单片联合制剂在高血压治疗中的优势

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善用单片复方制剂,应对高血压大潮

血压知晓率、治疗率和控制率较低，大规模横断面调
查：中国门诊高血压患者治疗现状登记研究（ｓｕｒｖｅｙｏｆ
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｉｎ
联合用药是提高血压达标率、改善患者远期预后的核心策略。单片复方制剂（ｓｉｎｇｌｅ — ｐｉｌｌｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ，ＳＰＣ）虽具有研究证据充分、配伍合理、降压疗效及靶器官保护作用肯定、不良反应小、用药简便且依从性好等优势，但在临床实践中仍未受到应有重视。合理应用ＳＰＣ、充分发挥其在降压治疗中的优势作用，对于进一步提高降压达标率具有重要意义］。
研究（ＡｎｇｌｏＳｃａｎｄｉｎａｖｉａｎｃａｒｄｉａｃｏｕｔｃｏｍｅｔｒｉａｌ，
ｃｌｉｎｉｃｓｅｒｖｉｃｅ，ＣＨＩＮＡＳＴＡＴＵＳ）的数据显示，我国三甲医院门诊患者血压达标率仅为３Ｏ．６［３］。合理的
元，占我国卫生总费用的３．４％［２］。长期以来，我国高
合２种或以上不同机制的药物来实现血压达标口。缬沙坦长期抗高血压治疗评估研究（ｖａｌｓａｒｔａｎ

联合降压是SPC好,还是自由联合好

适应证更广泛 A+C的联合治疗方案是绝大多数高血压患者的“黄金组合”，两种药均有明显的降压作用和靶器官保护作用。无论总死亡率、心血管死亡率、心血管事件发生率和对糖脂代谢的不良影响程度均明显优于传统的治疗方案。也非常适用于同时伴有糖尿病、动脉硬化、左心室肥厚的高血压患者。
制剂众多目前市售的A+C的SPC很多，如氨氯地平/培哚普利、氨氯地平/缬沙坦，氨氯地平/贝那普利等。其中氨氯地平/培哚普利已经于近期被纳入医保基药一般范围，基层患者可以报销。在A+C组合的诸多制剂中，国外报道认为奥美沙坦酯和氨氯地平组成的SPC最为优秀，其降压作用强大，甚至可以控制相当一部分的难治性高血压患者的血压水平。
选择自由联合的情况无相应的SPC：由钙拮抗剂与利尿剂联合组成的C+D方案在临床上也具有其特殊优势，但由于没有C+D的SPC，临床医师就必须通过患者的不同临床特点选择相应的长效钙拮抗剂与利尿剂联合使用，寻找到适合个体化特性的药物组合。C+D方案适用于①老年性单纯性收缩期高血压：因利尿剂降压的特点是主要降低收缩压，而对舒张压降低作用不太明显，避免了收缩压下降伴随的舒张压过度降低。②高盐敏感性高血压：因利尿剂是排钠限盐的优先用药，而钙拮抗剂有利于对抗钠盐介导的细胞内离子改变与升压反应，还能增加肾血流量和肾小球滤过率，降低肾血管阻力，产生排钠利尿作用。 ③防治脑卒中：长效钙拮抗剂是具有扩张血管和负性肌力作用，通过松弛血管平滑肌、减少末梢血管阻力降低血压，同时并不减少冠状动脉、脑和肾血管的血流量，降压作用强、起效快，几乎被所有的高血压指南所推荐为一线降压药。联合噻嗪样利尿剂吲达帕胺，降压作用更大，且无代谢紊乱风险。很多循证医学资料证实，C+D可显著降低心脑血管事件，特别是降低脑卒中风险。出现高血压并发症：当高危高血压患者出现诸如慢性心力衰竭等并发症时，单纯依靠A+D或者A+C的SPC治疗方案也许不能完全解决某些合并症的需要，使用3种或者3种以上的单药联合。难治性高血压：当高血压患者使用常用的A+D或者A+C的SPC治疗方案还不能控制血压达标者，宜增加醛固酮抑制剂螺内酯。此外，在使用SPC治疗的高血压患者中如果出现对于其中某个药物过敏或者不敏感的情况，同样需要改为自由联合的方法。■ （发稿编辑：刘晓梅）

