医学三棱针皮肤针刺法和拔罐法课件
合集下载
三棱针疗法详细图文解析
三棱针疗法详细图文解析三棱针疗法是用特制的三棱形不锈钢针，刺破穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。
本疗法由古代砭石刺络法发展而来。
传说最初使用砭石治病的是伏羲氏，晋皇甫谧《帝王世纪》中提到伏羲氏“尝百草而制九针”。
《内经》所记载的九针中的“锋针”，就是近代三棱针的雏形，“络刺”、“赞针”、“豹文刺”等法，都属于刺络放血法的范围。
目前临床应用三棱针疗法十分普遍。
「操作方法」一、针具三棱针用不锈钢制成，针长约6厘米，针柄较粗，呈圆柱形，针身呈三棱形，三面有刃，针尖锋利。
针具使用前可用高压消毒，也可在75%的酒精内浸泡30分钟。
二、刺法根据病情及部位的需要，可选用下列各种刺法。
1.点刺法：手持三棱针，对准所要放血的部位或络脉迅速刺入0.05～0.1寸左右，随后迅速退出，以出血为度。
出针后不要按闭针孔，让血液流出，并可轻轻挤压穴位，以助排血。
随后，以消毒干棉球压住针孔，按揉止血。
2.挑刺法：用三棱针挑破治疗部位的小血管，挤出少量血液。
3.丛刺法：用三棱针集中在一个较小的部位上点刺，使之微微出血。
4.散刺法：用三棱针在病变局部的周围进行点刺，根据病变部位大小，可刺10～20针以上，针刺深浅须依据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。
由病变外围向中心环形点刺，达到祛瘀生新，疏经洛络的目的。
5.泻血法：以橡皮管结扎于针刺部位上端，令局部静脉充盈，左手拇指按压于被刺部位到此为下端，局部消毒后，右手持三棱针对准被刺部位的静脉，迅速刺入0.05～0.1寸左右深，即将针迅速退出，使血液流出，亦可轻按静脉上端，以助瘀血排出。
用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法(three-edged needle therapy)。
古人称之为"刺血络"或"刺络"(puncturing collateral )，现代称为"放血疗法"(bleeding therapy)。
中医三棱针法ppt课件
三棱针法
1
三棱针法
㈠定义和特点
三棱针技术是用特制的三棱形不 锈钢针，刺破穴位或浅表血络， 放出少量血液，或挤出少量液 体，或挑断皮下纤维组织，以 治疗疾病的一种方法。古人称 之为"刺血络"或"刺络"，现代称 为"放血疗法"。目前临床应用三 棱针疗法十分普遍。本疗法由
古代砭石刺络法发展而来。
2
《内经》所记载的九针中的“锋针”，就 是近代三棱针的雏形：《灵枢•九针十二原》 说：“锋针者，刃三隅以发痼疾。”《灵 枢•九针论》谓锋针主要用于“泻热出血”； 《灵枢•九针十二原》曰：“宛陈则除之”。 就是采用放血疗法治疗血郁积久、经络瘀 滞病症来涤除病邪。《灵枢•官针篇》提出 的“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等， 都是属于放血刺法。
常规消毒后，根据病变部位的大小，可刺 10～20针，由病变部位的外缘环形向中心 点刺。针刺深度根据局部肌肉厚薄、血管 深浅而定。一般在本法应用后，还可与拔 罐疗法配合，以促使瘀血或水肿得以排除， 达到祛瘀生新，通经活络的目的。
12
3．挑刺法 用三棱针挑断穴位皮下纤维组织 以治疗疾病的方法。
挑刺点可以是穴位或阳性反应点（痛点、 敏感点、丘疹、条索状物），但应与痣、 毛囊炎、色素斑相鉴别。
不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大， 损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿 伤及动脉，一般每次出血量以数滴至3～ 5ml为宜。如误伤动脉出血，用棉球按压止 血，或配合其他止血方法。
21
4．皮肤有溃疡、感染、瘢痕、肿瘤处应禁 刺；对虚证、年老体弱、贫血、低血压、 妇女怀孕和产后等，均要慎重使用。凡有 糖尿病、出血倾向和血管瘤的患者，不宜 使用本法。
疾、血管神经性头痛、肩周炎、支气管哮 喘等（腰骶部、肩胛区）； 刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；
1
三棱针法
㈠定义和特点
三棱针技术是用特制的三棱形不 锈钢针，刺破穴位或浅表血络， 放出少量血液，或挤出少量液 体，或挑断皮下纤维组织，以 治疗疾病的一种方法。古人称 之为"刺血络"或"刺络"，现代称 为"放血疗法"。目前临床应用三 棱针疗法十分普遍。本疗法由
古代砭石刺络法发展而来。
2
