医院护理PDCA循环案例汇报PPT模板
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医院科室PDCA循环案例汇报PPT模板
制度流程落实
不到位
不良操
作习惯
LIS系统不熟悉
沟通不及时 人员配备不足
专业知 识不足
采血技能、 检验知识
标本采集 不合格
采血针头 过细 采血管压力
料
分类标示不清 操作台 面杂乱
环
缺乏完善 采血流程 权责划 分不清
法
执行情况监管力度不够
缺乏规范标本运送、交 接、设备使用制度
制表目的：要因分析；制表时间：20XX-X-XX；制表人：姓名
效果评价
解决问题效率 沟通协调
团队精神 5 4 3 2 1 0
慎独精神
改进前 改进后
员工满意度提升
工作热情 责任心
全体成员工作责任感增强， 团结协作、有效沟通、积极 配合，推进了相关流程及制 度的落实。
效果评价
120
100
88
89
90
95
96
97
80
75
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74
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60
40
20
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
增派人手
执行查对交 接 加强培训
提升责任心
规范标识 保持操作台面整洁
加强技能培训
流程/制度
完善采血流程 加大监管力度
规范查对制度
标本遗失
执行查对交接 有效沟通
培训标本运送人员
标本运送箱
规范标本交接流程
分清权责，加强惩 罚
第二部分
✓ 对策实施
O
对策实施
对策一
完善并落实执行流程制度、加强培训
完善标准化采血流程、标本运送、交接制度 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 加强制度执行监管，明确责任，纳入我科护 理质量目标管理。
医院护理pdca循环案例汇报ppt模板
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03
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年度工作概述
工作完成情况
成功项目展示
明年工作计划
目录页
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年度工作概述
01
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01
02
03
04
05
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工作完成情况
02
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年度工作概述
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年度工作概述
01
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工作完成情况
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医院护理PDCA案例汇报PPT模板【26页】
02 对住院的所有患者，进行跌 倒危险因素评估。
03 跌倒危险因素评分≥6分。
04
对策实施
05 医护人员、病人及家属应引起高度的警 觉。护士有责任做好病人及家属预防跌倒 的宣教（详见预防跌倒措施）。
06
1、及时电话报告护理部。 2、及时分析记录发生跌倒的原因、病人的一般情况、处理等，及时进 行跌倒危险因素评估，预防措施，上报护理不良事件报告单到护理 部。
64.71%
3
82.36%
2
88.24%
1
94.12%
1
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
原因分析
目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%
3.00% 2.50% 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 0.00%
2.60%
改善前
改善幅度 50%
1.30%
目标值
对策制定
患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。 确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属
并在告知书上签字。 每周评估并记录，执行相关防护措施。
制定相关制度及预案流程
组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程 学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项 对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力
高危病人有重点宣教及 交班，病情观察到位， 定时巡视。
特殊用药的病人对注意 事项了解，依从性高。 警示标识使用正确。
病区环境良好，病人满 意度提高。
04
纠正阶段
持续改进 01 改进效果进行公布 03 存在问题分析原因
02 巩固有效成果 04 进入下一个PDCA循
环，持续改进
汇报结束,谢谢聆听
03 跌倒危险因素评分≥6分。
04
对策实施
05 医护人员、病人及家属应引起高度的警 觉。护士有责任做好病人及家属预防跌倒 的宣教（详见预防跌倒措施）。
06
1、及时电话报告护理部。 2、及时分析记录发生跌倒的原因、病人的一般情况、处理等，及时进 行跌倒危险因素评估，预防措施，上报护理不良事件报告单到护理 部。
64.71%
3
82.36%
2
88.24%
1
94.12%
1
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
原因分析
目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%
3.00% 2.50% 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 0.00%
2.60%
改善前
改善幅度 50%
1.30%
目标值
对策制定
