急性上呼吸道感染护理计划
儿科急性上呼吸道感染病人护理常规
一、急性上呼吸道感染病人护理常规
1.概念：
急性上呼吸道感染，简称上感，是小儿最常见的疾病主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，年四季均可发生，以冬、春季节发病率最高。
是由病毒引起的（80%以上），如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等，也可继发细菌感染（15%～20%）。
病毒与细菌常寄生于人体的鼻咽部。
婴幼儿时期，由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染，若患有维生素D 缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。
本病预后良好。
2.护理：
3.出院指导：
（1）药物：指导家长正确的使用退热药物。
（2）饮食：合理喂养小儿，及时添加辅食，加强营养，保证摄入足量的蛋白质及维生素，要营养平衡，纠正偏食。
（3）生活起居：居室宽敞、整洁，经常开窗通风，成人避免在小儿居室内吸烟，保持室内空气新鲜，在疾病的高发季节，尽量避免到人群密集的地方。
（4）运动与休息：多进行户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼增强
体质，提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。
注意休息，劳逸结合。
附：常见护理问题：。
急性上呼吸道感染病人的护理
心理状况评估及心理干预措施
焦虑、恐惧心理评估
评估患者焦虑、恐惧的程度，了解其具体表现和原因。
心理干预措施
根据评估结果，采取针对性的心理干预措施，如认知行为疗法、放 松训练等，以缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
情绪支持
给予患者足够的情绪支持，倾听其诉说，理解其感受，鼓励其表达 内心情感。
护理目标设定
缓解症状
通过合理的护理措施，减 轻病人的发热、咳嗽等症 状，提高舒适度。
预防并发症
密切观察病情变化，及时 发现并处理可能出现的并 发症，如中耳炎、鼻窦炎 等。
促进康复
为病人提供全面的护理支 持，协助其尽快康复，恢 复正常生活和工作能力。
个性化护理计划制定
环境调整
保持室内空气流通，根据天气 变化及时增减衣物，避免病人
07
预防并发症发生和处理方法
常见并发症类型介绍
鼻窦炎
急性上呼吸道感染可能引发鼻窦 炎，表现为鼻塞、流脓鼻涕、头
痛等症状。
中耳炎
感染可通过咽鼓管蔓延至中耳，导 致中耳炎，表现为耳痛、听力下降 等。
支气管炎
感染向下蔓延可引起支气管炎，表 现为咳嗽、咳痰、喘息等。
预防措施和早期发现方法论述
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手 、戴口罩；避免与感染者密切接触； 加强锻炼，提高免疫力；保持室内通 风良好，避免空气污浊。
吸氧过程中要保持呼吸道通畅，及时 清除呼吸道分泌物；定期更换鼻导管 或面罩，保持清洁；加强巡视，及时 发现并处理异常情况。
吸氧浓度和时间
根据医嘱和病人病情调节吸氧浓度和 时间，避免长时间高浓度吸氧导致氧 中毒。同时密切观察病人呼吸、心率 、血压等生命体征变化。
急性上呼吸道感染护理常规
小儿急性上呼吸道感染护理常规
观察要点：
1.观察患儿生命体征，尤其是体温变化。
2.观察患儿精神状态，头晕、头疼等全身症状。
3.观察呼吸道局部症状。
4.观察消化道症状。
5.各种并发症的观察。
主要护理问题及相关因素：
1.体温过高：与感染有关。
2.舒适改变：与鼻塞、流涕、咽部不适等有关。
3.潜在并发症：高热、惊厥、肺炎、腹泻等。
护理措施：
1.监测体温变化，及时予以退热处理，病室通风，维持适宜的温度。
2.改善鼻塞，流涕，头疼等不适症状：如麻黄碱滴鼻、润喉片、雾
化、抗过敏。
3.合理饮食。
保证营养和水分，多食新鲜蔬菜，水果。
4.皮肤、口腔护理，及时更换汗湿衣物。
5.密切观察病情，防止并发症发生，加强防护。
及时予以镇静药，
保持呼吸道通畅。
健康教育：
1、指导正确的降温方法。
2、了解疾病的相关知识，指导家属帮助患儿解除不适。
3、指导家属观察病情。
4、饮食喂养指导。
5、指导家属做好预防工作。
加强患儿体质锻炼，及时增减衣物，定期体检，按时预防接种，不养宠物，不去公共场所。
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection，AURI）是指鼻、咽、喉以及近于喉远处的气道受到病原体感染所引起的急性炎症反应。
常见的病原体包括病毒和细菌，如流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌等。
