眼科学-3模块

昆明医学院临床医学专业眼科学教学大纲课程编号：02课程名称：眼科学英文名称：Ophtholmology (第3模块)课程类型：专业课总学时：18学时讲课学时：18学时见习学时：0学时学分：1分适用对象：预防,法学一、课程的教学目标眼科学是研究视觉器官（包括眼球及其附属器、视路和视中枢）疾病的发生、发展及其治疗和预防的专门医学科学。

它既是临床医学的一门独立学科，又是与全身疾病有着密切的关系。

通过眼科学的学习，使学生掌握眼科常见病、多发病的病因、发病机理、临床特点、诊断及防治的理论知识技能，培养正确的临床思维和工作方法，为今后的临床和科研工作方法奠定基础。

二、教学基本要求（一）基础理论知识和基本技能1、掌握眼球及眼附属器官的组织解剖、生理功能及特点。

2、掌握下列常见病的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及急救措施：急性卡他性结膜炎、沙眼、细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、急性虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼、眼球穿通伤、眼部化学灼伤、急性视神经炎。

3、掌握下列疾病的临床特点、诊断和防治，熟悉病因、了解发病机理：慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎、白内障、全葡萄膜炎、原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼、斜视、弱视、屈光不正。

4、掌握下列疾病的诊断要点，熟悉其临床表现及治疗原则：慢性泪囊炎、先天性青光眼、球后视神经炎、视网膜脱离。

（二）基本技能1、掌握病人的接诊、病史采集、眼科系统检查法及标准的记录方法。

2、掌握眼底镜、裂隙灯使用方法，掌握结膜囊冲洗、泪道冲洗、测眼压、球旁/结膜下注射、角膜异物取出术、睑板腺囊肿切除术、内翻倒睫矫正术，睑腺炎切开引流术等简单手术。

3、了解一般内眼手术，如白内障、青光眼等常见手术的操作过程，进一步加深对眼的解剖生理的理解。

（三）、教学方法及教学手段：多媒体,幻灯,病例教学.采用启发式教学手段,在讲解基本概念的基础上,结合实际病例,加深对理论知识的理解和掌握.三、各教学环节学时分配四、教学内容第一章绪论第一节眼科学在医学领域中的地位第二节眼科学发展简史第三节学习眼科学的重要性课程的考核要求：一、了解眼科学的发展史。

二、通过学习我国眼科的成就，发扬爱国主义思想，增强民族自豪感。

三、了解眼科学领域的新进展、新概念，明确今后的努力方向。

教学内容：一、视器官是人生活、工作、劳动必不可少及其重要的器官。

二、眼科学在医学领域中的地位，阐述眼科学成为独立学科的意义，由于视觉功能的复杂，检查方法的特殊，而眼部疾病与全身存在着不可分割的关系。

二、简述国内外眼科学在基础理论与临床上的重要贡献，特别介绍现代眼科学在新中国成立后社会主义制度优越条件下，眼科工作者所取得的成就和今后的任务。

教学方法：大课讲授。

复习思考题：学习眼科学有什么重要意义？第二章眼的组织解剖、生理生化和胚胎发育第一节眼的组织解剖1、眼球2、眼眶及眼附属器3、视路4、眼的血管和神经第二节眼的生理生化及代谢1、泪膜2、角膜3、虹膜睫状体4、房水5、脉络膜6、晶状体7、玻璃体8、视网膜第三节眼的胚胎发育1、眼胚2、眼附属器的发育3、眼的组织发育来源课程的考核要求：一、掌握眼的各部分组织：包括眼球及眼附属器、视路、眼的血管和神经的解剖与生理及其临床意义。

