心血管系统用药
专题15 心血管系统疾病的临床用药
心血管系统疾病的临床用药第1节抗高血压药的临床应用一、概述高血压病是世界各国最常见的心血管疾病，尤其在中老年人群。
高血压可分为原发性及继发性两大类：90％以上高血压患者原因不明，称为原发性高血压；部分高血压是肾或内分泌疾病的一种症状，称为症状性高血压或继发性高血压。
高血压主要并发症是心、脑、肾的损害。
流行病学调查表明，血压越高，发生心、脑、肾并发症越多。
许多大规模临床试验显示，合理应用抗高血压药，使血压持续地维持于正常血压状态，可降低脑卒中、心力衰竭和肾衰竭的发生率及病死率。
目前，我国采用国际上统一的标准，即在未服抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg即诊断为高血压。
根据血压增高的水平，可进一步分为高血压第1、2、3级，见表1。
表1血压水平定义和分类（《中国高血压防治指南》2005年修订版）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 <80正常高值120～139 80～89高血压：≥140 ≥901级高血压（轻度）140～159 90～992级高血压（中度）160～179 100～1093级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90注：当收缩压和舒张压分属于不同的分级时，以较高的级别作为标准。
（一）抗高血压药物的分类高血压的病理生理过程涉及多个环节的调节和影响，主要受交感神经系统、肾素-血管紧张素和血容量的调节。
抗高血压药是通过作用于这些系统中一个或多个环节而达到降低血压的目的。
抗高血压药物根据其作用部位及作用机制，分类如下：(1）影响血管紧张素Ⅱ形成和作用药1）血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、雷米普利等。
2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦、缬沙坦等。
(2）钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、尼莫地平等。
(3）交感神经阻断药1）中枢性抗高血压药：可乐定、α-甲基多巴。
2）神经节阻断药：美卡拉明、樟磺咪芬。
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析心血管内科临床用药是指用于治疗心血管系统疾病的药物，包括高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等多种疾病。
在临床实践中，合理用药是保障患者治疗效果和减少药物不良反应的重要手段。
临床上存在着一些常见的问题，比如药物选择、用药时间及剂量的调整等方面的困惑和误区。
本文将对心血管内科临床用药中的常见问题及合理用药分析进行介绍，希望对临床医生和患者有所帮助。
一、常见问题及分析1. 药物选择在心血管内科治疗中，常用的药物主要包括抗凝药、抗血小板药、降压药、利尿剂、心血管激素及心血管营养素等。
在进行药物选择时，应根据患者具体情况和病情特点来选用。
高血压患者可以选择钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等进行治疗；冠心病患者可以选择硝酸酯类药物、ACEI、ARB等进行治疗。
药物选择应根据患者病情、合并症以及对药物的耐受性来进行综合考虑。
应避免多药合用导致药物相互作用及不良反应的发生。
2. 用药时间及剂量调整在心血管内科用药中，用药时间及剂量的调整是非常重要的。
抗凝药使用过程中，需要根据患者凝血指标及病情变化来调整用药时间及剂量；降压药使用过程中，需要根据患者血压控制情况来调整用药时间及剂量。
在用药时间及剂量调整时，应注意患者的肝肾功能以及合并症等情况，避免用药不当导致不良反应的发生。
3. 不良反应及药物相互作用在心血管内科临床用药中，不良反应及药物相互作用是一个常见的问题。
一些药物会导致胃肠道不适、头痛、眩晕等不良反应，严重者甚至会导致肝肾功能损害等。
一些药物也会与其他药物发生相互作用，导致药效减弱或增强，甚至产生毒性反应。
在用药过程中，应对患者的药物过敏史、用药史以及现有用药情况进行全面评估，避免不良反应及药物相互作用的发生。
二、合理用药分析1. 综合评估病情及患者特点在进行心血管内科用药时，应综合评估患者的病情及个体特点，包括年龄、性别、病史、合并症及肝肾功能等情况。
不同患者对药物的耐受性及治疗效果会有所不同，因此需要根据患者的具体情况来制定合理的用药方案。
常用专科用药及临床应用
常用专科用药及临床应用在医学领域中，常用专科用药及临床应用是一项重要的研究内容。
下面将介绍几种常用的专科用药及其临床应用。
1. 心血管系统专科用药心血管系统专科用药主要用于预防和治疗心血管疾病。
常用药物包括：硝酸甘油、利血平、贝他受体阻滞剂、钙拮抗剂等。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血症状，常用于稳定性心绞痛的治疗。
利血平可以减少心脏负荷，降低心脏耗氧量，常用于高血压病的治疗。
贝他受体阻滞剂可以通过阻止肾上腺素的作用，减少心脏收缩力和心率，降低心脏耗氧量，常用于心肌梗死后的恢复期治疗。
钙拮抗剂可以减少心肌收缩力和心率，扩张冠状动脉，降低心脏耗氧量，常用于稳定性心绞痛、高血压病等的治疗。
2. 呼吸系统专科用药呼吸系统专科用药主要用于治疗呼吸系统疾病。
常用药物包括：抗生素、糖皮质激素、支气管扩张剂等。
抗生素可以杀死和抑制细菌的生长，常用于治疗呼吸系统感染，如肺炎等。
糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解呼吸系统疾病症状，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
支气管扩张剂可以扩张支气管，增加通气量，改善呼吸系统疾病症状，如哮喘、支气管炎等。
3. 消化系统专科用药消化系统专科用药主要用于治疗消化系统疾病。
常用药物包括：质子泵抑制剂、抗酸剂、抗胆碱药、抗生素等。
质子泵抑制剂可以减少胃酸的分泌，常用于治疗胃酸过多引起的疾病，如消化性溃疡、胃食管反流病等。
抗酸剂可以中和胃酸，缓解胃痛和消化不良症状，如胃酸过多引起的胃炎、胃溃疡等。
抗胆碱药可以减少胆汁分泌，缓解胆绞痛和消化不良症状，如胆囊炎、胆结石等。
抗生素可以杀死和抑制细菌的生长，常用于治疗消化系统感染，如胃肠炎等。
以上是几种常用的专科用药及其临床应用介绍，不同疾病需要针对性的用药，具体使用还需由医生根据患者的病情和身体状况进行综合评估。
7.心血管系统用药
