流行性感冒疫情应急处置技术方案

流行性感冒疫情应急处置技术方案

1、概述流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，在我市常在冬春季流行，常可引起暴发及较大规模流行，尤其易在人群密集的小学及幼儿园等处引起暴发。流行性感冒潜伏期一般为l～3天，主要临床表现为急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。为及时发现我县的流行性感冒疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《澧县突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合我县实际，特制定本技术方案。

2、本方案适用范围和术语界定本方案适用于在流行性感冒病例暴发时的预防控制工作。澧县卫计局、澧县各医疗卫生机构及疫情可能涉及到的其他有关部门或机构，尤其是澧县疾病预防控制中心在开展疫情应急处置时必须遵循本方案的技术标准和要求。

2、1流行性感冒诊断依据参照卫生部和《流行性感冒诊断标准》(ws285般清洁状况、宿舍情况)； (6)必要时收集其他影响传播的流行病学因素。(7)综合资料分析疫情特点、疫情的发展和疾病特征，对疫情的严重程度利发展变化趋势作山分析。

5、1、4疫情追踪调查疫情处理期间，疫情暴发单位向属地疾病预防控制中心报告本单位每日新增病例数。疾病预防控制中心据此及时更新《流感样病例暴发疫情监测报告表》。必要时，疾病预防控制中心对于新发病例进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势，为调整防控措施提供依据。疫情的追踪应至少持续到事件结束后一周。在暴发疫情结束后一周内，补充完成《流感样病例暴发疫情监测报告表》，并进行网络直报。

5、2样本采集。疫情发牛地疾病预防控制中心负责暴发疫情病例样本的采集。

5、2、1采样种类采集流感样病例的咽、鼻拭子，必要时，可同时采集血清样本。

5、2、2采样对象(1)咽、鼻拭子：发病3天内，未服用抗病毒药物(金刚

烷胺、金刚乙胺、达菲等)的流感样病例。(2)急性期血清：发病后7天内的流感样病例。(3)恢复期血清：发病后2～4周的流感样病例。

5、2、3采样方法(1)咽拭子采集：对婴幼儿患者采集样本时，先将棉拭子用Hank氏液(PH

7、4)蘸湿，在试管壁挤干后，在被检者鼻咽部涂抹数次，然后将棉拭了置于含有3ml Hank氏液的试管内送检。采集5岁以上患者样本时，棉拭子可不必用Hank氏液蘸湿。(2)鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签头部浸入3—4ml采样液中，尾部弃去。(3)血清采集：采集静脉血5ml，离心后取上清液装至血清管中。血清样本应采集急性期与恢复期双份血清。

5、2、4样本采集数量每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子样本(如果现症病例在10例以下的，应尽量全部采样)。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。

5、2、5样本的包装样本必须放在密封并有橡胶圈的螺口塑料试管内，作好标记；样本密闭后放入适当的塑料袋内；填写采样登记表，放入另一塑料袋密封。样本放入专用运输箱内，放入冰排，然后充填柔软物质，同一份样本可以放在同一个塑料袋内再次密封。

5、2、6样本的保存和运送采集人员填写《流感样病例暴发疫情病例样本原始登记送检表》(附表3)，并将样本运送至全国流感监测网络实验室进行检测。用于病毒分离和RT-PCR检测的样本采集后应在4℃C条件下，于24小时内运送至流感监测网络实验室，未能在24小时内送至实验室的，应置-70℃或以下温度保存。无-70℃条件的，可在-20℃冰箱中短暂保存。血清样本可暂冻存在-20℃以下冰箱。样本应由专人运送至上一级疾病预防控制机构进行检测。

6、疫情控制措施

6、1隔离病人(1)对发热(体温~38℃)，或≥

37、5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者，应劝说其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。疫情发生单位指派人员配合当地卫生部门追踪记录转归情况。(2)热退48小时后或根据医生建议，患者可恢复正常上课或上班。

6、2加强室内通风、换气，保持个人卫生(1)注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。每天通风不少于2小时。学生上课时，宿舍要开窗通风；课间和课后教室通风。并注意将窗户全部打开，形成对流。(2)自然通风不良的，机械加强通风。如确要使用的中央空调和分体空调，先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网，管道再使用，并保证足够的新风量。

(3)使用分体式空调的场所上一节课后或一节活动后开启门窗，启动换气风扇换气，换气完毕再继续使用，换气时间按风扇流量、室内空间大小，保证室内空气交换1次以上。(4)勤晾晒被褥、勤洗手、勤换衣、不合用手帕等，养成饭前便后洗手的卫生习惯(勤洗手，咳嗽和打喷嚏时用手捂住嘴巴，使用一次性纸巾擦鼻涕)，发病后或接触病人时要配戴好口罩等。

6、3疫情监测分析(1)发生流感样病例暴发疫情的学校及托幼机构应强化每日晨检制度，发现流感样病人应劝其及时就医并回家休息。有条件的地区，防保人员应每日参与学校晨检，指导学校开展晨检工作，做好详细记录。督查学校防控措施的落实情况，追踪学生缺课原因。测量体温时要注意安全。一般情况下，不提倡全员测量体温。(2)缺勤／缺课监测学校内因病缺勤／缺课短期内异常增加时，应在向教育行政部门报告的同时向卫生部门报告。(3)医疗机构门诊监测医疗机构的门、急诊短期内发现就诊的流感样病例(尤其是中小学生)明显增多时，应做好登记，及时向院感科或疾病预防控制中心报告。(4)疾病预防控制机构的信息监测疾病预防控制机构根据学校、辖区内医疗机构以及其他信息来源的报告情况，进行综合分析，评估疫情趋势，发现流感暴发苗头的及时预警。

6、4在流感样病例暴发期间，高危险人群要减少避免集体活动。根据实际情况，建议暂停或禁止学校等单位在疫情期间进行集体活动，尽可能减少与发病班级学生(员工)的接触，避免全校(单位)或较多人员集会。提倡学生多进行户外活动，但应减少剧烈运动。

6、5在疫情发生期间，相关单位要采取日常消毒和终末消毒相结合的措施。