心圩标技术建议书_secret
心脏标志物的检验医学与临床应用分析
两者检验 的准确率差别很 大。虽然 临床 上有些方法可 对 目前 ， ｌ 临床微生物的检验技术不断进步 ， 各种先 进的 临床 微生物 检验如 雨后春 与患者 自己采集的 中段尿 ， 但 是常常会 出现 差错 ， 严 重影 响微生物检 验 的结 笋般出现 ， 但是 ， 仅从检验 的质量评价方面来说 ， 临床微生物检验技术还存 在很多的 致病菌及污染菌进行初步的鉴别 ， 果 。故而条件相对好些的医疗机构应该设立采样室 。在采样室 ， 由经过专业培训 的 不足 ， 因此 ， 需要进一步分析 ｌ 临 床微生物检验 的质量保证对策 。 工作人员对病患进行清洗 、 消毒 、 采样 ， 以确保标本 采集过程 的标 准化 ， 保 证临床 标 ２ 临床微生物检验中存在的质量问题 本 的质量 ； 也可以通过对ｌ 临床医护工作者进行定期 教育和培 训 ， 使 他们 更好地掌 握 ２ ． １ 检验方案的设计问题 抓住更新的技术要点 ， 更好地参 与或指导标本采 集过程 。 在 临床微 生物检验 中， 检验方案设计的合理性对检出率和有效率会 产生重要 的 标本采集工作 ， 影响。比如 ， 在痰样本 的检验过程 中， 不同的检验方案在 阳性率方 面存在 着较大 的 ３ ． ４ 室内相关质量的控制 差异。比如 ， 通过荧光法检验多次齐 一 尼二 氏染 色的痰标本 时 ， 阳性率往 往能够达 （ １ ） 实验室参考菌株 的保存 到１ ４ ％左右 ， 但是 ， 采用集菌检查法进行检验时 ， 检出率会提 高到 １ ８ ％左 右， 后 者明 实验室的参 考菌株常来 自美 国典 型菌种 保存 中心 （ Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ） 和英 国国家典 型菌 显高于前者。后者的检出率明显高于前者。可是 ， 在 目前情 况下 ， 大多数 检验 实验 种保 存中心（ Ｎ Ｃ Ｔ Ｃ ） ， 其 中以 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ菌株较为常见。 （ ２ ） 加 强试纸 、 试剂和诊断用血清的质量监控 室还在继续选择直接涂片检查法 ， 检验结果往往达不到要求 。 凝固酶 ， 触酶 ， 氧化酶试剂每天都要用已知 阳性 或 阴性 的菌株 进行对 照。抗原 ２ ． ２ 检验操作规范性问题 Ｂ一 内酰胺酶试纸 、 诊 断用血 清在每 次使用 的时候都 要进行 阳性 阴性对 在Ｉ 临床微生物检验过程中 ， 任何一步都需要通过较强的判断能力才能有效 的实 检测试剂 、 染色液则需每周进行一次质量监控 。细菌鉴定 的重 心常常 是革兰染 色 ， 因此 为 施， 这 与临床检验 和生化检验不 同， 前者对检验人员 的知识储 备和个人 经验具 有更 照 ， 应该用标准 的大肠杆菌菌株 和标 准的金黄色 葡萄球 菌与送 检 高的要求 ， 甚 至在某 种程度上 ， 检验人员的操作有效 性和规范 性能够对 检验 的准确 确保检验结果的准确 ， 以保 证染色结果 的准确 性 ， 可靠性 。实 验室应 度产生直接的影响。从这个角度讲 ， 临床微生物检验工作需要检验人员不但 的提高 的菌株放在相同的玻璃上观察检测 ， 自身的素质 ， 对操作规 程有更 为深入 的了解 ， 通过阅读有关资料 ， 不断提升 自身的专 该采取多样化的染色方法 ， 以防出现错检 漏检 的现象。 业知识与技术水平 ， 以便在更高的理论基础之上 改进 微生物 检验 的效 果。当然 ， 不 （ ３ ） 严格控制培养基的质量 可否认的是 ， 在 实际操作中， 一些检验人员并未对继续教育基于高度的重视 ， 在学习 对实验室采用 的每个品种 的培养基 均应抽取 ３ ％做 生长试验 ， 无 菌试验 ， 确 认 新的专业理论与专业技术方面积极性欠缺 ， 对检验质量重视 不够。 合格后 ， 方能应用 于临床。 ２ ３ 标本采集 与处理 问题 （ ４ ） 严格控制药敏试纸 在临床微生物检验 中， 检验质量的缺位表现在多个 方面 ， 在标 本采集 和处理方 药敏纸片 的一般保存条件如下 ： 一 ２ ０ ℃以下 ， 持续低温保存 ， 避免反复多次 的融 面也存在某种程度 的欠缺 。样本 的采集需要在恰 当的时间进行 ， 样本 的处 理方法应 冻 。