第七章心血管系统用药A 型题掌握26 种78 题硝酸甘油1. 硝酸甘油抗心绞痛的作用是通过：DA. 阻断心脏β受体，降低心肌耗氧量B. 直接抑制心肌，降低心肌耗氧量C. 主要扩张冠脉阻力血管D. 扩张外周血管同时扩张冠脉侧支血管E. 阻断Ca ++ 内流，增加心肌血流量2. 心绞痛急性发作时，硝酸甘油的常用给药方式：DA. 口服B. 吸入C. 皮下注射D. 舌下含服E. 静脉注射3.关于硝酸甘油，下列说法有误的是：BA. 片剂用于舌下含服，不可吞服B. 可用于颅内压增高者C. 血容量不足，收缩压低的患者慎用D. 肥厚性梗阻型心肌病患者禁用E. 青光眼患者禁用硝酸异山梨酯：1. 关于硝酸异山梨酯的说法正确的是：CA. 舌下含服吸收完全，生物利用度80%B. 口服给药无肝脏首过效应C. 可用于冠心病的长期治疗D. 主要以原形由尿中排出E. 血药浓度达峰时间为3小时2. 下列药物中，可与洋地黄、利尿剂联用于慢性心力衰竭和肺动脉高压的药物是：BA. 硝苯地平B. 硝酸异山梨酯C. 硝酸甘油D. 普萘洛尔E. 复方利血平3. 硝酸异山梨酯药物严禁与西地那非合用，否则会导致：AA. 严重低血压B. 严重贫血C. 严重颅内压增高D. 抗心绞痛作用减弱E. 休克硝苯地平1. 硝苯地平不能与下列哪种药物合用，否则会使硝苯地平达不到有效血药浓度：DA. 硝酸甘油B. 硝酸异山梨酯C. 普萘洛尔D. 利福平E. 美托洛尔2. 硝苯地平治疗心绞痛的机理是：AA. 降低心肌细胞内Ca+浓度B. 降低心肌细胞内K+浓度C. 收缩外周阻力血管D. 降低心脏前负荷E. 增加心肌耗氧量3. 关于硝苯地平，哪一项是正确的BA. 以原药形式80%经肾脏排泄，20%随粪便排出B. 通过位于肠粘膜和肝脏的细胞色素P450 3A4系统代谢消除C. 哺乳期妇女可以使用D. 舌下含服或嚼碎服后15分钟起效，1~2小时达高峰E. 血浆蛋白结合率约为30%普萘洛尔1. 心肌梗塞伴室性心律失常应选用：CA. 美西律B. 普鲁卡因胺C. 普萘洛尔D. 硝酸甘油E. 利福平2. 心绞痛伴室上性快速心律失常应选用：CA. 硝酸甘油B. 普鲁卡因胺C. 普萘洛尔D. 美西律E. 普罗帕酮3. 普萘洛尔不建议与西咪替丁合用，是因为西咪替丁使本品产生下列作用：BA. 增加肾脏清除率B. 降低肝内的代谢，导致其血药浓度升高C. 易出现血药浓度下降D. 加快心率E. 血压升高阿替洛尔1. 阿替洛尔属于哪种类型的抗心律失常药物：BA. α受体阻断药B. β受体阻断药C. 钠通道阻滞药D. 钾通道阻滞药E. 钙通道阻滞药2. 关于阿替洛尔药代动力学描述，正确的是：BA. 口服吸收很快，达峰时间为0.5小时B. 主要以原形自尿中排出C. 作用持续时间较长，可达48小时D. 本品脂溶性高，但对脑部组织的渗透性很低E. 血浆蛋白结合率很高3. 下列关于阿替洛尔禁忌证，哪个是错误的：AA. 肾功能不全B. 心源性休克C. Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞D. 严重窦性心动过缓E. 支气管哮喘美托洛尔1. 美托洛尔属于哪类抗心律失常药物：CA. α1受体阻断剂B. α2受体阻断剂C. β1受体阻断剂D. β2受体阻断剂E. 钙通道阻滞剂2. 口服时，下列哪种药物的半衰期个体差异最大：AA. 美托洛尔B. 胺碘酮C. 维拉帕米D. 阿替洛尔E. 普鲁卡因胺3. 心动过缓的妊娠期妇女不宜使用下列哪种药物：EA. 普鲁卡因胺B. 利多卡因C. 硫酸镁D. 硝酸甘油E. 美托洛尔维拉帕米1. 维拉帕米与地高辛合用时，后者剂量需要减少的原因是维拉帕米引起地高辛：DA. 肝脏代谢降低B. 增加心脏毒性C. 个体敏感性增加D. 血药浓度增加，清除率下降E. 生物利用度增加2. 慢性心房纤颤已服用过洋地黄的患者使用维拉帕米的用法用量：BA. 80~120mg/次，一日3次B. 240~320mg/次，一日3~4次C. 240~480mg/次，一日3~4次D. 48~80mg/次，一日3次E. 480mg/天，一日3次3. 下列哪种药物可提高维拉帕米的生物利用度：CA. 长春新碱B. 多柔比星C. 西咪替丁D. 泼尼松E. 环磷酰胺地高辛1. 下列属于地高辛药理作用的是：DA. 降低迷走神经张力，因而减慢心率B. 增强迷走神经张力，因而加快心率C. 负性肌力作用，增加心肌收缩力D. 正性肌力作用，增加心肌收缩力E. 正性肌力作用，降低心肌收缩力2. 下列哪项是地高辛的禁忌证：BA. 甲状腺功能低下B. 室性心动过速C. 高血压D. 室上性心动过速E. 低钾血症3. 下列地高辛作用正确的是：CA. 正常剂量即可直接抑制窦房结、房室结和希氏束B. 可用于有室性心动过速的患者C. 禁与钙注射剂合用D. 不能通过胎盘屏障，但可排入乳汁E. 老年患者使用时，一般应增加剂量卡托普利1. 卡托普利属于哪种抗高血压药：EA. 利尿药B. α受体阻断药C. β受体阻断药D. 钙通道阻滞药E. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）2. 下列哪个药物易引起干咳不良反应症状的是：AA. 卡托普利B. 硝苯地平C. 缬沙坦D. 硝普钠E. 硫酸镁3. 关于卡托普利，下列描述正确的是：BA. 经肾脏排泄，约80%以原形排出B. 与利尿药同用降压作用增强C. 可能导致低血钾症D. 不能通过血脑屏障和胎盘屏障E. 与吲哚美辛同用降压作用增强依那普利1. 与阿司匹林合用会明显降低自身降压作用效果的是：AA. 依那普利B. 卡托普利C. 缬沙坦D. 硝普钠E. 硫酸镁2. 下列哪个药物是血管紧张素转换酶抑制剂类具抗心力衰竭的药物：BA. 硫酸镁B. 依那普利C. 缬沙坦D. 硝普钠E. 阿替洛尔3. 关于依那普利，下列描述错误的是：AA. 可用于妊娠及哺乳期妇女B. 与别嘌醇合用可加重骨髓抑制C. 与硫唑嘌呤合用可引起过敏反应D. 原发性高血压：初始，一次5～10mg，一日口服1次E. 避免与含麻黄的制剂同用缬沙坦1.缬沙坦属于：CA. α受体阻断药B. β受体阻断药C. 血管紧张素受体II阻断药D. 钙通道阻断药E. 利尿药2. 关于缬沙坦，下列说法正确的是D：A. 肝功能不全时需要调整剂量B. 肾功能不全时需要调整剂量C. 降低血压，但会加快心率D. 哺乳期妇女不宜使用E. 妊娠期妇女慎用3. 缬沙坦与下列哪个药物合用，会引起血钾浓度升高AA. 螺内酯B. 地高辛C. 华法林D. 吲哚美辛E. 氢氯噻嗪氨氯地平1. 氨氯地平属于：DA. α受体阻断药B. β受体阻断药C. 血管紧张素受体II阻断药D. 钙通道阻断药E. 利尿药2. 氨氯地平与下列哪个药物合用不会对自身药代动力学产生影响B：A. 红霉素B. 西咪替丁C. 酮康唑D. 伊曲康唑E. 利托那韦3. 老年患者使用氨氯地平时需要降低起始剂量的原因是：BA. 血浆蛋白结合率降低B. 药物清除率减慢C. 易发生严重低血压D. 易发生过敏E. 休克比索洛尔1. 