比索洛尔氨氯地平单片复方制剂治疗高血压的有效性及安全性评价

比索洛尔氨氯地平单片复方制剂治疗高血压的有效性及安全性评价【摘要】目的：探究比索洛尔氨氯地平单片复方制剂应用在高血压患者中在有效性与安全性等方面的表现。

方法：从2022年8月-2023年4月医院收入的高血压患者中遴选80例，以随机数字表法进行分组，比较对照组（40例，硝苯地平）和干预组（40例，比索洛尔氨氯地平单片复方制剂）在药物治疗下有效性与安全性。

结果：对照组治疗有效率（45%）少于干预组治疗有效率（75%），对照组不良反应发生率（45%）高于干预组不良反应发生率（10%），两组在治疗有效率与不良反应发生率等方面的数据差异较大（P＜0.05）。

结论：高血压患者服用比索洛尔氨氯地平单片复方制剂的联合用药方案后，症状得到缓解，血压逐渐恢复到正常区域，同时患者出现不良症状的概率较小，所以该用药方案具有较高的应用价值。

【关键词】高血压；比索洛尔氨氯地平单片；复方制剂；不良反应我国老年化严重，高血压作为常见于老年群体中的疾病，在此期间患病量逐渐增多，已经成为临床医学领域必须重点对待的疾病，同时需要寻找有效性较高的治疗方案[1]。

对于高血压一直将药物治疗作为主要手段，不同药物成分不同，在药物剂量方面的规定各有考量，在患者群体中的治疗效果各异[2]。

部分患者服药后还会出现恶心、头晕等不良反应，对患者生活质量的影响较大，可能导致患者对治疗产生抵触情绪[3]。

在临床领域推进高血压疾病研究的环节，提出比索洛尔氨氯地平单片复方制剂的药用方案，本次将以抽选的80例高血压患病者为例，研究该联合用药方案的治疗有效性与安全性，研究内容如下。

1临床资料与方法1.1临床资料对于2022年8月-2023年4月医院收入的高血压患者中，根据研究活动要求，遴选100例患者，以随机数字表法进行分组，分化出对照组（40例）和干预组（40例）。

对照组男女比例34:6，年龄分布在63～86岁，平均（69.67±3.28）岁。

病程1～13年，平均（7.62±4.95）个月。

单片复方制剂成高血压治疗新趋势

提高患者的依从性，减少了漏服、错服、擅自减量等问题，从而大幅度地提高降压治疗的达标率。 ” 因此，《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》指出：复方制剂的出现是高血压治疗学半个多世纪发展的客观要求和必然选择。摘自南方日报
效，正在成为高血压治疗的新趋势。中国疾病预防控制中，Ｕ（ＣＤＣ）慢性非传染
示，２０１Ｏ年中国成年人中高血压患病率高达人中就有１人患高血压。而该研究中所观察到的年轻男性中高血压患病率高达２０．４％，即每５名年轻男性中有１人患高血压。
一
口水、一片药的单片复方制剂治疗方式简单有有３千万没有治疗；在接受降压治疗的患者中，有７５％患者的血压没有达到控制目标。复旦大学附属华山医院心内科李勇教授指
面的，其中一个很重要的原因就是现在的高血血压的管理更加复杂和困难。与增加单药剂量用更多，预防心脑血管并发症效果更好，而不
配伍不科学等问题，同时因为使用方便也可以
普洱茶健康功效渐被国际认可
制作工艺，同时也没有科学证据证实它的健康功效。 ” 这一问题如今在国际市场也仍然存在。对此，中国普洱茶国际评鉴委员会专家刘勤晋表示： “ 普洱茶生产因将传统工艺和现代工艺加以结合，融人世界茶叶流行元

复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？能否PK新型单片复方制剂？

复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？能否PK新型单片复方制剂？今天50岁的张阿姨，体检查出来高血压，医生开了利血平氨苯蝶啶片。

拿回家才想起来，这不就是降压0号吗？！原来阿姨的婆婆就是吃这个药，没想到，自己得了高血压，医生仍然给她开了这个药。

利血平氨苯蝶啶片会不会已经过时，是不是开药的医生已经跟不上时代？复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？利血平氨苯蝶啶片，现在又叫0号，曾用名北京降压0号，每片含有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪和利血平4种不同作用机制的降压成分，是我国传统的固定剂量的单片复方制剂，也是世界上第一个一天一片的长效降压药物。