患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。 确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属
并在告知书上签字。 每周评估并记录，执行相关防护措施。
制定相关制度及预案流程
组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程 学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项 对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力
高危病人有重点宣教及 交班，病情观察到位， 定时巡视。
特殊用药的病人对注意 事项了解，依从性高。 警示标识使用正确。
病区环境良好，病人满 意度提高。
04
纠正阶段
持续改进 01 改进效果进行公布 03 存在问题分析原因
02 巩固有效成果 04 进入下一个PDCA循
环，持续改进
汇报结束,谢谢聆听
医院护理PDCA品管圈案例汇报培训讲座PPT演示课件
LOGO
医院护理PDCA 品管圈案例汇报
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
02
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。
计划阶段
管理因素
无陪护 助行器 培训不到位
平车、轮椅 制度不完善
环境因素
未加床档 病房灯光太暗
地面太滑 床头无开关
无防滑标识
为何会发生 跌倒？
护士未及时巡回病房 宣教不到位 人员不足
护士评估不到位
患者烦躁
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
1
计划阶段
3
检查阶段
2 4 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。
医院护理PDCA 品管圈案例汇报
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
02
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。
计划阶段
管理因素
无陪护 助行器 培训不到位
平车、轮椅 制度不完善
环境因素
未加床档 病房灯光太暗
地面太滑 床头无开关
无防滑标识
为何会发生 跌倒？
护士未及时巡回病房 宣教不到位 人员不足
护士评估不到位
患者烦躁
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
1
计划阶段
3
检查阶段
2 4 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。
医院护理pdca循环案例汇报课件
PDCA循环的四个阶段
计划阶段（Plan）
执行阶段（Do）
检查阶段（Check）
行动阶段（Act）
明确问题，确定目标，制定计 划。包括分析现状，找出问题 ，分析问题的原因，确定主要 原因，制定计划和措施。
实施计划，执行任务。根据计 划和措施，明确任务和分工， 进行资源的配置和安排，确保 计划的顺利实施。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
PDCA循环在医院护理中的优势和挑 战
优势
提高护理质量
PDCA循环通过持续改进和优化护理流程，确保医院护理工作的质量得到持续提升。
降低风险
通过及时发现和解决潜在问题，PDCA循环有助于降低医疗事故和纠纷的风险。
提升护士能力
制定详细的实施计划
制定详细的PDCA循环实施计划，明确各阶 段的目标、任务和时间节点。
持续改进
对PDCA循环的实施效果进行持续监测和评 估，不断优化和完善护理流程。
THANKS
感谢观看
总结目的
总结内容
通过总结医院护理工作中的经验教训，为 今后的护理工作提供借鉴和参考。
包括成功的经验和失败的教训，涉及护理 管理、护理技术、团队协作等多个方面。
总结方式
总结结果应用
采用案例分析、文献回顾和专家评审等方 式，确保总结内容的全面性和准确性。
将总结结果应用于护理人员的培训和教育 ，提高护理队伍的整体素质和水平，推动 医院护理工作的持续改进和发展。
执行阶段在医院护理中的应用
实施计划
确定目标
明确护理工作的目标， 如提高患者满意度、减
少并发症等。
制定计划
根据目标制定详细的护 理计划，包括护理流程 、人员分工、时间安排
PDCA医院护理PDCA案例汇报PPT课件
03
PDCA循环的 特点
The characteristics of the cycle
( 2 )PDCA循环是爬楼梯上升式的 循环
一个循环运转结束，质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转，再提高，不断前进，不断提高。
04 01
原有水平
02
03
目标水平
改 进
现有水平
03
PDCA循环的 特点
标值。
C
03
PDCA循环的 特点
03
PDCA循环的 特点
The characteristics of the cycle
(1)大环套小环，小环保大环，推动大循环
各级部门根据自己的 方针目标，都有自己的 PDCA循环，层层 循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的 环。大环是小环 的 母体和依据，小环是大环的 分解和保证。各级部门的 小环 都围绕着总目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有机 地联系起来，彼此协同，互相促进。
Cycle flow chart
P A
C
PDCA ——
D执行阶段
步骤五 : 实施对策
D
• •
按照既定的 计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改 变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎，及时修改计划。 在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进行 测量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据采集， 收集起过程的 原始记录和数据等项目文档。
01
计划的 内容如何完成 好，需要将方案步骤 具体化，逐一制定对 策，明确回答出方案 中的 5W1H即:
为什么制定该措施(Why)?
02
达到什么目标(What)?