下列药物中，肝脏首过效应＜10%的是：CA. 尼群地平B. 美托洛尔C. 比索洛尔D. 硝酸异山梨酯E. 维拉帕米2. 下列哪项是比索洛尔的药理作用：CA. 具有内在拟交感活性B. 具有膜稳定性C. 对血管平滑肌的β1受体有高亲和力D. 对支气管的β2受体有高亲和力E. 有明显的负性肌力效应3. 下列哪项不是比索洛尔的禁忌证：AA. 高脂血症B. 心源性休克C. Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞D. 心动过缓(心率小于60次/分)E. 严重支气管哮喘尼群地平1. 下列哪项不是尼群地平的作用DA. 抑制血管平滑肌的钙离子内流B. 血管选择性较强C. 口服吸收良好D. 肾病患者血药浓度增加E. 肝病患者消除半衰期增加2. 下列哪项是尼群地平的禁忌证CA. 双侧肾动脉狭窄B. 有血管神经性水肿史患者C. 严重主动脉瓣狭窄D. 原发性醛固酮增多症E. 肾移植后3. 尼群地平属于：AA. 钙通道阻滞剂B. α受体阻断剂C. β受体阻断剂D. 利尿剂E. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）吲达帕胺1. 以下不属于吲达帕胺作用的是：CA. 降压时对心率影响小或无B. 降低血管对血管加压胺的超敏感性C. 会降低肾小球滤过率D. 调节血管平滑肌细胞的钙内流E. 刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成2. 下列有关吲达帕胺作用描述正确的是：CA. 与胺碘酮同用时升高血钾易导致心律失常B. 与口服抗凝药同用时抗凝效应增加C. 与糖皮质激素同用时利尿利钠作用减弱D. 与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用增加E. 与多巴胺同用时利尿作用减弱3. 吲达帕胺与下列哪种药物合并使用易导致心律失常EA. 奎尼丁B. 普鲁卡因胺C. 苯妥英D. 华法林E. 胺碘酮酚妥拉明1. 下列哪项是酚妥拉明的药理作用：AA．α受体阻断剂B. β受体阻断药C. 血管紧张素受体II阻断药D. 钙通道阻断药E. 利尿药2. 酚妥拉明与去甲肾上腺素合用静滴是因为：EA. 防止高血压危象B. 减轻心脏负荷C. 减轻抑郁症状D. 防止心律失常E. 防止皮肤坏死3. 下列哪种疾病不是酚妥拉明的禁忌证：AA. 糖尿病B. 低血压C. 心肌梗死D. 冠脉功能不全E. 严重肝肾功能不全复方利血平1. 复方利血平含有下列哪几种药物：DA. 利血平、氢氯噻嗪、比索洛尔B. 利血平、比索洛尔、双肼屈嗪C. 利血平、吲达帕胺、氢氯噻嗪D. 利血平、双肼屈嗪、氢氯噻嗪E. 利血平、吲达帕胺、双肼屈嗪2. 复方利血平中，利血平的作用描述正确的是：DA. 利尿降压药B. 血管收缩药C. 血管扩张药D. 交感能神经抑制药E. 交感能神经兴奋药3. 抑郁症患者应忌用下列哪个药物：BA. 吲达帕胺B. 复方利血平C. 可乐宁D. 比索洛尔E. 卡托普利复方利血平氨苯蝶啶1. 复方利血平氨苯蝶啶中含有下列哪几种药物：BA. 氢氯噻嗪、酚妥拉明、氨苯蝶啶、利血平B. 氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利血平C. 吲达帕胺、氨苯蝶啶、酚妥拉明、利血平D. 比索洛尔、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利血平E. 氢氯噻嗪、吲达帕胺、氨苯蝶啶、利血平2. 复方利血平氨苯蝶啶中，氨苯蝶啶是：EA. 交感能神经抑制药B. 降低水钠潴留的副作用C. 血管扩张药D. 保钠利尿药E. 保钾利尿药3. 下列哪个不是复方利血平氨苯蝶啶的禁忌证：DA. 妊娠期妇女B. 溃疡性结肠炎C. 抑郁症D. 高脂血症E. 严重肾功能障碍肾上腺素1. 抢救过敏性休克的患者时，肾上腺素的用法用量：BA. 皮下注射0.25~0.5mg，必要时每4小时一次B. 皮下或肌内注射0.5~1mg，或缓慢静脉注射0.1~0.5mg（以氯化钠注射液稀释到10ml）C. 皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml，必要时上述计量再注射一次D. 0.25~0.5mg（用氯化钠注射液稀释到10ml ）心内注射E. 皮下注射，一次5mg2. 下列哪项是肾上腺素的作用：AA. 与利血平合用导致高血压和心动过速B. 与硝酸甘油合用会增强后者的抗心绞痛作用C. 与酚妥拉明合用会出现血压异常升高D. 与比索洛尔合用会对抗本品的加压作用E. 与麦角制剂合用会出现体位性低血压3. 下列哪项不是肾上腺素的禁忌证AA．骨质疏松症B．高血压C．糖尿病D．甲状腺功能亢进症E．心源性哮喘去甲肾上腺素1. 去甲肾上腺素与肾上腺素在抗休克血管活性机理上的区别是：CA. 肾上腺素激动α受体，增高外周阻力，提高血压B. 肾上腺素激动α受体，兴奋心脏，抑制平滑肌C. 去甲肾上腺素激动α受体，增高外周阻力，提高血压D. 去甲肾上腺素激动α受体，兴奋心脏，抑制平滑肌E. 去甲肾上腺素同时激动α和β受体2. 去甲肾上腺素可用于治疗下列哪种情况：DA. 可卡因中毒患者B. 心动过速患者C. 合并使用肾上腺素和安氟醚的患者D. 急性心肌梗死引起的低血压患者E. 对多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素等物质过敏的患者3. 去甲肾上腺素与下列哪种药物合用可以使二者作用均增强B：A. 考来烯胺B. 甲状腺激素C. 比索洛尔D. 阿替洛尔E. 普萘洛尔异丙肾上腺素1. 异丙肾上腺素用于抗休克，下列哪个说法是错误的：CA. 主要作用于β受体B. 作用于心脏β1受体，增加心肌收缩力，使心率加快C. 作用于心脏β2受体，增加心肌耗氧量和心输出量D. 作用于血管平滑肌β2受体，降低血管总外周阻力E. 作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛2. 下列哪种情况不是异丙肾上腺素的禁忌证：DA. 冠心病B. 心绞痛C. 甲状腺功能亢进D. 糖尿病E. 心肌梗塞3. 与异丙肾上腺素合用时，发生拮抗的药物是：CA. 间羟胺B. 去甲肾上腺素C. 普萘洛尔D. 哌唑嗪E. 酚妥拉明间羟胺1. 长期使用间羟胺骤然停药可引起：BA. 持续高血压，降压药治疗无效B. 低血压C. 嗜络细胞瘤D. 受体对儿茶酚胺产生耐受性E. 门脉高压2. 关于间羟胺的药代动力学特征，下面说法错误的是：DA. 肌内注射约10分钟起效B. 皮下注射5~20分钟起效，作用持续约1小时C. 静脉注射1~2 分钟起效，作用持续20分钟D. 主要在肾内代谢E. 酸化尿液可增加自肾排泄的原形药物3. 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压应首选：AA. 