二、了解眼的胚胎发育与临床关系。

教学内容：一、结合眼科临床需要，讲述眼球（眼球壁和眼球内容物）及附属器的局部解剖、组织结构及视路与瞳孔光反射传导通路。

二、讲述眼球及其附属器的生理功能和临床意义。

三、简介眼的胚胎发育。

教学方法：课堂讲授，结合模型，标本及多媒体幻灯片进行教学。

眼的胚胎学部分以自学为主。

复习思考题：1、眼球壁分为几层？每一层分为几部分，其各自的解剖特点及生理功能是什么？2、眼内容物分为几部分，其各自的解剖特点及生理功能是什么？3、眼睑、结膜、泪器、眼外肌及眼眶的结构是什么？4、眼眶周围的邻近组织有哪些？5、睫状充血与结膜充血的区别？第三章结膜病第一节结膜炎总论第二节细菌性结膜炎第三节衣原体性结膜炎第四节病毒性结膜炎第五节免疫性结膜炎第六节变性性结膜病第七节球结膜下出血课程的考核要求：一、掌握常见结膜炎（急性卡他性结膜炎，流行性出血性结膜炎，春季卡他性结膜炎）诊断及防治原则。

二、熟悉各种常见结膜炎的致病原因。

三、了解沙眼的传染途径及其危害性。

四、熟悉沙眼的诊断、临床分期、并发症、后遗症及防治原则。

五、了解翼状胬肉、结膜下出血等的诊断及处理原则。

教学内容：一、复习结膜的临床解剖特点。

二、结膜炎概述：病因、分类、临床表现、诊断方法、治疗原则及预防措施。

三、细菌性结膜炎：急性卡他性结膜炎的临床特点及防治原则；淋菌性结膜炎的诊断及防治原则。

四、病毒性结膜炎：流行性出血性结膜炎的临床特点及防治原则。

五、衣原体性结膜炎：沙眼的病理、临床表现、诊断及临床分期，并发症与后遗症，防治原则。

六、免疫性结膜炎：春季卡他性结膜炎的临床特点及治疗原则。

七、简介翼状胬肉、睑裂斑、球结膜下出血等的诊治原则。

教学方法：课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。

复习思考题：1、结膜炎的体征有哪些？结膜充血的特点？临床意义？2、沙眼的分期？其并发症主要有哪些？如何处理？第四章角膜病第一节概述第二节角膜炎症第三节角膜软化症课程的考核要求：一、了解角膜病对视力的危害性，是我国主要治盲眼病之一。

二、熟悉角膜炎的病理病程发展规律。

三、掌握角膜炎的临床表现及其后遗症的防治原则。

教学内容：一、复习角膜临床解剖特点。

复习结膜充血与睫状充血的区别。

二、重点阐述角膜炎的概述：角膜炎的病因、临床特点、病程发展规律、后遗症、治疗原则、预防措施。

三、介绍细菌性角膜溃疡、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等的临床特点、强调早期治疗和预防的重要性。

四、简介角膜软化症。

教学方法：课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。

复习思考题：1、角膜疾病诊断要点有哪些？症状和体征有哪些？其病理分期是什么？2、角膜疾病的后遗症的防治原则？第五章晶状体病第一节白内障1、概述2、年龄相关性白内障3、先天性白内障4、外伤性白内障5、并发性白内障第二节晶状体异位课程的考核要求：一、了解白内障是致盲的首要原因。

二、熟悉白内障的分类和检查法。

三、掌握年龄相关性白内障的分类、分期以及白内障手术的适应症。

强调先天性白内障的早期手术治疗的重要性。

教学内容：一、晶状体的解剖、生理特点。

二、白内障的概述、定义、分类。

三、重点阐述年龄相关性白被障的分类、分期及其临床特点及治疗原则。

四、先天性白内障的临床表现及治疗原则。

五、简介外伤性白内障、并发性白内障、后发性白内障以及晶状体异位等的诊治原则。

六、白内障的术前检查及手术原则。

教学方法：课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。

复习思考题：1、年龄相关性白内障的分类？2、皮质性白内障的临床分期的特点及治疗原则？3、白内障术前检查有哪些？4、白内障摘除后，眼的屈光状态有何改变？应如何矫正？第五章葡萄膜病第一节葡萄膜炎第二节几种常见特殊的葡萄膜炎课程的考核要求：一、了解葡萄膜炎原因的复杂性及预后的严重性。

