主管护师外科护理学试题:肠疾病病人的护理1
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理[单选题]1.下列哪项是诊断肠梗阻最主要的根据?()A.X线检查腹部有多个气液平面及胀气肠袢B.间歇性腹痛(江南博哥)C.肛门停止排气、排便D.恶心、呕吐E.电解质紊乱正确答案:A参考解析:肠梗阻发生4~6小时后常规进行X线检查,立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。
绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢,且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。
[单选题]2.急性阑尾炎直肠指诊右前方压痛提示()。
A.阑尾尖端指向盆腔B.直肠后位阑尾C.化脓性阑尾炎D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿正确答案:A参考解析:阑尾炎的体格检查有以下几种:①结肠充气试验:病人仰卧位,先用右手压迫左下腹部,再用左手反复挤压近侧结肠,结肠内积气可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
②腰大肌试验:病人左侧卧位,将右大腿向后过伸,腰大肌紧张,引起右下腹疼痛者为阳性。
提示阑尾位置较深,炎症波及腰大肌。
③闭孔内肌试验:病人仰卧位,使右髋及右膝均屈曲,然后被动向内旋转,若引起右下腹疼痛者为阳性。
说明阑尾靠近闭孔内肌。
④直肠指诊:盆腔阑尾炎症时,直肠右前壁有压痛。
若盆腔积脓时,压痛更明显,有波动感。
[单选题]3.阑尾周围脓肿治疗正确的是()。
A.早期阑尾切除术B.脓肿切开引流术C.肠外营养治疗D.先应用抗生素非手术治疗E.腹腔内引流术正确答案:D参考解析:急性阑尾炎诊断明确后,应及早施行阑尾切除术。
非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。
阑尾周围脓肿病人出院后3个月,再次住院做阑尾切除术。
[单选题]4.男性,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分,伴金属音。
该患者最有可能的诊断为()。
A.血管性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.急性胃肠炎D.急性胃肠出血E.麻痹性肠梗阻正确答案:B参考解析:机械性肠梗阻时,由于梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。
中级主管护师外科护理学(腹部损伤、肠疾病患者的护理)模拟试卷
中级主管护师外科护理学(腹部损伤、肠疾病患者的护理)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.肝破裂的患者首选进行的手术是A.择期手术B.限期手术C.美容手术D.诊断手术E.急诊手术正确答案:E解析:肝破裂应进行急诊手术。
知识模块:腹部损伤患者的护理2.腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于A.外伤性脾破裂B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胃、十二指肠溃疡急性穿孔正确答案:A解析:穿刺抽出不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血,系因腹膜的脱纤维作用使血液不凝固。
知识模块:腹部损伤患者的护理3.护理疑有腹腔内脏器损伤的患者,错误的是A.尽量少搬动患者B.注射广谱抗生素C.安置半卧位D.禁食、输液E.注射镇痛剂正确答案:E解析:全身损伤情况尚未明确时,禁用镇痛剂。
知识模块:腹部损伤患者的护理腹部损伤最常累及的脏器是A.胰腺B.胃C.结肠D.脾E.肝正确答案:涉及知识点:腹部损伤患者的护理4.肝、脾破裂合并开放性气胸的首选处理是A.补液B.输血C.应用抗生素D.剖腹探查止血E.处理气胸正确答案:E 涉及知识点:腹部损伤患者的护理5.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺激征正确答案:D 涉及知识点:腹部损伤患者的护理6.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A.B超检查B.CT检查C.淀粉酶测定D.立位X线检查E.MRI检查正确答案:A 涉及知识点:腹部损伤患者的护理7.临床最常见的肠梗阻类型是A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.肠扭转D.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻E.粘连性肠梗阻正确答案:E解析:粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻,较为常见,其发生率占各类肠梗阻的20%~40%。
知识模块:肠疾病患者的护理8.下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状A.左半结肠肠腔大,不易出现梗阻B.易致肠腔狭窄,常伴有便秘C.贫血常不明显D.肿块多呈浸润型E.左半结肠癌容易出现梗阻正确答案:A 涉及知识点:肠疾病患者的护理9.结肠癌最早出现的症状是A.腹痛B.腹部包块C.便血D.肠梗阻E.排便习惯及粪便性状改变正确答案:E解析:结肠癌早期无特殊症状,随着病情发展常出现排便习惯和粪便性状的改变。
初级护师外科护理学胃十二指肠疾病病人的护理 试卷1
初级护师外科护理学(胃、十二指肠疾病病人的护理)-试卷1 (总分:44.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:9,分数:18.00)1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为(分数:2.00)A.恶心B.上腹部胀痛C.有便意感D.头晕、心悸、出冷汗E.大量呕血或排柏油样便√解析:解析:胃十二指肠溃疡急性大出血时,患者大量呕血或排柏油样便,伴头晕、心悸、出冷汗等表现,但主要表现是呕血或排柏油样便。
2.术后发生急性胃扩张最重要处理措施是(分数:2.00)A.给予输液B.洗胃C.灌肠D.禁饮食E.胃肠减压√解析:解析:急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。
对于急性胃扩张的患者,首先应给予暂时禁食的处理,同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用,一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体,如无异常情况即可开始恢复少量进食。
胃肠减压是最重要的治疗措施。
3.胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是(分数:2.00)A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液√解析:解析:胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血,故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。
4.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是(分数:2.00)A.脉搏细速、血压下降B.烦躁不安、面色苍白C.尿量减少、四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液√解析:解析:毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血,其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。