间羟胺B. 多巴胺C. 异丙肾上腺素D. 多巴酚丁胺E. 肾上腺素多巴胺1. 关于多巴胺的药理作用，下面说法正确的是：BA. 小剂量时，主要是作用于α受体和β受体B. 小到中等剂量时，直接激动β1受体C. 主要是α受体激动药D. 是β受体阻断药E. 是α受体阻断药2. 补充血容量后休克仍不能纠正，伴有少尿症状的患者应选用DA. 肾上腺素B. 阿托品C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 去甲肾上腺素3. 多巴胺的药代动力学不包括下列哪项：CA. 口服无效B. 静注5分钟内起效，持续5～10分钟C. 半衰期约为30分钟D. 不易通过血-脑脊液屏障E. 经肾排泄，以代谢物为主，极小部分为原形多巴酚丁胺1. 多巴酚丁胺的药理作用，下列说法错误的是：EA. 主要激动β1受体，有轻微的α作用B. 对心肌有正性肌力和较弱的正性频率作用C. 能激活腺苷环化酶D. 促进钙离子进入心脏细胞E. 大剂量时激动β2受体，产生血管收缩作用2. 器质性心肌收缩力下降引起的心力衰竭，作为短期支持治疗时应选用：CA. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 多巴酚丁胺D. 异丙肾上腺素E. 间羟胺3. 出现下列哪种情况时应慎用多巴酚丁胺：DA. 动脉硬化B. 糖尿病C. 肢端循环不良D. 心房颤动E. 抑郁症辛伐他汀1. 下列哪个药物的作用是抑制内源性胆固醇的合成：BA. Ω-3脂肪酸B. 辛伐他汀C. 多潘立酮D. 非诺贝特E. 吉非贝齐2. 辛伐他汀与非诺贝特合用时：BA. 降脂作用减弱B. 增加横纹肌溶解的危险性C. 半衰期延长D. 抗凝作用增强E. 不会影响血清AST及ALT水平3. 辛伐他汀用于治疗心血管高危人群治疗高胆固醇血症时的推荐用法：BA. 初始剂量一次10~20mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上B. 初始剂量一次20~40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上C. 一次40mg，晚间顿服D. 一次20mg，晚间顿服E. 一日80mg，早间20mg，中午20mg，晚间40mg哌唑嗪1. 下列哪个具有降压作用同时还能减轻前列腺增生患者排尿困难的药物是：DA. 复方利血平B. 比索洛尔C. 吲达帕胺D. 哌唑嗪E. 硝苯地平2. 哌唑嗪与下列哪种药物同用时会减弱自身降压作用：BA. 维拉帕米B. 吲哚美辛C. 硝苯地平D. 氢氯噻嗪E. 比索洛尔3. 关于哌唑嗪，下列说法错误的是：CA. 是选择性突触后α1受体阻断剂B. 可以松弛血管平滑肌，扩张周围血管C. 肝病患者用药应减小剂量，肾功能不全患者不需要调整剂量D. 与其他噻嗪类利尿药或β受体阻断药降压药合用时，水钠潴留可能减轻E. 与其他降压药合用时，降压作用加强熟悉7种A型14题普鲁卡因胺1. 普鲁卡因胺抗心律失常的原理：AA. 降低心房、浦肯野纤维和心室肌的传导速度B. 缩短动作电位，相对降低兴奋性C. 延长传导，动作电位的持续时间D. 提高心肌细胞阈电位E. 竞争性拮抗肾上腺素β受体2. 普鲁卡因胺主要用于治疗：DA. 心房纤颤B. 心房扑动C. 非阵发性室上性心动过速D. 室性心律失常E. 阵发性室上性期前收缩美西律1. 属于IB类抗慢性心律失常的药物：BA. 奎尼丁B. 美西律C. 普鲁卡因胺D. 普罗帕酮E. 胺碘酮2. 美西律不宜与下列哪种药物合用EA. 奎尼丁B. 普萘洛尔C. 普鲁卡因胺D. 胺碘酮E. 利多卡因普罗帕酮1. 普罗帕酮的适应症不包括：EA. 预激综合征者伴室上性心动过速B. 早搏C. 阵发性室性心动过速D. 心房扑动或心房颤动E. 危及生命的室性心律失常2. 普罗帕酮与下列哪种药物合用自身不会受到明显影响：BA. 西咪替丁B. 普萘洛尔C. 地高辛D. 奎尼丁E. 利多卡因胺碘酮1. 关于胺碘酮的药代动力学特征，下列说法错误的是：CA. 主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官B. 较少通过肾脏排泄C. 口服吸收快，达峰时间为0.5～1小时D. 服药约1个月可达稳态血药浓度E. 大部分碘通过肝肠循环经粪便排出2. 下列哪项不是胺碘酮的禁忌证：CA．妊娠期B．哺乳期C．结性心律失常D. 严重房室传导异常E．甲状腺功能异常去乙酰毛花苷1. 去乙酰毛花苷不能用于治疗：AA. 室性心动过速B. 急性心力衰竭C. 慢性心力衰竭急性加重D. 心房颤动E. 心房扑动引起的快心室率2. 关于去乙酰毛花苷，错误的是：BA. 与两性霉素B同用会引起低血钾而致洋地黄中毒B. 可以收缩外周血管，降低外周阻力C. 具有正性肌力作用，增加心输出量D. 可通过胎盘屏障E. 在体内经水解失去葡萄糖和乙酸转化为地高辛硝普钠1. 高血压危象应首选：BA. 硫酸镁B. 硝普钠C. 尼群地平D. 硝苯地平E. 氨氯地平2. 关于硝普钠，下列那个说法是错误的：CA. 起效快，作用时间短B. 调节滴速可控制血压维持多种水平C. 长期用药可引起甲状腺功能亢进D. 主要用于高血压急症E. 易引起体位性低血压硫酸镁1. 硫酸镁的药理作用不包括：EA. 抗惊厥和抗肌肉痉挛作用B. 减少神经肌肉接头乙酰胆碱的释放C. 舒张血管平滑肌D. 镇静松弛骨骼肌E. 抑制钙离子跨膜转运2. 硫酸镁可以与下列哪种药物同时使用，加强其中枢神经抑制作用：DA. 多巴胺B. 青霉素C. 葡萄糖酸钙D. 氯丙嗪E. 多巴酚丁胺。
心血管系统疾病用药列表整理
理1心血管系统疾病用药整理2心血管系统疾病用药整理3心血管系统疾病用药整理4心血管系统疾病用药整理5理6心血管系统疾病用药整理7心血管系统疾病用药整理8心血管系统疾病用药整理9-1心血管系统疾病用药整理9-2华法林使用：INR监测频率：服用后第3天开始每周2次至稳定后，每周1次，每2周1次，每月1次；大手术前5-7天前停，拔牙提前3天停药。
INR＜5：无明显出血者，减量或停服一次；INR5-9：停用1-2次，如病人出血危险高，停药并口服维生素K1-2.5mg；INR＞9：但无明显出血时，停药并口服维生素K3-5mg，将INR将在24-48h内降低，必要时可重复应用；严重出血或INR＞10时，应用维生素K10mg静脉输注新鲜血浆和凝血酶原浓缩物。
心血管系统疾病用药整理10心血管系统疾病用药整理11血管系统疾病用药整理12心血管系统疾病用药整理13心血管系统疾病用药整理14心血管系统疾病用药整理15心血管系统疾病用药整理1616心血管系统疾病用药整理17其他系统辅助药物常用药物作用特点使用时注意事项用法氯化钾（补达秀） 吞服，不能咬碎。
血钾3.0-3.5mmol/l患者口服补钾即可。
严重低钾血症补钾总原则：见尿补钾、分次补钾、边治疗边观察。