P D
5W1H
医院pdca循环案例汇报PPT资料(完整版)课件
CTION
第四部分
✓ 标准化 ✓ 长效推行机制 ✓ 持续改进
标准化
标准化流程3项： 核医学科门诊采集血标本操作流程 核医学科标本管理制度 核医学科水浴箱、冰箱管理程序
标准化登记表3项： 标本交接登记表 不合格血标本登记表 水浴箱、冰箱使用观察登记表
长效推行机制
设备管理程序
管理制度标本
改进流程图
7月 1168
1 5 3 1 0 10 0.86
8月 9月 10月
827 1378 1464
1
0
1
4
3
3
1
3
2
0
1
0
0
0
0
6
7
6
0.73 0.5 0.4
11月 1537
1 3 3 0 0 7 0.46
12月 1506
0 2 1 2 0 5 0.33
合计 7880
4 20 13 4 0 41 0.52
长效推行机制
设备观察记录表
标本交接记录表
不合格标本登记表
持续改进
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制表时间：2016-8-18； 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈 全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制作标本分区醒目标识； 时间：2016年7月-12月 水浴箱使用不当、设备陈旧 患者安全 负责人：胡某某、王某某 采血标本不合格率降至0% 完善并落实执行流程制度、加强培训 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 在此添加详细的标题描述，字数不要太多 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 制表时间：2016-8-18； 在此添加详细的标题描述，字数不要太多
医院护理pdca循环管理品管圈案例汇报PPT教育课件
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
A
标准化
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
01
02
03
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
04
计划阶段
实施阶段 故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
2013年 1207 3 0
2014年 1159 1 1
2015年 1120 2 1
纠正阶段
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
护理pdca优秀案例ppt
经验教训
总结案例中的经验教训，如操作流程、团队协 作等方面的问题。
改进建议
根据经验教训提出针对性的改进建议，如优化 操作流程、加强团队协作等。
对其他护理团队的启示
案例效果
介绍案例所取得的良好效果，如 提高护理质量、减少并发症等。
可复制性
阐述案例中所采取的措施和经验 是否可以应用于其他护理团队，
如何进行复制。
执行阶段（D）
护理PDCA案例的执行阶段需要详细展示实施 计划的过程，包括任务分配、实施细节和时间
安排等方面的信息。
展示案例实施过程
问题处理和风险应对
在执行阶段，可能会遇到各种问题和风险，需 要提前制定应对措施，及时调整计划以确保实
施过程的顺利进行。
检查阶段（C）
检查效果
评估实施过程是否达到了预期 效果，并对不足之处进行整改。
涉及人员及部门
人员
案例涉及的护理人员，包括主任、护士长和普通 护士
部门
案例涉及的护理部门，如手术室、ICU、急诊科 等
02
阐述PDCA循环 原理
PDCA循环基本概念
01 PDCA的含义
02 PDCA循环的步骤
PDCA循环包括四个阶段：计划、执行、检查、处理， 是全面质量管理所应遵循的科学程序。
PDCA循环在护理管理中的应用
在护理管理中，PDCA循环被广泛应用于质量改进、安全管理、持续护 理等领域。通过计划、执行、检查和行动的循环，不断提升护理服务的 质量和效率。
03
展示案例实施过 程
计划阶段 （P）
01
明确问题
明确护理工作中存在的问题，如患 者安全、护理质量等。
02
设定目标
根据问题设定具体的、可衡量的目 标，如降低患者跌倒率、提高护理 文书合格率等。
PDCA循环品管圈案例护理汇报教育图文PPT课件模板
患者投诉、实验室反馈
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。 二〇年作品二〇二〇年作品
二〇年作品二〇二〇年作品
选题原因
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
二〇年作品二〇二〇年作品
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
CHECK阶段
02
二〇年作品二〇二〇年作品
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
格率降至0%
采血标本不合 格率降至0%
二〇年作品二〇二〇年作品
二〇年作品二〇二〇年作品
PLAN阶段
机 标本采集不合格
人
水浴箱使用不当 设备陈旧
冰箱配置不够
