舌癌患者围手术期护理探讨

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23例舌癌患者围手术期护理体会

况行牙周洁治术及时治疗口腔内及鼻腔的炎症，指导患者用性及毛细血管的充盈情况。术后１—２天每１小时观察１口泰漱口液一日三次漱口，保持口腔清洁。（３）心理护理：次并记录，术后７２小时轻度肿胀属正常现象，如皮瓣颜癌症可使患者产生恐惧、负罪感、愤怒、抑郁、绝望等情绪色为暗紫色伴肿胀，皮纹消失，质地变硬，应及时报告医反应］。因此，护士应热情接待、主动关心患者，向患者和生处理。２．２．４引流管的护理术后妥善固定引流管，避免管道扭
检查项目：各种化验、心电图、备血等，为尽快手术做好准备。血压、氧饱和度情况，如血压低、尿量少及时通知医生，以
（２）加强口腔护理，预防感染：人院后指导患者养成良好免引起皮瓣供血不良。．２．３皮瓣的观察术后应密切观察皮瓣颜色、温度、弹的口腔卫生习惯，每日早中晚漱口刷牙，术前可根据自身情２
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，由于舌体有丰富家属做好疾病介绍和健康宣教，建立良好的护患关系和信任
的淋巴管和血液循环，加之舌活动频繁，故舌癌早期易感，让患者减轻对手术的恐惧，以良好的心态积极配合手术
发生颈部淋巴结转移。因此，一般在切除原发灶的同时，
下。
准备，取前臂皮瓣的，告知患者保护前臂，不要在取皮瓣侧胳膊静脉采血及输液。术前禁食８小时，禁饮６小时，夜间
１临床资料
保证充足睡眠。

舌癌41例围术期护理

２１３口腔护理．．术前１给予患者洁齿１次，ｌ５０周用：００呋
转为嫩红色，红润，ｄ后表皮脱落显出红色，４皮瓣弹性良好，皮
温与口腔其它组织温度一样，皮纹，细血管充盈，之变有毛反
白，松开后由白转红可与甲床对比。异常皮瓣：移植皮瓣颜色
ｄ。③气管内套管的护理：患者术后气管切开使用银质气管套
管，气管内套管要求每４～６ｈ取出清洗并煮沸消毒１ｍｎ待０ｉ，冷却后装入。术后颜色、味、质及量且应及时记录。吸痰过程中注气性
中图分类号：４３７Ｒ７．８
文献标识码：Ｂ
文章编号：０６— ２６２０）８— ０６— ２１０７５（０８ｌ０２０
２００３年９月～０７年６月，们收治４例舌癌患者，２０我１并给予有针对性的围术期护理，效果满意。现将围术期护理体
维普资讯
齐鲁护理杂志２０第ｌ０８年４卷第ｌ８期
舌癌４围术期护理１例
程红霞，孙嫣妍
（南通大学附属医院江苏南通２６０）２０１
摘要目的：讨舌癌患者围术期的护理方法。方法：４探对１例舌癌患者进行回顾性分析。结果：ｌ患者４例
会报告如下。１临床资料
醉清醒，并监测其生命体征的变化，待各项指标平稳后将其送回病房，安置于急救室内，续７ｈ动态监测其血压、连２心率、呼吸、血氧饱和度和心电图的变化，保持静脉输液通畅，严格掌握出入液量，严密观察患者的意识、面色、口唇颜色及引流量，如有异常立即报告医生。特别要观察患者的血氧饱和度，术后常规吸氧，氧流量为１５～３０／ｉ，持血氧饱和度大于．．Ｌｍｎ保９％，５如小于９％应立即报告医生，５防止血凝块、痰液阻塞气道导致窒息，做血气分析，必要时给予使用呼吸机。