药敏纸片 的厂家或批号 出现更改时 ， 应该做一 次质量监 控 ， 确保药敏 纸片有 效 该正确——这些都是临床微生物检验 的关键所在 。比如 ， 在尿液采集 的过程 中一般 后 ， 才能应用于临床常规试验。建立切实可行 ， 科学合理 的质控规范 ， 保证微生 物药 要采用 “ 中段尿采集法” ， 而对 于尿标本 的采集也要取 中段尿 （ 通常为 １ ０— ２ ０ ｍ Ｌ范 敏试验 的真实有效 。 围内） ， 并进一步 的将其排入到无菌容器 中。可是 ， 在 实际操作 中， 有些 医生或者操 ４ 检验报告的质量控制 作人 员会 在工作的过程 中， 对无菌操作的重视程度不够 ， 甚至不会收集 中段 尿 ， 致使 在临床微生 物检验 ， 加强检验报告的质量控制 不但保 证 了检验 结果 的真实性 、 而且是减少医患纠纷的主要手段之一 。很多检验 人员在 出具检 验报告 时 ， 外尿道有 常居菌进入 ， 使尿液标本受到污染 ， 严重 的影响到检 验的效果 。在有关 的 可靠 性， 并没有对于相关检验结果进 行认真 的复核 ， 从而 导致一些 检验 研究中 ， 那些未经严格无菌操作收集的尿液在 检验准确率 方面存在 较大差异 ， 甚 至 存 在不负责的问题 ， 报告中存 在严 重的质量 问题 。因此， 在ｌ 临床微生 物检验 中， 必须 制定严 格的 检验报 会产生更为严重的后果。 告质量控制制度 ， 并且加强院 内审核与管理 。例 如 ： 本 院构建 了ｌ 临床 微生物 检验的 ３ ｌ 临 床微生物检验质量保证和改进措施 ３ ． １ 仪器设备及环境监控 三级报告 制度 ， 即一级报告 ： 标本培 养中呈 现阳性 ， 应立 即 Ｖ１ 头通知 临床 ； 二 级报 在进行检验前 ， 我们必须控制好微生物 实验室的环 境 ， 孵 育箱 ， 冰箱等 的湿度 ， 告： 报告细菌种属 的初步鉴定结果 即直接抗菌药物 的敏感试验结果 ； 三级报告 ： 报告 温度 ， 所有 的检验仪器都需按照规范定时 间维护 、 保养、 矫 正并记 录 ， 如若 出现故 障 细菌种的属名即标准抗 菌药物的敏感结 果。 或异常状况 ， 应该及 时处理 。 ５ 结束语 ３ ． ２ 保持操作流程的标准化 综上所述 ， 临床微生物检验技术依然存在众多 的缺陷和 问题 ， 因此 ， 在 临床微生 所有微生物实验室均应按照具体情况制定 出科 学合理 ， 切实 可行 的操 作规范 ， 物检验工作实施过程中 ， 采取有效 的方法来控制 临床微生物检验质 量非常有 必要 。 让微生物检验工作规范化 ， 标 准化 。规范实 验内容应涵 盖实验 的各个方 面， 包 括试 参考文献 剂准备 、 具体实验 的操作方法 、 采取质量控制的方法及标准 、 安全规范等等 。规范应 ［ １ ］ 帅丽华 ， 胡志坚， 孙晓红 ， 周会 祥． 临床微 生物检验 质量保 证和持 续改进 ［ Ｊ ］ ． 依据权威机构卫生部或 Ｃ Ｌ Ｓ Ｉ 的相关政策及具 体步骤 ， 有机结 合各个 实验室 的具体 实验与检验 医学， ２ ０ １ ２ ， ０ ５ ： ４ ５ ． 情况 ， 充分 考虑实验工作 和临床需 求。 ［ ２ ］ 刘文 阁． 对影响 临床微 生物检 验质 量 因素的分 析［ Ｊ ］ ． 卫生职 业教 育， ２ ０ １ １ ，
心脏标志物新讲解PPT课件
心内科： 门诊、病房、CCU、手术室 急诊科：ICU
其他：检验科、呼吸科、肿瘤科、肾内科、内分泌科、 儿科、老年科、胸外科等。
祝各位老师身体健康
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2019/4/5
在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下 如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后再复查 细菌感染 提示可能病毒感染
常规CRP
10~20mg/L 20~50mg/L 50~100mg/L
在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下
如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后再复查
提示细菌或者病毒感染
通常是细菌感染
成人
NT-proBNP
特征
生物活性 激素原片段 稳定性 半衰期（分钟） 血中浓度 昼夜节律变化 采样
BNP
