中药煎服方法课件
中药煎服法
砂锅
瓦罐
三国时候，有一个庸医叫陆矜，因久混江 湖，识得一些医家的验方。随即到处行医卖 药。有一年，他来到许昌，听说曹操患偏头 疼，正到处查访名医。陆矜一听，认为这是 天赐给他巴结权贵，升官发财的良机，便决 定邀功献技。他兼程赶到军营，许下“包治” 的诺言。粗略切脉后他便开出处方，取来一 铜器为曹操煎药。药熬好后，他亲自捧给曹 操，不料曹操服药后病情反而更加严重。这 时，随军医生告诉曹操：“铜器煎药乃医家 大忌”。曹操听罢，连呼：“庸医害我也！” 盛怒之下，让士兵椎出陆矜斩了。这个故事 告诉我们，选择好煎药工具是煎药的首要环 节。煎药最好。
4、煎煮方法
正确的煎煮方法是先将药物放入容器 内，加冷水漫过药面，浸泡30一60分钟， 使有效成分易于煎出。一般煎煮2-3次，煎 液去渣滤净，混合后分2-3次服用。煎药火 候的控制根据药物性能而定 。 归纳起来主要有：①先煎 ②后下 ③包煎 ④另煎 ⑤溶化
①先煎
介壳、矿石类药，应打碎先煎，煮沸30分 钟后，再下其他药物同煎，以使有效成分 完全析出。（如龟甲、鳖甲、代赭石、石 决明、牡蛎、龙骨、磁石及生石膏等）
全缘，下面叶脉有时被绢状毛。
大黄：多年生高大草本。生于
山地林缘或草坡，野生或栽培，根 茎粗壮。茎直立，高2m左右，中 空，光滑无毛。
③包煎
对于黏性强、粉末及带有绒毛的 药物，宜先用纱布包，再与其他药物 同煎，可避免药液混浊，或刺激咽喉 引起咳嗽，或沉于锅底焦化。（如蛤 粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、 蒲黄及灶心土等）
2、煎药用水
古时曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮。 现在多用自来水、井水等洁净新鲜的水。
无根水，也叫天水，泛指天上落下的水，
雨、雪、霜、露等，这在《红楼梦》中有详细 的描述，一般主要指雨水，水在地上被大自然 的高温蒸发到天上成云，在天上的云遇低温再 变成水落到地面，《封神演义》中也多次提到 某某解药或仙丹要用无根水服下。以现代眼光 看雨水就是一种蒸馏水，无杂质，当它落在地 面流经岩石层时，会溶解石灰质，成为“硬 水”；还会溶解地面的许多污物，成为污水。
中药学课件第2节煎服法
• 6、煎药时间：一般以沸后10－30分钟 即可，但滋补药须煎50－60‘，解表药 则沸后5－10’，每剂药宜煎2－－3次 为佳。 • 7、每次煎药量以150－－250ml为宜， 应将几次药液混合后分2－3次服用， 不可煎一次服一次。 • 8、每次煎药后应使药液充分流出后， 再加水煎。
• 9、煎药时若水干焦糊，应倒去药渣， 洗净药锅换新药再煎，绝不可直接加 水重煎。 • 10、注意处方要求，将需特殊处理的 中药按章处理。须特殊处理的方法概 括为八类，即：先煎、后下、包煎、 另煎、磨汁、烊化、冲服、沸水泡服。
• 3、服药次数 • 一剂药通常一日三次，若病缓者可服2次， 病重或急病可每隔2－4小时服药一次，昼 夜不停，使药力持续，利于顿挫病势，在 应用发汗泻下药时，若药力较强，要注意 病者个体差异，一般以得汗泻下为度，适 可而止，不必尽剂，以勉汗下太过则伤正 气。 • 外用药剂：另有服法:一般有熏、洗、擦、 模、外糊、贴、点、滴等法。
• ㈡、服药法: • 1、服药方法 • 汤剂宜温服，但发散风寒药最好热 服，治呕吐或药物中毒时，宜小量 频服，从治法时也有热药冷服或凉 药热服等，丸散剂宜温水冲服。
• 2、服药时间 • 一般来说，滋补药宜饭前服，驱虫药和 泻下药宜空腹时服，无特殊要求的药， 一般均饭后服用。无论饭前饭后服都应 略有间隔，如饭后1－2小时左右，以 勉影响疗效。总之，要根据病情来确定 服药时间。
四.单项选择题
• 1.中药炮制中的“蒸”法属于（ ） • A修制法 B水制法 C水火共制法 D火 制法 • 2.甘味药的作用是（ ） • A行气 、行血 B补益和中 C收敛固涩 D燥湿、通泄 • 3.气味芳香，容易挥发的药物宜采用（ ） A文火急煎 B武火急煎 C武火久煎 D文火久 煎
还不会熬中药？这份中药煎煮与服法图解为你量身定做，值得收藏！
还不会熬中药？这份中药煎煮与服法图解为你量身定做，值得收藏！普及用药知识，服务大众健康—1—中药的正确煎煮方法一、煎药容器以砂锅为最好，搪瓷器皿次之，不锈钢锅更次之，严禁用铁器。
二、中药入煎前一般应先用水浸泡30分钟以上，或遵医嘱。
加水量一般以浸过药面2-5厘米为宜。
大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加水量，防止煎干、煮焦。
三、煎药时间应根据药性而定，一般药物煮沸后再煎煮30分钟。
解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。
滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。
煎药时要搅拌药料2-3次。
每剂中药一般煎煮二次，第二次煎煮时间可略短。