《内经》所记载的九针中的“锋针”，就 是近代三棱针的雏形：《灵枢•九针十二原》 说：“锋针者，刃三隅以发痼疾。”《灵 枢•九针论》谓锋针主要用于“泻热出血”； 《灵枢•九针十二原》曰：“宛陈则除之”。 就是采用放血疗法治疗血郁积久、经络瘀 滞病症来涤除病邪。《灵枢•官针篇》提出 的“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等， 都是属于放血刺法。
常规消毒后，根据病变部位的大小，可刺 10～20针，由病变部位的外缘环形向中心 点刺。针刺深度根据局部肌肉厚薄、血管 深浅而定。一般在本法应用后，还可与拔 罐疗法配合，以促使瘀血或水肿得以排除， 达到祛瘀生新，通经活络的目的。
12
3．挑刺法 用三棱针挑断穴位皮下纤维组织 以治疗疾病的方法。
挑刺点可以是穴位或阳性反应点（痛点、 敏感点、丘疹、条索状物），但应与痣、 毛囊炎、色素斑相鉴别。
不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大， 损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿 伤及动脉，一般每次出血量以数滴至3～ 5ml为宜。如误伤动脉出血，用棉球按压止 血，或配合其他止血方法。
21
4．皮肤有溃疡、感染、瘢痕、肿瘤处应禁 刺；对虚证、年老体弱、贫血、低血压、 妇女怀孕和产后等，均要慎重使用。凡有 糖尿病、出血倾向和血管瘤的患者，不宜 使用本法。
疾、血管神经性头痛、肩周炎、支气管哮 喘等（腰骶部、肩胛区）； 刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；
三棱针等针法ppt课件
6.中暑：选用曲泽、委中、太阳。对于 曲泽、委中，操作时采用深刺血络法，每 穴放血lOml，也可加用拔罐法以助泻热。 在点刺双侧太阳穴时，使每穴出血2～5ml。
ppt课件.
15
处方示例
7．毒蛇咬伤：选取伤口及其周围。操作时 尽快采用散刺法连续20针以上，并加用闪 罐法将局部毒液和血液一同拔出。
深刺：点刺随病显现的较大、深静脉出 血。出血量可大到几十毫升。
ppt课件.
7
点刺血络图
图
（点 深刺 刺血 ）络
ppt课件.
8
2 散刺法
图
ppt课件.
9
散刺法
局部消毒后，在病变局部及期周围进行连 续点刺以治疗疾病的方法。通常由外缘向 中心点散刺。
散 刺 血 络
ppt课件.
10
3 挑刺法
用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾 病的方法。
8．痤疮：选取阿是穴。在颈、胸上部督脉 旁开0．5～3寸的区间，寻找阳性反应点， 采用挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织， 以挑尽为止，且每穴挤出2～5ml血液。每 次挑治2～3穴。
ppt课件.
16
（三）注意事项
1.对于放血量较大者，术前作好解释工作。 2.因创面较大，必须无菌操作，以防感染。 3.操作手法要稳、准、快，一针见血。 4.若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，
图2
皮肤针叩刺
ppt课件.
26
叩刺法图3
图3 皮肤针叩刺
ppt课件.
27
(三)刺激强度
1.弱刺激：适用于年老体弱、小儿、 初诊者，以及头面五官肌肉浅薄处。
2.强刺激：适用于年壮体强，以及肩、 背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。
3.中等刺激：适用于多数患者，除头 面五官等肌肉浅薄处，其他部位均可 选用。
ppt课件.
15
处方示例
7．毒蛇咬伤：选取伤口及其周围。操作时 尽快采用散刺法连续20针以上，并加用闪 罐法将局部毒液和血液一同拔出。
深刺：点刺随病显现的较大、深静脉出 血。出血量可大到几十毫升。
ppt课件.
7
点刺血络图
图
（点 深刺 刺血 ）络
ppt课件.
8
2 散刺法
图
ppt课件.
9
散刺法
局部消毒后，在病变局部及期周围进行连 续点刺以治疗疾病的方法。通常由外缘向 中心点散刺。
散 刺 血 络
ppt课件.
10
3 挑刺法
用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾 病的方法。
8．痤疮：选取阿是穴。在颈、胸上部督脉 旁开0．5～3寸的区间，寻找阳性反应点， 采用挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织， 以挑尽为止，且每穴挤出2～5ml血液。每 次挑治2～3穴。
ppt课件.