5.对倾倒综合征患者的饮食指导,错误的是(分数:2.00)A.少食多餐B.餐后散步√C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水避免过甜、过咸食物E.解析:解析:倾倒综合征是因吻合口过大,大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。
对患者的饮食指导是少食多餐,餐时限制饮水,避免过甜、过咸的流质食物,餐后平卧20~30分钟。
外科护理学试题及答案解析-肠疾病病人的护理
肠疾病病人的护理一、A11、单纯性肠梗阻发生后,肠腔内的气体大部分来源于A、肠道内容物发酵产生B、肠道内容物经细菌分解产生C、咽下的空气D、血液弥散至肠腔内E、肠道感染产生2、阑尾炎最主要的病因是A、饮食后立即活动B、细菌侵入C、肠功能紊乱D、阑尾管腔狭窄E、进食油腻食物3、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A、血清癌胚抗原(CEA)测定B、大便潜血试验C、直肠指检D、纤维结肠镜检查E、CT检查4、外科急腹症中最常见的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性阑尾炎E、急性胃十二指肠穿孔5、证明肠瘘最佳的辅助检查为A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高B、低钾血症C、低钠血症D、出现中毒颗粒的白细胞E、口服或胃管注入亚甲蓝6、与大肠癌的发生有密切关系的因素是A、低脂肪饮食B、高蛋白饮食C、大肠息肉D、溃疡性结肠炎E、高维生素饮食B、低钾、高钠C、高钾、高钠D、高钾、低钠E、低钾、钠正常8、机械性肠梗阻的病因为A、慢性铅中毒B、腹膜后血肿或感染C、肠管受压D、肠系膜血管栓塞E、肠功能紊乱致肠痉挛9、急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指A、炎症限于阑尾黏膜下层B、炎症限于阑尾黏膜层C、炎症限于浆膜层D、腹腔内有脓性液体E、阑尾管壁各层有小脓肿形成二、A21、男性,35岁,阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检验方法是A、腹部B超B、腹腔穿刺C、直肠指检D、大便细菌培养E、X线腹部透视三、B1、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在<1> 、结肠充气试验阳性A B C D E<2> 、闭孔内肌试验阳性A B C D E<3> 、腰大肌试验阳性A B C D E<4> 、钡灌肠A B C D E答案部分一、A1【答案解析】单纯性机械性肠梗阻一旦发生,梗阻以上肠蠕动增加,以克服肠内容物通过障碍。
主管护师考试辅导,外科护理学,实践能力,胃、十二指肠疾病病人的护理
实践能力-第十九章胃、十二指肠疾病病人的护理一、A11、胃十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应A、安静卧床休息B、进流质或无渣饮食C、输液、输血D、定时测量脉搏、血压E、做好术前常规准备2、胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前,正确的处理是A、输液输血纠正营养不良B、输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒C、禁食、禁饮1周D、术前晚温盐水洗胃1次即可E、术前1周反复温盐水洗胃3、毕Ⅰ式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,护士能观察到病人最主要的表现是A、脉搏细速、血压下降B、烦躁不安、面色苍白C、尿量减少、四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液4、瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A、心理护理B、皮肤准备C、补碱性药D、每晚温盐水洗胃E、备血、皮试5、幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是A、术前禁食B、营养支持C、口腔护理D、术前3天温盐水洗胃E、纠正水电解质酸碱失衡6、溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要A、半卧位B、输液C、胃肠减压D、应用抗生素E、做术前准备7、胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是A、神志B、伤口敷料C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液8、胃大部切除后,最早易出现的并发症是A、吻合口瘘B、倾倒综合征C、胃出血D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂二、A21、女性病人,50岁。
胃大部切除术后2周,病人进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
应考虑并发了A、吻合口炎症B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、吻合口破裂E、消化道出血2、女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A、吻合口瘘B、倾倒综合征C、上消化道出血D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂三、A3/A41、患者女性,48岁。
胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。
<1> 、体格检查最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块C、左锁骨上淋巴结肿大D、黄疸E、颈静脉怒张<2> 、最急需的辅助检查是A、肝脏B超B、胸部X线C、血生化测定和电解质平衡检查D、肝功能检查E、凝血功能测定<3> 、最有可能的诊断是A、溃疡恶变B、溃疡穿孔C、瘢痕性幽门梗阻D、溃疡出血E、高位肠梗阻<4> 、最有效的治疗措施是A、手术治疗B、反复温盐水洗胃C、抗感染D、营养支持E、中医中药2、患者男性,38岁。
主管护师外科学试题:肠疾病病人的护理2
一、A11、③肠梗阻患者的治疗原则是A、禁食、补液B、灌肠、促进肠蠕动恢复C、输液、纠正全身生理紊乱D、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱E、手术治疗【正确答案】D【答案解析】肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定,但其基本原则为矫正肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻。
选项A、C、E不够全面;同时肠梗阻属于急腹症,禁灌肠,选项B错误。
因此选D。
2、③肠梗阻的典型临床表现为A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气C、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进D、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块【正确答案】B【答案解析】尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同,临床表现也不尽相同,但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道,从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气,故选B。