一般至少持续补钾3-5d 。
如低钾伴休克，应输晶体及胶体，尽快恢复血容量，待尿量＞40ml/h 再静脉补钾。
输液浓度不超过0.3%，速度限度20mmol/l 。
口服0.5-1.0 bid-tid/10mltid ；静脉10%KCl10-15ml+GS500ml ivdrip10%氯化钠中重度低钠血症。
一般血钠＜130mmol/l 饮食补钠即可。
当有明显症状或血钠＜120mmol/l 考虑短期静脉补钠。
1g 钠相当于17mmol/lNa+，补钠不宜过快，可能致使中央脑桥脱髓鞘病变，一般24h 不宜升高超过25mmol/l 。
一般3-10ml/h 泵入，总量50-80ml/d 吗啡对呼吸中枢有抑制作用，过量可致呼吸衰竭而亡。
国家处方集 心血管系统疾病用药(1)
【注意事项】(1)本品可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量。
(2)本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用须权衡利弊。
(3)下列情况慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死早期、活动性心肌炎、肾功能不全。
常用的正性肌力药物主要分为两大类：①洋地黄苷类，如地高辛、毒毛花苷K、毛花苷丙和去乙酰毛花苷。②其他正性肌力药，包括儿茶酚胺类强心药(如多巴酚丁胺和多巴胺(参见4.8节拟交感药)、磷酸二酯酶抑制药(如米力农)。肾上腺素和异丙肾上腺素(参见4.8节拟交感药)也属于儿茶酚胺类强心药，但很少用于治疗心力衰竭。
血管扩张剂：静脉扩张剂硝酸酯类能降低心脏前负荷，可缓解肺淤血而不增加心肌耗氧量。包括硝酸甘油(见4.8.1)和硝酸异山梨酯(见4.8.1)，常静脉应用。硝酸甘油疗效不佳或伴高血压危象时静脉滴注血管扩张剂硝普钠(见4.7.4)。硝普钠可有效降低心脏前后负荷。
为了尽快达到疗效，急性期通常采用静脉给药，根据患者的收缩压和肺淤血情况，分别选用利尿药、血管扩张剂和(或)正性肌力药：
1. 利尿药：首选静脉应用呋塞米(见4.1.2)，其利尿作用强大。
2.
第4章 心血管系统疾病用药(1)_西药部分_1 国家处方集((征求意见稿）_附 录
第4章 心血管系统疾病用药(1)
发表日期：2009年9月8日 【编辑录入：linda】
本章包括下列常见疾病的药物治疗方案
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析心血管内科临床用药是指针对心血管系统疾病进行药物治疗的临床实践。
在实际应用中，常会遇到一些问题，如药物选择、用药剂量、合并用药等。
本文将针对心血管内科临床用药的常见问题进行分析，并提出合理用药的建议。
1. 老年患者的药物选择问题老年患者常伴有多种慢性病，如高血压、冠心病、心力衰竭等，需要同时用药，但老年人的机体代谢功能下降，药物代谢速度减慢，药物在体内滞留时间延长，容易发生药物相互作用和不良反应。
在药物选择上应尽量选用安全性高、药物代谢途径简单、药物间相互作用少的药物。
2. 药物剂量的调整问题不同患者对药物的反应存在个体差异，在用药过程中需要根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素进行剂量调整。
对于肾功能不全的患者，应减少药物的剂量，避免药物在体内积累导致不良反应。
3. 长期用药的监测问题心血管疾病常需要长期用药进行控制，如抗高血压药物、抗凝药物等。
长期使用药物可能导致药物耐受性、药物依赖性的发展，甚至出现不良反应。
对于长期用药的患者应定期进行药物疗效和安全性的监测，如血压监测、肾功能监测、凝血功能监测等。
4. 合并用药的相互作用问题心血管患者常常伴有多种疾病，需要同时用药。
不同药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效和安全性。
在合并用药时，应特别注意药物之间的相互作用，尽量避免使用会增加药物相互作用的药物。
5. 不良反应的处理问题心血管药物常常存在一定的不良反应，如低血压、心律失常、肝肾功能损害等。
一旦出现不良反应，应及时停药，并积极采取措施进行处理。
在用药过程中应注意患者的不良反应情况，及时调整治疗方案，避免不良反应的发生和进一步加重。
心血管内科临床用药存在一些常见问题，如药物选择、剂量调整、监测、相互作用和不良反应等。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况进行合理用药，尽量避免药物相互作用和不良反应的发生，以提高疗效，保证患者的安全。
心血管系统药物(五)
心血管系统药物(五)一、最佳选择题1. 利多卡因抗心律失常的作用机制是A.提高心肌自律性B.β受体阻断作用C.抑制K+外流和Na+内流D.促进K+外流（江南博哥）和Na+内流E.改变病变区传导速度正确答案：E[解析] 本题考查利多卡因的作用机制。
利多卡因为局部麻醉药，现广泛应用于治疗室性心律失常。
尤其是心肌梗死并发的心律失常。
利多卡因为ⅠA类抗心律失常药物。
其作用机制是降低自律性、缩短APD和相对延长ERP、改变病变区传导、抑制Na+内流、促进K+外流。
故答案为E。
2. 宜选用利多卡因治疗的疾病是A.心房颤动B.房室早搏C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.急性心肌梗死引起的室性心律失常正确答案：E[解析] 本题考查利多卡因的临床作用。
利多卡因为ⅠB类钠通道阻断药，临床主要用于治疗室性心律失常，对急性心肌梗死引起的室性心律失常更有效。
故答案为E。
3. 奎尼丁的药理作用不包括A.阻断β受体B.延长有效不应期C.阻断α受体D.减慢传导E.降低自律性正确答案：A[解析] 本题考查药物的药理作用。
奎尼丁的药理作用包括：①降低自律性；②减慢传导速度；③延长不应期；④奎尼丁有明显的抗胆碱作用，还有阻断肾上腺素α受体的作用使血管舒张，血压下降而反射性兴奋交感神经。
奎尼丁没有阻断β受体的药理作用。
故答案为A。
4. 主要用于治疗室性心律失常，对室上性心律失常基本无效的药物是B.维拉帕米C.胺碘酮D.普萘洛尔E.利多卡因正确答案：E[解析] 本题考查抗心律失常药的临床作用。
腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷，可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸，参与心肌能量代谢，同时参与扩张冠脉血管，增加血流量。
维拉帕米用于阵发性室上性心动过速。
胺碘酮为广谱抗心律失常药，可用以室性、室上性心律失常。
利多卡因主要用于治疗室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。