是 C末端 不稳定 20min 低 有 硅化玻璃管
NT-proBNP
否 N末端 较稳定 120min 较高 （BNP的5~10倍） 无 玻璃管/塑料管即可
NT-proBNP
可用于有心衰症状的初诊患者 的辅助诊断并可评价心衰的患 者心功能状态 可用于急性呼吸困难患者 的诊断及鉴别
有
急性心力衰竭的诊断
无
初始治疗
进一步治 疗
初步诊 断 （拟 诊） BNP/NTproBNP
考虑肺部疾 病或其他疾 病
明确确诊，并做出心衰分级、评 估严重程度，确定病因
2002心衰分级新指南
A级：病人为心衰高危患 者，但未发展到心脏结构 改变也无症状； B级：指已发展到心脏结构 改变，但尚未引起症状。 C级：指过去或现在有心衰 症状并伴有心脏结构损 害； D级：终末期心衰，需要特 殊的治疗措施。
心脏标记物临床应用中国专家建议书
NT-proBNP临床应用中国专家建议书一、前言1988年日本学者Tetsuji Sudoh首次从猪脑内分离得到一种具有强力的利钠、利尿、扩血管和降压作用的多肽，命名为BNP。
以后的研究表明，不只是BNP这一种多肽，而是有一组多肽在生物进化的过程中逐渐发展产生（在人类和脊椎动物至少包括ANP,BNP,CNP, DNP,VNP和Urodilatin，即肾型肽尿扩张素或乌拉立肽），称为利钠肽（NP）家族。
其功能是维持循环系统的容量、渗透压和压力调节的稳态。
BNP在组织中的表达，心房比心室更为丰富，但由于心室肌的数量远多于房肌，正常情况下心脏BNP多来自心室，病理情况下更多。
二十多年来，大量基础和临床研究表明，BNP是心力衰竭有效的生物标记物，对心力衰竭的诊断和预后评估具有重要的价值。
对于其在心力衰竭中的应用，最早在欧洲心脏病学会慢性心力衰竭指南（2001年），继而在美国ACC/AHA慢性心力衰竭指南（2005年）中得到推荐。
2008年欧洲心脏病学会的急性和慢性心力衰竭指南和2009年AHA心力衰竭指南对此作了进一步的推荐。
目前用于临床检测的BNP包括BNP和NT-proBNP两种。
虽然两者有相同的来源，但其生物学效应和临床意义并不完全相同。
心肌细胞受到刺激以后，产生初始基因产物前BNP前体（pre-proBNP）,该肽的一个26氨基信号肽被立即去除，形成含108个氨基酸的的BNP前体（proBNP）,后者在内切酶的作用下裂解为含有76个氨基酸、无生物活性的NT-proBNP和含有32个氨基酸、有活性的BNP。
BNP的清除主要通过与BNP 清除受体结合，而NT-proBNP则主要由肾小球滤过，因此其血浓度受肾功能影响大于BNP。
BNP半衰期短（22分钟）,体外稳定性差，而NT-proBNP半衰期较长（120分钟）,体外稳定性强，在心衰患者中的浓度较BNP高,与BNP相比更有利于心衰的诊断。
在使用生物工程合成的BNP进行治疗时, 测定NT-proBNP不受其干扰。
心内电生理标测技术及其应用ppt课件
应用范围：主要应用于局灶起源的室早或 室速消融靶点确定，少应用于局灶性房速。
判断要点：体表12导联形态一致或相似 （至少11个导联），各导联起始方向一致， 特征性切迹符合；腔内电图激动顺序一致。
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醉生活 ———— 小区景观设计方案
隐匿性拖带
缓慢传导区出口起搏：
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拖带标测
通过超速起搏对心动过速进行拖带，观察体 表和腔内电图的变化及拖带停止后相关间期 的对比，从而对心动过速进行诊断、鉴别诊 断及消融靶点确定。
目前拖带标测技术广泛应用在折返性机制所 致的室性心动过速、心房扑动的导管消融以 及某些室上性心动过速的鉴别诊断。
心律失常机制确定：房室旁路，大折返性房速，房扑。
靶点确定：房室旁路，局灶性房速、室速、室早，房颤。
消融效果的验证：房室旁路，房扑。
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激动顺序标测在房扑中的应用
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激动顺序标测在房扑中的应用
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局部电位至体表心电图 QRS波群起始的时间 （ EGM- QRS ）
