结直肠癌根治术具有较低的肿瘤复发率和较好的肿瘤控制效果。

由于腹腔镜手术的精细性和可视性较好,手术切除范围更为准确,可以完整地切除肿瘤组织,并清扫周围淋巴结。

研究表明,腹腔镜手术和开腹手术在肿瘤控制方面没有显著差异,但腹腔镜手术在节段切除和清扫淋巴结方面具有更佳的效果。

腹腔镜结直肠癌根治术对于提高患者的生活质量具有积极影响。

由于创伤小、术后疼痛少,患者术后恢复较快,可以更早地进行康复训练和恢复运动。

由于手术切口小,术后瘢痕较少,对患者的外观影响较小,有助于提高患者的心理和社会适应能力。

腹腔镜结直肠癌根治术是一种安全有效的微创手术技术,具有较高的手术安全性、较短的康复时间、较低的肿瘤复发率和较好的肿瘤控制效果,对患者的生活质量有积极的影响。

腹腔镜结直肠癌根治术应该被广泛应用于结直肠癌的治疗中。

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效分析

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效分析

系统医学2020年12月第5卷第23期-外科研究•DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.23.101腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效分析季新荣,徐超,顾卫红,陈小建,单海峰,江强,陆谦南通市通州区人民医院普外科,江苏南通226300[摘要]目的探究腹腔镜根治术与传统开腹手术在直肠癌治疗中的临床疗效。

方法选择2017年4月一2020年6月在该院接受手术治疗的直肠癌患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。

研究组行腹腔镜直肠癌根治术,对照组行传统开腹直肠癌根治术。

对比两组围手术期指标及近期并发症。

结果研究组手术时间为(120.46士23.68)min、术后首次排气时间为(2.50±0.79)d、住院时间为(7.52±1.36)d、下床活动时间为(2.74±0.48)d,均短于对照组的(164.42±26.37)min、(4.58±0.88)d、(11.30±1.25)d、(4.38±1.05)d,术中出血量为(170.59±43.35)mL,少于对照组的(278.37±55.94)mL,差异有统计学意义(t=8.771、12.437、14.470、10.045、10.769,P<0.05)曰研究组淋巴结清扫数目为(15.71±3.02)个,对照组为(14.98±3.97)个,两组比较差异无统计学意义(t=1.035,P=0.303);研究组近期并发症发生率为10.00%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(x2=5.263,P=0.022)。

结论相比于传统开腹手术,腹腔镜根治术在直肠癌治疗中具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优势,且近期并发症少,安全性高,可作为直肠癌治疗的首选术式。

[关键词]直肠癌;腹腔镜根治术;传统开腹手术;淋巴结;并发症[中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2020)12(a)-0101-03Analysis of the Clinical Efficacy of Laparoscopic Radical Surgery and Traditional Open Surgery for Rectal CancerJI Xin-rong,XU Chao,GU Wei-hong,CHEN Xiao-jian,SHAN Haz-/eng,JANG Qiang,LU QianDepartment of General Surgery,Tongzhou District People's Hospital,Nantong,Jiangsu Province,226300China[Abstract]Objective To explore the clinical effects of laparoscopic radical resection and traditional open surgery inthe treatment of rectal cancer.Methods A total of100patients with rectal cancer who underwent surgical treatment inthe hospital from April2017to June2020were selected and divided into two groups with50cases by random numbertable.The study group underwent laparoscopic radical resection of rectal cancer,and the control group underwent traditional open surgery for rectal cancer.The perioperative indicators and recent complications were compared between the two groups.Results The operation time of the study group was(120.46±23.68)min,the first postoperative exhaust time was(2.50±0.79)d,the hospital stay was(7.52±1.36)d,and the time to get out of bed was(2.74±0.48)d,shorter than the control group(164.42±26.37)min,(4.58±0.88)d,(11.30±1.25)d,(4.38±1.05)d,intraoperative blood loss was (170.59±43.35)mL,less than the control group(278.37±55.94)ml,the difference was statistically significant(t=8.771,12.437,14.470,10.045,10.769,P<0.05);the number of lymph nodes in the study group was(15.71±3.02)and was inthe control group(14.98±3.97).There was no statistically significant difference between the two groups(t=1.035,P=0.303);the recent complication rate in the study group was10.00%,which was lower than28.00%in the control group.The difference was statistically significant(字2=5.263,P=0.022).Conclusion Compared with traditional open surgery, laparoscopic radical resection has advantages in the treatment of rectal cancer,such as less trauma,less bleeding,and quicker recovery after surgery.It has fewer short-term complications and high safety.It can be the first choice for the treatment of rectal cancer.[Key words]Rectal cancer;Laparoscopic radical resection;Traditional open surgery;Lymph nodes;Complications随着生活条件的改善,尤其是受国外饮食习惯的影响,我国人民饮食结构发生了较大的改变,结直肠[作者简介]季新荣(1973-),男,本科,副主任医师,主要从事普外微创方面的临床研究工作。