单片复方制剂可分为传统型和新型单片复方制剂两种，传统型问世于20世纪50年代末，新型复方制剂于20世纪90年代初上市的，作为传统型的代表药复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？利血平氨苯蝶啶片的降压疗效跟新型复方制剂相比，会如何呢？目前，常用的新型单片复方制剂有缬沙坦氨氯地平片（倍博特）、缬沙坦氢氯噻嗪片（复代文）、氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚）以及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺）。

一项研究对2011年5月至2016年5月国内4 家三甲医院的10000多名高血压病人，分别使用倍博特、复代文、海捷亚、安博诺和复方利血平氨苯蝶啶片5种单片复方制剂，进行了临床疗效和经济负担的比较。

研究结果显示：与倍博特、复代文、海捷亚和安博诺相比，使用复方利血平氨苯蝶啶片的病人治疗20天时的血压达标率更高，而且直接治疗费用较低。

所以，复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？降压疗效确切，血压达标率高，性价比更高。

除了临床研究之外，评价一个药物的好坏，权威、简单、直接的方法就是看看该领域的最新指南是怎么推荐的。

那我们就来看看2020年7月刚刚发布的《单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议》（以下称专家建议）有没有介绍复方利血平氨苯蝶啶片怎么样。

专家建议单独介绍了利血平氨苯蝶啶片：是我国自主研发的国产创新药，因其具有长效性（每天1次) 、使用方便、良好的有效性及安全性等特点，在我国基层使用较为广泛。

新型单片联合制剂(SPC)治疗老年高血压中国专家共识

卡托普利99.6% 的生存利益
25%
ARB
(归因分析) 0.5 利于有效药物 1 利于安慰剂 2
Pfeffer et al. N Engl J Med 2003;349:1893–906.
ARB有效降低白蛋白尿
(n=201) (n=195) (n=194)
安慰剂
厄贝沙坦150mg
厄贝沙坦300mg
MAU降低比例(%)
P<0.001
Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878
RASI(ARB)+利尿剂的优势
1 增强降压疗效 2 靶器官保护作用 3 抵消或减少不良作用
噻嗪类利尿剂不同剂量对血钾的影响
低血钾发生率与剂量相关
HCTZ剂量 50mg/d 25mg/d 12.5mg/d 6.25mg/d 血钾下降 0.1-1.4mmol/L 0.2-0.7mmol/L 0.3mmol/L 低血钾（<3.5mmol/L发生率） 20% 10% 5% 0.4%

增生肥大炎症氧化纤维化血管收缩
Adapted from: Mü ller DN, Luft FC. Clin J Am Soc Nephrol 2006;1:221–8
ARB显著降低心梗后患者全因死亡风险
死亡率危险比
SAVE TRACE AIRE 三项研究的联合死亡率
ARB可保留
SPC增强降压疗效 SPC提高血压达标率
SPC提高安全性
荟萃分析单片联合制剂治疗依从性优于自由组合药物
Meta-analysis: SPC（单片联合）与FDC（自由联合）比较
Study Dezil 2000 Dezil 2000 Jackson et al. 2008 Taylor et al. 2003 OR (95% CI) 1.19 (0.83-1.71) 1.22 (0.85-1.75) 2.84 (1.67-4.83) 1.09 (0.80-1.51)

一口水一片药能治高血压

一口水一片药能治高血压2013年5月17日是第7个“世界高血压日”，今年“世界高血压日”的主题是“健康血压，健康心跳”。

世界高血压联盟主席、中国医学科学院阜外医院刘力生教授明确指出，高血压健康管理应该“知晓、行动、达标”三管齐下，为了更好地解决高血压问题，每天一口水、一片药的单片复方制剂治疗方式可能更符合高血压患者的需求。

我国高血压患者数已达3.3亿，每5例死亡中2例与高血压相关中国疾病预防控制中心（CDC）慢性非传染性疾病预防控制中心近期公布的一项横断面研究显示，2010 年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，据此估计患病人数达3.3 亿，每3个成年人中就有1人患高血压。

而该研究中所观察到的高血压年轻化趋势尤其令人担忧，25岁-34岁的年轻男性中高血压患病率高达20.4%，即每5名年轻男性中有1人患高血压。

“中国高血压的患病率无论与发达国家和其它发展中国家相比，都不是最高的，但中国高血压防控的最大问题在于中国的人口基数大，因此患者人数非常多，无论是知晓率、治疗率、控制率想要提高哪怕一个百分点，都涉及到非常庞大的工作量，只靠医生是远远不够的，应该动员全社会的力量，共同宣传高血压，重视高血压。