3、③急性阑尾炎典型的症状为A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、转移性右下腹痛【正确答案】E【答案解析】根据临床经验,急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹痛,伴有轻度胃肠功能紊乱,故选项A、B、C不对,选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征,但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块,故D不对。
因此答案选E。
4、③单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A、应用抗生素治疗B、应用解痉治疗C、行手术治疗,分解粘连D、胃肠减压,纠正水、电解质失衡和防止感染E、肠切除肠吻合术【正确答案】D【答案解析】选项A描述不够全面,可排除;选项B是痉挛性肠梗阻的治疗措施,可排除;选项C是粘连性肠梗阻的治疗措施,可排除;选项E适用于非手术治疗无效的肠梗阻。
单纯性肠梗阻一般以非手术治疗为主,包括禁食水、胃肠减压、纠正体液失衡和防止感染等,选项D与之吻合,故正确答案为D。
主管护师资格考试之外科护理学第二十一章 直肠肛管疾病病人的护理试题及答案解析
第二十一章直肠肛管疾病病人的护理基础知识一、A11、直肠肛管周围脓肿最常见的类型是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、混合脓肿2、直肠肛管的主要生理功能是A、排便B、吸收少量钠离子及排便C、吸收大量液体及排便D、吸收少量钾离子及排便E、吸收葡萄糖3、肛裂“三联征”是指A、内痔、外痔、肛裂B、前哨痔、外痔、肛裂C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肥大乳头E、前哨痔、内痔、肛裂4、直肠与肛管周围容易发生感染的原因是A、排便器官,易污染B、血运丰富,营养充分C、周围有数个间隙,其内充满正常肠道菌群D、周围有数个间隙,其内充满脂肪结缔组织E、周围有数个间隙,其内充满淋巴血管与脂肪组织5、对有便血,排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检C、纤维结肠镜检D、钡剂灌肠透视E、超声波检查二、A21、男性,30岁,因肛周剧痛伴发热3天来诊。
查体:肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。
正确的处理是A、痔切除B、肛裂切除C、切开引流D、结肠造口E、局部温水坐浴2、男性,24岁,2天前肛门周围持续性跳痛,皮肤硬结红肿,并有局部压痛,可能出现了A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠脱垂E、肛门周围脓肿答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】肛门周围脓肿最常见。
主要表现持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感。
全身感染症状不明显。
【该题针对“基础知识-常见直肠肛管良性疾病(病因病理)”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】直肠的主要功能是排便,也能吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物。
还能分泌黏液以利排便。
【该题针对“基础知识-直肠肛管解剖生理”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】肛裂是指肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡,常发生在肛管后正中线。
裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成肥大乳头,下端皮肤因水肿形成袋状皮垂,称为前哨痔。
主管护师考试试题外科护理学:胃、十二指肠疾病病人的护理1
1、下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症( C )A、胃出血B、吻合口瘘C、倾倒综合征D、吻合口梗阻E、十二指肠残端破裂2、瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是( B )A、上腹部胀痛B、大量呕吐宿食C、上腹部膨隆D、营养不良E、便秘3、十二指肠的好发部位是( A )A、十二指肠球部B、十二指肠水平部C、十二指肠降部D、十二指肠升部E、十二指肠降部4、十二指肠溃疡疼痛的特点是( D )A、上腹部刀割样绞痛B、阵发性腹部绞痛C、餐后痛D、饥饿痛E、饱胀痛5、以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是( E )A、上腹部明显压痛B、板状腹C、腹式呼吸减弱D、移动性浊音减弱E、X线检查时膈下游离气体6、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是( A )A、呕吐胃内容物,不含胆汁B、呕吐食物和胆汁C、频繁呕吐,量少不含胆汁D、呕吐量大,呕吐物为酸臭味的食物E、呕吐物带粪臭味7、关于倾倒综合征病人的饮食指导,以下不准确的是( B )A、少食多餐B、餐后散步C、高蛋白饮食D、餐时限制饮水E、避免过甜、过咸食物8、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括( A )A、胃潴留B、术后出血C、术后梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端破裂9、胃肠道手术后留置胃管时,拔胃管的指征是( D )A、肠鸣音回复B、引流胃液转清C、术后48-72小时D、肛门排气后E、无腹胀、呕吐10、胃癌的好发部位是( E )A、贲门部B、幽门部C、胃大弯D、胃小弯E、胃窦部。
外科护理学肠疾病病人的护理
【护理评估 】
粘连性肠梗阻(图18-3)
【护理评估 】
肠蛔虫堵塞(图18-4)
【护理评估 】
肠扭转(图18-5)
【护理评估 】 肠套叠(图18-6)
【护理评估 】
2)动力性肠梗阻
是神经抑制或毒素刺激 以致肠壁肌运动紊乱, 但无器质性肠腔狭小; 又分为麻痹性肠梗阻和 痉挛性肠梗阻 。
【护理评估 】
外科护理学
第18章 肠疾病病人的护理
第1节 急性阑尾炎病人的护理
【学习目标】
1.叙述急性阑尾炎病人的护理评估。 2.说出急性阑尾炎病人的主要护理诊断 及医护合作性问题。 3.简述急性阑尾炎病人的护理目标。 4.能运用学过的知识对急性阑尾炎病人 实施护理,并进行正确的健康指导。
【概述】
1、急性阑尾炎是阑尾腔内和阑尾组织 的急性化脓性感染。是外科最常见的急 腹症,多发生于青壮年,男性发病率高 于女性。 2、病理类型: (1)急性单纯性阑尾炎 (2)急性化脓性阑尾炎 (3)坏疽性及穿孔性阑尾炎 (4)阑尾周围脓肿
【概述】
3、治疗 (1)手术治疗 (2)非手术治疗
【护理评估】
1.健康史 (1)阑尾腔梗阻 ;(2)细菌入侵 。 2.身心状况 (1)躯体表现 1)腹痛 起于脐周或上腹部,呈阵发性,经 数小时或十几小时后转移并固定在 右下腹,呈持续性。
【护理评估】
若阑尾解剖位置变异,则腹痛部 位有相应的改变(图18-1)
【护理措施】
(5)严密观察病情 :观察病人的 精神状态、生命体征、腹部症状和 体征的变化,以及血白细胞计数的 变化。
(6)对症护理 :观察期间遵医嘱 慎用或禁用止痛剂;禁用泻药及灌 肠。
(7)术前准备
【护理措施】
2. 手术后护理 (1)体位 :病人血压平稳后,改 为半卧位。 (2)早期活动 (3)饮食:术后胃肠功能恢复、肛 门排气后可给流质饮食,但忌牛奶 或豆浆,以免腹胀 。 (4)病情观察