二、掌握急性虹膜睫状体炎的临床症状及体征，治疗原则，特别强调局部治疗，散瞳的重要性。

三、熟悉急性虹膜睫状体炎与急性闭角型青光眼及急性结膜炎的鉴别诊断。

教学内容：一、葡萄膜炎的概述：解剖特点、分类、病因。

二、前葡萄膜炎：病理生理、病因、临床表现、并发症及后遗症。

治疗原则及局部治疗措施。

三、简介后葡萄膜炎及全葡萄膜炎。

四、简介几种常见特殊的葡萄膜炎、先天虹膜异常、虹膜肿瘤等等。

教学方法：课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。

复习思考题：1、前葡萄膜炎的鉴别诊断？其治疗原则？2、葡萄膜炎的并发症有哪些？如何预防？3、葡萄膜炎的原因？其与机体的关系如何？第六章青光眼第一节概述第二节原发性青光眼第三节高眼压症第四节继发性青光眼第五节先天性青光眼课程的考核要求：一、了解青光眼是常见治盲眼病。

二、掌握急性闭角型青光眼的诊断、鉴别诊断和处理原则。

三、熟悉开角型青光眼的临床特点及早期诊断、早期治疗的意义。

教学内容：一、青光眼概述：定义、正常眼压与病理眼压范围、前房角解剖、房水循环及影响眼压的因素及分类，青光眼的分类。

二、详述急性闭角型青光眼：病因、临床分期及表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。

三、简介开角型青光眼（原发性开角型青光眼）、慢性闭角型青光眼、先天性青光眼、发育性青光眼、继发性青光眼等的病因、临床表现、诊断及治疗原则，以及其早期诊治的临床意义。

教学方法：课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。

复习思考题：1、急性闭角型青光眼症状与内科、神经科哪些病需要鉴别？如何鉴别？2、急性闭角型青光眼与眼科哪些病需要鉴别？如何鉴别？3、急性闭角型青光眼的临床分期是什么？其治疗原则？4、前房角的结构？房水的循环？眼压正常值是多少？第七章视网膜病第一节概述第二节视网膜血管病第三节黄斑疾病第四节视网膜脱离第五节视网膜色素变性第六节视网膜母细胞瘤课程的考核要求：一、了解视网膜病变和某些全身疾病的密切关系。

二、熟悉视网膜病变的基本症状。

三、掌握常见视网膜病的治疗原则。

教学内容：一、视网膜概述，复习视网膜的解剖和生理功能。

二、视网膜血管病：视网膜动脉阻塞和静脉阻塞的诊治原则。

三、视网膜炎：视网膜静脉周围炎的诊治原则。

四、视网膜脱离的诊治原则。

五、简介黄斑部疾病的诊治原则。

教学方法：课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。

复习思考题：1、视网膜动脉阻塞和静脉阻塞的临床表现有何区别？2、视网膜脱离的临床表现？分类？治疗原则？第八章视神经及视路疾病第一节视神经疾病第二节其他视神经异常第三节视交叉与视路病变课程的考核要求：一、了解视神经炎和视乳头水肿的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。

二、了解视路疾病对视功能的影响。

教学内容：一、视神经炎（视乳头炎及球后视神经炎）的临床表现、治疗原则。

二、视乳头水肿：病因、临床表现、鉴别诊断、治疗原则。

三、视神经瘤。

四、视路的解剖路径，各段病变所致的视野改变。

教学方法：课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。

复习思考题：1、视乳头炎及球后视神经炎的临床表现有何区别？2、视路各段病变所致的视野有哪些改变？第九章眼视光学第一节眼球光学第二节正视、屈光不正与老视第三节屈光检查方法第四节屈光不正矫治课程的考核要求：一、从光学原理了解眼的屈光状态。

二、掌握屈光不正的临床表现及矫治原则。

三、认识调节与屈光不正的关系，调节与年龄的关系。

教学内容：一、眼科常用透镜介绍（凸透镜、凹透镜、柱镜）。

二、眼的屈光系统，正常屈光状态和调节。

三、屈光不正的类型（近视、远视、散光、屈光参差）与矫治原则。

四、老视。

教学方法：课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片、模型及病例示教。