”刘力生教授解释说，“首先老百姓必须了解到高血压的危害。

很多人觉得血压升高没有什么大不了，没有什么症状也不影响日常生活，不像心梗、中风那么可怕。

殊不知高血压正是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索，50%-75%的脑卒中和40%-50%的心梗与血压升高有关，而我们身边每死亡5人中至少有2个与高血压相关。

”健康血压三部曲：知晓、行动、达标今年世界高血压日的主题是“健康血压，健康心跳”。

北京高血压联盟研究所副所长、世界高血压联盟理事张新华教授强调，首先每个人都应该知道自己的血压值是多少，最简单的办法就是量一次血压。

“说起高血压，人人都觉得自己知道，但再追问一句：你的血压多少或者血压正常值应该是多少，大多数人就答不上来了。

单片固定剂量复方制剂FDC在高血压治疗中的应用2024

单片固定剂量复方制剂FDC在高血压治疗中的应用2024单片固定剂量复方制剂（FDC）是指将22种不同药理作用机制的药物活性成分以固定剂量组合成1片复合药物制剂的药物。

最新首版《单片固定剂量复方制剂在心血管疾病防控中应用的中国专家共识》［1］指出，与单药治疗相比，FDC具有提高治疗效益、减少药物不良反应、简化服药方式等优势。

与自由联合药物（FEC）相比，FDC能显著提高患者服药依从性、增加长期服药持续性、提高多重心血管危险因素控制达标率，从而使患者的心血管预后改善更显著。

诸多临床研究和实践已证实，由于FDC服药便利，医疗支出较低,与FEC 降压治疗相比，FDC的降压方案更能有效地提高患者服药依从性、改善血压控制水平，降低心血管疾病发生风险［1］。

本文仅对FDC在高血压治疗中的应用作以总结，以供临床参考。

01、厄贝沙坦氢氯曝嗪片厄贝沙坦氢氯嘎嗪片在控制血压水平方面具有独特优势［2］o可促进内皮细胞前列腺素及缓激肽释放，降低醛固酶水平及血管平滑肌细胞内的钙离子,从而降低血压［3］。

两药联合还可保护肾脏,协同降压,且药效平缓持久［4］。

临床治疗结果显示，厄贝沙坦氢氯曝嗪片效果显著，能有效控制血压水平，且不良反应较少［5］；本药与非洛地平缓释片均不影响血液流变学指标，且安全性较高，但厄贝沙坦氢氯嘎嗪片更有利于控制血压水平，改善各生化指标水平，在高血压病情控制方面更具优势［6］。

用药方法:厄贝沙坦和氢氯曝嗪片(300mg∕12.5mg)口服1片,1次/d,空腹或进餐时使用，连续治疗4周评估疗效。

02氯沙坦钾氢氯嚷嗪片氯沙坦钾属于血管紧张素转换酶1受体(AT1)拮抗剂类降压药物；氢氯嘎嗪可利尿排钠，提升外周阻力血管对降压药物的敏感性。

二者联合应用发挥协调降压作用。

相关研究显示氯沙坦钾剂量为50mg/d时在24h内能够维持血压稳定，治疗3~6周后可以取得满意效果，降压持久，可以提升患者的依从性。

与氢氯曝嗪联合能够进一步控制血压，避免血尿酸、血钾异常，进而预防心血管事件。

钙拮抗剂-血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂在高血压治疗中的应用中国专家建议

·共　识·钙拮抗剂／血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂在高血压治疗中的应用中国专家建议中国医师协会高血压专业委员会通信作者：赵连友（第四军医大学唐都医院），Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｏｌｙｆｍｍｕ＠１２６．ｃｏｍ；冯颖青（广东省人民医院），Ｅ－ｍａｉｌ：ｆｙｑ１８１９＠１６３．ｃｏｍ目前，全球高血压患者的血压控制率仍不满意，我国高血压控制率和治疗控制率则更低，分别为９．３％和２７．４％［１］。