主管护师考试外科护理习题:直肠肛管疾病病人的护理
肛瘘切除术后,须行温水坐浴和换药,合理的安排是A.清晨先换药B.先温水坐浴C.先大便后换药D.先坐浴后换药E.先大便,再坐浴,最后换药『正确答案』E『答案解析』肛瘘切除术后,须行温水坐浴和换药,合理的安排是先大便,再坐浴,最后换药。
清洁后进行坐浴消毒,再行换药。
下列关于痔的说法,错误的是A.痔是肛管或直肠下端静脉扩张、纡曲而形成的静脉团B.齿状线是区别内痔、外痔的主要标志C.混合痔具有内痔、外痔的症状和体征D.内痔出现静脉破裂可引起剧烈疼痛E.外痔在没有发生血栓以前一般不会出现剧烈疼痛『正确答案』D『答案解析』内痔的主要表现是排便时无痛性出血和痔块脱出。
肛管周围脓肿是指A.外痔合并感染所形成的脓肿B.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿C.即肛门周围脓肿D.直肠膀胱陷凹内的脓肿E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿『正确答案』E『答案解析』由于直肠肛管周围间隙为疏松结缔组织,感染极易蔓延扩散,形成不同部位的脓肿。
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患者男性,38岁,肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应称为A.空洞B.溃疡C.蜂窝织炎D.窦道E.瘘管『正确答案』E『答案解析』深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应为瘘管。
肛瘘的常见病因是A.直肠脱垂B.炎性内痔C.内痔嵌顿D.血栓性外痔E.肛周脓肿『正确答案』E『答案解析』肛瘘多数是因为直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后,处理不当,感染迁延不愈而成。
(B型题)A.1~2天B.3天C.5~6天D.7~10天E.10~15天1.肛管术后几天后便秘,应每晚口服液状石蜡『正确答案』B『答案解析』术后3日后便秘者应口服液状石蜡;禁忌灌肠。
执业护士外科护理学(肠疾病患者的护理)-试卷1
执业护士外科护理学(肠疾病患者的护理)-试卷1(总分:88.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:20,分数:40.00)1.急性阑尾炎的典型临床表现是( )A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛√解析:2.典型急性阑尾炎腹痛开始的部位是( )A.右下腹B.右上腹C.中上腹或脐周√D.左上腹E.左下腹解析:3.典型急性阑尾炎主要体征是( )A.腰大肌试验阳性B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.阑尾穴压痛试验阳性E.右下腹有固定而明显压痛点√解析:4.不同原因肠梗阻的共同特点是( )A.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失C.腹痛、腹胀、呕吐、便闭、肠型D.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进E.腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便√解析:5.绞窄性肠梗阻腹痛特点( )A.持续性腹痛B.阵发性腹痛C.放射性腹痛D.进行性加重的腹痛E.持续性腹痛,阵发性加剧√解析:6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是( )A.腹胀明显B.呕吐频繁√C.腹部包块D.听诊呈鼓音E.少量排便排气解析:7.机械性肠梗阻的病因是( )A.肠管受压√B.慢性铅中毒C.肠道功能紊乱D.肠系膜静脉血栓E.腹膜后血肿和感染解析:8.麻痹性肠梗阻的临床表现,应除外( )A.肠鸣音亢进√B.持续性胀痛C.腹痛多不明D.呕吐多为溢出性E.可伴有尿潴留解析:9.肠梗阻的重要腹部体征是( )A.腹部压痛B.移动性浊音C.腹式呼吸减弱D.腹肌紧张和反跳痛E.腹部膨隆,并有肠型及蠕动波√解析:10.肠系膜静脉血栓形成引起的肠梗阻属于( )A.粘连性B.血运性√C.单纯性D.痉挛性E.麻痹性解析:11.饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者,首先考虑( )A.肠套叠B.肠扭转√C.粘连性肠梗阻D.机械性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻解析:12.直肠癌早期症状是( )A.便条变细B.里急后重C.腹胀腹痛D.排便困难E.大便习惯改变√解析:13.左半结肠癌的主要症状是( )A.贫血B.腹部包块C.肠梗阻症状√D.消瘦、乏力E.排便习惯改变解析:14.结肠癌中最多见的是( )A.鳞癌B.腺癌√C.黏液癌D.未分化癌E.印戒细胞癌解析:15.直肠癌术后饮食护理中错误的是( )A.禁食2~3 dB.拔胃管后进流食C.2周后可进半流质√D.7~10 d内不可灌肠E.应进易消化的少渣饮食解析:16.对于疑为直肠癌的患者,首选的检查是( )A.粪便化验B.直肠指检√C.直肠镜检D.腹部透视E.X线钡剂灌肠摄片解析:17.下列哪种疾病的压痛点在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处( )A.阑尾炎√B.胰腺炎C.胆囊炎D.腹外疝E.胃溃疡解析:18.急性阑尾炎最常见病因为( )A.发热B.剧烈运动后C.阑尾管腔阻塞后√D.肠梗阻后E.体弱多病者解析:19.下列哪项不是阑尾炎的诊断检查( )A.结肠充气试验B.腰大肌试验C.闭孔内肌试验D.直肠指诊E.颈项强直√解析:20.阑尾炎术后血压平稳后采取的体位是( )A.半卧位√B.去枕平卧位C.中凹卧位D.俯卧位E.头高脚低位解析:二、 A2型题(总题数:10,分数:20.00)21.男性,50岁,便血数日,门诊检查中首先考虑的是( )A.直肠指检√B.直肠镜检查C.肛门镜检查D.腹部B超检查E.纤维结肠镜检查解析:22.男性,45岁,右上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲缺乏,消瘦乏力,近1个月来稀便及黏液血便2~3次/天,贫血。
外科护理学题库及答案
护士执业资格考试模拟试题库(外科护理部分)第二章循环系统疾病病人的护理第三章消化系统疾病病人的护理第七节肠梗阻病人的护理……………………………(外科护理)第八节急性阑尾炎病人的护理………………………(外科护理)第九节腹外疝病人的护理……………………………(外科护理)第十节痔病人的护理…………………………………(外科护理)第十一节肛瘘病人的护理……………………………(外科护理)第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理……………(外科护理)第十四节细菌性肝脓肿病人的护理…………………(外科护理)第十六节胆道感染病人的护理………………………(外科护理)第十七节胆道蛔虫病病人的护理……………………(外科护理)第十八节胆石症病人的护理…………………………(外科护理)第十九节急性胰腺炎病人的护理…………(外科护理)(内科护理)第二十节上消化道大量出血病人的护理…(外科护理)(内科护理)第二十二节急腹症病人的护理………………………(外科护理)第四章呼吸系统疾病病人的护理(高云)第九节血气胸病人的护理……………………………(外科护理)(高云)第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理(高云)第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理……(外科护理)(高云)第二节手部急性化脓性感染病人的护理……………(外科护理)(高云)第