单导管射频消融治疗室性早搏的体会
255例室上性心动过速射频消融的护理体会
255例室上性心动过速射频消融的护理体会心动过速是一种心律失常的疾病,它会导致心脏跳动太快而不能正常地泵血。
而在心动过速的一种类型中,室上性心动过速就是最为常见的一种,它是由于心脏下部的心跳起搏点或传导系统出现了问题,导致心脏跳动的速度变得异常加快。
为了治疗室上性心动过速,射频消融术成为了一种有效的方法。
在这个过程中,通过导管引导下的射频能量来烧灼心脏内部出现问题的部位,从而达到正常化心脏跳动速度的目的。
这项技术虽然在治疗上非常有效,但在消融过程中也需要严格的护理工作,以确保患者术后康复顺利。
以下将结合实际工作经验,分享255例室上性心动过速射频消融的护理体会。
对于射频消融手术的患者,护士要在手术前详细了解患者的病史和过敏史,尤其是对于药物过敏情况的了解。
在患者进入手术室前,需要核对患者的个人信息、手术部位等重要信息,确保手术进行的顺利和安全。
同时还要向患者详细解释手术的过程和注意事项,缓解患者的紧张情绪,增强患者的信心,从而为手术的顺利进行打下基础。
在手术过程中,护士要紧密配合医生进行操作,保持手术区域的清洁,保持手术区域的干燥,确保手术的顺利进行。
在手术进行过程中不断向医生汇报患者的生命体征,及时发现问题进行干预。
同时还要配合医生做好对患者的监测,注意观察患者的生命体征的变化,发现问题及时处理。
手术结束后,需要将患者送到恢复室进行观察。
在患者过程中,护士要做好患者的五大要素测评,不断监测患者的生命体征,及时处理患者可能出现的并发症,保证患者的安全。
同时还要做好患者的心理护理工作,缓解患者的焦虑情绪,增强患者的信心,帮助患者更快地走出手术的阴影。
患者出院后,护士还要做好患者的术后教育工作,教育患者关于术后护理注意事项,避免因为术后护理不当而导致的并发症的发生。
并告知患者在术后定期到医院进行复诊,确保术后的恢复情况。
同时还要鼓励患者要保持良好的生活习惯,避免熬夜、大鱼大肉等刺激性食物,保持合理的作息时间,保持心情舒畅等。
射频消融治疗室性早搏的初步体会
射频消融治疗室性早搏的初步体会肖春晖;李肖蓉;郭涛;王如兴;羊镇宇【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2004(012)001【摘要】16例频发、药物难治性、症状明显的顽固性单源性室性早搏(简称室早,PVC)接受射频消融(RFCA)治疗,15例患者手术安全进行;1例术中出现尖端扭转性室速(Tdp),经电击除颤复律,而于1周后改行ICD植入,即刻成功率为80%(ICD 植入者不在此统计中).无死亡、心包填塞、出血、血肿、栓塞、感染、气胸、麻醉意外等并发症发生,亦无复发.因此:"粗标激动顺序、精标起搏图形"是提高成功率的关键;"片状、高能量消融"可增加成功率,减少复发;合理选择适应证,生活质量评价应作为选择适应证的重要指标.【总页数】3页(P40-42)【作者】肖春晖;李肖蓉;郭涛;王如兴;羊镇宇【作者单位】214002,江苏省无锡市第一人民医院心内科;214002,江苏省无锡市第一人民医院心内科;云南昆明医学院第一附属医院心内科;214002,江苏省无锡市第一人民医院心内科;214002,江苏省无锡市第一人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.射频消融治疗室性早搏的临床体会 [J], 李宜富;石丹;杨鹏生;黄志昕;麦爱欢2.射频导管消融治疗顽固性频发室性早搏伴短阵室性心动过速的体会 [J], 宋治远;庄国强;舒茂琴;何国祥;迟路湘;胡厚源;仝识非;程训民;冉擘力;姚青;史光鉴3.导管射频消融治疗严重症状性室性早搏的初步研究 [J], 邹瑞秀;刘志平;蒋建光;纪元4.射频消融治疗右室流出道室性早搏的疗效观察和体会 [J], 贾海波;张丰富;罗骏;陈绍良5.单导管射频消融治疗室性早搏的体会 [J], 张浩;丁平;陈良金;陈红;秦风义因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
13例室性早搏导管射频消融治疗的护理体会
13例室性早搏导管射频消融治疗的护理体会发表时间:2018-05-04T13:39:41.257Z 来源:《健康世界》2018年4期作者:周颖周红梅通讯作者[导读] 总结导管射频消融治疗室性早搏的护理经验并推而广之。
方法:对入院13例严重症状性、频发室性早搏患者周颖周红梅通讯作者武汉亚洲心脏病医院急诊科武汉 430022摘要:目的:总结导管射频消融治疗室性早搏的护理经验并推而广之。
方法:对入院13例严重症状性、频发室性早搏患者,给予全程精细观察护理,配合导管射频消融治疗,疗效显著。
结论:细致体贴的护理态度和完善科学的护理规范可解除室早患者心理负担,摆脱不良因素的干扰,增加手术的安全性,提高导管射频消融治疗室性早搏手术成功率。
关键词:室性早搏;导管射频消融;临床护理;心理干预室性早搏(premature ventricular contraction,pvc。
中文简称“室早”)是较常见的心律失常,多数无明显症状并广见于健康人群。
其在临床上表现为部分患者有心悸、气短、乏力等症状。
对引起明显症状并可能导致各种不良反应的室性早搏患者,抗心律失常药物疗效并没有普遍性,即使适用的患者也难以根治【1】。
近年来,随着医学科技的进步,导管射频消融治疗因其技术成熟、并发症低、且成功率高而成为治疗室性早搏的临床优选【2】。
然而,心脏介入治疗相比较于传统药物治疗却常令患者存在疑虑、焦虑甚至恐惧心理。
为了帮助患者处于最佳手术治疗的生理和心理状态,临床护理在实现导管射频消融疗效最大化过程中具有着至关重要的作用。
本文将武汉亚洲心脏病医院13例室早患者导管射频消融治疗的护理经验整理总结如下。
1、临床资料1.1对象:2013年3月至2017年3月,武汉亚洲心脏病医院入院严重症状性、频发室性早搏患者13例,男9例,女4例,年龄21-70岁,病史1-30年。
普遍症状为严重发作性心悸、气短、胸闷、先兆晕厥等,并在紧张、运动或感冒后症状加重。
导管射频消融治疗室性早搏的效果及安全性研究