以下是急性上呼吸道感染的护理常规：1.提供休息和充足的水分：患者需要充足的休息来恢复体力和免疫功能。
饮水量应增加，有助于稀释痰液并保持水分平衡。
2.维持适宜的室温和湿度：保持室内空气流通，避免干燥的环境。
可以使用加湿器或放置水盆来提高空气湿度，有助于改善咳嗽和喉咙痛症状。
3.喉咙痛缓解：可采用含有表面麻醉剂的含片、漱口液或含漱剂来缓解喉咙疼痛。
温盐水漱口也可以起到缓解症状的作用。
4.鼻塞缓解：可以使用盐水鼻液或鼻腔冲洗剂来清洁和湿润鼻腔，改善鼻塞症状。
鼻塞严重的患者可以考虑使用鼻腔吸引器或舌下滴剂来缓解症状。
5.疼痛缓解：对于出现疼痛症状的患者，可以使用非处方疼痛缓解药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
同时，要注意控制剂量和遵循用药指导。
6.患者隔离：病毒性上呼吸道感染通常具有较高的感染性，患者应保持适当的隔离措施，避免与他人接触，尤其是小儿与老人、免疫功能较低的个体。
7.遵循正确的咳嗽和打喷嚏礼仪：患者应咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，以避免病毒或细菌的传播。
同时，教育患者保持良好的手卫生习惯，频繁洗手。
8.营养支持：患者需要摄入高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增加免疫系统的能力对抗病原体。
此外，维生素C和锌的补充也有助于促进免疫功能的恢复。
9.应激与焦虑管理：急性上呼吸道感染常伴有焦虑、压力和睡眠问题。
护理人员可以通过提供情感支持、心理疏导、舒缓技巧和放松疗法来管理患者的焦虑和应激反应。
10.注意并发症的预防：及时处理高热、呼吸困难、持续喉咙痛等严重症状，避免并发症的发生。
同时，加强患者的健康宣教，教育患者加强自我保护和预防措施，防止再次感染。
急性上呼吸道感染的个性化护理
急性上呼吸道感染的个性化护理需求及护理措施
护理问题及需求：
1.舒适的改变:鼻塞、流涕、咽痛、头痛
2.体温过高
3.清理呼吸道无效
4.睡眠形态紊乱
5.潜在并发症：中耳炎、鼻窦炎
护理措施：
1.根据患者的症状给予对症治疗，必要时遵医嘱给予药物治疗。
2.密切监测体温，体温超过37.5℃时，每四小时监测体温一次，并及时报告医生，当体温＞39℃时应采取物理降温如在额头上冷敷湿毛巾，温水擦浴，酒精擦拭等，如降温效果不明显可遵医嘱选用适当解热剂进行降温，并在出汗后及时更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，注意保暖，并鼓励患者多饮水。
3.保持呼吸道通畅。
对有痰的患者应指导病人采取舒适的体位，如痰液较多且粘稠，可遵医嘱给雾化治疗，或遵医嘱给予化痰药嘱病人多饮水。
4.部分病人因鼻塞，头痛，咳嗽而影响正常睡眠，护士应为病人提供容易入睡的环境，保持病室空气流通，周围环境安静，告知病人或家属睡前不宜激烈运动，过于兴奋，不宜喝浓茶、咖啡等，指导病人或家属运用促进睡眠的方式如睡前泡脚，听音乐等。
5.护士应多巡视病人，观察病情变化，警惕并发症发生。
如患者耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎，如患者发热、剧烈头痛伴浓涕，鼻塞有压痛提示鼻窦炎。
6.护理人员应与病人进行耐心、细致的沟通，通过对病情的客观评价，解答病人及家属的心理顾虑，去除不良心理反应，建立治疗疾病的信心。
7.在患者出入院时对患者及家属进行健康宣教，指导病人和家属了解引起疾病的病因及本病的基本知识，告知本病的护理要点，出院后在天气变化时注意保暖，如病情加重时应及时就医。
8.告知病人平时应加强锻炼，增强体质，提高免疫力，生活规律，避免过度劳累，戒烟限酒等。
急性上呼吸道感染患者护理
急性上呼吸道感染患者护理一概述急性上呼吸道感染属于常见病，常见病原体为病毒，少数是细菌。
其发病无年龄、性别、职业和地区差异。
具有较强的传染性，多数预后良好，少数可引起严重并发症。
急性上呼吸道感染全年均有发病，特别是冬春季节的感染患者更多。
急性上呼吸道感染的临床表现通常为发热、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及头痛等症状，严重的患者表现为畏寒、乏力等症状。
如急性上呼吸道感染未及时治疗，部分患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。
二主要护理问题1.体温过高。
2.舒适度改变。
3.潜在并发症：鼻窦炎、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。
三护理措施1.环境与休息护理患者注意个人卫生和休息，保持室内温度、湿度和空气流通。
2.用药护理遵医嘱用药，注意观察药物的疗效与不良反应。