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理(高云)第六节尿石症病人的护理……………………………(外科护理)(高云)第七节泌尿系损伤病人的护理………………………(外科护理)(高云)第九节前列腺增生病人的护理………………………(外科护理)(高云)第十八节急性乳腺炎病人的护理……………………(外科护理)(高云)第十一章损伤、中毒病人的护理(杨浩明)第一节创伤病人的护理………………(急危重症护理)(外科护理)第二节烧伤病人的护理………………………………(外科护理)第四节腹部损伤病人的护理…………………………(外科护理)第十三节破伤风病人的护理…………………………(外科护理)第十四节肋骨骨折病人的护理………………………(外科护理)第十五节常见四肢骨折病人的护理…………………(外科护理)第十六节骨盆骨折病人的护理………………………(外科护理)第十七节颅骨骨折病人的护理………………………(外科护理)第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理(杨浩明)第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理…………………(外科护理)第二节骨和关节化脓性感染病人的护理……………(外科护理)第三节脊柱与脊髓掼伤病入的护理…………………(外科护理)第四节关节脱位病人的护理…………………………(外科护理)第十三章肿瘤病人的护理(翠枝)第一节食管癌病人的护理……………………………(外科护理)第二节胃癌病人的护理………………………………(外科护理)第三节原发性肝癌病人的护理………………………(外科护理)第四节胰腺癌病人的护理……………………………(外科护理)第五节大肠癌病人的护理……………………………(外科护理)第六节肾癌病人的护理………………………………(外科护理)第七节膀胱癌病人的护理……………………………(外科护理)第十四节骨肉瘤病人的护理…………………………(外科护理)第十五节颅内肿瘤病人的护理………………………(外科护理)第十六节乳腺癌病人的护理…………………………(外科护理)第十八节原发性支气管肺癌病人的护理…(外科护理)(内科护理)第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理(翠枝)第一节内分泌系统的解剖生理第二节单纯性甲状腺肿病人的护理………(内科护理)(外科护理)第三节甲状腺功能亢进症病人的护理……(内科护理)(外科护理)第十六章神经系统疾病病人的护理(徐琳)第二章循环系统疾病病人的护理(徐琳)第十一节周围血管疾病病人的护理…………………(外科护理)一、A1型题1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是A.原发性深静脉瓣膜关闭不全B.深静脉血栓形成C.动静脉瘘D.下肢运动减少E.静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高2.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是A.静息痛 B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱 D.患肢麻木发凉E.足趾溃疡坏死3.病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示A.交通静脉瓣膜功能异常 B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣膜功能不全 D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅4.间歇性跛行常见于A.血栓闭塞性脉管炎 B.下肢外伤恢复期C.下肢静脉曲张早期 D.急性下肢深静脉血栓形成E.血栓性静脉炎5.Perthes试验阳性提示A.交通静脉瓣膜异常 B.深静脉回流障碍C.小隐静脉瓣膜功能异常 D.大隐静脉瓣膜功能异常E.深静脉通畅6.下肢交通静脉瓣膜功能不全是指A.浅静脉明显曲张B.大隐静脉瓣膜功能异常C.小隐静脉瓣膜功能异常D.深静脉瓣膜功能异常E.连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常7.决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A.Perthes试验 B.Trendelenburg试验 C.Buerger试验 D.腰交感神经阻滞试验 E.Pratt试验8.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是A.患肢局部加温保暖B.要求病人绝对戒烟C.尽量减少止痛剂的应用D.休息时抬高患肢,缓解疼痛E.指导晚期病人做伯尔格运动9.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A.动脉搏动减弱 B.指尖苍白C.肢体肿胀 D.局部麻木刺痛E.指尖温度升高10.促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括A.胸腔内负压 B.下肢肌收缩C.有深浅静脉与动脉伴行 D.心脏的搏动 E.下肢静脉的单向阀门作用11.原发性下肢静脉曲张的典型表现为A.久立后有酸胀感B.足背部水肿、色素沉着C.皮肤脱屑、瘙痒D.游走性浅静脉炎E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲12.血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A.上肢的动脉B.上肢的静脉C.下肢的大动脉D.下肢的中小动静脉,以动脉为主E.下肢的中小动静脉,以静脉为主13.病人平卧患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者,提示A.Pratt试验阳性 B.Buerger试验阳性C.Trendelenburg试验阳性 D.Perthes试验阳性E.腰交感神经阻滞试验阳性14.深静脉血栓形成的病人,急性期应绝对卧床休息10~14天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢.目的是A.防止血栓脱落 B.预防出血C.促进静脉回流 D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成15.深静脉血栓形成的病人,抗凝治疗期问最严重的并发症是A.动脉痉挛 B.继发性深静脉瓣膜功能不全C.出血 D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E.形成再通静脉二、A2型题1.女性,48岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为原发性大隐静脉曲张,Perthes试验阴性;宜采取的治疗方案是 A.使用弹力绷带包扎B.局部注射硬化剂C.曲张静脉与深静脉吻合D.大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术2.男性,42岁,下肢静脉曲张术后第二天,错误的护理措施是A.弹力绷带包扎2周后拆除B.鼓励病人下地行走C.卧床时抬高患肢以利静脉回流D.绝对卧床l周E.卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动3.男性,38岁,右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前病人最主要的护理诊断是A.组织灌注量改变 B.潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险 D.疼痛E.知识缺乏4.女性,56岁,深静脉血栓抗凝治疗期问,测得凝血时间22分钟,有轻度牙龈出血,目前应采取的护理措施是A.减少抗凝药物剂量 B.请示医生调整用量C.维持原用药剂量 D.立即停止用药 E.鼓励病人下地活动三、A3型题1.男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。