导管射频消融治疗室性早搏的效果及安全性研究赵文艺【摘要】Objective To study and summary of catheter radiofrequency ablation in the treatment of ventricular premature beat effect and security, provides reference for the clinical treatment of ventricular premature beat. Methods Convenient se-lection from January 2012 - January 2016 44 patients with ventricular premature beat as the research object, and all pa-tients underwent catheter radiofrequency ablation treatment, analysis of surgical treatment success, long-term effect and complications. Results In 54 patients with ventricular premature beat, 72.22% are originated in the left ventricular septal area and outflow, 27.78%is originated from right ventricular outflow tract. Surgical success rate of 96.30%. 24 h cardiogram test ti p: 22051±13264/24 h before treatment, after treatment to(2842±1325)/24 h (P< 0.05). Not present recurrence cases were followedup for 3 months, after followed up for 6 months, 1 case of recurrence(1/54). Conclusion Catheter radiofre-quency ablation treatment of ventricular premature beat the short-term clinical effect is remarkable,long-term recurrence rate is low, no complications.%目的:研究并且总结导管射频消融治疗室性早搏的临床效果和安全性,为临床治疗室性早搏提供参考依据。
255例室上性心动过速射频消融的护理体会
255例室上性心动过速射频消融的护理体会最近,我在心脏科临床实习期间,有机会参与了一例室上性心动过速射频消融手术,这是一种常见的心脏介入治疗方法。
在这个过程中,我深刻体会到了协助医生完成手术的重要性,并意识到了个体化护理对患者的积极影响。
在手术之前,我们需要与患者进行充分的沟通,并向他们详细解释手术过程和注意事项。
他们通常会因为手术对心脏造成的危险性而感到紧张和不安。
我们需要给予他们足够的情绪支持,并耐心解答他们的问题。
与患者进行积极的交流有助于减轻他们的焦虑感,帮助他们放松身心。
手术时,我们需要确保手术室设备的正常运行并持续监测患者的生命体征。
术前术后对设备进行准确的操作和评估,是一项需要高度专业技能的任务。
手术中,我们需要应对突发状况,并及时向医生报告。
这是非常重要的,因为任何操作失误都可能对患者的生命造成威胁。
在手术中,我们还需要掌握一定的解剖知识,并在医生指导下正确操作。
我们需要熟悉心脏的解剖结构,了解射频消融的手术路线,并确保手术操作准确无误。
在插入导管时,我们需要确保导管的正确位置,并配合医生完成射频消融。
这需要我们有高度的技术熟练度和团队合作精神。
手术后,我们需要监测患者的恢复情况,并及时处理并发症。
术后患者往往需要留在恢复室观察一段时间。
在这个过程中,我们需要密切监测他们的生命体征,并妥善处理可能出现的并发症。
对于患者,术后恢复期是非常关键的,我们需要提供良好的护理,以便他们尽快康复。
在这次经历中,我深刻体会到了个体化护理的重要性。
每个患者都是独特的个体,他们的需求和感受可能存在差异。
我们需要根据患者的具体情况制定个性化的护理计划,并尽力满足他们的需求。
对于害怕疼痛的患者,我们可以提供相应的镇痛措施,以减轻他们的不适感。
通过个体化护理,我们可以为患者提供更好的护理体验,促进他们的康复过程。
导管射频消融治疗室性早搏的临床护理分析
导管射频消融治疗室性早搏的临床护理分析【摘要】目的:分析导管射频消融治疗室性早搏的临床护理效果。
方法:选择86例室性早搏患者作为研究对象,均采取导管射频消融治疗,根据是否采取综合性护理进行分组;对照组41例,以常规护理为主;观察组45例,在对照组的基础上,采取综合性护理,包括术前心理护理,健康宣教、术中配合、术后并发症观察及护理、疼痛护理、出院指导;对比两组患者的心脏事件发生率、并发症发生率、平均复律时间、病情复发率、临床总有效率。
结果:观察组心脏事件发生率、并发症发生率均大于对照组,平均复律时间短于对照组,经T检验或χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.11%,显著大于对照组的70.73%,观察组病情复发率为6.67%,显著小于对照组的29.27%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:积极、有效的临床护理可协同提高导管射频消融治疗室性早搏的临床效果,对于减少并发症发生、病情复发,改善预后均具有积极作用。
【关键词】室性早搏;导管射频消融;综合性护理室性早搏作为常见的心律失常之一,可发生在各个年龄阶段的人群,其中器质性心脏病患者作为发生室性早搏的高危人群[1]。
随着导管射频消融技术的成熟及广泛推广使用,逐渐替代药物治疗室性早搏,并可取得良好的治疗效果。
既往研究认为,导管射频消融治疗室性早搏的效果较为确切,安全性高,但仍存在一系列影响因素,若临床护理不到位,关系到导管射频消融术能否顺利开展,甚至导致严重的心脏事件、并发症发生。
针对行导管射频消融治疗的室性早搏患者而言,常规护理难以满足患者的护理需求,为进一步提高对患者的临床护理质量,本研究中观察组在对照组的基础上,采取综合性护理,作为新兴的护理模式,旨在给予多层次、全方位的护理干预,取得了良好的护理效果;现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料根据是否采取综合性护理进行分组,将我院于2015年1月至2016年1月收治的86例接受导管射频消融治疗的室性早搏患者分为对照组和观察组;对照组41例,男患25例、女患16例;年龄范围49.8~68.4岁、平均年龄(56.8±4.6)岁;室性早搏发作时间最短为17min、最长为3.7d、平均7.4h;观察组45例,男患27例、女患18例;年龄范围47.8~67.9岁、平均年龄(55.6±4.7)岁;室性早搏发作时间最短为19min、最长为3.8d、平均7.3h;两组患者的一般资料均无统计学意义。