各国相继更新高血压防治指南，提出了强化血压管理，强调合理联合治疗的理念。

《中国高血压防治指南２０１０》［２］建议，血压≥１６０／１００ｍｍ　Ｈｇ（１ｍｍ　Ｈｇ＝０．１３３ｋＰａ）、高于目标血压２０／１０ｍｍ　Ｈｇ和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗。

钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ　ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ　ｅｎｚｙｍｅ　ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ，ＡＣＥＩ）是众多高血压防治指南推荐的起始和维持药物。

其中，二氢吡啶类钙拮抗剂是广泛应用于降压治疗的钙拮抗剂。

提高血压控制率的重要措施之一是改善患者的依从性。

单片复方制剂服用简单方便，有利于提高治疗依从性［３］。

这一点已成为学界的共识。

钙拮抗剂／ＡＣＥＩ单片复方制剂已在国外上市多年，累积了宝贵的临床经验，在我国亦开展了一些有关钙拮抗剂／ＡＣＥＩ单片复方制剂的临床研究。

有鉴于此，国内众多专家高度关注钙拮抗剂／ＡＣＥＩ单片复方制剂在高血压治疗中的合理应用，通过广泛讨论达成了主要针对二氢吡啶类钙拮抗剂／ＡＣＥＩ的指导建议。

１　钙拮抗剂和ＡＣＥＩ的降压作用机制１．１　钙拮抗剂作用机制　钙拮抗剂能选择性地阻滞电压依赖性钙通道，抑制跨膜Ｃａ２＋内流，降低血管平滑肌细胞内游离Ｃａ２＋水平，进而扩张动脉，降低外周血管阻力和血压。

钙拮抗剂还能改善内皮功能、延缓动脉粥样硬化和改善心肌缺血，并显著降低脑卒中风险。

门诊降压药使用现状调查

２０１３年１—３月我院门诊最常用的是钙通道阻滞剂
（ＣＣＢ）、Ｂ受体阻滞剂和和血管紧张素受体阻滞剂（ＡＲＢ）＋利尿剂单片院门诊高血压患者用药情况
物，且疗效肯定，长期应用，有效降低此类高血压患者的心血管事件和病死率。目前临床应用广泛。ＡＲＢ、ＣＣＢ类降压药的特点，对比其他降压药的优势，及老年性高血压的病理生理特点，决定了这两类药物在临床应用中的主导地位。
除心力衰竭外较少有治疗禁忌证。其对老年单纯收缩期高血压治疗具有优势。流行病学研究显示，＞６５岁的高血压患
３２１例的基本资料，统计患者的如姓名、性别、年龄、使用降压
药的种类、名称和使用方法。以最新指南推荐用药作为判断标
【关键词】降压药；新型单片联合制剂（ＳＰＣ）；使用现状【中图分类号】Ｒ５４４．Ｉ【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１３）ＩＯＡ一００７８ — ０２
随着社会经济的发展和人口老龄化的进展加速，高血压发病率呈逐年上升趋势。门诊复诊及初诊的高血压患者数量不
临床合理用药２０１３年ｌ０月第６卷第１Ｏ期上
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３。Ｖｏ１．６Ｎｏ．ＩＯＡ

高血压单片固定复方制剂PPT

A+D的用法用量
A+D的常用剂量是贝那普利氢氯噻嗪片、缬沙坦氢氯噻嗪片、坎地氢噻片等，一天1次，口服。
A+C的用法用量
A+C的推荐用法
A+C通常一天一次，口服。
A+C的具体组成
A+C是由ACEI或ARB与CCB组成的SPC。
A+C的降压效果
A+C是具有强效降压和靶器官保护证据的组合。
B+C的用法用量
珍菊降压片
珍菊降压片的组成
珍菊降压片主要由珍珠母、菊花等中草药组成。
珍菊降压片的降压效果
珍菊降压片通过降低血压，有使用方法
珍菊降压片通常每日三次，每次 1-2片，口服。
SPC对高血压的影响
提高降压效果
新型SPC提高降压效果
新型SPC通常由2至3种不同作用机制的降压药物组成，如RASI（ACEI或ARB）+噻嗪类利尿剂、RASI+CCB、β受体阻滞剂 +CCB等。
高血压单片固定复方制剂PPT
01
02
03
04
新型SPC的应用
RASI+噻嗪类利尿剂
β受体阻滞剂+CCB的组成
β受体阻滞剂与CCB组成的SPC简称B+C，是我国高血压指南推荐的优化联合治疗方案之一。
比索洛尔氨氯地平片的应用
比索洛尔氨氯地平片［富马酸比索洛尔5mg+苯磺酸氨氯地平5mg（按氨氯地平计）］，用法为1片/次，一天1次，口服。
比索洛尔氨氯地平片用法
1片/次，一天1次，口服。
尼群洛尔片用法
1 片/次，一天2次，口服。
B+C组合推荐情况
优先推荐比索洛尔氨氯地平片，其次推荐尼群洛尔片。

