拔罐技术操作规范

拔罐技术操作规范

拔罐法是借助热力或其他方法，排除罐中的空气，造成负压，使罐具吸着在皮肤上，引起瘀血现象的一种治疗方法。拔罐法又叫吸筒法，古代称为角法，在我国晋代已开始应用。拔罐要用罐具，罐具的种类很多，如竹罐、陶瓷罐、金属罐（铜罐、铁罐）、玻璃罐、抽吸罐等。现代，以玻璃罐和抽吸罐使用最广。

一、拔罐的治疗作用

1、平衡阴阳，扶正祛邪,调节阴阳功能。人体在正常情况下保持着有机的协调，即阴阳处于相对平衡的状态。拔罐疗法则能调整脏器功能，促使阴阳转化、消长，从而达到阴阳平衡，扶正祛邪的目的。

2、调整气血，疏通经络。经络是营卫气血运行机体的通路，当人体发生疾病时则邪正相搏，运行不畅。拔罐疗法则从其穴前导之，或在对应之穴启之，从而营卫调和，经络疏通，增强体质。

3、开达抑遏，活血化淤，托毒排脓。拔罐疗法通过对经络、穴位局部产生负压吸引作用，使体表组织产生充血、淤血等变化，改善血液循环，使经络气血畅通。对于疥疮脓疡之类未成脓者则可在负压吸引力作用下，使毒血吸出，气血疏通，淤阻消散，已成脓者则托毒排脓，症状迅速减轻。

4、消肿止痛，除湿逐寒。通利关节所谓“不通则痛”风、湿、寒等邪侵袭人体，痹阻于经脉，致使关节发生红、肿、热、痛等病理变化，进而致肌体活动障碍。

5、反映病侯，协助诊断。外邪侵袭人体，气血失调，病邪可以由表及里，由浅入深转变。内脏出现病变时，邪气即可通过经络的流注，气血的盛衰而由里及表，在相关经络、局部及内脏相联系部位出现不同的症状或体征。因此通过拔罐部位皮肤变化可以推断疾病的性质，部位及与内脏的关系。

二、拔罐方法

1.火罐法：属于传统方法，它利用燃烧时的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐具吸着于皮肤上。分为投火法、闪火法、贴棉法及架火法四种。

投火法：用蘸有95％浓度乙醇的棉球（注意，不可蘸得太多，以避兔火随乙醇滴燃，烧伤皮肤）或纸片，点燃后投入罐内，迅速扣在所选的区域。

闪火法：用镊子夹住乙醇棉球，点燃后，在罐内统一圈，立即抽出，将罐扣在施术部位上。

贴棉法：将二厘米见方的乙醇棉片贴敷于火罐内壁底部，点燃后迅速扣于穴区。

架火法：用一不易燃烧及传热的块状物（如青霉素瓶盖），上置一乙醇棉球，放在穴区，点燃后，扣以火罐。

2.抽气罐法：这是现代发展起来的方法。它由两部分组成。一为抽吸器，一为不同型号的带有活塞的塑料罐具。

三、拔罐的准备及操作方法

1.拔罐前做好准备：

(1)仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据

病情，确定处方。

(2)检查应用的药品、器材是否齐备，然后一一擦净，按次序排置好。

(3)对患者说明施术过程，解除其恐惧心理，增强其治疗信心。

2.患者体位：病人的体位正确与否，关系着拔罐的效果。正确体应使病人感到舒适，肌肉能够放松，施术部位可以充分暴露。一般采用的体位有以下几种

(1)仰卧位：适于前额、胸、腹及上下肢前面。

(2)俯卧位：适于腰、背、臀部及上下肢后面。

(3)侧卧位：适于侧头、面部、侧胸、髋部及膝部。

(4)俯伏坐位及坐位：适于项部、背部、上肢及膝部。

3.选罐：根据部位的面积大小，患者体质强弱、以及病情而选用大小适宜的火罐或竹罐及其它罐具等。

4.擦洗消毒：在选好的治疗部位上，先用毛巾浸开水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，为防止引火烧伤皮肤或造成感染，应行剃毛。

5.操作方法

（1）留罐法：为最常见的吸拔形式。是指罐具吸着之后，停留5～20分钟再取掉。面部及皮肤比较娇嫩的部位，留罐时间宜短，肌肉丰厚的部位可长一些。一般以局部显现红润或瘀斑为宜。注意，留罐时间太长施术部位会出现水泡，可涂以龙胆紫药水，必要时加以包扎，多在数日内吸收结痴，

不留瘢痕。留罐法适于火罐治疗的各种病症。

（2）闪罐法：是指罐子拔上后，立即取下，如此反复多次，直至局部潮红或出现瘀斑为止。多用于局部麻木和生理功能减退的病症。

（3）走罐法：又称为推罐法。多用于病灶面积较大，肌肉丰厚的部位。先在该部位擦上一层凡士林或植物油脂，选择罐口光滑的玻璃罐（多选中等型号），将罐吸上后，左手紧接扣罐部位上端的皮肤，使之绷紧，右手拉罐向下滑移，达到一定距离后，再将左手按紧下端皮肤，右手拉罐向上滑移。如此进行上下或左右反复推拉数次，至皮肤潮红为止。本法常用于腰背部肌肉劳损等病症。

（4）刺络拔罐法：也有称絮刺法。拔罐前，先在穴区用消毒三棱针或皮肤针点刺或叩刺，然后拨罐留罐10～15分钟。去罐后，拭去血迹。本法适用于各种扭挫伤及疼痛固定的肌肉疾病。

四、适应病症

拔罐法适用于风湿痛、扭挫伤、感冒、胃痛、腹痛、头痛及疮痈初起等。

五、注意事项

1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨骼凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。

2、拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。

3、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐

时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。

4、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。

5、身体虚弱者不适合拔火罐。身体虚弱者体内阳气不足，如果再拔火罐会导致阳气更加不足，更加破坏了自身的阴阳平衡。所以身体虚弱，阳气不足，尽量不要考虑拔火罐。

6、有肺部基础病的患者，如慢阻肺、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等，不适用拔火罐。

7、拔火罐后洗澡容易着凉。拔火罐后不宜洗澡，

8、长时间拔火罐会导致皮肤感染。一般以从点上火闪完到起罐不超过十分钟为宜。拔罐时间过长拔出水疱，会伤害到皮肤，可能会引起皮肤感染。