主管护师考试辅导,外科护理学,专业知识,胃、十二指肠疾病病人的护理
专业知识-第十九章胃、十二指肠疾病病人的护理一、A11、X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是A、缺损B、变形C、僵硬D、痉挛E、龛影2、防止急性胃穿孔内容物外漏的主要措施是A、持续胃肠减压B、输液C、半卧位D、用抗生素E、以上都不是3、下列哪一条与十二指肠溃疡特点不符A、胃酸分泌正常B、饥饿痛C、进食后疼痛缓解D、疼痛节律性明显E、常有半夜痛4、溃疡病最主要的症状是A、反酸B、呕吐C、嗳气D、慢性周期性疼痛E、腹胀5、胃-十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A、X线检查可见膈下游离气体B、肝浊音界缩小C、上腹部刀割样剧痛D、腹式呼吸音减弱E、板状腹6、十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列适用于非手术治疗的是A、顽固性溃疡穿孔B、饱食后穿孔C、空腹状态下穿孔D、伴有幽门梗阻E、伴有大出血7、胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是A、应激性溃疡B、瘢痕性幽门梗阻C、胃后壁溃疡D、溃疡病出血E、溃疡病穿孔8、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是A、呕吐物以胃酸为主,不含胆汁B、呕吐物以胃酸为主,含胆汁C、呕吐物以宿食为主,不含胆汁D、呕吐物以宿食为主,含胆汁E、呕吐后腹部症状改善不明显,胃部仍不适9、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现A、突发上腹部剧烈疼痛B、呕血、黑便C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、呕吐宿食10、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是A、腹胀B、食欲减退C、营养不良D、阵发性腹痛E、呕吐大量宿食二、A3/A41、男性,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。
<1> 、该患者最合理的治疗方法是A、抑制胃蛋白酶药物B、饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C、H2受体拮抗剂D、保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药E、外科手术治疗<2> 、如果该病人住院当日,大量呕血后晕倒,其治疗措施应选用A、输平衡氯化钠液B、输血200ml+间羟胺C、代血浆500ml+多巴胺D、输血800ml,静滴西咪替丁E、口服去甲肾上腺素10mg<3> 、该病人出血后4小时,经抢救输血等治疗后,脉搏140次/分,血压80/50mmHg,宜采取A、加大输液量,加用升压药B、用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔C、紧急作胃镜检查D、快速输血,立即手术E、胃内灌注凝血酶<4> 、如果病人情况可以,哪项手术治疗为首选A、胃大部切除术B、溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术C、溃疡出血处缝扎止血D、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术E、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】胃溃疡X线钡餐可见一周围光滑整齐的龛影。
外科护理学试题及答案解析-肠疾病病人的护理 (3)
肠疾病病人的护理一、A11、肠梗阻术后正确的健康指导为A、饮食无任何禁忌B、鼓励餐后运动以促进消化C、早期尽量卧床休息,不宜下床活动D、多食富含维生素食物E、低脂低盐饮食2、人工肛门自我护理方法正确的是A、禁忌扩张造口B、定时结肠灌洗,训练排便习惯C、造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D、肛门袋宜长期持续使用,减少更换E、根据患者体形、体重选择造口袋大小3、对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、预防肠粘连4、结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是A、全身应用抗生素B、术前口服维生素KC、术前晚肥皂水灌肠D、术前应禁食3天E、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠5、冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为A、1000~2000mlB、2000~3000mlC、3000~5000mlD、5000~6000mlE、6000~8000ml6、肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在A、1.5~2kPaB、2~3.2kPaC、3~4kPaD、4~6.6kPaE、7~8.5kPaB、腹痛C、恶心、呕吐D、肠绞窄迹象E、排便8、急性阑尾炎术后早期,护士应重点观察的并发症是A、出血B、切口感染C、粪瘘D、膀胱炎E、粘连性肠梗阻9、肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是A、有利呼吸B、促进食欲C、有利循环D、防止便秘E、防止肠粘连10、肠梗阻解除的标志是A、腹痛减轻B、呕吐减少C、腹胀消失D、肛门排气排便E、无气过水声11、急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃,最可能的原因是A、切口感染B、肺部感染C、泌尿系感染D、血栓性静脉炎E、手术热二、A21、患者男性,31岁。
有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐,肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄三、A3/A41、患者女性,75岁,肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。
外科护理学练习题:直肠、肛管疾病病人的护理(1)
1.肛管直肠疾病错误的护理是A.热水坐浴时水温以37℃为宜B.直肠镜检前应先排便或灌肠c.直肠指检时,对体弱者以左侧卧位为妥D.肛瘘术后,应保持引流通畅E.术后应注意伤口出血情况
2.一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是A.左侧卧位 B.膝胸卧位C.蹲位 D.截石位E.俯卧位
3.肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是A.保持大便通畅 B.早期适当活动C.温水肛门坐浴 D.保持局部清洁E.避免仰卧位
4.内痔的特点是A.肛门部有异物感8.易形成血栓C.便血 D.无明显自觉症状E.易引起便秘
5.单纯性外痔的主要表现为A.肛门部瘙痒B.出血C.肛门部剧烈疼痛D.可引起便秘E.无明显自觉症状
6.痔常见的早期特点是A.肛门疼痛 B.大便时滴血c.痔核脱垂D.黏液血便E.肛门周围红肿
7.肛裂常发生于肛管的A.前正中位 B.后正中位C.左侧 D.右前位E.左后位
8.二期内痔的特点是A.无明显症状B.痔核不脱出,但常见便后滴血C.排便或腹压增加时,痔核即脱出且不能自行回纳D.痔核于排便时脱出,便后自行还纳E.痔核嵌顿,伴剧痛
9.肛裂的临床主要特点为A.便时及便后肛门部周期性剧烈疼痛B.便中带血C.常引起便秘D.大便习惯发生改变