16
（三）注意事项
1.对于放血量较大者，术前作好解释工作。 2.因创面较大，必须无菌操作，以防感染。 3.操作手法要稳、准、快，一针见血。 4.若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，
图2
皮肤针叩刺
ppt课件.
26
叩刺法图3
图3 皮肤针叩刺
ppt课件.
27
(三)刺激强度
1.弱刺激：适用于年老体弱、小儿、 初诊者，以及头面五官肌肉浅薄处。
2.强刺激：适用于年壮体强，以及肩、 背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。
3.中等刺激：适用于多数患者，除头 面五官等肌肉浅薄处，其他部位均可 选用。
特殊针具刺法(三棱针法、皮肤针法、皮内针法、火针法、针刀疗法)-针灸学PPT共91页
特殊针具刺法(三棱针法、皮肤针法、 皮内针法、火针法、针刀疗法)-针灸
学
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
Байду номын сангаас
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
91
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
学
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
Байду номын сангаас
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
91
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
三棱针法ppt医学课件
方法 操作部位 刺络 曲泽、委中 刺络 委中、腰部阿是穴 散刺 阿是穴 散刺 阿是穴 (拔罐)
治疗疾病 中暑 急性腰扭伤 神经性皮炎 外伤瘀血肿痛
（三）注意事项
1菌操作、严防感染。
3．操作手法要轻、稳、准、快，一针见血； 不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大， 损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿 伤及动脉，一般每次出血量以数滴至3～ 5ml为宜。如误伤动脉出血，用棉球按压止 血，或配合其他止血方法。
法国国家档案馆
西方放血术(Bloodletting)
古希腊放血术
中 世 纪 放 血 术 （ 一 ）
中 世 纪 放 血 术 （ 二 ）
蚂蟥 中药:水蛭
三棱针古称"锋针"。现代三棱针是由不锈 钢制成的，针长约6厘米，针柄呈圆柱状， 针身至针尖呈三角锥形，有三面刀刃，针 尖锋利的针具，分大、中、小三型，临床 可根据不同病症及病人形体强弱，适当选 择用针型号（见图）。三棱针使用前必须 高压消毒，或75%酒精浸泡30分钟消毒， 消毒后放在器械消毒液里备用。使用一次 性无菌针具更为理想，可杜绝病毒性肝炎 等血传播疾病的感染。
（一）操作方法
三棱针针刺技术操作方法一般分为点刺法、 散刺法、挑刺法、刺络法四种。
1．点刺法 用三棱针在腧穴内快速刺入后迅 速出针的方法，又称速刺法（见图6-8-2）。
本法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴 和耳尖及头面部等穴。
（1）针刺操作前，先在施术部位周围用手 指向针刺处推按推按，使血液积聚施术部 位；继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒 精棉球脱碘，常规消毒。
挑刺法常用于目赤肿痛、丹毒、痔疮、疳 疾、血管神经性头痛、肩周炎、支气管哮 喘等（腰骶部、肩胛区）；
刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；
三棱针皮肤针、皮内针PPT课件
⑸三棱针刺激较强，治疗过程中须注意患者体位要舒适， 谨防晕针。
⑹每日或隔日治疗1次，1—3次为l疗程，出血量多者， 每周1—2次。一般每次出血量以数滴至3—5ml为宜。
10
11
第二节 皮肤针
一、概述
• 定 义 取法于《内经》半刺 浮刺 毛
• 刺 扬刺 属于丛针浅刺法 • 理论基础 经络系统组成 皮部--经络--脏腑 • 针 具 梅花针 七星针 十八罗汉针
25
复习思考题
• 三棱针刺法的注意事项 • 三棱针有几种操作方法？如何
操作？ • 皮肤针的针刺部位 • 皮内针的操作方法
26
第四节 拔罐
一、罐的种类(Types of cups)
竹罐 陶罐 玻璃罐 抽气罐 替代罐
27
二、拔罐方法
1．吸罐 吸
力火罐法（fire-cup method）
闪火法：罐口 酒精 投火法/贴棉法
痛、肩周炎、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）。
9
第一节 三棱针
六、注意事项 （1）对患者要做必要的解释工作，预防晕针。 （2）注意无菌操作，防止感染。 （3）操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用
力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其他组织， 更不可伤及动脉。
⑷对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，均要慎重 使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。
多毫针 质量检查
12
第二节 皮肤针法
• 二、操作方法 • 持针式 硬柄 软柄 • 叩刺法 腕力 • 循经叩刺 颈项背腰
骶部（督脉 膀胱经） -整体肘膝以下-沿经
13
第二节 皮肤针法
穴位叩刺 所治病证相关穴位，主要是特 定穴、华陀夹脊穴、阳性反应点 、 指趾末
⑹每日或隔日治疗1次，1—3次为l疗程，出血量多者， 每周1—2次。一般每次出血量以数滴至3—5ml为宜。
10
11
第二节 皮肤针
一、概述
• 定 义 取法于《内经》半刺 浮刺 毛
• 刺 扬刺 属于丛针浅刺法 • 理论基础 经络系统组成 皮部--经络--脏腑 • 针 具 梅花针 七星针 十八罗汉针
25
复习思考题
• 三棱针刺法的注意事项 • 三棱针有几种操作方法？如何
操作？ • 皮肤针的针刺部位 • 皮内针的操作方法
26
第四节 拔罐
一、罐的种类(Types of cups)
竹罐 陶罐 玻璃罐 抽气罐 替代罐
27
二、拔罐方法
1．吸罐 吸