舌癌患者1例围术期护理

３ｍｉ１，０ｎ次以后每小时测量１，次直至生命体征平稳。鼻导管吸氧２３，ｉ，Ｌｍｎ并保持通畅有效。观察患者的意识、＇体温、口渗伤血、渗液及引流液的情况。③气道护理：做好气管切开的护理，予卡弗放气每４ｈ１，次每次５ｎ术后第２天开始雾化，ｍｉ。每天
予监测生命体征及口周口内清洁，置胃管，更换干净病员服，护送患者人手术室。
上，Ｔ期病例可达９％以上。现将我科收治的１０例舌癌患者围
术期护理体会报告如下。
１临床资料
患者，，９岁，发现舌部溃烂疼痛不适半年 ” ２１年男４因“ 于０１４月１７日人院。患者于半年前左侧舌缘不明原因溃烂，质硬，
癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。舌癌的淋巴结转移率较高，通常为４％左右，０转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。据介绍目前口腔癌患者中有４．％５９得的是舌癌，口腔癌中第一大癌。目前其治疗是以手术治疗是
生安全感和对医务人员的信赖，战胜疾病的信心。② 语言树立
障碍：术后患者可因舌体切除及气管切开而导致语言沟通障碍，教会患者一些简单的手势以利术后表达自己的需要，或利用写字板便于术后渡过语言沟通难关。锻炼床上大小便及有效的咳嗽。③ 皮肤准备：术前１ｄ剃光头及胡须，剃光腋毛，搞好个人卫生。术前禁饮禁食８。 ④勤漱口，ｈ保持口腔清洁，术晨给

关于舌癌患者的围手术期护理研究

关于舌癌患者的围手术期护理研究摘要：目的总结舌癌患者围手术期的护理体会。

方法：对36例舌癌患者进行围手术期全程护理，观察手术疗效。

结果：36例患者术后恢复良好，效果满意。

结论：科学有效的围手术期整体护理是提高舌癌手术根治疗效的重要保证。

关键词：舌肿瘤；围手术期；护理一、引言舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一，手术根治为主要方法。

围手术期护理是舌癌患者外科治疗过程中极为重要的一个环节，对于舌癌患者的康复有着十分重要的作用。

我院共收治舌癌患者36例，经精心围手术期护理后，取得良好效果，现将护理体会总结如下。

二、临床资料2.1一般资料我院于2020年2月至2020年12月收治36例舌癌患者，其中男25例，女11例；年龄46～89岁，平均（52.47±4.62）岁。

本组病例中术前确诊26例，术后病理学检查证实：高分化鳞癌32例，中分化鳞癌2例，低分化鳞癌1例，粘液表皮样癌1例。

2.2手术方法根据术中情况行舌颌颈联合根治术及舌癌切除术+颈淋巴清扫术。

6例行舌癌扩大切除术，22例行舌颌颈根治术，8例行舌颌颈根治术+大腿皮瓣皮瓣移植术。

2.3结果35例患者7～12d拆线，1例患者发生切口瘘道，于加强换药及基础护理，术后3周瘘口愈合。

本组患者恢复吞咽功能，手术后10～5d均从口腔进食；除1例患者舌体切除大于1/2发音不清，其余发音流利均能听清，不影响日常语言交流，提高了生存质量。

三、讨论3.1术前护理3.1.1心理护理恶性肿瘤给患者造成极大恐惧感，加之手术创伤大，患者对术后能否达到预期效果十分担忧，心理压力重。

耐心细致介绍手术方法、术后功能的恢复，以及手术治疗的必要性，帮助患者克服术后语言交流障碍，教会患者及家属掌握简单手语配合治疗；使用书写工具，以方便及时交流。

3.1.2口腔准备指导患者正确刷牙、漱口，每次餐后及临睡前用康复新漱口液漱口。

对龋齿和牙周炎及口腔内感染予对症处理。

3.1.3呼吸道准备指导患者戒烟，注意保暖，预防感冒，训练有效咳嗽和深呼吸。

舌癌联合根治术患者围手术期护理

舌癌联合根治术患者围手术期护理【摘要】目的总结舌癌联合根治术患者围手术期护理的经验和教训，减少并发症的发生，增加手术成功率。

方法回顾2007年6月至2010年2月21例舌癌联合根治术患者术前和术后护理。

21例患者经充分术前准备，心里护理和术后有效地对症护理、抗感染、抗凝、支持及营养治疗，均取得了良好的效果。

结论舌癌根治术患者手术成功与否不仅有高超的手术技巧，而且积极有效的护理对患者的治疗效果及康复起着至关重要的作用。

【关键词】舌癌;根治术;围手术期护理舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。

舌前2/3属口腔癌，多为鳞癌、舌后1/3属口咽癌，可为腺癌或未分化癌。

我科2007年6月至2010年2月收治21例舌癌患者，均进行了根治性手术，在护理上都取得了满意的效果。

现报告如下。

1 临床资料21例舌癌患者，男15例，女6例。

年龄最小31岁，最大77岁。

手术方法：12例患者行舌部原发病灶扩大切除+颈淋巴结清扫术，9例患者行一侧舌切出+下颌骨及同侧颈淋巴结清扫+颈部岛状肌皮瓣修复术。

21例患者术前均行预防性化疗，其中5例患者术后行预防性气管切开术。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前检查配合主要包括：化验检查、配血、药物过敏试验。