缺
缺乏团队精神 沟通不及时
人员配备不足
责任心不强 制度流程落实不到位
不良操作习惯
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
培训：责任心、流程制度、技 能、检验知识
加强制度执行监管，明确责任， 纳入我科护理质量目标管理
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。 二〇年作品二〇二〇年作品
二〇年作品二〇二〇年作品
选题原因
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
二〇年作品二〇二〇年作品
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
CHECK阶段
02
二〇年作品二〇二〇年作品
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
格率降至0%
采血标本不合 格率降至0%
二〇年作品二〇二〇年作品
二〇年作品二〇二〇年作品
PLAN阶段
机 标本采集不合格
人
水浴箱使用不当 设备陈旧
冰箱配置不够
缺
缺乏团队精神 沟通不及时
人员配备不足
责任心不强 制度流程落实不到位
不良操作习惯
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
培训：责任心、流程制度、技 能、检验知识
加强制度执行监管，明确责任， 纳入我科护理质量目标管理
秋天，秋姑娘下的雨，是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比， 多了一 份优雅 ，一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴，LH J+FHX为丰收 唱起了 欢歌。
PDCA循环工作法护理管理工作汇报PPT课件
制定重症护理记录单的书写标准及术后重症记录的模板
讲解重症护理记录单的评分标准，由护理部组织护士学习文书书写标准、质量检查标准，对 目前存在的问题进行分析讲解，使护士能够掌握标准，学会发现问题、解决问题，提高法律 意识及自我保护意识。
护理管理工作检查阶段
评估结果、分析数据
第五步
护理管理工作检查阶段
未制定统一的重症护理记录单书写规范；
重症护理工作量大，每天忙于应付各种治疗，未及时记录， 使记录成为一种“包袱”。
护理管理工作计划阶段
护理人员 专业水平欠缺
重要性认识不足
法律观念淡薄 缺乏责任心
重症护理记录 质量低
病人多，工作量大 没有统一的书写规范
科室情况
质控体系不完善 把控不严
护理管理工作执行阶段
下一轮PDCA循环
把未解决的问题或新出现的问题下一个PDCA循环 对护理部质控小组成员发现的问题进行分析， 提出下一步的改进计划。
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THANK YOU
感谢大家的观看
汇报
某某医院护士部
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PDCA循环工作法
护理管理工作汇报
目录
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PDCA循环工作原理说明
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序
PDCA循环工作原理说明
PDCA循环工作原理说明
PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和 Act(处理)的第一个字母。
应用 阶段
设计和执行阶段
实施上一阶段所规定的内容。根据质量标准进行 产品设计。
处理阶段
主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩固 成绩，把成功的经验尽可能纳入标准。
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增派人手
执行查对交 接 加强培训
提升责任心
规范标识 保持操作台面整洁
加强技能培训
流程/制度
完善采血流程 加大监管力度
规范查对制度
标本遗失
执行查对交接 有效沟通
培训标本运送人员
标本运送箱
规范标本交接流程
分清权责，加强惩 罚
第二部分
对策实施
O
对策实施
对策一
完善并落实执行流程制度、加强培训
完善标准化采血流程、标本运送、交接制度 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 加强制度执行监管，明确
在此添加详细的标题描述， 字数不要太多
分类标识不清
在此添加详细的标题描述， 字数不要太多
操作台面杂乱
在此添加详细的标题描述， 字数不要太多
对策拟定
主题/原因 标本溶血 分类混乱 信息不匹配 标本采集量少
对策拟定
人
环境
设备/材料
专人定时运送标本 加强专业知识培训
更换、增配水浴箱、冰箱 及时更换不合格采血管
百分比
39.1% 24.1% 19.2% 12.7% 4.9%
现状把握
数据分析
例数 累积百分比
120
100
96 80
60
40
39.10%
63.20% 59
82.40% 47
95.10%