力火罐法（fire-cup method）
闪火法：罐口 酒精 投火法/贴棉法
痛、肩周炎、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）。
9
第一节 三棱针
六、注意事项 （1）对患者要做必要的解释工作，预防晕针。 （2）注意无菌操作，防止感染。 （3）操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用
力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其他组织， 更不可伤及动脉。
⑷对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，均要慎重 使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。
多毫针 质量检查
12
第二节 皮肤针法
• 二、操作方法 • 持针式 硬柄 软柄 • 叩刺法 腕力 • 循经叩刺 颈项背腰
骶部（督脉 膀胱经） -整体肘膝以下-沿经
13
第二节 皮肤针法
穴位叩刺 所治病证相关穴位，主要是特 定穴、华陀夹脊穴、阳性反应点 、 指趾末
三棱针、皮肤针、皮内针、火针ppt参考文件
27
临床运用
适应范围皮肤针的适用范围很广，临 床各种病证均可应用，如近视、视神 经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、 慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、 腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
28
注意事项
1．针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是 否平齐，滚刺筒是否转动灵活。
2．叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患 者疼痛。
勿刺伤深部动脉。 4.气血两亏的虚证及常有自发性出血或损
伤后出血不止的患者，不宜使用。
14ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二节 皮肤针法
皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、
“半刺”等刺法的发展。
针具图1 皮 肤 针 （ 七 星 针 ）
15
图2
针具图2
针具图2
16
针具图3
梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、
罗汉针（18支短针）
3
三棱针图
图 三棱针
4
（1） 刺络法
刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），
使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇 指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀 曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖 “中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管， 待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75% 乙醇棉球清理创口周围的血液。 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百 毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
5
2 点刺法
即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，
使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、 食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进 快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方 法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉 球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血 液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。
临床运用
适应范围皮肤针的适用范围很广，临 床各种病证均可应用，如近视、视神 经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、 慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、 腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
28
注意事项
1．针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是 否平齐，滚刺筒是否转动灵活。
2．叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患 者疼痛。
勿刺伤深部动脉。 4.气血两亏的虚证及常有自发性出血或损
伤后出血不止的患者，不宜使用。
14ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二节 皮肤针法
皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、
“半刺”等刺法的发展。
针具图1 皮 肤 针 （ 七 星 针 ）
15
图2
针具图2
针具图2
16
针具图3
梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、
罗汉针（18支短针）
3
三棱针图
图 三棱针
4
（1） 刺络法
刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），