护士应正确采集标本，及时送检，管理好患者检验报告。

2.1.2 心理护理由于手术对颌面组织器官造成毁坏性影响，生命质量的下降都可对患者心理构成很大的压力，产生偏激反应，如抑郁、恐惧或伴有明显的睡眠障碍。

护士应采取不同的疏导措施，有计划地与患者沟通，缓解患者的恐惧心理。

本组5例患者术前出现严重的恐惧和睡眠障碍，经护士有效的心理疏导和配合镇静药物治疗，上述症状得到了缓解。

2.1.3 术前教育患者由于手术原因，在术后颜面、气道、进食方式、交流方式都有一定程度的改变。

所以护士在手术前要依据不同的手术方式予以不同的教育，以便患者术后更好康复。

沟通表达方式的训练：舌癌一侧切除术和气管切开术患者，术后不能讲话，所以护士在术前教会患者一些固定的手势表达基本的生理需要或用书面的形式进行交流、训练患者学会术后有效地咳痰方法和适应床上大小便。

舌癌患者19例围手术期的护理

［中图分类号］４Ｒ７
［文献标识码］Ａ
［文章编号］６１ｏ８（Ｏ１０ — ７ — ２１７一１５２ｌ）４０７０４
ＰｅｉｐｒｔｅＮｕｓｎｒｆ９ＰａｉｎｓｗｉｈＴｏｇｅＣａｃｒｒｏｅａｉｒｉｇＣａｅｏｔｅｔｔｎｕｎｅｖ１
ｎｒｉｇｃｒｌｎ，ｅｆｃｉｅｎｒｅｐｔｎｏｕｓｎａｅｐａｓｆｔｕ — ａｉｔｃｍｍｕｉａｉｎｏｔｕｎｓｃｏｏｉａｕｓｎｓｗｅｌａａｇｔｄｅｖｓｅｎｃｔ，ｃｎｉｉｇｐｙｈｌｇｃｎｒｉｇａｌｓｔｒｅｅｏｎｌ
第２卷第４６期
２１年７０１月
内蒙古民族大学学报（自然科学版）
ＪｕｎｌｏｎｅｎｏｉｉｅｓｔｏｔｎｌｉｓｏｒａｆＩｎｒＭｏｇｌＵｎｖｒｉｆｒＮａｉａｉｅａｙｏｔ
Ｖ０．６Ｎｏ４１２．
ＣＩｉｙＵ — ｕＱ
（ｅａｔｎｏｐｔａｍｌｇｎｔｒｉｏｒｎｏｇ，ｆｌｔｄｓｉｌＤｐｒｍｅｔｆｈｈｌｏｏｙｄＯｏｎｌｙｇｌｙＡｆｉｅｐｔ，ＯａｈａｏｉａＨｏａ

ＩｎｒｎｏａＵｉｒｔｒａｏａｉｅ，ｏｇｉ２００ＣｉａｎｅｇｌｎｖｓｙｔｎｌｉＴｎｌｏ０８０，ｈｎ）ＭｏｉｅｉｆＮｉｏｔｓａ
Ａｓｒｃ：Ｏｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｅｎｒｉｇｍｅｏｆｔｇｅｃｎｅａｅｔｄｒｇｐｒｐｒｔｅｐｒｄｂｔａｔｊｃｉ：Ｔｎｅｔａｅｈｕｓｔｄｏｎｕａｃｒｐｔｎｓｕｉｅｉｅａｖｅｏ．ｖｉｎｈｏｉｎｏｉｉ

舌癌患者围手术期的心理护理

２心理护理
２１．术前心理护理舌癌患者多为中青年患者，是家庭的经济支柱，患者心理负担沉重，担忧手术的预后，担忧术后出现交流障碍：担忧术后存活的时间：怕人财两空：导致患者出现失眠、焦虑、悲观、恐
俱谐的医患关系，实行个性化心理辅导责任护士热情接．１．待患者，正确评估患者的心理状态，根据患者的年龄、性别、文化程度等，运用通俗易懂的语言向患者介绍病区环境，主管医生，责任护
床ｊｌ医学
医学信息２１年７第２卷第２ＭｄａＩ０ａ０．１０２Ｖ１５Ｎ．０２月５期ｅｉｌｆｍｔｎＪ．１ｏ２．０２ｃｒｉｕ２．．ｎ
舌癌患者围手术期的心理护理
蓝敏凤．月霞．谢林薇
（东省高州市人民医院，东高州５５０）广广２２０
疼痛或不适，必要时按医嘱使用止痛剂。２３．．３建立和谐的护患关系，克服患者消极情绪责任护士每天关注患者，应善于使用语言技巧与患者沟通，建立和谐的护患关系，启发诱导并耐心倾听患者说出的内心体验，对不能运用语言表达的告知家属备好画板或纸、，笔让患者通过文字来与家属及医护人员进行沟
关键词：舌癌：围手术期：理护理心
舌癌是最常见的口腔癌，多为鳞癌，男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年青化的趋势。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。常为溃疡型或浸润型，一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致舌运动受限，有时说话、进食及吞咽均发生