分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果

分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果

分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果汪健
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)004
【摘要】目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果.方法在本院2016年7月—2017年6月所接收的结直肠患者选取50例,对照组(25例)按照传统的开腹手术进行治疗,观察组(25例)则采用腹腔镜结直肠癌根治手术.结果观察组显效20例、有效4例、无效1例,治疗总有效率为96.00%(24/25),对照组显效13例、有效2例、无效10例,治疗总有效率为
60.00%(15/25),χ2=34.265,P=0.000.结论通过对结直肠患者实施腹腔下根治手术,能有效保障针对该部分患者诊治效率,可帮助该部分患者尽快得到恢复.
【总页数】3页(P87-89)
【作者】汪健
【作者单位】湖北省襄阳市襄州区人民医院普外科,湖北襄阳 441001
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果分析 [J], 许明
2.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌效果对比[J], 蔡宁; 闵泽
3.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果分析 [J], 许明
4.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及预后分析 [J], 杭晨; 高楷峻; 潘坚慧; 施益九
5.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床效果比较 [J], 张雷因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

【 摘要1目的 对 比腹 腔镜 与开 腹手 术治 疗结 直肠 癌 的临床疗 效 与安全 性 。 方法 对眉 山市 人 民医 院 2 0 1 0年 1 月~ 2 0 1 2年 1 2月进 行腹 腔镜 与传 统 开腹 结 直肠 癌根 治术 病 例共 8 7例进 行统 计 学分 析 ,其 中腹腔 镜 结直 肠 癌根 治
r e c t a l c a n c e r .M e t h o d s La p a r o s c o p l e o p e r a t i o n a n d o p e n s u r g e r y we r e p e r f o r me d f o r 8 0 p a t i e n t s wi t h r e c t a l c a n c e r
短、 术后 生存 质 量优 于 开腹 组 ; 而在手 术彻 底 性 、 局 部复 发率与 远 期 生存 率方 面 与传 统开 腹手术 无 明显 差异 。
【 关键 词】 腹 腔镜 ; 开腹 手 术 ; 结肠 肿 瘤 ; 直肠 肿 瘤 ; 根 治 术
【 中图 分类 号】 R 7 3 5 . 3
术f 腹 腔镜  ̄ H ) 4 2 例, 常规 开 腹结 直 肠 癌根 治术 ( 开腹 组) 4 5 例, 对 上述 两 组 病例 对 照 研究 围术 期 临床 指 标及 随 访 情 况 。 结果 两 组 患者 手术 时间 、 切 除肠 管 长 度 、 清 扫 淋 巴结 数量 方 面 差异 无 统 计学 意 义 ( P>0 . 0 5 ) , 但 腹 腔 镜 组 术 中失 血量 明显 少 于开 腹组 , 并且 术后 镇 痛时 间 、 术 后肠 道 功 能恢 复 时 间及 术后 平均 住 院 时间 均短 于 开腹 组 ( P<0 . 0 5 ) , 生存 质 量均 优 于开腹 组 ( P<0 . 0 5 ) 。腹腔 镜术 后并 发 症发 生率 为 7 . 1 4 %( 3 / 4 2 ) , 开 腹组 术后 并 发症 发
2 0 1 3 年 5 月 第 1 O 卷 第 1 5 期
・临床 研 究 ・
腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌 的临床疗效观察
李德 福 徐 国宏 朱 静 周 吉 廖 志 学 邓 先锐 岳 文 杰 6 2 0 0 1 0 胥 建 平 李 静 四川 省 眉 山市人 民医院 普外 科 , 四川眉 山
生率为 2 0 . 0 0 %( 9 / 4 5 ) ( P<0 . 0 5 ) ; 随访 6 — 1 2月 , 两 组患 者局 部 复发 率 ( 2 . 3 8 % s 6 . 6 7 %) 和远处 转 移率 ( 2 . 3 8 % s 4 . 4 5 %) 差异 无统 计 学意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。 结论 应 用腹 腔镜 行结 直 肠癌 根治 术具 有微 创 、 安全 、 恢 复快 、 住 院 时 间
De p a r t me n t o f Ge n e r a l S u r g e r y , t h e P e o p l e s Ho s p i t a l o f Me i s h a n Cc e , Me i s h a n 6 2 0 0 1 0 ,C h i n a
[ Ab s t r a c t 】 Ob j e c i t v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c l a e ic f a c y a n d s a f e t y a f l a p a r o s c o p l e o p e r a t i o n a n d t r a d i t i o n 1 s u r g e r y f o r
【 文 献标 识码】 A
[ 文章 编号】 1 6 7 3 — 7 2 1 0 ( 2 0 1 3 ) 0 5 ( c ) 一 0 0 7 1 — 0 3
Cl i n i c a l c o mp a r a t i v e s t u d y o f l a p a r o s c o p l e o p e r a t i o n a n d t r a d i t i o n a l o p e n
f r o m J a n u a r y 2 0 1 0 t o De c e mb e r 2 0 1 2 i n P e o p l e s Ho s p i t a l o f Me i s h a n C i t y , t h e c l i n i c a l d a t a o f w h i c h w e r e c o l l e c t e d
a n d a n a l y z e d r e t r o s p e c t i v e l y , i n c l u d i n g l a p a r o c o p i c r a d i c a l r e s e c t i o n o f c o l o r e c t a l c a r c i n o ma( 1 a p a r o s c o p i c g r o u p ) i n 4 2 c a s e s a n d t r a d i t i o n a l o p e n r a d i c a l r e s e t i o n o f c o l o r e c t a l c a r c i n o ma ( o p e n s u r g e y r g r o u p )i n 4 5 c a s e s , t h e t w o g r o u p s
s u r g e r y r e c t a I c a nc e r
L I D
LI. 1 i n g
XU G u o h o n g Z HU J i n g Z HOU J i L I A0 Z h i x u e D E NG Xi a n r u i Y U E We i e XU J i a n p i n g
相关文档
最新文档