四、煎药量：儿童每剂100-300毫升，成人每剂400-600毫升，一般分两次服用。
五、特殊药物的煎煮方法：1、“先煎药”：将“先煎药”煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。
2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入“后下药”同煎5-10分钟即可。
3、“烊化药”：待药物煎好后，取药汁，加入“烊化药”微火煎煮，不断搅拌溶解即可。
4、“包煎药”：将“包煎药”用药用纱布包扎好，与其它药同煎。
5、具体情况按医嘱煎煮。
—2—中药的服药方法宜饭前服用类1、补益药：此类药物如六味地黄丸、补中益气丸、生脉饮、人参系列药品等宜在饭前服用，利于吸收而充分发挥其补益作用。
2、化痰止咳平喘药：此类药物饭前服用，祛痰镇咳作用明显。
宜饭后服用类1、健胃药：饭后服用有利于其充分接触食物，达到健脾和胃、消食化积之功。
2、辛辣刺激性药物：这类药物如干姜、川椒、旋复花、乳香等，饭后服用可减少对胃黏膜的刺激。
3、清热泻火药：此类药物药性偏寒凉，对胃有一定的刺激，饭后服用可减少不良反应的发生。
宜睡前服用类1、安神药：宜在睡前30-60分钟服用，有利于迅速睡眠。
2、润肠类：睡前服用有利于消除肠胃积滞，使排便更轻松。
—3—中药饮片是否需清洗？如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丢失，细小种子类的药材会被冲走流失。
《中药煎服方法》课件
煎药后的过滤和调剂
煎药后，通过过滤掉渣滓，得到纯净的药液。根据需要，可以根据临床要求 对药液进行一定的调剂。
煎药后的储存和有效期
煎药后，及时将药液分装并密封储存，控制适当的温度和湿度，保持药液的 有效性和安全性。
2
药方组成
药方根据病情、药物相克等原则调配，确保药物配伍合理。
3
煎药比例
根据药材含量，合理确定煎药比例，保证药效和安全性。
煎药前的准备工作
煎药前需要准备好药材、药材研磨器、电子秤等工具，并对药材进行清洗和浸泡，确保药效和安 全。
煎药器具的选择和使用
煎药壶
选择适合容量和材质的煎药 壶，如不锈钢或紫砂壶。
中药煎剂的种类和特点
1 水煎剂
采用清水或药液为溶剂，适用于药性较寒、滋腻的中药。
2 醇提剂
采用酒精或其他有机溶剂为溶剂，适用于药性较热、通阳的中药。
3 特点
中药煎剂制作简便，吸收迅速，疗效稳定，但剂型较大。
中药煎剂的材料和配方
1
中药材料
从天然植物、动物、矿物等中提取的药材，需根据病症选择合适的材料。
《中药煎服方法》PPT课 件
中药煎服方法是中医药领域中常用的制剂方式。本课件将介绍中药煎剂的种 类、材料、煎药步骤以及质量控制等关键内容，让您深入了解传统中药的煎 制过程。
什么是中药煎服方法？
中药煎服是将中药材煮沸，提取药物成分，再经过过滤和调剂后服用的一种中医药制剂方式。它 通过提高药物的溶解度和生物利用度，最大限度地发挥中药的疗效。
煎药机
现代化煎药设备，节省煎药 时间，提高与注意事项
1
步骤二：焖煮
2
用小火焖煮一段时间，保持药液稠
度。
3
中药的服用方法ppt课件
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中药汤剂服用方法：温度
冷服 即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说， 寒剂宜冷服，适用于热证。如解毒药、止吐药、 清热药均应该冷服。
中药汤剂服用方法：温度
热服 将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂 宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要 热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥， 以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。
中药汤剂服用方法：剂量
分服 适用于慢性病、病情较轻，可慢慢调治的患者。 一剂汤药可分2～3次口服，每次100～200ml。 呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口 服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。 以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。
中药汤剂服用方法：剂量
顿服 适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患 者。一剂汤药可1次服下。这样药力大而猛， 能充分发挥药效
中药的服用方法
概述
适宜 安全 有效
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中药汤剂服用方法