使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇 指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀 曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖 “中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管， 待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75% 乙醇棉球清理创口周围的血液。 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百 毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
5
2 点刺法
即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，
使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、 食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进 快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方 法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉 球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血 液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。
三棱针法-皮肤针法-皮内针法PPT课件
2
㈡操作方法
⑴点刺法
1、针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指向 针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继而用2 ％碘酒棉球消毒，再用75％乙醇棉球脱碘 。
2、针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位， 右手持针，用拇、食两指捏住针柄、中指指腹 紧靠针身下端，针尖露出3—5mm,对准已消毒 的部位，刺入3—5mm深 。
目前还应用于面瘫、面肌痉挛、急性腰扭伤、 小儿遗尿等。
20
㈣注意事项
⑴关节附近不可埋针，因活动时会疼痛。胸腹 部因呼吸时会活动，亦不宜埋针。
⑵埋针后，如患者感觉疼痛或妨碍肢体活动时， 应将针取出，改选穴位重埋。
⑶埋针期间，针处不可着水，避免感染。热天 出汗较多，埋针时间勿过长，以防感染。
21
18
皮内针可根据病情决定其留针时间的长短，一 般为3—5日，最长可达1周。若天气炎热，留针 时间不宜过长，以1一2日为好，以防感染。在 留针期间，可每隔4h用手按压埋针处1—2min， 以加强刺激，提高疗效。
19
㈢适应范围
皮内针法临床多用于某些需要久留针的疼痛性 疾病如神经性头痛、胆绞痛、腰痛、痹证、痛 经等和久治不愈的慢性病证，如神经衰弱、高 血压、哮喘等。
17
㈡操作方法
皮内针、镊子和埋针部皮肤严密消毒后，就可 进行针刺
⑴颗粒式皮内针 用镊子挟住针柄，对准腧穴， 沿皮下横向刺入，针身可刺入0．5一0．8cm， 针柄留于皮外，然后用胶布顺着针身进入的方 向粘贴固定。
⑵揿钉式皮内针 用镊子挟住针圈，对准腧穴， 直刺揿入，然后用胶布固定。也可将针圈贴在 小块胶布上，手执胶布直压揿人所刺穴位。
13
b．滚刺：是指用特制的滚刺筒，经乙醇消毒后， 手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激 范围成为一狭长的面，或扩展成一片广泛的区 域。
㈡操作方法
⑴点刺法
1、针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指向 针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继而用2 ％碘酒棉球消毒，再用75％乙醇棉球脱碘 。
2、针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位， 右手持针，用拇、食两指捏住针柄、中指指腹 紧靠针身下端，针尖露出3—5mm,对准已消毒 的部位，刺入3—5mm深 。
目前还应用于面瘫、面肌痉挛、急性腰扭伤、 小儿遗尿等。
20
㈣注意事项
⑴关节附近不可埋针，因活动时会疼痛。胸腹 部因呼吸时会活动，亦不宜埋针。
⑵埋针后，如患者感觉疼痛或妨碍肢体活动时， 应将针取出，改选穴位重埋。
⑶埋针期间，针处不可着水，避免感染。热天 出汗较多，埋针时间勿过长，以防感染。
21
18
皮内针可根据病情决定其留针时间的长短，一 般为3—5日，最长可达1周。若天气炎热，留针 时间不宜过长，以1一2日为好，以防感染。在 留针期间，可每隔4h用手按压埋针处1—2min， 以加强刺激，提高疗效。
19
㈢适应范围
皮内针法临床多用于某些需要久留针的疼痛性 疾病如神经性头痛、胆绞痛、腰痛、痹证、痛 经等和久治不愈的慢性病证，如神经衰弱、高 血压、哮喘等。
17
㈡操作方法
皮内针、镊子和埋针部皮肤严密消毒后，就可 进行针刺
⑴颗粒式皮内针 用镊子挟住针柄，对准腧穴， 沿皮下横向刺入，针身可刺入0．5一0．8cm， 针柄留于皮外，然后用胶布顺着针身进入的方 向粘贴固定。
⑵揿钉式皮内针 用镊子挟住针圈，对准腧穴， 直刺揿入，然后用胶布固定。也可将针圈贴在 小块胶布上，手执胶布直压揿人所刺穴位。
13
b．滚刺：是指用特制的滚刺筒，经乙醇消毒后， 手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激 范围成为一狭长的面，或扩展成一片广泛的区 域。
三棱针皮肤针皮内针火针精品PPT课件
3．局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传 染性疾病和急腹症也不宜使用本法。
4．要严格消毒，以防感染。 5．滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生
疼痛和出血。
29
第三节 皮内针法
一 针具 (一)图钉型
30
皮内针
(二)麦粒型
图
31
皮内针
二 操作方法
(一)图钉型皮内针法 (二)麦粒型皮内针法
勿刺伤深部动脉。 4.气血两亏的虚证及常有自发性出血或损
伤后出血不止的患者，不宜使用。
14
皮肤针（七星针）
第二节 皮肤针法
皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、 “半刺”等刺法的发展。
针具图1
15
图2
针具图2
针具图2
16
针具图3
梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、
罗汉针（18支短针）
5
2 点刺法
即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，
使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、 食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进 快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方 法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉 球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血 液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。
27
临床运用
适应范围皮肤针的适用范围很广，临 床各种病证均可应用，如近视、视神 经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、 慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、 腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
28
注意事项
1．针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是 否平齐，滚刺筒是否转动灵活。
2．叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患 者疼痛。
4．要严格消毒，以防感染。 5．滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生
疼痛和出血。
29
第三节 皮内针法
一 针具 (一)图钉型
30
皮内针
(二)麦粒型
图
31
皮内针
二 操作方法
(一)图钉型皮内针法 (二)麦粒型皮内针法
勿刺伤深部动脉。 4.气血两亏的虚证及常有自发性出血或损
伤后出血不止的患者，不宜使用。
14
皮肤针（七星针）
第二节 皮肤针法
皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、 “半刺”等刺法的发展。
针具图1
15
图2
针具图2
针具图2
16
针具图3
梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、
罗汉针（18支短针）
5
2 点刺法
即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，
使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、 食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进 快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方 法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉 球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血 液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。
27
临床运用
适应范围皮肤针的适用范围很广，临 床各种病证均可应用，如近视、视神 经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、 慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、 腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
28
注意事项
1．针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是 否平齐，滚刺筒是否转动灵活。
2．叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患 者疼痛。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
局部叩刺 散刺或围刺 关节病变、局部扭伤、顽癣、头面五官疾病
三、适应范围
1、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。 2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。 3、高血压、神经衰弱引起的不寐。 4、慢性肠胃病、便秘等。 5、近视、视神经萎缩等。
四、注意事项
（1）注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋 参差不齐或针头变松者，须及时修理。
宜 1次/5～7日。 9、体弱、贫血、孕妇、出血倾向、血管瘤者慎用。
第二节 皮肤针法
一、概述
定 义 属于丛针浅刺法，由多支不锈钢短 针集成一束，扣刺人体体表一定部位或腧 穴以防治疾病的方法。
理论基础 经络系统组成 皮部--经络--脏腑 针 具 梅花针 七星针 十八罗汉针
硬柄，软柄
二、操作方法
古人称之为“刺血络”或“刺络”，今有人 称之为“放血疗法”。
二、针具：
三棱针：
古称“锋针”， 是一种常用的放血工 具，因为针体呈三棱 形，尖端三面有刃而 命名。
规格：大，中，小
保藏：注意针尖
三、操作方法
（一）持针姿势
一般以右手持针， 用拇、食两指捏住 针柄中段，中指指 腹紧靠针体的侧面， 露出针尖2～3mm。
本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百 毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉，用于中暑、急 性腰扭伤、急性吐泻（中暑、急性胃肠炎）。
4．挑刺法
操作：