3.发热护理多数急性上呼吸道感染患者会表现出高烧的症状，需要保证其绝对静卧休息，采用头部冷敷、温水擦浴等方法进行物理降温，若效果仍不理想，需遵医嘱给予降温药物治疗，保证足够的水分供给。
4.感染预防护理上呼吸道感染患者一般具有传染性。
注意隔离患者，减少探视。
患者咳嗽或打喷嚏时，避免对着他人，并用双层纸巾捂住口鼻。
患者使用的餐具、痰盂等用具应按规定每日消毒。
四健康宣教1.避免受寒、过度劳累，注意保暖，室内通风换气，少去人群密集的场所。
2.加强锻炼，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，必要时采取疫苗预防。
3.给予患者高热量、高蛋白、富含维生素和易消化的流质或半流质饮食，避免刺激性饮食，忌烟酒。
鼓励患者多喝水，严重体液不足者给予静脉补液。
4.患者应进行病情的自我监测。
药物治疗后症状不缓解，或出现耳鸣、耳痛、外耳道流出脓性分泌物等中耳炎症状，或出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节痛者，及时就诊。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
2第二节 急性上呼吸道感染病人的护理
②坚持有规律的、适度的运动，增强体质， 坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活 规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。
疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响
妊娠期妇女，应积极预防上呼 吸道感染。因为妊娠期患本病，尤 其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过 胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而 死亡，也可引起胎儿畸形。因此， 早孕妇女患本病后，应做有关检查， 排除胎儿畸形。
水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。
【护理评估】 （二）身体状况
2．病毒性咽炎和喉炎
以咽喉部炎症为主。
急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻 且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、 水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。
急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽 时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉 部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。
触史。
？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。 ？呼吸道有无慢性炎症。
【护理评估】
（二）身体状况
1．普通感冒
又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部
的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、
打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻 涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有 耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、 轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、
（三）对症护理 高热伴头痛者，应进行物理降温，
必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗
后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的
清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或
给予口腔护理，防止口腔感染。
【护理措施】
（四）用药护理
遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名 称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事 项； 应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏 反应发生； 应用解热镇痛药者，应注意避免大量出 汗，以防引起虚脱等。
急性上呼吸道感染护理常规及健康教育
急性上呼吸道感染护理常规及健康教育
【护理常规】
1.环境和休息：高热患者应注意卧床休息，保持室内一定的温度、湿度和空气流通。
2.饮食护理：给予清淡、易消化、高热量、高维生素的食物，如鸡蛋面片、蔬菜、牛奶、瘦肉等。
避免刺激性食物，忌烟、酒。
每天的饮水量保持在1500mL以上。
3.高热护理：按时监测体温，高热时，可给患者行头部冰敷、温水擦浴或给予乙醇浴，必要时使用冰毯物理降温。
应用药物降温，30min后测体温观察疗效。
出汗后及时协助更换衣服。
4.口腔护理：进食后漱口或刷牙，尤其睡前应清洁口腔，防止口腔感染。
5.防止交叉感染：注意隔离患者，减少探视，嘱患者咳嗽、打喷嚏时背对他人。
【健康教育】
1.加强体育锻炼，提高机体抵抗力，增强抗寒能力，如用冷水洗脸等。
易感染者可注射相关的疫苗。
2.指导患者和家属了解引起疾病的诱发因素，避免受凉、过度疲劳，戒烟，注意保暖。
保持室内空气新鲜、阳光充足。
少去人群密集的公共场所，防止交叉感染。
3.急性上呼吸道感染流行季节室内可用食醋加等量水稀释熏蒸，5～10mL/m3，每天1次，连用3次。
[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理
![[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理](https://img.taocdn.com/s3/m/22379b359e3143323868930f.png)
[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理篇一: 急性上呼吸道感染护理急性上呼吸道感染一、护理问题疲乏，全身酸痛不适，与急性上口乎吸道感染有关。
体温升高，与急性化脓性扁桃体炎有关。
有体液不足的危险，与发热、出汗、饮水少有关。
知识缺乏，缺乏有关上感的保健知识。
语言沟通障碍，咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关二、护理措施：注意呼吸道隔离，保持室内空气流通。
定时开窗通风，每天3次，尽量减少外出。
做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电解质平衡。
注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。
防止并发症。
如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。
发现有关症状应给予高度重视，以防延衰治疗转为慢性疾病。
感冒症状消退后，进行体育功能锻炼。
吸烟者应忌烟，随季节变换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入，增强机体抗病能力。
做好心理护理，解除焦虑情绪。
症状明显时注意卧床休息。
三、健康教育1、密切观察体温、神志、面色变化，避免并发症发生。
2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。
3、加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的适应能力。
4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童，防止交叉感染。
5、加强口腔护理，年长儿可予温盐水漱口。
急性气管-支气管炎护理问题：清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
气体交换受损：与过敏引起支气管痉挛有关。
疼痛：胸痛与气管炎症有关。
健康教育：指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。
根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。
避免到人多的公共场所，防止交叉感染。
教育小儿养成良好的卫生习惯。
加强营养。
慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病，主要病因因为慢性肺部疾病，常可因急性呼吸道感染而诱发。
急性上呼吸道感染患者的护理
急性上呼吸道感染患者的护理急性上呼吸道感染简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称，是呼吸道最常见的感染性疾病，具有较强传染性一、护理评估（一）发病因素:约70%～80%由病毒引起。