2
免煎中药服用方法
中药汤剂服用方法：温度
温服 一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠 道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温 服能和胃益脾一般来说汤剂均需要温服。特别 是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、 乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到 治疗的目的，减轻刺激，以达到治疗的目的。
免煎中药的服用方法
煎煮服用
免煎中药用温开水冲后有时会出现难溶或不能 完全溶化的现象时,可放在小火上加热2～3min, 可促使其完全溶化，从而提高其溶解性和吸收 效果。 。
免煎中药的服用方法
根据病情需要还可将免煎中药装成胶囊，随身携带， 长期服用；也可将其调制成膏服用。此外免煎中药 其他
还可加入适量的温开水，搅拌均匀后外用熏洗患处；
中药的煎服法
中药的煎服法中药汤剂煎服方法是否正确，直接与疗效有密切关系。
药物在煎煮时，应注意器皿，火量，火候，方法及服药时间等条件。
1、器皿：选用沙锅、陶器、瓦罐等，最好不用铜、铁、铝等金属器皿，以免引起化学反映，影响疗效。
2、用水量：放水量以浸过全部中药并高出2-3厘米为宜，煎后剩药液一茶杯（约300毫升左右）3、火候：煎解表药宜用急火或叫武火，煎的时间不宜长，迅速煮沸数分钟后，改用文火再煎10--15分钟即可；补益药宜用文火久煎，水开后再煎40--60分钟左右。
文火特点：火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢。
武火特点：火势急猛，温度上升快，水分蒸发快。
4、煎法：一般中药煎前先用温水浸泡30分钟然后再煎。
本着先武火后文火的原则，一剂药可煎二至三遍，然后把药汁倒在一起分二至三次服用。
此外有些中药则需要特殊方法来煎。
1）先煎：矿石、贝壳类药物，如龙骨、牡蛎生石膏、、磁石、龟板宜打碎先煎20-30分钟后再下其它药。
2）后下：含挥发油的芳香药，如沉香、藿香、薄荷、砂仁、白豆蔻等药可于其它药将煎好时下煎4-5分钟即可，以防止有效成分散失。
3）包煎：为防止煎后药液浑浊及减少药物对消化道的不良刺激，如：赤石脂、车前子、滑石、旋复花、辛夷等先用纱布将药包好后在煎。
4）另煎：贵重药材，如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、虫草需另煎，以免有效成分被其他药物吸收。
5）烊化：含胶质、粘性大，易溶易粘锅或煎焦的药物，如阿胶，鹿角胶等，需要单独一次隔水蒸化分二次加入已去渣的药液中微煮，或趁热搅拌使之溶解后服用。
5、滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等具体情况决定，成人量约200-300ml，儿童量约为成人的1/4-1/2，即50-150 ml。
6、服药法：一般汤剂宜温服，解表药物要热服；治疗呕吐或药物中毒，每次服量要小，宜频服，用寒凉药治热性病证宜冷服。
用温热治疗寒证宜热服。
内服丸、散剂均可用温开水吞服，加酒是为其升提宣通，用淡盐水送服是为了引药入肾。
中药煎煮PPT课件
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03
中药煎煮的进程
煎煮火候的掌握
武火阶段
开始煎煮时使用武火，以 迅速使水沸腾，药材迅速 释放有效成分。
文火阶段
当水沸腾后，转为文火， 使药材有效成分充分溶解 在水中，同时避免有效成 分被破坏。
煎煮火候调整
根据不同药材的特性，适 时调整火候，以最大程度 地提取药材的有效成分。
煎煮用水的选择
纯净水
对于一些难以提取的药材，可以 煎煮两次，以充分提取其有效成 分。第二次煎煮时，可以适量减 少水量和时间。
04
中药煎煮的注意事项
特殊药材的处理
特殊药材需单独煎煮
某些药材如人参、鹿茸等，含有特殊成分，需要先单独煎煮，再 与其他药材混合煎煮。
需先煎的药物
如矿石、贝壳类药物，需要先煎煮一段时间，以释放有效成分。
选择纯净水作为煎煮用水，避免 自来水中杂质和氯气对药效的影
响。
泡药用水
泡药时使用的水应适量，以刚好覆 盖药材为宜，以便药材充分吸取水 分。
煎药用水
煎药时加入的水量应足够，使药材 得到充分的煎煮，同时避免水量过 多导致药液稀释。
煎煮时间的控制
短时间煎煮
对于一些芳香易挥发的药材，煎 煮时间应控制在10分钟以内，以
中药煎煮对药物成分的影响
中药煎煮进程中，药物成分会产生变化。一些药物中的有效成分可能会因为高温或长时间 的煎煮而分解，而一些挥发性成分可能会挥发掉。因此，正确的煎煮方法对于保持中药的 有效成分和药效非常重要。
中药煎煮效果的评估与比较
为了评估不同煎煮方法对中药效果的影响，需要进行比较研究。通过对照不同煎煮条件下 中药的药效、成分和安全性等方面的差异，可以确定最佳的煎煮方法，从而提高中药的治 疗效果和安全性。