（1）用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定， 右手持针迅速刺人皮肤2-3毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤， 使之出少量血液或少量粘液。
（2）也可刺入5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑 起，挑断皮下部分纤维组织（白色或黄色），然后出针，覆 盖敷料。
3.以脏 腑器官 病变选 取相应 腧穴法 （背俞 穴））
四、三棱针刺法的适用范围
泻热：外感发热和阳盛发热，流行性感冒发热、感染 性疾病如急性阑尾炎、钩端螺旋体病发热。
止痛：神经性头痛，关节疼痛，坐骨神经痛，结石绞 痛，阑尾炎腹痛等。
化瘀消肿：肢体局部肿胀疼痛，无论陈伤、旧伤。 急救开窍：中暑，惊厥，痧症，昏迷，血压升高等。 解毒：急性乳腺炎，急性阑尾炎，疖肿，丹毒，毛囊
（一）持针式 硬柄 软柄 （二）叩刺法 腕力，垂直叩击，立即弹起 （三）刺激强度
体质 病情 部位 年龄 用力 皮肤改变 疼痛
轻刺激
方法
用力小、皮肤轻微潮 红、充血，无疼痛
运用
头面部，老幼、虚证 久病
Hale Waihona Puke 中刺激方法用力介于轻重间，皮 肤潮红，不出血，疼 痛可忍受。
运用
适用于一般部位（除 头面部的其它部位）， 以及一般患者。
性咽喉肿痛 取穴：
四肢末端（十宣 十二井） 头部（攒竹 太阳 印堂 百会） 耳穴（耳尖、扁桃体）及大椎、四缝等
2、散刺法
此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以 治疗疾病的方法。
操作： 1.在病变周围散刺 2.由病变外缘环行向中心点刺（10-20针）
运用：局部瘀血肿痛（扭挫伤），血肿，水 肿，顽癣（发无定处，皮肤发痒，丘疹，可有落
炎等。
五、注意事项
1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 4、若穴位和血络不吻合，要宁失其穴，勿失其络。 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜；避开
动脉。 6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加
用拔罐。 7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法
（二）具体操作方法：
1、点刺法 2、散刺法 3、刺络法 4、挑刺法
1、点刺法
操作 揉压推按局部→消毒→刺入2-3mm→立即出针→
挤压 ▲注意：快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张
针孔的方法，使出血数滴，或挤出少许液体。 为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度
不宜太浅。
运用： 多用于昏厥、高热、中风闭证、急
（3）也可以使针体与皮肤成30～60°角，将针尖压向皮肤， 当压出凹陷时，快速将针尖挑起。连续挑刺，出现啪啪声， 疼痛轻微，不出血或出微量血。
运用：
用于治疗慢性、顽固性疾病。常用于治疗肩周炎、胃痛、 颈椎病、小儿疳积、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
刺激部位：
1.以痛为腧选点法
2.以脊髓神经分布特点选点法（颈椎病、甲 状腺肿大，慢性前列腺炎、痔疮）
重刺激
方法 用力大，皮肤潮红并微出血，疼痛较难忍受 运用 压痛点，背部、臀部等肌肉丰厚处，年轻体
壮患者，以及病属实证、新病者
（四）叩刺部位
循经叩刺（注意用力与间距） 颈项背腰骶部（督脉 膀胱经）-整体 肘膝关节以下-沿经扣刺
穴位叩刺 所治病证相关穴位，主要是特定穴、华陀夹脊
穴、阳性反应点、阿是穴。
屑，日久区域扩大，融合成片，瘙痒明显，搔之不 知疼痛，病程缠绵难愈，反复发作）
3、刺络法（泻血法）
刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 操作：
用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使 静脉进一步显现→局部消毒→左手拇指按压在被刺 部位的下端（远心端） →右手持三棱针对准瘀曲的 静脉向心斜刺0.5-1cm →迅速出针/停留1-2s，让 血液自然流出→松开橡皮管→出血停止后，以无菌 干棉球按压针孔，并消毒清理。 运用：
叶天士刺委中治咽喉肿痛。
现代名老中医的应用
1、肖少卿教授运用刺血法 2、王秀珍老中医运用刺血法 3、刘少林老中医运用刺血法
三、刺络放血法的针具
1）古代 锋针、铍针
2）现代 粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手
术尖头刀、注射针等
三 第棱 一针 节刺
法
一、定义：
三棱针刺法： 刺破腧穴/一定部位/浅表血络； 少量血液/少量液体/皮下纤维组织。
三棱针皮肤针刺法和拔罐法
一、刺络放血的概念
根据病人的病情，运用特制的针具刺破人 体的一定穴位或某一部位或浅表的血络， 放出少量血液或组织液，以治疗疾病的外 治方法。
也称为刺络、刺血络。
二、古代对刺络放血法的应用
《内经》中有四十余篇涉及刺络放血； 汉代：华佗刺络治疗红丝疔（急性淋巴管炎）； 唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛； 金元：张子和刺血治疗目赤肿痛； 明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风； 清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；
三、适应范围
1、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。 2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。 3、高血压、神经衰弱引起的不寐。 4、慢性肠胃病、便秘等。 5、近视、视神经萎缩等。
四、注意事项
（1）注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋 参差不齐或针头变松者，须及时修理。
宜 1次/5～7日。 9、体弱、贫血、孕妇、出血倾向、血管瘤者慎用。
第二节 皮肤针法
一、概述
定 义 属于丛针浅刺法，由多支不锈钢短 针集成一束，扣刺人体体表一定部位或腧 穴以防治疾病的方法。
理论基础 经络系统组成 皮部--经络--脏腑 针 具 梅花针 七星针 十八罗汉针