故答案为E。
5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米正确答案：B6. 主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是A.普鲁卡因胺B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.奎尼丁正确答案：D7. 关于普罗帕酮叙述错误的是A.阻滞Na+内流，降低自律性B.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导C.有普鲁卡因样局麻作用D.弱的β受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力E.促进K+外流，相对延长有效不应期正确答案：E8. 治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A.奎尼丁C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米正确答案：D9. 可用于治疗尿崩症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶正确答案：C[解析] 本题考查利尿药的临床作用。
心脑血管疾病常用药物
心脑血管疾病常用药物心脑血管疾病是一类常见的影响心脏和血管系统的疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
这些疾病往往需要长期用药治疗，以控制病情和预防并发症的发生。
以下是一些心脑血管疾病常用的药物，以及它们的作用机制和使用注意事项。
抗高血压药物1. 利尿剂：如氢氯噻嗪，通过增加尿液排出，减少体内钠和水的潴留，降低血压。
2. ACE抑制剂：如來普普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压。
3. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平，通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低血管阻力，降低血压。
4. β受体阻滞剂：如美托洛尔，通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，降低心率和心输出量，降低血压。
抗心绞痛药物1. 硝酸酯类：如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉，增加心肌的血流量，缓解心绞痛。
2. β受体阻滞剂：减少心肌的氧耗，预防心绞痛的发作。
抗心律失常药物1. 钙通道阻滞剂：如维拉帕米，通过减慢心脏的电传导速度，稳定心律。
2. 抗心律失常药：如美托洛尔，通过稳定心脏的电生理特性，预防心律失常。
抗血栓药物1. 抗血小板药物：如阿司匹林，通过抑制血小板的聚集，减少血栓的形成。
2. 抗凝药物：如华法林，通过抑制凝血因子的生成，降低血液的凝固性，预防血栓形成。
降脂药1. 他汀类药物：如阿托伐他汀，通过降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的水平，减少心血管疾病的风险。
2. 贝特类药物：如非诺贝特，通过降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇的水平，改善血脂状况。
使用注意事项1. 药物选择：应根据患者的具体病情和医生的建议选择合适的药物。
2. 药物剂量：应严格遵循医嘱，避免自行增减剂量。
3. 药物相互作用：注意药物可能与其他药物或食物发生相互作用，影响药效或产生不良反应。
4. 监测：定期监测血压、血脂、血糖等指标，评估治疗效果和调整治疗方案。
5. 生活方式：药物治疗应与健康的生活方式相结合，如戒烟、限酒、控制体重、合理饮食和适量运动。
心脑血管常用药品大全
心脑血管常用药品大全心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统中的疾病，包括冠心病、高血压、脑血管疾病等。
这些疾病给患者的身体健康带来了严重的威胁，因此对于心脑血管疾病的治疗，药物是一个重要的治疗手段。
在医生的指导下，患者需要根据自身的情况选用合适的药物进行治疗。
下面将介绍一些常用的心脑血管药品，希望对患者有所帮助。
一、降压药。
1. 利血平，利血平是一种常用的降压药，适用于高血压患者。
它通过扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。
2. 缬特普利，缬特普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可以有效地降低血压，改善心脏功能。
3. 氨氯地平，氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低心脏负荷，从而降低血压。
二、抗凝药。
1. 华法林，华法林是一种抗凝药，适用于心房颤动、深静脉血栓形成等疾病的预防和治疗。
它可以延长凝血时间，预防血栓形成。
2. 阿司匹林，阿司匹林是一种抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于冠心病、脑血管疾病等患者。
三、降脂药。
1. 辛伐他汀，辛伐他汀是一种常用的降脂药，可以有效地降低血清胆固醇和甘油三酯水平，预防动脉粥样硬化的发生。
2. 阿托伐他汀，阿托伐他汀是一种质子泵抑制剂，可以抑制胆固醇的合成，降低血清胆固醇水平，减少心血管事件的发生。
四、抗心绞痛药。
1. 硝酸甘油，硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。
2. 曲美他嗪，曲美他嗪是一种β受体阻滞剂，可以降低心率、降低心肌耗氧量，减轻心绞痛的发作。
以上介绍的药物只是心脑血管疾病治疗中的一部分，患者在使用药物时应严格按照医生的指导进行，避免自行更改用药方案。
同时，患者在用药过程中应注意药物的副作用和禁忌症，避免出现不良反应。
希望患者能够根据自身情况选用合适的药物，科学治疗心脑血管疾病，恢复健康。
心血管系统用药
心血管系统用药心血管系统用药是指用于治疗心脏病、高血压、动脉硬化、冠心病等疾病的药物。
这些药物具有很强的控制和预防心血管疾病的作用，是现代医学中不可或缺的治疗手段。
常见的心血管系统用药包括抗高血压药、抗血栓药、降脂药和强心剂等。
下面就分别介绍这几种药物的作用、适应症和使用方法。
1. 抗高血压药抗高血压药是治疗高血压的首选药物之一。
作用机理主要包括降低血压、改善心肌缺血、保护心脏等。