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拖带标测的应用-心梗后室速
判定折返环关键峡部标准包括： 隐匿性拖带； PPI- TCL≤30ms； S- QRS >60 ms S- QRS <70%TCL S- QRS =EGM- QRS 舒张期电位
房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速， 心房或心室超速起搏均可能拖带心动过速。
心脏标志物的应用准则
心脏标志物的应用准则心脏标志物（Cardiac Biomarkers）是指在心肌损伤或心肌梗死等心脏疾病的过程中释放到血液中的生物分子或物质，通过检测这些标志物的水平可以辅助心脏疾病的诊断、评估和治疗。
心脏标志物的应用准则主要包括以下几个方面。
一、急诊心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI）的诊断心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需尽早诊断和治疗，以减少心肌损伤和提高患者的生存率。
心脏标志物在急诊心肌梗死的诊断中具有重要作用。
根据共识意见，AMI的标志物包括心肌肌钙蛋白（Cardiac Troponin）T和I、肌酸激酶同工酶（Creatine Kinase-MB，CK-MB）、心肌型肌红蛋白（Myoglobin）等。
根据不同的具体病情和临床指南，可以根据心脏标志物的水平和动态变化来判断是否存在AMI。
二、心脏疾病风险评估心脏标志物也可以用于评估心脏疾病的风险。
例如，心脏肌钙蛋白是目前最常用的评估不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死患者短期风险的标志物。
另外，心肌肌钙蛋白的水平和动态变化也与心力衰竭、心律失常等心脏疾病的预后相关，可用于指导治疗和预后评估。
三、判断治疗效果及指导临床决策心脏标志物还可以用于判断治疗效果和指导临床决策。
例如，在急性冠脉综合征的治疗中，根据心肌肌钙蛋白的水平和动态变化可以调整药物治疗的方案和手术时机。
另外，在心脏手术后监测心肌损伤程度，指导术后护理和康复也是心脏标志物的应用之一四、筛查人群及早期预防心脏标志物的应用还可以用于筛查高风险人群，并进行早期预防。
有研究表明，通过检测心肌肌钙蛋白或肌红蛋白等标志物可以发现一些无症状心肌损伤，预示着心血管疾病的早期发展。
通过早期干预和治疗可以减少心脏疾病的发生和进展。
除了上述四个方面，心脏标志物的应用还在不断扩展和深化。
例如，一些新的心脏标志物如高敏肌钙蛋白、肌球蛋白和体液面板等的出现和应用，使得心脏疾病的诊断、预测和治疗更加精准和个体化。
心电图标准化建议
AHA/ACC/HRS 2009年心电图标准化与解析建议本标准化建议及建议由美国心脏协会临床心脏病分会心电图及心律失常委员会（American Heart Association Electrocardiograph and Arrhythmias Committee， Council on Clinical Cardiology）；美国心脏病学基金会（American College of Cardiology Foundation，ACCF）；心律协会（Heart Rhythm Society）共同制定，并经国际自动化心电图协会（International Society for Computerized Electrocardiology，ISCE）认可。
第一部分心电图及技术摘要本建议主要阐述静息心电图及技术，旨在促进对心电图形成原理的理解，确立临床实践中能提高心电图的准确度及实用性的标准；讨论心电图波形及其测量方法；特别强调能够自动测量、自动生成诊断报告的数字信号采集及计算机处理技术；重申了导联位置、记录方法及波形的意义。
在讨论心电图技术进步的临床意义的过程中，提出心电图标准化的建议。
自19世纪末 Einthoven发明的弦线式心电图机应用于临床以来，心电图机的应用已有百余年历史，心电图早已经成为心血管疾病诊断中最普遍采用的方法和临床工作中最基础的检查工具。
心电图是确诊急性冠脉综合征并迅速开始治疗的必不可少的辅助诊断工具，是确诊室内传导障碍和心律失常最精确的方法。
心电图的分析有助于发现电解质异常，特别是血钾和血钙异常；有助于发现和诊断一些遗传性原发性心电疾病或心脏结构异常。