经导管射频消融治疗右心室流出道室性早搏的临床价值分析
经导管射频消融治疗右心室流出道室性早搏的临床价值分析随着医学科技的不断发展,经导管射频消融已经成为一种非常有效的治疗右心室流出道室性早搏的方法。
右心室流出道室性早搏是一种较为常见的心律失常,对患者的生活质量和心脏功能都会产生不良影响,因此如何进行有效的治疗至关重要。
本文将对经导管射频消融治疗右心室流出道室性早搏的临床价值进行分析,以便更好地指导临床实践。
右心室流出道室性早搏是指源自右心室流出道的室性早搏,其来源于右心室流出道的心肌细胞。
该类型室性早搏具有较高的频率和易复发性,严重时甚至可导致室颤和猝死。
临床上,右心室流出道室性早搏表现为心前区或心前区不适感、心悸、胸闷等症状。
经导管射频消融已经被证实是一种治疗该病的有效方法,其可以通过摧毁起搏点,阻断异常传导途径,从而减少或消除早搏的发作,达到治疗的目的。
经导管射频消融治疗右心室流出道室性早搏具有较高的安全性。
由于该方法是经导管进行干预治疗,因此避免了传统手术切开胸腔的创伤,减少了手术的并发症和感染的风险,大大提高了患者的手术安全性。
射频消融治疗过程中可以通过监测心脏电生理参数和3D心脏成像技术,精确定位早搏的起搏点和传导途径,避免了误伤正常心肌,从而降低了治疗的风险,提高了治疗的安全性。
经导管射频消融治疗右心室流出道室性早搏在临床上具有较高的安全性,可以更好地保障患者的健康。
经导管射频消融治疗右心室流出道室性早搏的效果显著。
许多临床研究表明,该方法可以显著降低患者早搏的发作频率和持续时间,改善心脏的电生理功能,恢复正常的心脏节律。
经过射频消融治疗,患者的心悸、胸闷等症状得到了明显的缓解,生活质量得到了明显的提高。
部分患者甚至可以完全消除早搏的发作,摆脱了心律失常的困扰。
经导管射频消融治疗右心室流出道室性早搏的疗效显著,可以为患者带来明显的临床好处。
该方法还具有较低的复发率。
经过射频消融治疗后,患者的早搏发作频率可以得到有效控制,且随着时间的推移,复发的概率逐渐降低。
射频消融去除早搏的原理
射频消融去除早搏的原理
射频消融是一种常见的治疗心律失常的方法,可以通过破坏异常心律搏动的发生点或传导途径来恢复正常的心脏节律。
对于早搏的治疗,射频消融可以切断早搏激动传导的路径,以减少或消除早搏的发生。
射频消融的原理是利用射频导管通过血管插入到心脏内部,导管的尖端放射出高频电流。
高频电流在导管尖端与心脏组织之间产生摩擦,产热并破坏异常的心脏组织,从而切断早搏传导的路径。
这种破坏过程称为射频消融。
在射频消融过程中,医生会利用导管的导航系统定位到早搏发生的位置或传导途径。
然后,高频电流会被应用在目标组织上,通过热量的作用使组织受损甚至破坏。
一旦传导路径被切断,早搏的发生就会减少或停止。
射频消融具有精确性高、疗效可靠等优点,是一种常用的治疗方式。
但是,射频消融也存在一定的风险,潜在的并发症包括心脏穿孔、动脉损伤、食道损伤等。
在进行射频消融治疗前,医生会评估患者的病情和风险,并根据具体情况决定是否采取该治疗方式。
经导管射频消融治疗右心室流出道室性早搏的临床价值分析
经导管射频消融治疗右心室流出道室性早搏的临床价值分析概述室性早搏是一种心律失常,是指心脏在心搏周期中出现的早于正常搏动的现象。
室性早搏可能在右心室、左心室或双心室发生,其中右心室流出道室性早搏(RVOT-VT)是比较常见的一种。
RVOT-VT在心脏搏动过程中突然出现,可能对患者的心脏功能和生活质量产生严重影响。
传统的治疗方法包括药物治疗和外科手术治疗,但是并不总是有效。
近年来,经导管射频消融治疗RVOT-VT已经成为一种有效的治疗方法,并受到越来越多心脏专家的关注。
RVOT-VT的临床症状和诊断RVOT-VT患者通常会出现心悸、胸痛、头晕、晕厥等症状。
RVOT-VT的诊断需要依靠心电图(ECG)和心脏监测进行,其中ECG可以显示出典型的RVOT-VT的波形。
在确认RVOT-VT 的基础上,需要进一步评估患者的心脏功能和风险因素,以确定治疗方案。
RVOT-VT的治疗方法传统的治疗方法包括抗心律失常药物治疗和外科手术治疗。
这些方法在一些患者身上并不总是有效,且有一定的副作用和风险。
近年来,经导管射频消融治疗RVOT-VT已经成为一种更加有效和安全的治疗方法。
该方法通过导管技术进入心脏,使用射频能量对早搏的部位进行消融,从而消除该部位的过度兴奋和引起心律失常的可能。
经导管射频消融治疗RVOT-VT的临床效果经导管射频消融治疗RVOT-VT已经在临床上得到广泛应用,并取得了良好的治疗效果。
研究表明,经导管射频消融治疗RVOT-VT可以显著减少RVOT-VT的发作次数和持续时间,提高患者的生活质量。
该方法的安全性也得到了充分验证,手术风险低,术后恢复快,术后并发症较少。
经导管射频消融治疗RVOT-VT的临床价值分析经导管射频消融治疗RVOT-VT的临床价值主要体现在以下几个方面:1. 提高治疗效果:相比传统治疗方法,经导管射频消融可以更精确地定位和消融早搏的部位,从而提高治疗的有效性和成功率。
2. 降低风险和副作用:经导管射频消融是一种微创治疗方法,相比传统的外科手术治疗,术后的疼痛和并发症明显减少。
室性早搏患者经射频消融治疗的心理护理
室性早搏患者经射频消融治疗的心理护理【摘要】目的:总结经导管射频消融治疗室性早搏患者的心理护理经验,以进一步推广。
方法:对54例右室流出道室性早搏患者,注重在术前、术中、术后的心理护理,总结体会。
结果:手术成功有效率为52例(96.3%)。
术中、术后随访未发生并发症。
对患者心理辅导,术中生命体征监护和术后随访尤为重要。
结论:经导管射频消融治疗室性早搏是一种安全、有效的方法,正确的心理护理可以减轻患者焦虑,提高手术成功率,改善患者生活质量。
【关键词】射频消融室性早搏心理护理PsychologicalNursingofthePatientswithPrematureventricularcon tractionsbyRadiofrequencyCatheterAblationKeywords:Radiofrequencycatheterablation;Ventricularprematurecontractions;Psychologicalnursing 室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,发生人群相当广泛,包括正常健康人和各种心脏病患者[1,2]。