约20%～30%由细菌起，常见致病菌为溶血性链球菌（二）身体状况1.普通感冒俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。
本病起病较急，初期有咽干、喉痒、鼻塞、流涕，2～3天后清水样鼻涕变稠，一般经5～7天痊愈。
2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染（1）急性病毒性咽炎:常由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等引起，多发于冬春季节。
临床表现为咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。
腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。
体检咽部明显充血和水肿，颌下淋巴结肿大且有触痛。
（2）急性病毒性喉炎：常由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等所致，临床特征为声音嘶哑、说话困难、咳嗽伴咽喉疼痛，常有发热。
体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大伴触痛，有时可闻及喉部喘息声。
（3）急性疱疹性咽峡炎:常由柯萨奇病毒A引起，夏季好发，多见于儿童。
临床表现为明显咽痛、发热，病程约1周。
体检可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。
（4）急性咽结膜炎:常为腺病毒、柯萨奇病毒等引起。
常发生于夏季，由游泳传播，儿童多见，病程4～6天。
临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪等。
体检可见咽部及结膜明显充血。
（5）急性咽-扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。
起病急，有明显咽痛，伴畏寒、发热，体温可达39℃以上。
体检可见咽部明显充血，扁桃体充血肿大，表面有脓性渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。
3.并发症（三）心理-社会状况(四)实验室及其他检查1.血常规:病毒感染时白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞增多，并有核左移现象。
WBC:4－10:0.2－0.4 N:0.5－0.72.病原学检查二、治疗要点1.对症治疗2.病因治疗（1）抗菌药物治疗（2）抗病毒药物治疗3.中医中药治疗三、护理问题四、护理措施（一）一般护理1.环境与休息：提供整洁、舒适的环境。
急性上呼吸道感染的护理【范本模板】
急性上呼吸道感染的护理【疾病概述】急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病，主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”.【护理措施】1、降低体温（1）密切观察体温变化，体温超过38。
5时给予物理降温，如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。
(2）遵医嘱给予退热剂。
（3)保证患儿摄入充足的水分，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时静脉补充营养和水分；及时更换汗湿的衣服并适度保暖，避免因受凉而使症状加重或反复；保持口腔及皮肤清洁.2、观察病情密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生。
如患儿病情加重，体温持续不退，应考虑并发症的可能，需及时报告医师并及时处理。
如病程中出现皮疹，应区别是否为某种传染病的早期征象，以便及时采取措施。
3、促进舒适保持室内空气清新,维持室温在18—22度，湿度50%-60%;及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅，鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0。
5%麻黄碱液滴鼻，每次1—2滴。