常见的抗高血压药包括磺脲类药物、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂等。
使用抗高血压药应根据患者的年龄、血压水平、血压变异度、肾功能、血脂、合并症等因素个体化开展。
2. 抗血栓药抗血栓药是治疗心脑血管疾病的重要药物之一。
主要作用是抑制血栓的形成和发展，预防血栓栓塞。
抗血栓药主要包括阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、华法林等。
具体的用药方案和剂量应根据患者的疾病情况、病情严重程度以及年龄等因素进行个体化治疗。
3. 降脂药降脂药是治疗动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病的重要药物。
降脂药主要是通过降低血液中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等物质的水平来减少心血管疾病的风险。
常见的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物、胆酸螯合剂等。
需要注意的是，使用降脂药需要的剂量和方法应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
4. 强心剂强心剂是治疗心力衰竭的重要药物之一。
强心剂的主要作用是增强心肌的收缩力，预防心脏衰竭并改善心脏的代谢状态。
常见的强心剂包括洋地黄、多巴酚丁等。
但也需要注意的是，强心剂的使用需要在医生的监护下进行，不能随意自行使用。
总之，心血管系统用药是治疗心脑血管疾病的重要手段。
在使用这些药物时，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，定期复查和调整用药方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者也应注意药物的不良反应和药物相互作用等问题，避免对自身健康造成不必要的影响。
心血管疾病用药管理、处方审核、药物毒性及门诊实践 (2)
心血管疾病用药管理、处方审核、药物毒性及门诊实践引言心血管疾病是指心脏和血管系统的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等多种疾病。
随着现代生活方式的变化和人口老龄化的加剧，心血管疾病的发病率不断上升。
因此，合理的药物治疗管理尤为重要。
本文将重点讨论心血管疾病用药管理、处方审核、药物毒性及门诊实践，帮助医务人员提高临床工作水平和患者生活质量。
用药管理1. 根据病情选择合适的药物心血管疾病涉及多个方面，包括高血压、心力衰竭、冠心病等。
不同病情需要选择不同的药物进行治疗。
例如，针对高血压患者，可以选择ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）来降低血压，而对于冠心病患者，则需要使用抗凝药物等进行治疗。
因此，在用药管理中，医务人员应针对患者的具体病情，选择合适的药物进行治疗。
2. 严格控制药物剂量不同药物有不同的剂量范围，而且剂量过大或过小都可能对患者产生不良影响。
特别是一些心血管药物，对剂量的要求非常严格。
因此，在用药管理中，医务人员应根据患者的具体情况，仔细调整药物的剂量，确保患者在安全和有效的剂量范围内使用药物。
3. 定期随访和检测心血管疾病需要长期治疗和管理，而药物的剂量和疗效可能会随时间发生变化。
因此，在用药管理中，医务人员应定期与患者进行随访，检测患者的血压、心电图、心功能等指标，及时调整药物治疗方案。
处方审核心血管疾病用药存在一定的风险和不良反应，因此，在药物处方审核过程中需要谨慎对待。
以下是一些常见的处方审核原则：1. 调查患者的过敏史和病史在审核心血管疾病用药处方之前，医务人员应了解患者的过敏史和病史。
有些药物可能引起过敏反应或与患者的其他疾病相互作用，因此需要避免使用这些药物或调整剂量。
2. 检查处方中药物的相互作用心血管疾病患者通常需要同时使用多种药物，这些药物之间可能会发生相互作用。
医务人员在审核处方时需要检查这些药物的相互作用，避免产生不良反应或降低药物疗效。
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析
心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析心血管疾病复杂多样，各种药物治疗的选择及合理应用对患者恢复健康至关重要。
以下是心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析。
一、用药顺序对治疗效果影响较大治疗心血管疾病时，正确的用药顺序能够使药物的作用发挥到最大程度。
例如，对于高血压患者，首先选用利尿剂可以有效控制血压，但其后可引起体液代偿，因此应在利尿剂治疗基础上加用钙通道阻滞剂或ACEI/ARB等，以保持血压的稳定和长期控制。
二、联合用药需谨慎联合用药是治疗心血管疾病的重要策略之一。
不同药物之间的相互作用及副作用需引起临床医生的重视。
例如，联合应用ACEI和β受体阻滞剂时，应该注意不要过度抑制肾素-血管紧张素系统，以防止引发低血压。
同时，多种药物的联合使用还需考虑可能的药物副作用和药物耐受性。
三、药物的剂量调整应个体化患者的体质、年龄、病情等各方面情况都需要考虑到，药物的剂量需个体化调整才能达到最佳的治疗效果。
例如，ACEI的初始剂量可考虑患者肾功能和血压控制需求，以防止过度降低血压所导致的副作用。
慢性心力衰竭患者的利尿剂剂量可根据对体重和尿量的监测来动态调整。
四、药物的安全性需重视心血管疾病治疗期间，药物的安全性需时刻关注。
对于老年患者、孕妇、肝功能不全等患者，药物剂量及使用方式需特别注意。
例如，利福平在孕妇和哺乳期妇女使用会引起胚胎及婴儿发育异常，不适宜用于怀孕、哺乳期妇女。
五、药物的依从性需助力药物治疗的依从性是药物治疗效果的关键因素之一。
临床医生需要与患者合作，帮助患者建立规律的用药时间和用药习惯，通过良好的患者教育，使患者了解药物治疗的重要性，从而提高患者的药物依从性。
总之，为了达到良好的治疗效果，在临床治疗中要遵循“个体化用药，联合用药，安全用药，有效用药”的原则。
只有根据患者的实际情况，进行精准的治疗方案，才能让患者在良好的治疗效果下顺利恢复健康。
2020年执业药师《药学专业知识二》第五章 心血管系统疾病用药
目录CONTENT第一节抗心律失常药难点心律失常根据发生位置分为室上性和室性心律失常；根据心率的快慢分为快速型、缓慢型心律失常。
快速型心律失常1.室上性快速心律失常：窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、室上速、加速性交界区自主心律、房颤及房扑2.室性心律失常：室性期前收缩、有器质性心脏病基础的室速、心室颤动等。