随着科技进步和人们对高水平生活的追求,导管消融治疗室性早搏的成功率不断提高;但心脏介入治疗是当今心血管领域的尖端技术作为新的检疗手段,许多患者对这种新技术、新疗法存在疑虑、焦虑甚至恐惧心理。
为了使其能处于一个最佳适合治疗和护理的生理和心理阶段,本文旨在探讨心理护理在射频消融治疗室性早搏患者中的作用。
1临床资料1.1一般资料54例PVC患者中,男性26例,女性28例。
年龄17岁~67岁,平均年龄(30±34)岁。
室性早搏的病程为1个月~20a;其中31例老年患者中有17例出现室性早搏即感难受、心悸、纳差等症状,13例青年患者中8例发生室性早搏时自觉症状均不明显。
所有患者入院后经体检、常规生化检查、X线胸片、心脏彩超、长程心电图,必要时行冠状动脉造影术等检查发现冠心病1例,其余53例均无器质性心脏结构改变。
射频消融术治疗室性早搏的临床效果分析
射频消融术治疗室性早搏的临床效果分析段㊀波作者单位:465200河南固始,河南信合医院作者简介:段波,出生年,1968.男,河南固始县,河南信合医院,心内科副主任,内科副主任医师,学士学位,研究方向:冠心病及冠心病介入治疗ʌ摘要ɔ目的㊀分析射频消融术治疗室性早搏的临床效果.方法㊀随机抽取2016年5月~2017年4月于本院进行诊治的室性早搏患者70例,并用随机法分为对照组和观察组,对照组予以口服西药心律平治疗,观察组予以射频消融术治疗,并就治疗效果进行分析.结果㊀使用射频消融术治疗的观察组治疗效果的总有效率㊁复发率以及动态心电图等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论㊀使用射频消融术治疗的室性早搏患者的治疗效果更好,降低了复发率㊁并发症发生率.ʌ关键词ɔ室性早搏;动态心电图;射频消融术ʌ中图分类号ɔR 249㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ1004-5511(2018)02-0606-01㊀㊀室性早搏是临床上较为常见的心律失常,有相当广泛的人群发生此病,不仅是各种心脏病患者还包括正常健康的人群[1].随着我国医学技术的不断发展,在治疗室性早搏时,越来越多的主治医生选择使用射频消融术[2].本文将进行深入的研究使用射频消融术治疗室性早搏患者的优势.1㊀资料和方法1.1㊀一般资料㊀随机抽取2016年5月~2017年4月于本院进行诊治的室性早搏患者70例,并用随机法分为对照组和观察组,各组35例.对照组:男16例,女19例,年龄在18~63岁之间,平均年龄(40.2ʃ2.6)岁,使用口服西药心律平治疗;观察组男18例,女17例,年龄在19~60岁之间,平均年龄(39.8ʃ1.4)岁,使用射频消融术治疗.所有患者均符合室性早搏诊断标准,并都伴有气短㊁心悸㊁先兆性晕厥㊁胸闷等症状,室性早搏次数都在10000次/24h 之上,并且都为单源性室性早搏.应排除器质性心脏病患者.1.2㊀方法1.2.1㊀对照组口服西药㊀对照组患者口服心律平3次/d ,用量:100m g/次.1.2.2㊀观察组使用射频消融术㊀首先主治医生准备好各种监测设备并与患者身体进行连接,并用无菌单盖住患者身体,医院穿戴好无菌衣和无菌手套后,对患者进行局部麻醉,然后对患者进行穿刺,并在X 线透视下将电生理导管通过血管插入心腔,并经过严密的检查,找到患者心脏异常电活动的确切位置,并通过电极导管把射频电能引进心脏病变部位,使用定量的能量释放消融患者的病灶,从而根治心动过速,最后拔出导管并止血.1.3㊀疗效评定㊀疗效分为三个级别.显效:气短㊁心悸㊁先兆性晕厥㊁胸闷等症状消失或减轻明显;有效:症状有一定的减轻,动态心电图显示室性早搏总数降低百分之五十;无效:气短㊁心悸㊁先兆性晕厥㊁胸闷等症状没有减轻,二十四小时动态心电图无明显变化.1.4㊀统计学处理㊀运用S P S S 18.0进行数据处理,计量资料行t 检验,计数资料行x 2检验.以P <0.05为有统计学意义.2㊀结果2.1㊀治疗效果㊀使用射频消融术治疗后的观察组患者的治疗效果总有效率以及复发率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).表1㊀两组患者治疗后效果对比(n ,%)组别n显效有效无效复发总有效对照组3519(54.3)7(20.0)9(25.7)13(37.1)26(74.3)观察组3533(94.3)2(5.7)0(0.0)3(8.6)35(100.0)x 241.8969.13029.48923.03829.489P0.0000.0020.0000.0000.0002.2㊀动态心电图对比㊀治疗前,对照组和观察组患者在二联律㊁三联律以及室早总次数对比差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组患者在二联律㊁三联律以及室早总次数显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).表2㊀两组患者治疗前后二十四小时动态心电图对比(x ʃs)组别二联律三联律室早总次数治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组533ʃ177214ʃ9973ʃ2630ʃ1517365ʃ17347866ʃ1928观察组543ʃ673ʃ175ʃ302ʃ117430ʃ1745167ʃ88t 0.31312.6080.29811.0190.15623.600p 0.7560.0000.7670.0000.8760.0003㊀讨论室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任一部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动导致心室的除极.其临床症状有很大的变异性,从无症状㊁轻微心悸不适到早搏触发恶性室性心律失常从而导致晕厥或黑蒙[3].因此病的广泛性以及普遍性,对患者的生活以及工作产生不少的影响.治疗此病的传统方法是进行药物治疗,但药物治疗药期长㊁不良反应多㊁复发率较高以及治疗效果不理想等导致患者并不能有效的痊愈.而使用射频消融术治疗该病(器质性心脏病患者除外)的患者治疗效果较好,且并发症发生率低,并有效的降低了复发率,使患者心室搏动趋于正常范围.