心电图常规用于监测应用抗心律失常药物或其他药物时心律失常的发生情况；常规用于非心脏手术患者术前评价，用于对从事高危职业或参加体育竞技的人群的筛查；同样适用于大样本人群长期监护随访的临床研究以及药物潜在性心脏效应的实验研究。
心脏磁共振的关键技术和 实施方案
心脏磁共振的关键技术和实施方案下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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心肌标志物复合定值质控品产品技术要求mairui
⼼肌标志物复合定值质控品产品技术要求mairui
2.性能指标
2.1.外观和性状
2.1.1.颜⾊性状
质控品复融前外观应呈现粉末块状固体，不起泡，不塌陷，复融后应为清澈透明液体，⽆沉淀、⽆悬浮物、⽆絮状物。
2.1.2.包装
分装瓶应完整⽆泄漏，盒贴、瓶贴、标签标识、说明书、参考值表应完整、清晰牢固。
2.2.测量准确度
2.2.1.质控参考值表
质控品应可提供⼀份参考值表，包含适⽤型号的迈瑞化学发光免疫分析系统
的检测项⽬参考值及参考范围。
2.2.2.赋值准确性
经校准的迈瑞全⾃动化学发光免疫分析仪检测质控品所包含的检测项⽬，结果应在参考范围内（不同批次的质控品参考范围参见参考值表）。
2.3.均⼀性
2.3.1.瓶内均⼀性
质控品瓶内均⼀性应满⾜变异系数CV≤8.0%。
2.3.2.瓶间均⼀性
质控品瓶间均⼀性应满⾜变异系数CV≤5.0%。
2.4.⽣物安全性
使⽤国家权威管理机构认可的、且不低于我国法定⽤于⾎源筛查体外诊断试剂
灵敏度的检测试剂，对质控品中⼄型肝炎病毒表⾯抗原、⼈类免疫缺陷病毒抗体（HIV-I型和HIV-II型）、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体的检测应为阴性。
1。
心脑电图建标技术报告新参考模板
计量标准技术报告计量标准名称心脑电图机检定装置计量标准负责人建标单位名称（公章）填写日期2010.8目录一、建立计量标准的目的-------------------------------------------------------------------- ( 3 )二、计量标准的工作原理及其组成---------------------------------------------------------- ( 3 )三、计量标准器及主要配套设备--------------------------------------------------------------- ( 4 )四、计量标准的主要技术指标----------------------------------------------------------------- ( 5 )五、环境条件----------------------------------------------------------------------------------------- ( 5 )六、计量标准的量值溯源和传递框图---------------------------------------------------------- ( 6 )七、计量标准的重复性试验----------------------------------------------------------------------- ( 7 )八、计量标准的稳定性考核----------------------------------------------------------------------- ( 8 )九、检定或校准结果的测量不确定度评定----------------------------------------------------- ( 9 )十、检定或校准结果的验证----------------------------------------------------------------------- (16 ) 十一、结论-------------------------------------------------------------------------------------------- (17 ) 十二、附加说明------------------------------------------------------------------------------------- (17 )配·2·友情提示：范文可能无法思考和涵盖全面，供参考!最好找专业人士起草或审核后使用，感谢您的下载！。