舌癌患者围手术期的护理

吸道通畅，做好颈部负压引流管的管理，皮瓣移植护理，口腔护理，饮食护理，疼痛的护理和恢复期护理。认为通过耐心细致的护理，舌
癌患者术后能收到满意效果。关键词：瘤；围手术期；理肿舌；护
中图分类号：４３７文献标识码：文章编号：０６６１（０００ — ０１０Ｒ７．３Ｂ１０ — ４１２１）１０４ — ２
近组织瓣转移或游离组织瓣整复者，用肥皂水及清水清洁供皮区，后用７％酒精消毒后包扎备用。然５２５术前常规准备遵医嘱做好各项术前检查，三大常规检查、．如心电图、透、胸出凝血、肾功能等检查；肝胆Ｂ超、颅ＭＲ排肝行头除器官转移；好备皮（供皮区）配血、物过敏试验。术前禁做含、药食、水８，禁ｈ留置导尿管，肉注射镇静药物。肌
当代护士・０１・４
※肿瘤科护理
舌癌患者围手术期的护理
张学兰
摘要总结了２例舌癌患者的术前、８术后护理及出院指导。主要包括术前做好心理护理和常规准备，术后严密观察病情变化，保持呼
３颈部负压引流管的护理观察负压引流管是否通畅，防止引．２流管脱落、曲、扭漏气。定时挤压引流管，次／ｈ如引流不畅，１２，可变换体位，转动引流管，或或在无菌操作下适当调整引流管的位
置，以保持引流通畅。察引流液的颜色、质和量。常情况下，观性正４ｈ内的引流量为１０１０ｌ颜色暗红。如果色鲜红，多，ｈ内０ — ５ｍ，量４超过２０３０ｌ则提示有颈部出血。如引流液过少，检查引流０～０ｍ，则管是否通畅并做相应处理；如果有淡黄色或乳白色液体弓出，ｆ说明有乳糜瘘发生，报告医生及时处理。应３３皮瓣移植护理皮瓣的成活是手术成功的关键，重点查看皮＿

舌癌患者围手术期护理探讨

舌癌患者围手术期护理探讨目的：探讨舌癌患者围手术期的护理干预效果。

方法：选取我院收治的舌癌患者70例，随机分为对照组35例（给予常规护理）与观察组35例（在常规护理基础上加用综合性护理干预措施），将两组患者并发症发生情况进行对比。

结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：将综合性护理干预措施应用于舌癌患者围手术期治疗中，能够有效缓解患者不良情绪及降低术后并发症发生机率，对提高治疗效果有重要意义。

标签：舌癌；围手术期；常规护理在颌面部恶性肿瘤中舌癌是最为常见的类型之一，其发病率在口腔癌患者中约占50%[1]。

舌癌一般情况病情发展快速、恶性程度高、浸润性强，患者预后较差。

手术是治疗舌癌最为有效手段，但术后会发生诸多并发症，严重影响患者生存质量，为了探讨舌癌围手术期内有效护理途径，本文选取舌癌患者35例，在常规护理基础上加用综合性护理干预措施，取得了颇为满意的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我们选取2011年6月至2013年8月舌癌患者70例，其中男44例，女26例；年龄39～72岁，平均年龄为（52.4±11.6）岁。

将70例患者按奇、偶数字法随机分为两组，每组患者各35例。

两组患者的性别、年龄等资料相比较，无明显差异，其相关数据具有较好可比性（P>0.05）。

1.2 方法给予对照组患者常规护理：①术前护理：患者入院后，护理人员协助患者做好手术前各项检查，为手术治疗做好准备；为预防术后感染，指导患者采用口泰漱口液正确漱口，以保持口腔的清洁。