硬柄，软柄
二、操作方法
古人称之为“刺血络”或“刺络”，今有人 称之为“放血疗法”。
二、针具：
三棱针：
古称“锋针”， 是一种常用的放血工 具，因为针体呈三棱 形，尖端三面有刃而 命名。
规格：大，中，小
保藏：注意针尖
三、操作方法
（一）持针姿势
一般以右手持针， 用拇、食两指捏住 针柄中段，中指指 腹紧靠针体的侧面， 露出针尖2～3mm。
本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百 毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉，用于中暑、急 性腰扭伤、急性吐泻（中暑、急性胃肠炎）。
4．挑刺法
操作：
（1）用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定， 右手持针迅速刺人皮肤2-3毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤， 使之出少量血液或少量粘液。
（2）也可刺入5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑 起，挑断皮下部分纤维组织（白色或黄色），然后出针，覆 盖敷料。
3.以脏 腑器官 病变选 取相应 腧穴法 （背俞 穴））
四、三棱针刺法的适用范围
泻热：外感发热和阳盛发热，流行性感冒发热、感染 性疾病如急性阑尾炎、钩端螺旋体病发热。
止痛：神经性头痛，关节疼痛，坐骨神经痛，结石绞 痛，阑尾炎腹痛等。
化瘀消肿：肢体局部肿胀疼痛，无论陈伤、旧伤。 急救开窍：中暑，惊厥，痧症，昏迷，血压升高等。 解毒：急性乳腺炎，急性阑尾炎，疖肿，丹毒，毛囊
（一）持针式 硬柄 软柄 （二）叩刺法 腕力，垂直叩击，立即弹起 （三）刺激强度
体质 病情 部位 年龄 用力 皮肤改变 疼痛
轻刺激
方法
用力小、皮肤轻微潮 红、充血，无疼痛
运用
头面部，老幼、虚证 久病
Hale Waihona Puke 中刺激方法用力介于轻重间，皮 肤潮红，不出血，疼 痛可忍受。
运用
适用于一般部位（除 头面部的其它部位）， 以及一般患者。
性咽喉肿痛 取穴：
四肢末端（十宣 十二井） 头部（攒竹 太阳 印堂 百会） 耳穴（耳尖、扁桃体）及大椎、四缝等
2、散刺法
此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以 治疗疾病的方法。
操作： 1.在病变周围散刺 2.由病变外缘环行向中心点刺（10-20针）
运用：局部瘀血肿痛（扭挫伤），血肿，水 肿，顽癣（发无定处，皮肤发痒，丘疹，可有落
炎等。
五、注意事项
1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 4、若穴位和血络不吻合，要宁失其穴，勿失其络。 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜；避开
动脉。 6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加
用拔罐。 7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法
（二）具体操作方法：
1、点刺法 2、散刺法 3、刺络法 4、挑刺法
1、点刺法
操作 揉压推按局部→消毒→刺入2-3mm→立即出针→
挤压 ▲注意：快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张
针孔的方法，使出血数滴，或挤出少许液体。 为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度
不宜太浅。
运用： 多用于昏厥、高热、中风闭证、急
（3）也可以使针体与皮肤成30～60°角，将针尖压向皮肤， 当压出凹陷时，快速将针尖挑起。连续挑刺，出现啪啪声， 疼痛轻微，不出血或出微量血。
运用：
用于治疗慢性、顽固性疾病。常用于治疗肩周炎、胃痛、 颈椎病、小儿疳积、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
刺激部位：
1.以痛为腧选点法
2.以脊髓神经分布特点选点法（颈椎病、甲 状腺肿大，慢性前列腺炎、痔疮）
重刺激
方法 用力大，皮肤潮红并微出血，疼痛较难忍受 运用 压痛点，背部、臀部等肌肉丰厚处，年轻体
壮患者，以及病属实证、新病者
（四）叩刺部位
循经叩刺（注意用力与间距） 颈项背腰骶部（督脉 膀胱经）-整体 肘膝关节以下-沿经扣刺
穴位叩刺 所治病证相关穴位，主要是特定穴、华陀夹脊
穴、阳性反应点、阿是穴。
屑，日久区域扩大，融合成片，瘙痒明显，搔之不 知疼痛，病程缠绵难愈，反复发作）
3、刺络法（泻血法）
刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 操作：
用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使 静脉进一步显现→局部消毒→左手拇指按压在被刺 部位的下端（远心端） →右手持三棱针对准瘀曲的 静脉向心斜刺0.5-1cm →迅速出针/停留1-2s，让 血液自然流出→松开橡皮管→出血停止后，以无菌 干棉球按压针孔，并消毒清理。 运用：
叶天士刺委中治咽喉肿痛。
现代名老中医的应用
1、肖少卿教授运用刺血法 2、王秀珍老中医运用刺血法 3、刘少林老中医运用刺血法
三、刺络放血法的针具
1）古代 锋针、铍针
2）现代 粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手
术尖头刀、注射针等
三 第棱 一针 节刺
法
一、定义：
三棱针刺法： 刺破腧穴/一定部位/浅表血络； 少量血液/少量液体/皮下纤维组织。
三棱针皮肤针刺法和拔罐法
一、刺络放血的概念
根据病人的病情，运用特制的针具刺破人 体的一定穴位或某一部位或浅表的血络， 放出少量血液或组织液，以治疗疾病的外 治方法。
也称为刺络、刺血络。
二、古代对刺络放血法的应用
《内经》中有四十余篇涉及刺络放血； 汉代：华佗刺络治疗红丝疔（急性淋巴管炎）； 唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛； 金元：张子和刺血治疗目赤肿痛； 明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风； 清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；