刺络拔罐操作规范

刺络拔罐操作规范

针刺拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处,再在局部拔上火罐,以防治疾病的一种方法。本疗法是现代在刺络法和拔罐法结合而成的基础上发展的。刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”、“浮刺”等即为刺络法的雏形。

一、分类

1.局部扣刺拔罐：在病变局部，由外围向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。

2.穴位叩刺拔罐：在选定的某些穴位上叩刺后拔罐。

3.循经叩刺拔罐：取疾病与脏腑络属相关的经络或循行经过病处的经络为主进行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的顺序应同经脉的循行路线相一致。

4.整体叩刺拔罐：根据病情需要，合理选择上述2～3种方法结合进行治疗。

二、治病机理

《素问·皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。

三、操作方法：

1.叩刺方法：皮肤常规消毒，右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇指、中指夹持针柄，食指置于针柄中段上面，叩刺病变部位。叩刺完毕，即在被叩刺部位拔罐，约5分钟后起罐。

2.刺激强度：

叩刺分轻刺、重刺和中等刺法三种，不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，可减轻叩刺时的疼痛。

（1）轻刺：用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好。临床常以病人无疼痛感，仅皮肤略有潮红为度。

（2）重刺：用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长。患者稍觉疼痛，皮肤潮红，但无渗血为度。

（3）中刺：介于轻重刺之间。

3.刺激速度：

速度要均匀，防止快慢不一、用力不均地乱刺。针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。不可将针尖斜着刺入和向后拖拉起针，这样会增加病人的疼痛。

四、禁忌症

局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本疗法。

五、注意事项

1、严格无菌操作，防止局部感染。

2、体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凸凹不平及体位移动等，火罐易脱落。

3、根据不同的部位，选用大小合适的罐，应用闪火法时，棉花球的酒精不要太多，以免酒精滴下烧伤皮肤。

4、针刺皮肤的出血的面积要等于或略大于火罐的口径，出血量须适当，以每次不超过10ml为宜。

5、虚证、孕妇、血液病患者不宜。