100%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00%
收集日常工作意见反馈
对策实施
对策三
增购水浴箱、冰箱； 完善设备使用制度； 制作标本分区醒目标识； 定期清理操作台面；
改进后效果良好，形成标准化
设备、环境管理
对策三
对策实施： 负责人：黄某 时间：2016年7月-10月 地点：核医学科
护士长检查完成进度
对策实施
强化细节管理 规范各个环节 加大监管力度 促进沟通协作
效果评价
解决问题效率 沟通协调
团队精神 5 4 3 2 1 0
慎独精神
改进前 改进后
员工满意度提升
工作热情 责任心
全体成员工作责任感增强， 团结协作、有效沟通、积极 配合，推进了相关流程及制 度的落实，
效果评价
120
100
88
89
90
95
96
97
80 75
78
79
74
70
78
60
40
20
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
1月
1460 15 8 6 3 1 33 2.26
数据收集表
2月 3月 4月
1359 1431 1398
16
14
12
11
9
7
7
10
6
7
6
4
1
3
2
42
42
31
3.09 2.94 2.2
5月
1578 21 15 11 6 4 57 3.6
6月
1599 18 9 7 5 1 40 2.5
合计
8825 96 59 47 31 12 245 2.8
对策一
对策实施： 负责人：胡某某、王某某 时间：2016年7月-12月
地点：核医学科
改进后效果良好，形成标准化
护士长抽查、护士自查、考核
对策实施
对策二
高峰期增派人手； 专人定时运送标本； 加强沟通、团结协作；
改进后效果良好，形成标准化
加强人员沟通协作
对策二
对策实施： 负责人：胡某某 时间：2016年7月-12月 地点：核医学科
责任心不强
制度流程落实
不到位
不良操
作习惯
LIS系统不熟悉
沟通不及时 人员配备不足
专业知 识不足
采血技能、 检验知识
标本采集 不合格
采血针头 过细 采血管压力
料
分类标示不清 操作台 面杂乱
环
缺乏完善 采血流程 权责划 分不清
法
执行情况监管力度不够
缺乏规范标本运送、交 接、设备使用制度
制表目的：要因分析；制表时间：2016-8-18；制表人：姓名
2
2.8
1.5 1
0.5 0 改善前
0
目标值
0.52
改善后
平均缺陷发生率
改善前 目标值 改善后
效果评价
改善前
例数 累积百分比
120
100
95.10%
82.40% 80
63.20% 60
40 39.10%
20
96
59
47
31
0
100% 12
改善后
例数 累积百分比
100.00% 25 90.00% 80.00% 20 70.00%
8月 9月 10月 11月 12月 合计
827 1378 1464 1537 1506 7880
1
0
1
1
0
4
4
3
3
3
2
20
1
3
2
3
1
13
0
1
0
0
2
4
0
0
0
0
0
0
6
7
6
7
5
41
0.73 0.5 0.4 0.46 0.33 0.52
百分比
9.8% 48.8% 31.7% 9.8%
0%
效果评价
3 2.5
HECK
第三部分
效果评价
效果评价
评价：2017年7月至2017年12月标本采集7780例，标本不合格总数41例，评价不合格
率0.52
标本不合格 标本总数 标本储存不当 标本分类混乱 标本信息不匹配 标本量采集较少 标本遗失 标本缺陷发生总数 发生缺陷率（%）
7月 1168
1 5 3 1 0 10 0.86
P DCA
护理PDCA循环案例汇报
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目录
Contents
01 PLAN阶段
02
DO阶段
03 CHECK阶段
04 ACTION阶段
LAN
第一部分
主题选定 目标设定 对策拟定
现状把握 原因分析
主题选定
选题来源
日常工作困扰、护理质控会 议、安全自查、患者投诉、
80.50%
100.00% 90.30%
100%
60.00% 15
50.00%
40.00% 10 48.80%
30.00%
20.00%
5
10.00%
20
13
4
4
0
0.00%
0
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
患者满意度
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的 落实，保障了患者化验结果的准确性，确保了患者的安全。
20
31
20.00%
10.00% 12
0
0.00%
标本溶血
标本分类混乱 信息不匹配 标本量采集少
标本遗失
目标设定
标本溶血 分类混乱 信息不匹配
3
2.5
2
1.5
2.8
1
0.5
0 改善前
0 改善后
不合格率
采血标本 不合格率 降至0%
原因分析
机
水浴箱使用 不当、设备 陈旧
冰箱配置 不够
人
缺乏团 队精神
实验室反馈
选题原因
护理质控“零差错”；实验 室标本质量控制；患者安全
现状把握
调查对象：2017.01-2017.6采集血标本总数8825例，不合格总数245例，平均不合
格率为2.8%。
标本不合格项目
标本总数 标本溶血 标本分类混乱 标本信息不匹配 标本量采集较少 标本遗失 标本不合格总数 不合格率（%）