公路工程设计投标技术建议书
技术建议书一、对招标项目的理解1.1项目背景本项目位于东乡县城区南部，为老老东抚路南段对接渊山岗大道工程，道路规划红线宽度为42米，南北走向，北起佛岭大道交叉口南130米处，经南环大道、渊山岗第三大道、顺达路，南至东抚路已建段北端，全长2.509公里。
项目位置路网规划图本项目的建成，健全了佛岭国际公园的外部交通条件，同时极大改善了沿线群众的出行交通，并消除了现状脏乱面貌，从而提升了城市品位。
1.2路线走向及主要控制点本项目路线起于佛岭大道交叉口（桩号K0+000），沿老东抚路，自北向南，交规划南环大道、渊山岗第三大道、顺达路，终于东抚路已改造段落北端（桩号K2+508.527），路线设计长2508.527米，设桥梁2座。
路线方案及桥位的选择既要考虑与现有城市规划相吻合，又要减少近期拆迁建筑物。
1.3主要技术标准及设计规范1.3.1技术标准(1)道路等级：城市主干路(2)设计车速:50Km/h(3)路面结构设计标准轴载：BZZ-100KN(4)路面结构设计年限：水泥砼路面30年(5)地震：根据GB18306-2001附录A《中国地震动峰值加速度区划图》及《关于地震基本烈度向地震参数过渡的说明》中地震动峰值加速度分区与基本烈度对照表，路线经过地区的地震动峰值加速度a〈0.05g,地震基本烈度为VI度，地震动反应谱特征周期为0.35s,沿线桥涵及构造物考虑简易抗震设防。
1.3.2设计规范(15) (GBJ50162-92) 《道路工程制图标准》(16) (2006年) 《江西省市政工程消耗量定额及单位估价表》(17) (2006年) 《江西省园林工程消耗量定额及单位估价表》(18) (2006年) 《江西省市政工程及园林工程费用定额》1.4建设规模本工程项目路线总里程长度为2.509公里，其中设桥梁2座。
1.5本项目的重点、难点问题根据本项目招标文件、补遗书及有关意见，通过现场踏勘及反复研究，我院认为本项目勘察设计阶段的重点、难点问题主要有以下几个方面：1.5.1道路沿线均分布有房屋，路线设计时以不拆迁或少拆迁房屋为原则，尽量按建筑物之间布设，如何处理好路线设计与路网规划的矛盾是本项目的重点和难点之一。
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技术建议书1、技术建议书－人员 (5)2、技术建议书－设备 (6)3、技术建议书－现场组织 (7)4、技术建议书－施工方案 (8)4.1 工程概况 (8)4.2 施工任务组织分工及程序安排 (9)4.2.1 施工任务组织分工 (10)4.2.2 施工任务程序安排 (10)4.3 主要工程项目的施工方案、施工方法 (13)4.3.1 河道整治工程 (13)4.3.1.1 修筑施工便道 (13)4.3.1.2 施工导流 (14)4.3.1.3 人工岛挡墙基础土方开挖 (16)4.3.1.4 挡土墙砌筑、土方回填 (17)4.3.1.5 库区清淤 (20)4.3.1.6 边坡土方削挖、修整、种植三维植被网 (21)4.3.1.7 修筑台阶、排水沟 (22)4.3.1.8 拦淤栅施工 (23)4.3.2 雨水管道预埋及出水口改造工程 (25)4.3.2.1 施工方案 (26)4.3.2.2 施工方法 (26)4.3.3 补水管道工程 (27)4.3.3.1 施工方案 (27)4.3.3.2 施工方法 (28)4.3.4 道路工程 (31)4.3.4.1 路基施工 (32)4.3.4.2 级配碎石底基层施工 (34)4.3.4.3 水泥稳定碎石基层施工 (34)4.3.4.4 路面面层施工 (35)4.4 各分项工程的施工顺序 (40)4.4.1 河道整治工程施工顺序 (40)4.4.3 补水管道工程施工顺序 (41)4.4.4 道路工程施工顺序 (42)4.5 确保工程质量和工期的措施 (43)4.5.1 质量保证措施 (43)4.5.1.1 建立质量管理网络 (43)4.5.1.2 制定质量岗位责任制 (43)4.5.1.3 完善各项质量管理制度 (44)4.5.1.4 工程质量外观保证措施 (49)4.5.2 工期保证措施 (50)4.5.2.1 施工技术方面 (50)4.5.2.2 工程材料方面 (51)4.5.2.3 工程管理方面 (51)4.5.2.4 工程进度管理奖罚措施 (53)4.5.2.5 内部组织管理措施 (54)4.5.2.6 施工组织技术措施 (56)4.5.2.7 合同保证措施 (57)4.5.2.8 施工计划保证措施 (57)4.5.2.9 经济责任保证措施 (57)4.5.2.10 材料质量保证措施 (57)4.5.2.11 工程进度奖罚措施 (58)4.5.2.12 资金保证措施 (58)4.6 控制性关键工程的施工方案、方法及其措施 (59)4.6.1 土方工程施工方案 (59)4.6.2 土方工程施工方法 (59)4.6.2.1 便道施工 (59)4.6.2.2 表土清运 (59)4.6.2.3 挖填边坡、碾压整平 (60)4.5.2.4 边坡修整 (62)4.6.3 保证措施 (62)4.6.3.1 组织措施保证 (63)4.6.3.2 计划控制 (63)4.6.3.3 工序控制 (63)4.6.3.4 (63)4.5.3.5 人员保证 (63)4.6.3.6 技术保证 (64)4.6.3.7 质量保证 (64)4.7 特殊环境及季节性施工方案 (65)4.7.1 夏季施工 (65)4.7.2 雨季施工、防台防汛 (65)4.7.2.1 成立雨情监报小组 (65)4.7.2.2 排水系统疏理 (65)4.7.2.3 供电、用电系统保护 (65)4.7.2.4 雨天施工具体措施 (66)4.7.2.5 制定防洪应急案 (66)4.8 质量、安全保证体系 (69)4.8.1 施工质量保证体系 (69)4.8.1.1 组织保证 (69)4.8.1.2 思想教育保证 (70)4.8.1.3 技术管理保证 (71)4.8.1.4 施工保证 (71)4.8.1.5 制度管理保证 (72)4.8.2 施工安全保证体系 (73)4.8.2.1 组织保证 (73)4.8.2.2 思想教育保证 (73)4.8.2.3 制度保证 (73)4.8.2.4 技术保证 (75)4.9 其他应明确的事项 (77)4.9.1 安全防护施工方案 (77)4.9.1.1 安全施工组织 (77)4.9.1.2 施工安全的具体措施 (77)4.9.1.3 班组安全配合措施 (78)4.9.1.4 临时用电安全技术措施 (78)4.9.1.5土石方施工安全保证措施 (80)4.9.1.6 车辆管理措施 (80)4.9.1.7 机械设备安全管理措施 (81)4.9.2 文明施工方案 (81)4.9.2.1 文明施工组织管理计划 (82)4.9.2.2 文明施工组织管理措施 (82)4.9.3 环境保护管理措施 (83)5、技术建议书－动员计划表 (86)5.1 劳动力组织及人员动员周期 (86)5.2 机械设备动员周期 (86)5.3 设备、人员、材料运到现场的方法 (87)5.4 施工前期的准备工作安排 (87)6、技术建议书－施工计划 (89)6.1 工期要求 (89)6.2 工期安排 (89)1、技术建议书－人员2、技术建议书－设备拟为本合同工程设立的承包人组织机构图、项目经理部由公司抽调有类似施工经验的管理技术干部及技术工人组成。
注：1、投标人应按工程实际情况填报拟为承包本合同工程设立的组织机构框图。
2、在说明栏简要叙述以上机构各组成部分之间隶属关系和工作流程。
4.1 工程概况本标段为****市xx江环境综合整治工程中的河道整治工程第Ⅲ标。
其分界线为：下游为规划科德路南侧，上游为规划可利大道南侧，鲁班北路西侧。
本标段内的工程内容包括：1、河道整治工程本标段河道整治工程的范围为河道桩号0+000~2+100.74，以及西支线全部段落。
2、雨水出口改造工程本标段雨水出口改造与预埋的范围为河道桩号0+000~2+100.74及西支线范围内河岸两侧现况及规划的雨水出口。
3、补水管道工程本标段补水管范围为补水管线桩号3+101~5+703。
4、观光道路（暨防洪道路）工程本标段的观光道路（暨防洪道路）工程范围为从科德路到可利大道之间，道路包括防洪抢险道C段、D段、F段、G段、H段和I段。
第Ⅲ标防洪抢险道C、D、F、G、H、I段红线宽度为5米，采用单幅路横断面布臵形式：4米（车行道）+2×0.5米（路肩），道路长度为4707.006米，路面为水泥混凝土路面。
路拱采用单向横坡，车行道为2％，硬路肩为2％，坡度向河道外侧。