②术后护理：术后密切观察患者生命体征变化情况及并发症发生情况，若有异常情况，立即汇报医生，以便及时给予处置；遵医嘱给予患者实施各项护理操作。

观察组患者在常规护理基础上加用综合性护理干预措施：①术前护理。

第一，心理护理：术前患者均会有程度不同的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪。

此时，护理人员应主动与患者进行有效沟通，耐心倾听患者主诉，引导其表达内心顾虑，通过解答患者疑问及向其提供治疗与预后等方面信息，缓解患者心理压力，提高其治疗信心[2]。

探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点

探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点口腔鳞状细胞癌是一种较常见的口腔恶性肿瘤，常见于口腔鳞状上皮。

其治疗的主要手段是手术切除，因此在手术期的护理十分重要。

以下将探讨口腔鳞癌围手术期的护理要点。

首先，术前准备是非常关键的。

护士应与患者进行全面的术前教育，解释手术的目的、过程和可能的并发症。

同时，护士还需引导患者进行一系列的检查和准备工作，如胸部X射线、心电图、血液检查和手术器械、设备准备等。

手术当天，护士应在术前正确核对病人身份、手术部位及手术内容。

在麻醉前，护士需协助医生进行体位、分泌物清除、导管插入等操作。

术中，护士应严密监测患者的生命体征、呼吸道通畅及动脉氧饱和度等，及时记录和报告异常情况。

同时，保持手术环境的洁净，保证手术器械的无菌和准备充足的备用物品。

术后护理是手术期的重要环节。

术后患者应立即转入恢复室，护士应密切观察术后患者的神志、生命体征、伤口渗出物、快速有效补充术后失血、防止术后并发症等。

患者的体位需要根据手术部位的不同进行调整，保持舒适。

护士还应进行镇痛和止血处理，观察伤口情况和排尿排便情况，并指导患者进行术后饮食和疼痛管理。

在围手术期的护理中，患者的营养支持尤为重要。

口腔鳞癌手术后患者常有吞咽困难，口腔功能受到一定影响，因此护士应密切关注患者的饮食摄入情况，及早评估并制定适合患者条件的饮食计划，如流质饮食或微软食物，并结合患者的口腔功能和咀嚼能力，选择适宜的食物种类。

此外，护士还需进行口腔护理。

口腔鳞状细胞癌手术后患者的口腔功能明显下降，口腔卫生受到严重影响。

因此，护士应定期给患者进行口腔护理，如口腔清洁、漱口等，以预防感染和口腔卫生问题。

围手术期的心理护理同样重要。

口腔鳞癌手术是一种高度创伤性手术，患者常伴有焦虑、恐惧和心理压力。

护士应与患者进行积极的沟通，疏导其情绪，减轻其恐惧。

同时，护士也要关注患者家属的心理需求，并提供必要的支持和帮助。

最后，围手术期的疾病教育和康复指导。

护士应在围手术期给患者进行详细的疾病及手术后的康复指导，包括术后注意事项、咀嚼功能训练、语言康复、口腔护理和生活习惯的调整等。

48例舌癌围手术期护理配合

48例舌癌围手术期护理配合【关键词】舌癌围手术期;护理配合舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环,加之舌活动频繁,故舌癌早期易发生颈部淋巴结转移。

因此,一般在切除原发灶的同时,行颈淋巴清扫术 [1] 。

舌癌根治术围手术期的护理非常重要。

我科2004年1月~2010年4月,共实施舌癌根治术48例,现将护理病例进行回顾性分析,旨在指导临床护理工作。

1.临床资料本组病例48例,男25例,女23例,年龄30~81岁,经过病理组织学诊断,均为舌磷状上皮癌。

患者住院期间,均实施术前4日冲击化疗,之后实施舌癌扩大切除+颈淋巴结清扫+皮瓣移植术。

住院天数20~45天,平均32天。

移植皮瓣存活一期愈合39例,二期愈合7例,2例皮瓣坏死并行二期手臂带蒂皮瓣移植后存活。

本组患者均在口腔科痊愈,之后转到肿瘤科实施放疗。

2.围术期护理2.1术前护理:2.1.1做好心理护理,给予情感支持:口腔癌患者和其他肿瘤患者的心理反应相似也会产生不同程度的心理障碍,引起心理危机,出现一系列的情感波动。