E.肛门周围瘙痒10.肛管直肠疾病的常见诱因和症状是A.便血 B.便秘C.肿块 D.疼痛E.瘙痒
1 1.内痔发病的主要因素是A.直肠上静脉丛的解剖特点B.肛管慢性炎症C.长期饮酒D.排尿困难E.辛辣食物12.结肠癌最有价值的检查方法是A.直肠指检B.纤维结肠镜C.钡灌肠X线造影D.大便隐血试验E.癌胚抗原检查1.A 2.B 3.C 4.C5.E 6.B 7.B 8.D9.A l0.B ll.A l2.B。
初级护师外科护理学(肠疾病病人的护理)模拟试卷3(题后含答案及解析)
初级护师外科护理学(肠疾病病人的护理)模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1.麦氏点的体表投影在A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处C.右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处E.右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处正确答案:A解析:麦氏点的体表投影是在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
知识模块:肠疾病病人的护理2.急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹固定压痛B.腹部反跳痛和腹肌紧张C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检有触痛正确答案:A解析:急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛,早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。
知识模块:肠疾病病人的护理3.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述,错误的是A.典型的转移性右下腹痛B.早期高热C.呕吐和腹泻D.极易穿孔E.宜及早手术正确答案:A解析:小儿急性阑尾炎临床表现不典型,以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主,因阑尾壁薄,大网膜发育不全,极易穿孔。
再加上小儿检查不配合,诊断困难,宜及早手术。
知识模块:肠疾病病人的护理4.发生肠扭转最多的病因是A.饱食后剧烈活动B.饥饿时运动C.腹部曾有创伤D.饱食后卧床E.先天性肠畸形正确答案:A解析:小肠扭转以青壮年为多见,常发生于饱食后剧烈活动时,表现为突然发生的脐周剧烈疼痛,呈持续性伴阵发性加剧。
知识模块:肠疾病病人的护理5.急性阑尾炎腹痛发生的特点是A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.没有明确的特点正确答案:D解析:腹痛:常突然发生,多开始于上腹部、剑突下或脐周围,呈持续性,少数为阵发性,数小时后,腹痛逐渐转移并固定于右下腹部,呈持续性并逐渐加重。
知识模块:肠疾病病人的护理6.急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集正确答案:E解析:化脓性阑尾炎:炎症发展到阑尾壁全层,阑尾显著肿胀,浆膜充血严重,附着纤维素渗出物,并与周围组织或大网膜粘连,腹腔内有脓性渗出物。
外科护理学第18章肠疾病病人的护理
外科护理学第18章肠疾病病人的护理肠疾病是一组常见的疾病,包括炎症性肠病、结肠炎、溃疡性结肠炎、克隆病等。
这些疾病对患者的肠道健康和生活质量造成了很大的影响,因此,他们需要特殊的护理来控制疾病的进展和减轻症状。
肠疾病病人的护理应该从以下几个方面展开:营养支持、疼痛管理、监测疾病进展、心理支持和教育患者。
首先,对于肠疾病病人,营养支持是非常重要的。
这些疾病通常会导致肠道吸收功能下降、营养不良和丧失体重。
因此,护理人员应该确保患者摄入足够的营养物质,如蛋白质、维生素和矿物质。
在患者无法通过口服获得足够营养的情况下,可以考虑使用肠外营养。
其次,疼痛管理也是肠疾病病人护理的重要部分。
肠疾病常常伴随着腹痛和腹泻等症状,而这些症状会严重影响患者的生活质量。
护理人员应该密切监测患者的疼痛程度,并根据情况适时给予止痛药物。
同时,还可以通过应用热水袋或进行腹部按摩来缓解疼痛。
监测疾病进展是肠疾病病人护理的另一个重点。
护理人员应该密切关注患者的病情变化,如血便、腹痛加重等,并及时向医生报告。
此外,护理人员还需要监测患者的体温、心率、呼吸和血压等生命体征的变化,以便及时发现异常情况并采取相应的措施。
心理支持对于肠疾病病人的康复和恢复也非常重要。
护理人员应该与患者建立良好的沟通和信任关系,了解他们的需求和困惑,并提供相应的支持和安慰。
同时,护理人员还可以组织一些心理干预活动,如音乐疗法、放松训练等,帮助患者减轻焦虑和紧张情绪,提高抗病能力。
最后,教育患者和家属是肠疾病病人护理的必要措施。
护理人员应该向患者和家属详细介绍有关肠疾病的知识,包括病因、病程、治疗和预防等方面的知识。
此外,还应该教导患者如何正确用药、饮食调理和生活方式的改善。
通过教育,可以帮助患者更好地管理自己的疾病,提高生活质量。
在肠疾病病人的护理过程中,护理人员应该始终坚持细致入微的护理原则,根据患者的病情和需求给予个性化的护理措施。
通过科学的护理干预,可以有效控制疾病的发展和减轻症状,提高患者的康复率和生活质量。
初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七单元肠疾病病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七单元肠疾病病人的护理[单选题]1.小儿肠套叠大便的特点是O。
A.干硬便B.水样便C.果酱样便D.柏油样便E.陶土样便(江南博哥)正确答案:C参考解析:一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。
小儿以回肠末端套入结肠最多见。
急性肠套叠多见于2岁以内的儿童,常为突然发作剧烈的阵发性腹痛,伴有呕吐和果酱样便,腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。
[单选题]2.绞窄性肠梗阻呕吐物的性质属于()。
A.胃肠内容物B.胃、十二指肠内容物C.棕褐色或血性D.粪样物E.酸臭味的宿食正确答案:C参考解析:高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐迟而少,呕吐物为粪样;麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性;绞窄性肠梗阻呕吐物呈棕褐色或血性。
[单选题]3.急性阑尾炎典型的临床表现是()。
A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛正确答案:E参考解析:急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹疼痛,伴有胃肠功能紊乱症状,如恶心、呕吐。
阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。
右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征,如阑尾炎症扩散,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。
[单选题]4.高位肠梗阻除腹痛外最主要的症状是()。
A.腹胀明显B.呕吐频繁C.腹部包块D.听诊呈鼓音E.少量排便排气正确答案:B参考解析:高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃、十二指肠内容物,腹胀不明显。
[单选题]5.绞窄性肠梗阻的表现不包括()。