而且在进行射频消融术时,并不会刺激患者的神经以及肌肉,治疗过程中患者不会有疼痛感,而且手术过程迅速,治疗体验相对药物治疗更好,提升了患者的接受度并保障了患者正常的生活和工作.通过这次研究显示,使用射频消融术的观察组的和资料效果㊁不良反应发生时率以及动态心电图变化均显著优于对照组.综上所述,使用射频消融术治疗室性早搏有较好的治疗效果,不良反应发生率㊁复发率均较低,患者治疗体验更好,应予以推广.参考文献[1]㊀王璐璐,韩冰.经导管射频消融治疗频发室性早搏对左心结构功能的影响及临床疗效[J ].中国循证心血管医学杂志,2016,8(10):1214-1215.[2]㊀徐彪,夏冬梅,乔智力,等.胺碘酮与导管射频消融治疗室性早搏患者的疗效对比[J ].中国现代医生,2016,54(7):72-74.[3]㊀朱斯悦.经导管射频消融治疗室性早搏的临床护理方法[J ].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):91-92.606。
射频导管消融治疗左心室室性早搏
射频导管消融治疗左心室室性早搏【摘要】目的:评价射频导管消融治疗左心室室性早搏的疗效及安全性。
方法:对4例顽固性频发左心室室性早搏患者(起源于左冠状动脉窦内1例,靶点距左冠状动脉开口约1.5 cm,起源于左心室前上间隔左前分支分布区1例、下后间隔左后分支分布区2例)采用起搏和(或)激动顺序标测的方法进行射频导管消融治疗。
结果:4例患者均成功进行消融治疗,室性早搏由术前的14326~24218次/24 h改善至术后的0次/24 h,无明显的并发症。
结论:射频导管消融治疗左心室室性早搏是有效的,对频发左心室室性早搏(>10000次/24 h)伴有明显临床症状者,可选择射频导管消融进行治疗。
【关键词】左心室室性早搏导管消融射频电流室性早搏是临床上最常见的心律失常,发生人群相当广泛,包括正常健康人和各种心脏病患者。
近年来,国内许多单位对左、右心室流出道室性早搏进行了成功的射频导管消融治疗。
我们采用射频导管消融治疗左心室室性早搏4例,现将结果报告如下。
1 临床资料例1 患者女性,72岁。
反复心悸、胸闷2年,多次心电图检查示频发室性早搏,多种抗心律失常药物治疗效果不佳入院。
常规12导联心电图(见图1)示频发室性早搏呈二联律,其QRS波形态在Ⅰ导联呈rs型,aVR、aVL导联均呈QS型;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6导联均呈单向R波,V1、V2导联呈Rs型,其R高度/S高度比值分别为2.25及2.13,胸前导联移行区在V1导联,24 h动态心电图单源室性早搏总数14326次/24 h。
X线胸片、超声心动图等检查未发现器质性心脏病。
入院后在左冠状动脉窦内(左冠状动脉开口下方约1.5 cm)射频消融成功,术后24 h复查动态心电图未见室性早搏。
随访1.5年无复发。
例2 患者男性,54岁。
心悸、胸闷年余,多次心电图检查示频发室性早搏,动态心电图示室性早搏18624~24316次/24 h,多种抗心律失常药物治疗效果不佳入院。
单导管消融顽固性室性早搏伴室性心动过速1例体会
单导管消融顽固性室性早搏伴室性心动过速1例体会曾君洋;王学胜;舒振林;吴蓉;周超;吴立荣【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2006(31)2【摘要】射频消融治疗右室流出道室性早搏(室早)或室性心动过速(室速)是一种安全有效的根治性治疗方法,消融手术时需常规置入RV,CS,RVOT-His等标准标测电极和大头消融电极.多电极导管置入带来的并发症较多,近年来报道以单导管消融RVOT室速的病例逐渐增多。
现将我们单用大头电极成功标测消融RVOT顽固性室早并室速1例报告如下。
【总页数】2页(P193-194)【作者】曾君洋;王学胜;舒振林;吴蓉;周超;吴立荣【作者单位】铜仁地区医院,心内科,贵州,铜仁,554300;铜仁地区医院,心内科,贵州,铜仁,554300;铜仁地区医院,心内科,贵州,铜仁,554300;铜仁地区医院,心内科,贵州,铜仁,554300;铜仁地区医院,心内科,贵州,铜仁,554300;贵阳医学院附院,心内科,贵州,贵阳,550004【正文语种】中文【中图分类】R541.705【相关文献】1.射频导管消融治疗顽固性频发室性早搏伴短阵室性心动过速的体会 [J], 宋治远;庄国强;舒茂琴;何国祥;迟路湘;胡厚源;仝识非;程训民;冉擘力;姚青;史光鉴2.室性心动过速及顽固性室性早搏的导管消融治疗 [J], 郑强荪;薛玉生;赵玉;张录兴;王毅;柳荫;史俊忠;杨欣国;杜日映3.单导管法射频消融顽固性右心室流出道室性早搏 [J], 周巍;骆合德;冯金忠;邱一华4.单导管法射频消融顽固性右心室流出道室性早搏 [J], 周巍;骆合德;冯金忠;邱一华5.单导管射频消融治疗主肺动脉干室性早搏/室性心动过速临床观察 [J], 林加锋;林佳选;季亢挺;李嘉;李继武;陈鹏;杨鹏麟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
射频消融治疗室性早搏的临床体会
射频消融治疗室性早搏的临床体会李宜富;石丹;杨鹏生;黄志昕;麦爱欢【期刊名称】《中国心脏起搏与心电生理杂志》【年(卷),期】2004(018)0z1【摘要】选择31例顽固性室性早搏(简称室早)、药物治疗无效或不能耐受药物治疗、非器质性心脏病的病例实施射频消融,其中男8例,女23例,平均年龄31.51±8.63岁(18~51岁),所有患者的室早均起源于右室.采用起搏方法进行标测,选择心室起搏下12导联ECG于室早时完全一致作为消融靶点,以早搏完全消失、观察30分钟以上无室早出现作为消融的终点,对消融过程中室早较少的病例,静脉点滴异丙肾上腺素后仍不能诱发室早作为消融终点.……【总页数】1页(P107)【作者】李宜富;石丹;杨鹏生;黄志昕;麦爱欢【作者单位】深圳市人民医院心内科,广东,深圳,518020;深圳市人民医院心内科,广东,深圳,518020;深圳市人民医院心内科,广东,深圳,518020;深圳市人民医院心内科,广东,深圳,518020;深圳市人民医院心内科,广东,深圳,518020【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.观察导管射频消融治疗对频发室性早搏患者心功能及结构的影响 [J], 李宁2.经导管射频消融治疗右心室流出道室性早搏的临床价值分析 [J], 吴有华3.两种三维标测系统射频消融治疗右室流出道室性早搏对自主神经功能的影响 [J], 厉金海; 彭鹏; 张峰; 徐建博; 金梅花4.不同三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的效果比较 [J], 王典博;郑胜昌;赵钰;任付先5.三维电解剖标测系统指引下导管射频消融治疗儿童室性早搏临床分析 [J], 徐萌;李筠;肖婷婷;谢利剑;王健怡;姜逊渭;严蓁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