手术本身对患者也是一种高强度的刺激,患者会出现恐惧、焦虑、悲观、失望的心理。

护士应帮助患者分析研究手术的可行性、必要性,明确手术是唯一有效的治疗手段,打消患者的疑虑,积极向患者及家属做好健康宣教,介绍疾病的相关知识。

术前加强手术室护士与患者的访视力度,减轻对手术的恐惧,调动家属及社会因素予以支持达到正确认识对待疾病,使患者保持良好稳定的心理状态,积极配合手术治疗和护理。

2.1.2协助术前检查做好患者术前准备:认真做好术前各项检查,如心电、胸部拍片、各种生化检验和凝血功能的测定。

针对糖尿病患者应注意血糖的监测,把血糖控制在理想范围内,保证患者以较好生理状态接受手术治疗。

2.1.3加强口腔护理,预防口腔感染:口腔癌患者由于疼痛,口腔活动灵活度也随之下降,口腔自洁功能下降。

护士应嘱咐患者每天早、中、晚漱口刷牙,术前彻底治疗牙周病。

舌癌舌颌颈联合根治术30例围术期护理

舌癌舌颌颈联合根治术30例围术期护理摘要】目的：探讨舌癌患者围术期的护理方法。

方法：对30例舌癌患者进行回顾性分析。

结果：30例患者均痊愈出院，无护理并发症的发生。

结论：对舌癌患者给予针对性的术前心理护理、术前准备、术后全麻后护理、气管切开护理、负压引流护理、口腔护理、皮瓣监护、饮食护理、康复指导等，有利于舌癌患者的康复。

【关键词】舌癌舌颌颈联合根治术围术期护理【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0055-02舌癌是口腔面部常见的恶性肿瘤，男性多发，多数为鳞状细胞癌，特别是舌前2/3部位，由于舌体活动频繁，并有丰富的淋巴管和血液循环，极易发生转移。

治疗多采用综合治疗，以舌颌颈联合根治术为主要治疗方法。

由于手术范围广，破坏性大，手术时间长，手术的危险性及术后并发症的发生也相应增加，护理工作的质量直接影响到治疗效果。

我院在2009年3月～2012年11月为30位舌癌患者实施舌癌颈联合根治术，并给予精心的护理，效果满意，现将围术期护理体会报告如下。

1 临床资料本组30例，男22例，女8例，年龄48～73岁，平均年龄59岁，病理类型：鳞状细胞癌25例，黏液表皮样癌5例。

23例行舌颌颈联合根治术+重建板植入术+组织补片舌修复术，7例行舌颌颈联合根治术+胸大肌皮瓣移植术+气管切开术。

平均住院天数20天。

2 手术方法舌癌联合根治术切除范围一般包括舌部原发灶外1.0cm、口底组织（包括舌下腺、颌下腺、下颌舌骨肌、舌骨舌肌、二腹肌前腹）、下颌骨牙槽突方块等，因舌体血管、淋巴结丰富，舌癌易发生淋巴结转移，转移率达40%～80%[1]，术中根据肿瘤浸润深度及颈部淋巴结转移情况行选择性淋巴结清扫术。

3 围术期护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理患者对癌症的恐惧以及对住院环境、病情、手术方法及术后观察不了解产生焦虑、悲观、抑郁心理，又因受经济方面及陪护人员能力的限制，进一步加重了患者的心理负担。

20例舌癌联合根治围术期护理体会

中国临床护理２１年３月第３卷第２期ＣｉｅｅＣｉｉｌｒｉｇＭａｃ０１Ｖｏ．，ｏ２０１ｈｎｓｌｃｎａＮｕｓ，ｒｈ２１．１３Ｎ．ｎ
・１・４７
２Ｏ例舌癌联合根治围术期护理体会
２０例患者，男性１３例，性７例，龄５～７女年５４岁，部病例经病理学检查证实均为鳞状细胞癌。全
依患者病灶部位局部侵袭程度、无颈淋巴结转移有
及临床分期选择手术方式。１２例在全麻下行舌颌
ＰｉｅｒｔＶｅｎｓｉｇｏｆｕｎｉｅｒｄｉａｌｏｒ２ａｉｎｓｗｉｈｅｒ０ｐａｉｕｒｎｔａｃｆ０ｐｔｅｔｔ
ｔｇｕａｒｎｏｎｅｃｃｉｏｍａ
杨玲莉
作者单位：３ｔ２武汉，汉市第一医院口腔科４０）２武
【键词】舌肿瘤；手术期护理关围
ｄｉ１１３６ｉｓ６４３６２１２０（ｏ：（＿９９ｊｓｎ１７ — ７８．０１０．３）
舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一。舌
拉拢，密缝合，口愈合良好。２例患者行预防性严伤
护理．华护理杂志，０３３（）７１中２０，８９：０．
［］李薇，秀英．离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的护２谷游