对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿,应在哺乳前10—15分钟滴鼻，是鼻腔通畅,保证吸允；注意观察咽部充水肿等情况，咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入.4、健康教育指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点,懂得相应的应对技巧,如加强体格锻炼，多进行户外活动,以机体抵抗力，但在呼吸道疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所；气候变化时添减衣服,避免过热或过冷。
鼓励母乳喂养，积极预防各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等.在集体儿童机构中，如有伤感流行趋势,应早期隔离患儿，室内用食醋熏蒸法消毒.支气管炎(急性）的护理【疾病概述】急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染后，后为一些急性传染病的一种临床表现。
气管常同时受累，故可称为急性支气管炎。
【护理措施】1、保持呼吸道通畅（1)保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对支气管粘膜的刺激,利于排痰。
急性上呼吸道感染病人的护理全面
密切观察病人的体温、呼吸、脉 搏等生命体征的变化。
注意观察病人的咳嗽、咳痰情况 ，记录痰液的颜色、量和性质。
如发现病人出现高热不退、呼吸 困难等症状加重时，应及时报告
医生并协助处理。
04
急性上呼吸道感染的特殊护理
高热护理
总结词
及时采取措施降低体温，预防高热惊厥
详细描述
急性上呼吸道感染常伴有高热症状，家长应密切监测宝宝的体温，如体温超过 38.5°C，应及时采取措施降低体温，如使用退热药、贴退热贴、温水擦浴等，以 预防高热惊厥。同时，要保持室内空气流通，减少衣物和包被，以便散热。
控制室内温度在18-22℃，湿度在5060%之间，以利于病人呼吸道的舒缓 。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、易消化 的食物，如瘦肉、蛋、奶等， 以增强病人的免疫力。
多食用富含维生素C的食物， 如新鲜蔬菜和水果，有助于提 高病人的抵抗力。
避免辛辣、油腻和刺激性食物 ，以免加重咳嗽和痰液分泌。
病情观察与记录
2024-01-11
急性上呼吸道感染病人的护理全面
汇报人：可编辑
目 录
• 急性上呼吸道感染概述 • 急性上呼吸道感染的护理评估 • 急性上呼吸道感染的一般护理 • 急性上呼吸道感染的特殊护理 • 急性上呼吸道感染的并发症预防与护理 • 急性上呼吸道感染的康复护理
01
急性上呼吸道感染概述
定义与分类
THANKS
感谢观看
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸 等呼吸锻炼，以改善肺部通气功
能，缓解症状。
康复训练
针对患者的具体情况，可进行有 针对性的康复训练，如肺功能训 练、肌肉力量训练等，促进康复
。
心理护理
心理疏导
急性上呼吸道感染患者可能会出 现焦虑、烦躁等情绪，护理人员 应及时给予心理疏导，缓解患者
急性上呼吸道感染的护理常规
徐家棚社区卫生服务中心 护理部
急性上呼吸道感染的护理常规
• 急性上呼吸道称上感，俗称“感冒”，包 括流行性上感和一般类型上感，是小儿最 常见得疾病，主要指鼻，鼻咽和咽部的急 性感染，常诊断为“急性鼻咽炎，急性咽 炎，急性扁桃体炎“，该并全年均可发生， 以冬春为主。
急性上呼吸道感染的护理常规
急性上呼吸道感染的护理常规
• 3.观察病情：应经常检查粘膜，皮肤有无病 变，注意咳嗽的性质即神经系统等症状， 及早诊断麻疹猩红热百日咳流行性脑脊髓 膜炎，进行隔离。
急性上呼吸道感染的护理常规
• 观察咽后壁脓肿，防止脓肿破溃后脓液流 入气管引起窒息，及时报告医生处理。
• • • • （一）主要护理问题 1.体温过高---与上呼吸道感染有关 2.潜在并发症---惊厥。 3.不舒适---与咽痛，鼻咽炎有关。
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急性上呼吸道感染的护理常规
• （二）护理措施 • 1.如无并发症，可在家护理，患病期间不要 去公共场合，减少患儿继发感染得机会。
急性上呼吸道感染的护理常规
• 2.对症护理：对发热及惊厥得患儿，应及时 处理。上感患儿常有腹痛，应排出急腹症， 可进行针灸，按摩等，给解热镇痛药。
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规【概念】急性上呼吸道感染是鼻、咽和喉部的急性感染。
多数为病毒感染，少数由细菌引起。
主要表现为发热、头痛、乏力、烦躁不安等全身症状及鼻塞、流涕、干咳、咽痛等局部症状，主要通过空气飞沫传播。
【护理评估】1.健康史：询问患儿发病前有无受寒或当地有无类似的疾病流行；有无反复上呼吸道感染史；有无佝偻病、营养不良、先天性心脏病、贫血等病史。