（一）Ⅱ类β受体阻断药如普萘洛尔。
（二）作用于心血管系统离子通道的药物考点1.I类钠通道阻滞药Ia类：适度阻滞钠通道，如普鲁卡因胺、奎尼丁等。
Ib类：轻度阻滞钠通道，如苯妥英钠、美西律、利多卡因Ic类：明显阻滞钠通道，如普罗帕酮、氟卡尼。
2.作用于钾通道的药物钾通道阻滞剂：如胺碘酮、索他洛尔（兼β受体阻断）钾通道开放药：如尼可地尔3.Ⅳ类钙拮抗药：维拉帕米和地尔硫。
【1－3题共用选项】A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米1.属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是2.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是『正确答案』E3.属于延长动作电位时程的抗心律失常药是『正确答案』B『答案解析』A：钠通道阻滞剂；B：延长动作电位时程；C：β受体阻断剂；D：硝酸酯类；E：钙通道阻滞剂。
考点一、药理作用与作用机制（一）β受体阻断剂阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应→减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期，因此可用于治疗心律失常。
（二）作用于心血管系统离子通道的药物1.作用于钠通道的药物-Ⅰ类抗心律失常药类别及作用机制药理作用代表药物Ⅰa类适度阻滞钠通道降低动作电位0相上升速率，延长复极过程，延长有效不应期更为显著，抑制异位兴奋点的自律性和传导速度使Q-T间期延长，减低心脏兴奋性。
奎尼丁普鲁卡因胺Ⅰb类轻度阻滞钠通道缩短复极时间和提高心室颤动阈值的作用，可使传导减慢，异位节律点的自律性降低，Q-T间期缩短。
利多卡因、苯妥英钠、美西律Ⅰc类明显阻滞钠通道显著降低动作电位0相上升速率和幅度，减慢传导性的作用最为显著普罗帕酮、氟卡尼2.作用于钾通道的药物-Ⅲ类抗心律失常药钾通道阻滞剂代表药物：胺碘酮、索他洛尔抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T 间期。
心血管系统药物分类及用药ppt课件
支气管痉挛
对有哮喘或慢性阻塞性 肺病的患者，β受体拮抗 剂可能导致支气管痉挛
。
乏力、头晕
部分患者可能出现乏力 、头晕等不良反应。
性功能影响
β受体拮抗剂可能对性功 能产生影响，如性欲减
退、阳痿等。Βιβλιοθήκη ACE抑制剂的副作用与注意事项
01
02
03
04
咳嗽
ACE抑制剂可能导致干咳，发 生率较高。
低血压
首剂服用时可能出现低血压， 尤其在老年人及血容量不足的
分类
心血管系统药物根据其作用机制和用 途的不同，可以分为多种不同的类型 ，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体 拮抗剂、钙通道拮抗剂等。
心血管系统药物的重要性
降低心血管疾病发病率
降低医疗费用
心血管系统药物能够有效地降低血压 、心率和心肌耗氧量，从而降低心血 管疾病的发生率。
合理使用心血管系统药物可以降低患 者的住院率和复诊率，从而降低医疗 费用。
第一代ACE抑制剂：如卡托普利。 第二代ACE抑制剂：如依那普利、雷米普利。
ACE抑制剂的用药指导
01
用药指导
02
ACE抑制剂可能引起咳嗽、皮疹等不良反 应，如有不适，及时就医。
03
ACE抑制剂应长期使用，以达到最佳的治 疗效果。
04
注意监测血压和肾功能的变化。
Angiotensin II受体拮抗剂（ARBs）的用药指导
ACE抑制剂的作用机制
通过抑制ACE酶，减少血管紧张素Ⅱ 的生成，从而扩张血管、降低血压和 减轻心脏负担。
ACE抑制剂的种类
包括卡托普利、依那普利和福辛普利 等。
ACE抑制剂的副作用
可能导致咳嗽、皮疹和味觉异常等不 良反应。
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那些曾经把你绕晕的别名（心血管系统用药）
2016-03-15 07:08
作者：草心
一、钙离子拮抗剂
维拉帕米：异搏定、戊脉安、凡拉帕米、异搏停
阿尼帕米：安尼帕米
加洛帕米：帕米、甲氧戊脉安、甲氧异搏定、心钙灵
硝苯地平：硝苯吡啶、心痛定、利心平、拜新同
尼卡地平：硝苯苄胺啶、佩尔
尼群地平：硝苯甲乙吡啶
尼索地平：硝苯异丙啶
尼莫地平：硝苯甲氧乙基异丙啶、尼莫同
氨氯地平：阿莫洛地平、安洛地平、络活喜
非洛地平：氯苯吡啶、波依定
拉西地平：乐息平、司乐平
乐卡地平：再宁平
伊拉地平：易拉地平
米贝拉地尔：咪拉地尔
地尔硫䓬：硫氮䓬酮、哈氮䓬、合心爽、合贝爽、恬尔心
桂利嗪：肉桂苯哌嗪、桂益嗪、脑益嗪
氟桂利嗪：氟脑嗪、脑灵、西比灵
二、β肾上腺素受体阻断药
阿替洛尔：氨酰心安、苯氧胺
倍他洛尔：卡尔仑、倍他索洛尔、倍美多心安
比索洛尔：康忻、博苏
卡维地洛：达利全、金络、卡维洛尔、卡地洛尔、卡文心安
美托洛尔：倍他乐克、美多心安、甲氧乙心安
三、利尿剂
呋塞米：呋喃苯胺酸、速尿
氢氯噻嗪：双氢氯噻嗪、双氢克尿噻
螺内酯：安体舒通
氨苯蝶啶：三氨蝶啶
吲达帕胺：吲达胺、稳定血压灵、纳催离、寿比山
四、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利：巯甲丙脯酸、甲巯丙脯酸、开博通
贝那普利：苯那普利、洛汀新
依那普利：依那拉普利尔、依托普利、苯丁酯脯酸、苯酯丙脯酸福辛普利钠：蒙诺
咪达普利：依达普利
赖诺普利：苯丁赖脯酸
培哚普利：哌道普利、普吲哚酸、雅施达
五、血管紧张素II受体拮抗剂
氯沙坦：芦沙坦、洛沙坦、科素亚
缬沙坦：伐沙坦、代文
厄贝沙坦：依贝沙坦、安博维
替米沙坦：美卡素
六、强心苷类
地高辛：狄戈辛
甲地高辛：甲基狄戈辛
七、抗心律失常药
乙酰卡尼：乙酰普鲁卡因胺、乙酰卡因胺
丙吡胺：双异丙吡胺、吡二丙胺、异脉停、达舒平
美西律：慢心律、脉律定、脉舒律
普罗帕酮：丙胺苯丙酮、心律平
恩卡尼：恩卡胺、英卡胺
胺碘酮：乙胺碘呋酮、安律酮、可达龙
八、抗心绞痛药
戊四硝酯：硝酸戊四醇酯、长效硝酸甘油、硝酸季戊醇、四硝基季戊醇硝酸异山梨酯：硝异梨醇、硝酸脱水山梨醇酯、异舒吉、消心痛
单硝酸异山梨酯：异乐定、安心脉、鲁南欣康
乙氧黄酮：乙酯黄酮、心脉舒通、立可定
曲美他嗪：冠脉舒、心康宁、万爽力、三甲氧苄嗪双嘧达莫：潘生丁、双嘧哌胺醇、哌醇定
环维黄杨星D：环常绿黄杨碱D
九、周围血管舒张药
烟酸：尼古丁酸
肌醇烟酸酯：烟酸肌醇酯、烟肌酯
维生素E烟酸酯：烟酸生育酚酯、威氏克
托哌酮：甲苯哌丙酮、甲哌酮、脑脉宁
倍他司汀：抗眩啶、培他啶、甲胺乙吡啶、美克乐地芬尼多：二苯哌丁醇、眩晕停
二氢麦角胺：双氢麦角胺
尼麦角林：麦角溴烟酯。