舌癌患者的围手术期护理

舌癌患者的围手术期护理标签：舌癌；围手术期护理舌癌是最常见的的口腔癌，男性多于女性，多发生于舌缘，其次是舌尖、舌背。

常为溃疡型或浸润型[1]，恶性程度高，又由于舌血运丰富，因此转移率较高，常发生早期颈淋巴结转移。

病灶如波及舌肌，直接影响患者的语言沟通和进食，如继发感染或侵犯舌根、口底、下颌骨，患者会疼痛剧烈，甚至疼痛反射至耳颞部及整个同侧头面部。

现将2010年1月～2013年8月我科收治的48例舌癌患者（其中男38例、女10例，年龄在33～65岁）围手术期护理体会总结如下。

1 术前护理1.1 心理疏导舌癌在术前术后都将影响张口、说话和进食，患者对预后十分担忧，从而产生绝望、恐惧、不安及悲观心理，有的患者甚至拒绝治疗。

护理人员要做耐心细致的思想工作，向患者介绍手术的目的、过程、术后愈合时间及进食的方法等，并介绍治疗成功的病例，帮助他们建立手术成功的信心，积极配合治疗，促进康复。

1.2 常规检查做好术前各项相关检查，如心电图、胸部X摄片、空腹B超、血生化、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、出凝血、尿常规、血常规等检查，以上检查均无异常者，方可行手术治疗。

1.3 一般护理指导患者注意休息、加强营养，预防感冒。

术前一天，协助患者沐浴，修剪指甲、更换清洁的手术衣裤，保持口腔清洁，男性患者应常规口周备皮。

2 术后护理2.1 全麻后护理去枕平卧6小时，给予持续低流量吸氧，头偏一测，一般于心电监护，监测生命体征，并做好记录。

2.2 保持呼吸道通畅这是舌癌患者术后最关键也是最重要的一项护理。

手术创伤所致咽喉部、舌体水肿、舌后坠，口腔内分泌物及血凝块、渗液不易吸出，都可能造成呼吸道阻塞，甚至窒息。

因此床旁一定要备好负压吸引器、舌钳、气管切开包，及时吸出口腔内分泌物及渗液、渗血，监测氧饱和度，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术，严格执行气管切开的各项护理操作，严防发生气管切开后并发症。

2.3 口腔护理因舌癌患者伤口在口腔内，所以要保持口腔清洁，定时用漱口液漱口，同时注意观察漱口愈合情况，如发现渗血、肿胀或裂开等异常及时汇报医生处理。

1例舌癌患者的围手术期的护理体会

1例舌癌患者的围手术期的护理体会
1手术护理前
作为一位护士，在这位患者的手术前，我的主要任务是做全面的评估，并帮助患者和家属了解手术相关的情况。

我采用了定期的体格检查、生命体征记录、临床表现询问等方法综合考察患者的身体状况，同时完成患者的护理计划，确保患者能够进行手术准备。

2手术护理中
在手术过程中，精心的护理是非常重要的。

首先，我要提供周到的服务，确保患者和家属得到及时、准确的信息指导；其次，进行术前护理，包括对患者身体状况的评估、消毒、麻醉术前准备等工作；最后，要注意观察患者的生命体征，采取相应的护理措施，以确保手术安全进行。

3手术后护理
在手术后，护士需要做的事情非常多。

我首先要对患者的进行贴心的护理，给病人进行纠正性的按摩和被动的运动，让患者的关节活动更自由;此外，我还要确保患者获得足够的营养和水分，及时发现患者的异常表现并采取相应的护理措施，坚持应用抗生素，防止感染。

4体会
对于这位患者，通过围手术期的护理，我体会到在护理工作中，我们必须心存祝福，用心服务，不仅要注重护理质量，更要考虑患者
的精神需求，尽我们护理的努力来让患者康复得更快，重视护理的作用。

因此，为患者的康复付出的努力是非常重要的，也是护理过程中医护团队必不可少的一部分。

1例舌癌患者的围手术期的护理体会

1例舌癌患者的围手术期的护理体会随着现代社会的发展, 在世界范围内, 口腔癌的发病率是逐年升高。

在我国, 口腔颌面部的恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见, 多发生于40—60岁的成人, 男性多于女性[1], 舌癌在口腔癌中发病率及恶性程度较高, 浸润性强, 常波及舌肌, 至舌肌运动受限。

治疗以手术治疗为主, 术后常见的并发症有呼吸道梗阻、局部出血、感染等。

因此加强围手术期护理是治疗舌癌的重要环节, 现将1例舌癌患者手术前后的护理体会介绍如下:1.临床资料1.1一般资料、患者、男性、55岁、主诉右侧舌缘疼痛1个月, 缘于一个月前右侧舌缘发白伴疼痛, 病理检查示鳞状细胞癌, 入院时, 查体T37.8℃、P76次/分、R18次/分、BP140/78mmHg, 各项临床检查均在正常范围内。