中药的煎服方法
坏。如薄荷、藿香、木香等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10 分入药即可。不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、番泻叶等等应后下。
❖ 3、包煎：黏性强、粉末及带有绒毛的药物应用纱布包好，再与其他药
物同煎，避免药液浑浊。如（蛤粉、滑石、车前子等）
： 2、浸泡 把药物倒入药锅内摊平，然后加冷水至高出
药平面寸许，浸泡0.5－1小时。冬天若用20-30度的温
水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免某些植 物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜， 或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。但浸 泡时间不宜过久，特别在夏季，以免引起药物酶解和霉 败, 如果方中花叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应 补充加水，使水高出药平面约1－2厘米。
二、煎药用水：古时曾用井
水、雨水、泉水、米泔水煎煮。现在很多 人在煎药时都用自来水，其实这也是不恰 当的。因为自来水中一般会含有余氯，尤 其是水质较差的地区，余氯含量更高。氯 是强氧化剂，可与多个有机物发生氧化反 应。只有当自来水煮沸成为开水，余氯才 能挥发掉，这就避免了余氯对中药中有效 成分的破坏；而在煮开水的过程中，自来 水中钙、镁的重碳酸盐分解沉淀，减少了 它们与药材中有效成分结合沉淀的机会， 提高了药汁的治疗效果。因此，煎煮中药 应该用已经沸腾过然后冷却下来的凉开水。
中药ห้องสมุดไป่ตู้服法
❖ 服药的时间：中药一般服法是一天两次，每天早晚各服1次，或一天3次，分
早、中、晚各服1次，但根据治疗需要，具体还可分下列10种： 1、饭前服：一般病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达。如肝肾虚损
或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因这时胃是空的，服药后， 大部分能直接和消化道黏膜接触，可以较快、较多地被吸收而起作用。
煎中药方法
怎样煎服中药？
一、煎药最好用砂锅、砂壶或搪瓷锅、不锈钢锅，避用铝锅及铁器。
二、煎药时加冷水应超过药面3至5公分，二煎水酌减。
三、如无特殊指定，一般煎药法为煎药前加凉水泡
30分钟左右。
头煎沸后再煎20分钟，二煎沸后再煎15分钟。
清解，发表药时间要短些。
药液未沸时用
武火，沸后用文火，并须时常搅拌。
四、头煎二煎约计共得300毫升左右（每煎药150--200毫升，即一浅杯左右），小儿酌减。
混合后，若
无特殊指定则分二次温服，即早饭前及晚饭后各服一次。
五、药剂内，凡注明：
“先煎”者，如无特殊指定。
则先煎20至30分钟，然后放入群药。
“后下”者，在药将要煎好以前5至10分钟再放入。
“布包煎”（包煎药）者，用布袋包好，再放入锅内同煎。
“溶化”（烊化）者。
用煎好的汤药溶解内服。
“冲服”（分冲药）用煎好的汤药送服。
六、外用中药须按医嘱使用，水量按使用情况而定。
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（一）中药煎法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
①难溶于水的药，如贝壳类（海蛤壳、牡 蛎、珍珠母等）；角、骨、甲类（水牛 角、龟板、鳖甲穿山甲、鹿角等）；矿 石类（生石膏、寒水石、磁石、石决明、 代赭石、自然铜等）和质地坚硬，不易 煎煮的药物，应先打碎后先煎煮30分钟， 再下其他药物。
（一）中药煎法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
加水量应该根据药物的性质、 药量、吸水程度、煎药时间而 定。一般汤剂经水煎两次，其 中70%-80%的有效成分已析出， 因此临床多采用两煎法。
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1.用具：砂锅、瓦罐和陶瓷罐为佳 此类容器材质稳定，在煎煮的过程中不易
与药物成分发生化学反应，且受热均匀， 导热性能缓和，是较为理想的煎药容器。 此外，搪瓷、不锈钢和玻璃器皿亦可作 为煎药器具，但其传热较快，不利于药 物有效成分的析出，且散热亦快。
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2.用水
煎药用水以水质洁净、矿物质 少为原则，除处方有特殊规定 用水外，一般用井水、自来水、 蒸馏水或纯净水。