生活养生-射频消融术治疗早搏
文章导读早搏就是我们生活中常说的心率失常,治疗这个疾病其实是有很多的方法,今天特别的说这个射频消融术是因为这种治疗方式比较新,很多患者会想尝试选择这种方法。
在选择前不妨看下下面的知识。
室性早搏是常见的一种心律失常,而频发的室性早搏在临床并不少见,有些患者往往有明显症状,影响正常生活、工作与学习,甚至有较重的精神压力和焦虑症状。
传统的治疗方法仅仅是药物保守治疗,但往往效果差,病情容易反复,部分病人出现药物的不良反应。
导管射频消融技术发展至今,已是一种成熟的根治心律失常技术,随着标测技术的不断发展和新器械的应用,射频消融为室早的根治带来了希望,在术中通过激动标测与起搏标测相结合,寻找室早的心肌起源点与突破点,能使频发的室性早搏不再“顽固”而得到根治。
在传统的电生理标测技术的基础上,目前采用更为精确有效的三维电生理标测技术,使频发室性早搏射频消融的成功率已达到90-95%以上。
早搏患者宜食的食物:1.早搏患者应该多吃含果糖量高的食物,如猕猴桃。
猕猴桃中不仅含有丰富的维生素C和柠檬酸,它所含的果糖能很好地营养心肌细胞,多吃能减少早搏的发生。
2.早搏患者还可以多吃含铁的食物,如鸡腿菇,鸡腿菇含铁量较高,还含有大量维生素B,这些物质都能营养神经,铁元素还能促进造血。
3.早搏患者还可多吃含酸量高的食物,比如酸枣,酸枣中含有丰富的藻酸和维生素C,这些物质都能促进心肌组织新陈代谢,患者多吃酸枣对心脏颇有裨益。
早搏患者应禁食的食物:1.患者应戒烟戒酒,香烟中的尼古丁会损害心肌组织,对人体有害。
而酒精饮料会加重心脏负担,不适宜患者饮用。
2.要避食高胆固醇的食物,常见的高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、海参、虾类等。
3.早搏患者不应喝浓茶和咖啡,浓茶中含有茶多酚、咖啡中含有咖啡因,这些物质都会刺激心肌血管,提高兴奋度,会加重早搏病情,还可能诱发心脏衰竭等严重后果。
射频消融术治疗室性早搏的临床观察
射频消融术治疗室性早搏的临床观察目的:对射频消融术治疗室性早搏的临床效果进行分析。
方法:对2012年4月-2013年4月期间在本院治疗室性早搏的60例患者进行临床研究,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组室性早搏患者口服西药心律平进行治疗,研究组室性早搏患者实施射频消融术进行治疗,观察并分析两组的治疗效果。
结果:对照组室性早搏患者的显效率为56.7%,总有效率为73.3%,研究组室性早搏患者的显效率为93.3%,总有效率为100%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);研究组室性早搏患者接受治疗后的复发率为6.7%,明显低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组室性早搏患者治疗后有3例患者出现药物不良反应及相关严重并发症,研究组室性早搏患者治疗后未发现有不良反应及相关严重并发症出现。
24 h动态心电图比较显示,研究组患者出现二联律、三联律的次数均为0,室早总数为(168±86)次,均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论:射频消融术治疗室性早搏的临床效果较好,成功率较高,复发率较低,并发症比较少,可在临床上进行推广使用。
标签:射频消融术;室性早搏;治疗【Abstract】Objective:To analyze the clinical application effects of Ventricular premature beat treated by radiofrequency ablation. Method:60 patients who suffered from the ventricular premature beat and who accepted treatment in our hospital from April 2012 to April 2013 were selected as the research objects,and were randomly divided into the control group and the observation group,30 patients in each group. In the control group,the patients suffered from the ventricular premature beat were treated with the propafenone,while in the observation group,the patients suffered from the ventricular premature beat were treated with radiofrequency ablation. Then,the treatment effects of these two groups were analyzed and compared. Result:In the control group,the significant effective rate of these patients was 56.7% and the total effective rate was 73.3%. However,in the observation group,the significant effective of these patients was 93.3% and the total effective rate was 100%. Thus,the differences were