设计内容包括：道路工程、结构工程。
CK0+520.173跨渠构造物是南宁市xx江环境综合整治工程——防洪抢险道上的一座跨渠构造物，本构造物位于抢险道上的C段上，构造物的起点桩号为CK0+508.869，终点桩号为CK0+531.477，构造物全长22.608m。
构造物宽5.5m，横向布臵为.0.25m（防撞护墙区）+5.0m（车行道）+0.25m （防撞护墙区）。
上部结构采用1孔9m钢筋混凝土简支空心板，跨渠构造物全长15.8m。
跨渠构造物下部结构为钢筋混凝土重力式台，基础为扩大基础。
5、西支线0+200拦淤栅工程在河道西支线中心桩号0+200处设臵拦淤栅以拦截汛期洪水挟带下来的漂浮物。
拦污坝位于河道中北面的北进口段，长约45m，以拦淤与拦漂浮物为主要功能，拦淤坝面为驼峰堰式，底板为钢筋混凝土结构，拦污坝上游设有浆砌块石沉砂池及铺盖，下游设有浆砌块石铺盖。
拦污坝主体地基的承载力好，无须处理。
4.2 施工任务组织分工及程序安排4.2.1 施工任务组织分工根据本项目的工程规模、工程数量、工期和质量要求，结合我单位从事类似工程的施工经验，本项工程计划安排由承担过类似工程施工，管理经验丰富并有国家一级项目经理证书的人员担任项目经理，总工由具有较高技术业务素质、技术管理水平及市政工程施工现场管理经验丰富的同志担任。
项目经理部按四部一室的编制设臵，人员从我单位范围内按能力强、业务精、专业对口、认真负责、身体健康的标准抽调选派。
项目经理部作为我单位派出机构，全权负责该项工程的施工和办理相关事宜，并按项目法实行统一组织、统一管理、统一协调，做到精心组织、科学管理、合理安排、充分发挥各职能部门、各岗位人员的职能作用，确保本工程安全、质量、工期、文明施工等各项目标的实现。
为保证工程质量并按期完成施工任务，根据工程特点和工程量的大小，将整个标段分为三个工区，由5个施工队伍进行整个标段的所有工程量的施工，具体组织分工情况参见“图4-2-1：施工任务组织分工图”。
4.2.2 施工任务程序安排本工程预计开工日期为2007年8月份，计划竣工日期为2008年12月份，总工期17个月，计518天。
本标段的总体施工任务可以概括为五大分部，即河道及边坡的土方工程，雨水管道工程、补水管道工程、道路工程及附属构筑物工程，下设五个施工队伍，即土方工程施工队、雨水管道工程施工队、补水管道工程施工队、道路工程施工队及附属工程综合施工队。
其中土方工程施工队伍分为三个施工班组，每个班组负责一个工区的土方施工任务。
各施工队任务划分参见“表4-2-1：施工任务划分一览表”。
图4-2-1 施工任务组织分工图 表4-2-1 施工任务划分一览表治安保卫二工区施工任务一工区施工任务总务后勤人事劳资文秘打印财务成本施工计划预算验工合同管理物资采购机物管理库料中心质量监督环境保护施工安全工地实验室工程调度工程测量工程技术办公室计财部机电物资部安质部工程部项目总工程师项目经理三工区施工任务土方工程施工队伍雨水管道工程施工队伍补水管道工程施工队伍道路工程施工队伍附属构筑物施工队伍本标段总体的施工任务程序安排如下：施工准备→测量放线→修筑施工便道→围堰导流→土方工程施工（库区清淤）→雨水管道、附属工程施工→补水管道工程施工→道路工程施工→竣工验收。
4.3 主要工程项目的施工方案、施工方法4.3.1 河道整治工程总体施工方案：将整个河道土方施工分为三个工区，其中一工区（西支线河道设计起点：0+000~西支线河道与主河道的交汇点1：1+481.20）段河道较窄（设计为10.0m 宽），而且设计河道走向和现况河道走向大致相同，另外河道施工时正值枯水期，河道水量较小，故此段施工时不必设臵围堰，河道的清淤可直接用反铲挖掘机立在岸边施工，先施工右岸，再施工左岸。
拦淤栅段土方在此段河道施工时先开挖，然后开挖其它地段。
二工区（主河道设计起点：0+154.73~1+161.82）段设计河道较为宽阔，但现况河道较窄，且设计河道和现况河道的走向有较大出入，由于施工时处于枯水期，施工时，先施工河道右岸，左岸开挖导流渠，对河水进行导流；右岸施工完毕后，将河水引入右岸开挖好的河道内，左岸进行土方施工。
三工区（主河道分流点：1+161.82~本标段河道设计终点：2+100.74）段设计河道较为宽阔，但现况河道较窄，且设计河道和现况河道的走向有较大出入，由于施工时处于枯水期，施工时，先施工河道右岸（右岸为先开挖段），左岸按现况河道进行排水。