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另外煎药须用凉水或是凉井水，忌用 开水煎药，因为许多中药是植物类， 生物的外层组织细胞如果骤然受热， 会立即紧缩、凝固，蛋白质在细胞壁 上形成一层不可逆的变性层，使组织 内部的药物成分难以析出，影响药物 有效成分的利用。
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忌用铁、铜、锡、铝等器具煎煮中药，因 为铁、铜的金属活性较强，化学性质不 稳定，在煎煮的过程中可与中药的化学 成分发生反应，轻则使药物中的某些有 效成分发生沉淀。药物有效含量降低， 重则生成对人体有害的物质，产生毒性。
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有些药材因性质、成分特殊， 煎药时需要特殊处理。通 常有以下几种：
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（1）先煎 先煎的目的：增加药物的溶
解度或降低药物毒性，充 分发挥药物的疗效。
一般以“先武后文”为原则，即在煎药开 始用武火，后用文火，并保持在微沸状 态，既可减慢药物的蒸发，又有利于有 效成分的煎出。解表类、清热类、芳香 类药物不宜久煎，以防药物挥发；滋补 药宜先武火煮沸后，改用文火久煎，是ห้องสมุดไป่ตู้有效成分充分煎出。
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煎药时间要根据药物和疾病的性质而定。煎药时间从 水沸后开始计算；一般药物一煎需要20-30分钟，二 煎需要10-20分钟；解表、芳香类药物，一煎需要 15-20分钟，二煎需要10-15分钟；受热易变性的药 物，如钩藤、大黄等，应待其他药物煎好前5-10分 钟加入；滋补类药物，一煎40-50分钟，二煎30-40 分钟；有毒性的药物，如附子、乌头、狼毒等需要 久煎，约60-90分钟。
煎药器具的大小不同，那么3-5厘 米的水量是大不相同的，一般量 的药，可以参考一个加水量：600 毫升-750毫升，大约相当于一般 大小饮料瓶的一瓶再多些。
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如果煎煮花、叶、全草类药物，加水 量药适当增多一些；煎煮矿物类、贝 壳类药物时，加水量可以稍减。煎药 时应一次将水加足，避免煎药过程中 频频加水，如不慎将药弄糊，应弃去， 不可加水再煎后服用。
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以花、叶、草类等药为主的方剂，需及浸泡2030分钟；以根、茎、种子、果实类等药材为 主的方剂、需浸泡60分钟。但浸泡时间也不 宜过久，以免引起药物酶解或霉变。另外，煎 药前不可用水洗药，因为某些中药含有糖和苷 类等易溶于水的物质；还有些中药是经过炮制 的，如添加蜜、醋和酒等，若用水洗，会丧失 一部分有效成分，降低药效。
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3.浸泡 煎药之前，宜先将药材泡透。因为中药大
多数是干品，且含有淀粉、蛋白质，通 过加水浸泡可使药质变软，组织细胞膨 胀后可以恢复其天然状态，煎药时有效 成分易于析出。一般复方汤剂加水搅拌 后浸泡30-60分钟。
传统的加水方法是将药物均匀放入药锅内 看准药物表面的位置，第一煎加水量以 水超过药物表面3-5cm为准，第二煎的加 水量以水超过药物表面2-3cm为准；另一 种加水方法是按平均每1g药加水10ml。 计算该方总的水量，一般第一煎将总水 量的70%加入，第二煎加入剩余的30%。
（一）中药煎法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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汤剂是中医临床最常用的一种剂型，其煎药方法 正确与否，是确保疗效的关键。为了使药物更 好地发挥疗效，历代医家非常重视汤剂的煎煮 方法，如明代医家李时珍指出：“凡服汤药， 虽物品专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次， 水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代医 家徐大椿《医学源流论》亦云：“煎药之法， 最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”
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4.煎药
煎药温度的高低，中医称之为“火 候”，有“文火”和“武火”之分。 如《本草纲目》曰：“先武后文，如 法服上，未有不效者。”武火是指大 火急煎，文火是指小火慢煎。
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