疾病管理责任师

循证医学证据证实血压达标需要联合降压治疗
试验 (收缩压达标收缩压达标) ASCOT-BPLA (136.9 mmHg) ALLHAT (138 mmHg) IDNT (138 mmHg) RENAAL (141 mmHg) UKPDS (144 mmHg) ABCD (132 mmHg) MDRD (132 mmHg) HOT (138 mmHg) AASK (128 mmHg) 1 2 3 4
ARB
CCB (二氢吡啶类)
心衰快速型心律失常肾衰
利尿剂
β-阻滞剂
哮喘 2/3级 A-V阻滞外周动脉性疾病代谢综合征运动员/体力劳动者慢性阻塞性肺病
39%的患者在年中连续治疗的患者在10年中连续治疗的患者在 22%的患者则会间断的治疗的患者则会间断的治疗 39%的患者始终放弃治疗的患者始终放弃治疗
ห้องสมุดไป่ตู้
Van Wijk et al. J Hypertens 2005;23:2101–7 Copyright © 2005, with permission from Lippincott, Williams and Wilkins
钙通道阻滞剂
利尿剂
血管紧张素受体阻滞剂 (ARBs)
β-受体阻滞剂
血管转换酶抑制剂
首选联合使用不经常使用/必要时联合使用不经常使用必要时联合使用
Hypertension Research 2009;32:33-39 © 2009, The Japanese Society of Hypertension
2008澳大利亚指南推荐基于目前的证据 RASI/CCB联合，RASI＋CCB是＋是
最有效的联合治疗选择

2021who成人高血压药物治疗指南

2021who成人高血压药物治疗指南如下：
1.降压药物的选择：WHO推荐使用以下三类药物中任何一类的
药物作为初始治疗：噻嗪类降压药物、ACEI/ARB、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）。

2.联合治疗：对于需要药物治疗的成年高血压患者，WHO建议采
用联合治疗，优选单片复合制剂治疗，以提高依从性和持久性。

联合治疗中使用的降压药物应从以下三类药物中选择：利尿剂（噻嗪类）、ACEI/ARB和CCB。

3.启动药物治疗的血压阈值：确诊高血压患者（（收缩压≥140mmHg
或舒张压≥90mmHg），应启动药物降压治疗。

已有心血管疾病、且收缩压为130-139mmHg的患者，应启动药物降压治疗。

对无心血管疾病、但有高心血管风险、糖尿病或慢性肾病、收缩压为130-139mmHg的患者，应启动药物降压治疗。

4.生活方式干预：减少盐的摄入（（每日少于5克）；多吃水果和蔬
菜；经常锻炼身体；戒烟，减少酒精摄入；限制摄入高饱和脂肪的食物；减少或避免饮食中的反式脂肪。

单片复方制剂治疗高血压的立题依据

目录1.我国高血压病流行病学及治疗手段分析 (2)2.单片复方制剂在高血压治疗中的优势 (3)2.1.单片复方制剂较自由联合显著提高治疗依从性！ (3)2.2.单片复方制剂较自由联合用药显著提高血压达标率！ (4)2.3.单片复方制剂较自由联合用药更有助于减少不良反应 (5)2.4.单片复方制剂较自由联合更具有药物经济学优势！ (5)2.5.单片复方制剂得到各国指南的一致推崇！ (6)2.7.单片复方制剂更适应我国现阶段的医疗环境！ (7)3.参考文献 (8)单片复方制剂治疗高血压的立题依据1.我国高血压病流行病学及治疗手段分析高血压目前已经成为严重影响人类健康的重要疾病。

其中由于高血压引发的脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及肾功能不全等严重并发症的致残、致死率高，给患者个人、患者家庭和社会均带来沉重负担，并严重消耗医疗和社会资源。