evident and there were statistical significance(P<0.05). In addition,in the observation group,the recurrence rate of these patients after the treatment was 6.7%,which was evidently lower than 33.3% in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05). Furthermore,after treatment,3 patients in the control group suffered from the adverse drug reaction and the related serious complications. However,in the observation group no patients suffered from the adverse drug reaction and the related serious complications.In addition,according to the 24-hour dynamic electrocardiogram,the time of bigeminy coupled rhythm and the trigeminal beats in the observation group was 0 and the total number of early room were (168±86),which was evidently lower that that in the control group ,the differences were statistically significant(P<0.01).Conclusion:The clinical application effects of ventricular premature beat treated by radiofrequency ablation is good and has highsuccess rate and low recurrence rate. In addition,the complications are few. Thus,it should be promoted in the clinic applications.【Key words】Radiofrequency ablation;Ventricular premature beat;Treatment室性早搏是一种临床常见的心律失常症,在正常的健康人和各类心脏病的患者中都有可能发生[1]。
射频消融术治疗室性心动过速的临床护理体会
射频消融术治疗室性心动过速的临床护理体会摘要】射频消融术是通过导管电极定位并释放射频电流,阻断导致室性心动过速的关键部位。
护士掌握与病人沟通的技巧,细致准确的观察病情,为医生提供及时有效的信息,是该项手术成功的重要保障。
【关键词】心动过速;室性;射频消融术;护理体会射频消融术治疗室性心动过速是经锁骨下静脉、股静脉穿刺后,分别在冠状静脉窦、右心房、右心室、希氏束处放置电极导管,行心脏电生理检查并标测定位,确定引起室性心过速的异常结构的靶点,用射频消融导管在该处局部释放高频电流,使局部心肌组织坏死,以达到根治的目的[1]。
但该治疗方法操作繁琐,术中所用的介入材料及仪器种类繁多,且有一定的风险,除了给导管室的护士提出了更高的要求外,病房护士也要不断提高专业理论知识和和技能,掌握与病人沟通的技巧,开展健康教育,细致准确的观察病情,为医生提供及时有效的信息,是该项手术成功的保障。
现将射频消融术治疗室性心过速的护理体会报告如下:1、术前准备:从病人入院到手术前的准备工作。
1.1 心理护理:此手术是在病人完全清醒的状态下进行,加之病人对此手术不了解,担心手术的成功率及术后并发症、复发率。
根据病人的心理特点,我们将此手术的操作步骤、与外科手术的区别、疗效以及术中、术后应注意的事项、可能发生的并发症及预防方法都详细的向病人及家属讲解,并于术前安排手术者与病人及家属交流,消除病人焦虑和恐惧心理,使其身心调整到最佳状态。
1.2 术前详细了解病人的病史、用药史、过敏史、心脏的传导情况及超生检查、血生化及血常规等检查,作好青霉素皮试,并做12导联心电图,测量生命体征。
1.3 药物准备:术前3天遵医嘱口服阿司匹林,停用抗心律失常药物至少5个半衰期,从而减少手术中不能诱发出室性心动过速的可能性。
术前晚必要时口服镇静药。
1.4 术前常规对双侧颈胸部、双侧腹股沟及会阴部皮肤清洁、备皮,术前禁食禁饮6小时。
教会病人床上排便。
2、术中护理:①穿刺成功行放电消融时要及时记录消融时放电的功率、时间及次数,加强心电监护的观察,及时做好记录。
严重症状性室性早搏导管射频消融术后护理体会
1 8例患者 R C F A术 即 时成 功 1 6例 , 后 室 术 早总 数 ( 4 70± 15 次 / 以 术 后 3 d复 查 的 0 ) d(
H lr o e结果 为依据 )较 术前均显著减少。1 t , 8例 RC F A术 治疗 的患 者术 中及术 后 均无 严 重并发 症 发生 , 患者 在本 研 究 中死 亡 。最 终确 定 室早 起 无
高 军 ,刘 茜,刘志平 ,史文燕
( 江苏省常州市第 二人 民医院 心 内科 , 江苏 常州 , 10 0 2 30 )
关键词 :室性早搏 ;射频消融;护理
中 图分 类 号 : 4 3 5 R 7 . 文 献 标 识码 :A 文 章编 号 :17 -3 3 2 0 )10 4 -2 6 22 5 (0 8 0 -0 00
起 向患者及 其家 属 介 绍 该项 技 术 的优 点 、 手术
过程 、 中配合方 法 和注 意事项 , 患者对 医生在 术 使 手术 中 的基 本操作 过 程及 患者 如何 配合有 一定 的
了解 。
常规工 作准 备 : 洁 患 者 双 侧腹 股 沟 及 一侧 清 颈肩部 皮 肤 , 心 电 图 、 常规 、 型 、 血 常规 , 做 血 血 凝 指导患者 在 床上 排 便 排 尿 , 以适 应 术后 卧床 的需
要。
长期服用或无效。采用激动顺序标测法及起博标 测法 , 定 P 确 VC的消 融靶 点 , R C 以 F A术后 有 临 床意义 的 P VC消失 为成 功标 准L 。 3
3 2 术 中护理 .