2.身体状况：询问患儿是否有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、轻咳等症状；婴幼儿是否有高热或低热及消化道症状。
3.心理及社会状况：是否有因发热、咽痛等不适及环境陌生而产生的焦虑和恐惧；家长是否有焦虑、抱怨等情绪。
4.相关检查：血常规、血培养、胸部影像学检查、咽拭子等检查结果。
【护理诊断/问题】1.舒适度的改变：与咽痛、鼻塞等上呼吸道炎症有关。
2.体温过高：与上呼吸道感染有关。
3.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。
4.焦虑：与病情反复发作有关。
5.潜在并发症：热性惊厥、鼻窦炎、中耳炎、心肌炎、肾炎、支气管肺炎。
6.家长常识缺乏：缺乏疾病相关常识。
【护理措施】一、基础护理1.环境与休息:保持室内空气清新，保持室内温度18℃-22℃，相对湿度60%；注意休息，减少活动。
2.饮食护理：鼓励患儿大批多次饮水或喝果汁，给予高热量、高卵白、高维生素、易消化的清淡饮食。
二、专科护理1.发热护理：执行发热护理常规。
2.口咽部护理：婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗口腔，年长儿饭后漱口，口唇涂油类（如凡士林、液状石蜡油）避免干燥，咽部不适者可给予润喉含片或雾化吸入。
3.鼻部护理：及时清除鼻腔分泌物和干痂，保持鼻孔周围的清洁，并用凡士林、液体石蜡等涂抹鼻翼部的黏膜及鼻下皮肤，以减轻分泌物的刺激，嘱患儿不要用力擤鼻，婴幼儿因鼻塞而妨碍吸吮，可在喂哺前15分钟用0.5%麻黄碱滴鼻。
三、用药护理1.使用解热剂后注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱。
2.青霉素类、头孢类抗生素，使用前需询问过敏史，并进行药物过敏试验，注意观察有无过敏反应。
上呼吸道疾病的护理目标
上呼吸道疾病的护理目标
上呼吸道疾病是指影响鼻腔、咽喉、扁桃体等部位的疾病，如感冒、鼻窦炎、扁桃体炎等。
护理目标主要有以下几点：
1.缓解症状：减轻鼻塞、咽喉疼痛、咳嗽等症状，提高患者的舒适度。
2.控制病情：防止疾病的进一步发展，避免并发症的发生。
3.保持充足的水分摄入：多喝水有助于稀释黏液，缓解鼻塞和咳嗽。
4.保持良好的休息和睡眠：休息和睡眠可以增强免疫力，有助于恢复健康。
5.饮食调理：适当增加富含维生素C的食物，如橙子、柠檬等，有助于提
高免疫力。
6.保持室内空气清新：保持室内通风，定期清洁卫生，减少病毒和细菌的传
播。
7.按医嘱正确使用药物：根据医生的建议使用适当的药物，如退烧药、抗生
素等。
急性上呼吸道感染病人的护理
急性上呼吸道感染病人的护理1.病房环境管理：-保持室内空气流通，定期通风换气。
-保持室内温度适宜，在22-24摄氏度之间。
-定期清理病房，保持整洁卫生。
-防止交叉感染，注意个人卫生。
2.病人饮食护理：-保持饮食营养均衡，多摄入富含维生素C的食物，增强抵抗力。
-多饮水，保持水分平衡。
-避免食用辛辣食物、油腻食物和过冷或过热的食物。
-避免喝浓茶、咖啡和酒精类饮料。
3.病人休息护理：-提供适合的休息环境，保证充足的睡眠。
-避免长时间疲劳，鼓励适量运动。
-鼓励病人进行深呼吸、咳嗽和漱口，以帮助清除呼吸道分泌物。
4.症状缓解护理：-用温水或生理盐水漱口，舒缓咽喉疼痛。
-用药物缓解症状，如退热药、止咳药、解痉药等，根据医生的建议和处方使用。
-提供舒适贴心的护理，例如温水袋、冷敷、暖贴等。
5.并发症预防护理：-加强对病人的监测，注意身体状况的变化，如呼吸困难、高热等。
-避免二次感染，避免与其他病人接触，保持手卫生。
-预防肺炎等并发症的发生，如定期更换病人的体位、气道清洁等。
6.健康教育：-向病人及家属传授有关感染预防的知识，如勤洗手、避免接触病毒源、正确咳嗽和打喷嚏等。
-教导病人适当的饮食，注意休息和锻炼。
-强调病人应主动就医，及时就诊。
在进行急性上呼吸道感染病人的护理时，护士还应密切与医生合作，确保病人的症状能够得到正确的评估和治疗，及时调整护理计划。
此外，还需要关注病人的心理健康，提供温暖的关怀和支持，缓解他们的焦虑和不适感。
通过综合多方面的护理措施，能够帮助病人更快地康复并预防并发症的发生。
急性上呼吸道感染患儿的护理常规
急性上呼吸道感染患儿的护理常规急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
该病一年四季均可发生，但以冬春季节多见。
1、提高患儿的舒适度(1)各种治疗护理操作尽量集中进行，保证患儿有足够的休息时间。
(2)及时清除鼻腔及咽部分泌物，保证呼吸道通畅，要注意通风，保持室内空气清新，提高病室湿度，使其维持在55%-65%左右。