目前，我国人群高血压病患病率呈增长态势，据统计，我国高血压患者人数已达到2.5亿，成人高血压患病率为25%-30%，每年心脑血管病死亡350万人，其中一半以上死亡与高血压有关[1]。

高血压患者知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要指标。

根据我国2次较大规模高血压患者知晓率、治疗率和控制率抽样调查以及15组人群1992-2005年期间3次调查的变化。

我国高血压患者总体的知晓率、治疗率、控制率较低。

2002年高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%、6.1%；2004-2005年分别为48.4%、38.5%、9.5%。

尤其是高血压控制率仍然不足10%，治疗患者的血压达标率仅为24%，特别是经济文化发展水平较低的农村或边远地区情况尤为严重。

[2]2010年公布的中国高血压控制现状调查结果显示[3]（CHINA STATUS研究），即使在三甲医院，接受降压治疗的患者血压平均达标率仅为30.6%，和1999年在全国8个城市18家医院就诊的35岁以上患者的调查[4]相比，历经10年，高血压的控制率没有明显变化（1999年为33.3%）。

心血管和肾科团队知识比赛题库

根据中国内地微量白蛋白尿患病率调查协作组发布的数据看，高血压合并糖尿病患者的微量/大量白蛋白尿检出率高达：
安博维更强阻断更强降压，下面哪些特性是正确的：
JNC8强烈推荐，60岁及以上的普通人群，血压目标值为：
MAU的治疗和策略，描述错误的是：
根据原发性高血压的危险分层，以下哪项属于高危组：
反复有低血糖发作的高血压患者，应慎用：
RAPiHD之中度高血压研究中对于中度高血压患者，安博诺®固定复方制剂比单药治疗更快降压，达标率超过___：
RAPiHD之重度高血压研究中对于重度高血压患者，联合治疗组降压更快，治疗第一周即可有效降低收缩压达___：安博诺®降压持久平稳，收缩压谷峰比值（T/P值）达到___：以下哪些选项符合老年高血压患者的病理生理特点？以下哪些选项对局部RAS及其意义的表述是正确的？以下哪些是老年高血压患者的RAAS特征？以下哪些选项是利尿剂在老年高血压患者中的作用机制？以下哪些指南高血压指南推荐联合治疗方案？新型单片联合制剂在老年高血压治疗中具有突出的临床优势，主要表现为___: 以下哪些是老年高血压阻力型血管重构的特征？以下哪些选项是安博诺2016年老年领先战役中聚焦的科室？以下哪些选项是安博诺2016年老年领先战役推广策略？以下哪些是安博诺2016年老年领先战役的目标医院类型？以下哪些是在推广使医生将单片联合制剂安博诺作为老年患者高血压的优选药物过程中会遇到的障碍？以下哪些会议启动了网络端口作为参会方式? 血压大家谈的会议形式为？以下哪些选项是针对社区目标医院的项目？天天向上网络平台的会议形式为？ IDNT研究显示，安博维比氨氯地平更有效降低肾脏终点事件风险达___：安博维降压持久平稳，收缩压平滑指数高达：
IDNT研究显示：安博维®显著降低大量蛋白尿达_____% 截至2014，厄贝沙坦是唯一拥有降低微量蛋白尿（IRMA2）和大量蛋白尿（IDNT）高质量证据的ARB

抗高血压药物的“四大”用药原则

抗高血压药物的“四大”用药原则
(1)剂量原则：一般患者采用常规剂量；老年人和高龄老年人初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐渐增加剂量。

左室肥厚和微量白蛋白尿患者选用RAAS抑制剂时宜逐渐增加至负荷剂量。

(2)优先原则：优先使用每日1次给药而有持续24小时降压作用的长效制剂，以有效控制夜间和晨峰血压，更有效地预防心脑血管病并发症的发生。

如使用中、短效制剂，则需每
日2～3次给药，以达到平稳控制血压的目的。

对需要联合治疗的患者，为了提高治疗达标率和患者依从性，优先推荐单片复方制剂。

(3)联合原则：对单药治疗未达标者或2级以上高血压患者原则上可采用联合治疗方案；对老年患者起始即可采用小剂量2种药物联合治疗，或用固定复方制剂。

(4)个体化原则：根据患者合并症、药物疗效及耐受性，同时考虑患者个人意愿及长期经济承受能力，选择适合患者个体的降压药物。