A.持续性剧烈腹痛B.呕吐为食物和胃液C.腹膜刺激征D.腹部触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液体正确答案:B参考解析:肠梗阻的患者,若出现以下表现,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,呕吐出现早、频繁而剧烈。
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一、A1
1、阑尾炎最主要的病因是
A、饮食后立即活动
B、细菌侵入
C、肠功能紊乱
D、阑尾管腔狭窄
E、进食油腻食物
2、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是
A、血清癌胚抗原(CEA)测定
B、大便潜血试验
C、直肠指检
D、纤维结肠镜检查
E、CT检查
3、外科急腹症中最常见的是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性阑尾炎
E、急性胃十二指肠穿孔
4、证明肠瘘最佳的辅助检查为
A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高
B、低钾血症
C、低钠血症
D、出现中毒颗粒的白细胞
E、口服或胃管注入亚甲蓝
5、与大肠癌的发生有密切关系的因素是
A、低脂肪饮食
B、高蛋白饮食
C、大肠息肉
D、溃疡性结肠炎
E、高维生素饮食
6、肠瘘最常见的电解质紊乱是
A、低钾、低钠
B、低钾、高钠
C、高钾、高钠
D、高钾、低钠
E、低钾、钠正常
7、机械性肠梗阻的病因为
A、慢性铅中毒
B、腹膜后血肿或感染
C、肠管受压
D、肠系膜血管栓塞
E、肠功能紊乱致肠痉挛
8、急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指
A、炎症限于阑尾黏膜下层
B、炎症限于阑尾黏膜层
C、炎症限于浆膜层
D、腹腔内有脓性液体
E、阑尾管壁各层有小脓肿形成
9、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是
A、阑尾开口小
B、阑尾淋巴丰富
C、阑尾蠕动慢而弱
D、阑尾动脉为终末动脉
E、阑尾系膜短
10、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、阑尾管壁痉挛
二、A2
1、男性,35岁,阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检验方法是
A、腹部B超
B、腹腔穿刺
C、直肠指检
D、大便细菌培养
E、X线腹部透视
三、B
1、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
<1> 、结肠充气试验阳性
A B C D E
<2> 、闭孔内肌试验阳性
A B C D E
<3> 、腰大肌试验阳性
A B C D E
<4> 、钡灌肠
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。
由于阑尾管腔细,开口狭小,系膜短使阑尾蜷曲,这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】
选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段,但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。
又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段,75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及,因此据临床验证,直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法,故正确答案为C。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】
阑尾的解剖特点:阑尾位于右下腹髂窝内,近端与盲肠相通,末端为盲端,阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织,常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,也容易导致阑尾腔内容物引流不畅;而供应阑尾的动脉为终末动脉,供血较差,一旦血循环障碍,容易导致阑尾发生缺血坏死,因此据临床验证,急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】E
【答案解析】
怀疑肠瘘时,口服或通过胃管注入亚甲蓝液,挤压胃及十二指肠,检查肠管外有无亚甲蓝液溢出,该法有助于诊断。
A、B、C、D选项均为非特异性指标。
因此选E。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】B
【答案解析】
大肠癌的病因尚未明确。
高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多,可诱发结肠癌。
癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤),结肠良性病变,与结肠癌的发病有关,遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】A
【答案解析】
肠瘘尤其是高位肠瘘时,水、电解质的丢失和紊乱较严重,血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】C
【答案解析】
机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】E
【答案解析】
急性化脓性阑尾炎指病变扩展致阑尾壁各层并且有小脓肿形成,表面覆以脓性渗出物,可形成局限性腹膜炎。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】D
【答案解析】
阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,属无侧支的终末动脉,当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】B
【答案解析】
阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】C
【答案解析】
阑尾切除术后并发盆腔脓肿时,直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块,故首选的检查方法是直肠指诊。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
三、B
1、
<1>、
【正确答案】D
【答案解析】
急性阑尾炎时结肠充气试验(Rovsing征)阳性。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】B
【答案解析】
急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,说明阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
<3>、
【正确答案】A
【答案解析】
病人左侧卧位,右下肢向后过伸,若出现右下腹疼痛为阳性。
提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处,或炎症已波及腰大肌。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】
<4>、
【正确答案】E
【答案解析】
对于慢性阑尾炎,x线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。
【该题针对“基础知识-第二十章肠疾病病人的护理”知识点进行考核】。