(3)鼻塞的护理鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5％麻黄素液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前l 5分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。
(4)咽部护理：注意观察咽部充血、水肿、化脓情况及时发现病情变化。
咽部不适时可给与润喉台片或雾化吸入。
2、高热的护理(1)密切监测体温变化，体温38 .5℃以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，注意保证患儿摄入足够的水分。
(2)及时更换汗湿的衣服，保持口腔及皮肤清洁。
3、观察病情密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。
4、保证充足的营养和水分鼓励患儿多喝水，给与易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，必要时静脉补充营养和水分。
5、健康教育(1)指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧，在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室消毒。
(2)对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动。
(3)穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷，(4)另外要积极防止各种慢性病。
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急性呼吸道感染护理常规
急性呼吸道感染护理常规
1. 执行内科疾病一般护理常规。
2. 观察患者生命体征、鼻塞、咽痛、头痛等主要症状。
若体温超过39℃, 给予物理降温并观察降温效果，必要时遵医嘱给予药物降温。
3. 对症治疗，遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反应。
4. 保持室内温、湿度适宜，症状较轻者应适当休息，病情较重者或年老者以卧床休息为主。
5. 给予清淡、富含维生素、易消化的饮食，并保证足够热量。
发热者应适当增加饮水量。
6. 指导患者生活规律、劳逸结合，适当增加运动，增加机体抵抗力。
保持室内空气流通，避免受凉、过度疲劳等感染诱发因素。
在高发季节少去人群密集的公共场所。
7. 指导患者采取适当的措施避免本病传播，防止交叉感染、出现下列情况应及时肌诊：经药物治疗症状不缓解；出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状：恢复期出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节疼痛。
参考文献：≤临床常见疾病护理常规≥拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
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急性上呼吸道感染护理计划
一、常见护理诊断：
1、体温升高与感染有关
2、清理呼吸道无效与痰液粘稠，咳嗽无力有关
3、潜在并发症高热惊厥
二、护理目标：
1、患儿体温控制在在38.5℃范围内
2、患儿能够在帮助下自行排痰
3、患儿未发生高热惊厥
三、护理措施：
1、高热护理：
（1）遵医嘱应用药物，控制感染。
（2）监测体温，超过37.5度，每4小时监测体温1次。
注意观察体温过高的早期症状和体征，体温＞38.5度时，应采取物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。
鼓励多饮水，注意保暖。
2、（1）保持呼吸道通畅：清除气管、支气管内分泌物。
嘱患儿多饮水，注意咳痰情况，如痰的颜色、性状、量、气味及咳嗽的频率及程度。
（2）教会家属有效的拍背方法，帮助患儿咳嗽排痰。
（3）遵医嘱为患儿进行雾化，稀释痰液，有利于痰液的排出。
（4）嘱患儿进清淡易消化含热量丰富的食物，增强体质。
3、惊厥的护理
（1）加强巡视，监测呼吸及医师的变化，及时发现抽搐先兆。
（2）给患儿设床栏，做各种操作之后紧扣床栏，必要时患儿四肢予以约束。
（3）抽搐时遵医嘱给予特护。
（4）备好抢救用物、器械在床旁，做好随时抢救的准备。
（5）惊厥发作时，遵医嘱使用止痉药，并观察止痉效果。
（6）抽搐时不能强行按压肢体，护理人员可轻握肢体，必要时使用舌垫，防止舌咬伤，牙关紧闭者不能强行撬开，以免损伤牙齿。
（7）控制患儿体温在正常范围，预防惊厥的发生。
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