2 结
果
做好 常规 护理工 作 : 建立 静脉通 道 , 连接并调 试好 除 颤仪 、 电生 理 记 录仪 、 电生 理刺 激仪 、 心 心 供 氧装置 及 各种 急 救 药 品。对 患 者态 度 要 和蔼 , 做好安 慰 与解 释工 作 , 患者 消 除 紧 张恐 惧 的 情 使
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幸存者 中 5 %一 1 0 %为 无 器 质 性 心 脏 病 及 体 表 心 电 图 异 常 改
1 资 料和 方 法
极易发作不规则 室速 , 考虑风险高放 弃消融 治疗 , 另 有 4例 术 中 未 标 测 到 理 想靶 点 图 。 手 术 失 败 。所 有 l l 8例 手 术 无 一
例出现并发症。
3 讨 论
1 . 1 一般 资料
选 择 至 少 服 用 一 种 抗 心 律 失 常 药 治 疗 无
室 性 早 搏 是 临床 最 常 见 的心 律 失 常 之 一 , 部 分 患 者 具 有
潜在危险。 射 频 消融 治 疗 室 性 早 搏具 有 可根 治 、 风 险小 、 经 济 等 特 点 。 为此 。 本 文 分 析 了 近几 年采 用单 导 管 射 频 消 融 治 疗 室 性 早 搏 的 疗 效及 安全 性 。
【 关键词] 室性早搏 ; 短 阵室 速 ; 导 管 射频 消融 ; 单 导 管技 术 【 中 图分 类 号 】 R 5 4 1 . 7 [ 文 献 标 识 码】 B
二尖瓣环附近或心尖部 ; 4 1 例 中 消融 成 功 3 4例 ( 8 2 . 9 %) , 未 成 功 7例 。 其 中 3例 严 重 冠 心 病 患 者 术 中消 融 电极 刺 激 心 室
效 ,早 搏 > 1 0 0 0 0次 / 2 4 h或虽 < 1 00 0 0次/ 2 4h但 伴 有 阵 发 性 室速患者 l 1 8例 。男 6 8例 ,女 5 0例 ;年 龄 9 ~ 7 3岁 ,平 均
( 3 9 . 0 + 1 9 . 1 1 ) 岁; 病程 1 个 月至 l 5年 , 平均 ( 3 6 . 6 4 + 3 5 . 1 7 ) 个
变的原发性室颤所致口 】 。 同 时频 发 室性 早 搏 会 给 患 者 带 来 较
大的精神压力 。 对生活 、 工作都会产生一定影响 。 本 组 中有 1 8例 左 室 增 大 和, 或左 室射血分数 降低 。 其 中 5例 有 心 肌 炎 病 史 , 年龄 为 1 O 一 1 7岁 , 另 2例 冠 心 病 患 者 年 龄为 6 0 、 7 0岁 。其 余 l 1例 年 龄 在 2 0 ~ 3 4岁 。 1 8例 早 搏 总 数 在2 1 0 0 0 ~ 3 2 0 0 0次 1 4 2 h 。1 5例 患 者 在 发 病 过 程 中 伴 黑 朦 史, ≤3 3岁 患 者 1 1 例 ,其 中 2例 心 脏 彩 超 示 左 室 舒 张 末 期 内径 5 3 — 5 5 m m,其 余 9例 心 脏 彩 超 无 异 常 ; ≥5 5岁 患 者 5 例, 均在消融前做冠脉造影 , 其中 1 例 3支 病 变 , 另 4例 心 脏
月 。1 1 8例 在术 前 记 录 2 4h动 态 心 电 图 , 其中 1 0 8例 室 性 早 搏总数在 1 0 0 0 0 — 4 5 8 4 2次1 2 4 h , 5例 < 1 0 0 0 0次/ 2 4 h ,但 伴
室速 。
认为频发室 性早搏 ( > 5 0 0 0次 / 2 4 h ) 会造 成左 室功能 降低[ 2 1 。
室性 早搏 是 临床 上 最 常 见 的 心律 失 常 之 一 , 通 常 认 为 非 器质性心脏病 的室性早搏为 “ 良性 ” 或“ 功能性 ” , 预 后 良好 ,
不需 要 特 殊治 疗搏 患 者 可 出 现 心律 失 常性 心 肌 病 , 甚 至 出现 心力 衰竭 【 l 】 。 也 有
・
6 8 8・
塞 医药杂志 2 O 1 生 o 8 月 第3 O卷 第 0 8期
P r a c J Me d& P h a r m. Vo l 3 0 . 2 0 1 3 — 0 8 N o . 0 8
临床 医 学
单导管射频消融治疗室性早搏 的体会
张 浩, 丁 平, 陈 良金 , 陈 红。 秦 风 义
彩超及冠造均正常。
一
部激 动电位至少领先体表心 电图早 搏任何一个 导联的 Q R S
波起始部 2 0 ms 以上 , 提 前 越 多放 电后 瞬 间 的早 搏 消 失 率 越
高, 本 组 患 者 中提 前 最 多 是 4 8 m s , 也有 少数 患者 提前 1 7 ~
2 0 ms 消融 成 功 。有 效 靶 点 在 放 电后 数 秒 内早 搏 消 失 并 不 再 出现 , 或放 电后 出现 相 同 形 态 的 室 速 、 频发室性早搏 , 继 续 放 电至室性早 搏 消失 , 放 电能量 设定 在 1 5 ~ 3 5 W, 小儿 、 在 主 ( 肺) 动 脉 根 部 或 痛 觉敏 感 者 放 电能 量 相 应 减 低 , 室 性 早 搏 消 失 后 在 原 点 位 继 续 巩 固放 电 9 0 一 l 2 0 8 。然 后 在 其 周 边 3咖 范 围 内每 次 移 动 1 个 电极 宽 度 各 放 电 3 0 S 。 消融 后 观 察 1 5 ~ 2 0 mi n不 再 自主 出现 原 形 态 的 室 性 早 搏 及 静 脉 滴 注 异 丙 肾 上腺 素 后 不 能 诱 发 出 原 形态 室性 早 搏 为 手 术 成 功 。
尽 管 多 数 患 者 预 后 良好 。但 少 数 患 者 依 然 有 猝 死 的 潜 在 风 险, 越 来 越 受 到 临床 重 视 。 有 资 料 显 示 , 发 生 在 医 院 外 猝 死
1 . 2 治疗方法
所 有 患者 均 采 用 单 导 管 标 测 与 消 融 。 多 数
情况下使 用心内膜激动顺序标测 , 寻找 最早激动点 , 少 数 情 况 下 联 合 起 搏 标测 寻找 消 融 靶 点 。 流 出道 室 性 早 搏 在 右 前 斜