1.２手术方法、全麻下行“右侧舌部肿块局部扩大切除加颈淋巴结清扫术”2.术前护理2.1术前护理常规术前准备, 做好饮食指导: 指导患者进食高热量、高蛋白饮食, 避免进食辛辣刺激性食物。

做好心理护理、恶性肿瘤患者对自己所患疾病有恐惧感, 甚至悲观失望[2], 对预后十分担忧, 我们应耐心开导患者, 讲解手术的必要性, 引导患者正视病情, 树立战胜疾病的信心。

2.2术前口腔准备, 口腔是细菌侵入人体的主要途径之一, 机体抗病能力减弱时不但可发生局部感染, 还可引起全身感染, 伴有口臭。

患者入院后即应给与复方氯已定漱口液日三次漱口, 并做牙周清洁术。

2.3做好术前的各项准备工作, 术前2-3天做血型交叉试验和备血, 嘱患者术前八小时禁食, 六小时禁水, 术日晨留置导尿, 遵医嘱术前用药。

3.术后护理3.1全麻术后应去枕平卧六小时, 严密观察呼吸道情况, 及时吸出口腔及呼吸道分泌物。

严密观察舌体、口底、下颌肿胀情况, 舌癌患者因切除一侧舌体及下颌骨, 术后易舌后坠而发生呼吸道阻塞, 故需加强监护。

3.2负压引流的护理, 因面部具有丰富的血管, 术后应注意观察伤口渗血、出血情况。

试析临床护理路径在舌癌患者围术期护理中的效果

试析临床护理路径在舌癌患者围术期护理中的效果摘要：目的探讨临床护理路径在舌癌患者围术期护理中的应用效果。

方法回顾分析我院耳鼻喉科2017年7月～2018年7月于我院治疗舌癌的患者96例，随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。

对照组采用围手术期护理护理，观察组在对照组基础上联合临床护理路径，观察对比组间语言功能恢复满意度、咀嚼功能恢复满意度及患者住院情况差异。

结果观察组患者语言功能恢复满意度、咀嚼功能恢复满意度分别为97.92%、95.83%，均高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）；观察组患者住院时间、住院费用分别为（10.1±1.7）d、（13973.1±1033.7）元，数值均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。

结论临床护理路径在舌癌患者围术期护理中的应用效果显著，可提高患者语言和咀嚼功能满意度。

关键词：临床护理路径;舌癌患者围术期护理;效果[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS 引言临床关于口腔癌疾病发病率的统计，舌癌占据约32%-51%的比例，具有病程恶性程度较高的特点，对患者的舌肌组织有直接影响作用，限制了舌根的运动，造成患者在进行说话、吞咽及进食等活动的困难。

临床治疗中开展的组织瓣修复术效果显著，但是术后恢复不利时也会造成不同程度的舌功能障碍。

对此本文为提高手术治疗效果，在选取的研究患者中开展综合护理方法的应用，现总结如下： 1资料与方法1.1 一般资料择选2017年7月～2018年7月于我院确诊为舌癌患者96例，随机分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。

对照组年龄35～78岁，平均（60.7±16.3）岁；观察组年龄34～79岁，平均（60.3±16.1）岁。

借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示两组数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。

26例舌癌患者围手术期的临床护理

26例舌癌患者围手术期的临床护理发表时间：2013-08-12T15:38:55.637Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：汪素琴[导读] 导舌癌行颈淋巴结清扫术患者，术后都有不同程度同侧手臂和肩部疼痛以及功能障碍。

汪素琴 (河南省平顶山市第一人民医院 467000)【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0286-01 【摘要】目的总结舌癌患者围手术期的护理经验，提高临床护理质量。

方法回顾性分析2011年1月至2013年1月我医院26例舌癌患者的病例资料，主要的护理方法有充分术前准备、心理护理和术后有效特殊护理等。

结果 26例舌癌患者经过围手术期的精心细致护理，患者均情绪稳定，积极配合治疗，术后患者舌体功能恢复比较满意，语言能力及进食情况恢复良好，全部康复出院。

结论舌癌患者手术成功与否不仅需要大夫高超的手术技巧，而且积极有效的临床护理措施对患者的治疗效果及康复起着至关重要的促进作用。

【关键词】舌癌治疗围手术期临床护理舌癌是最常见的口腔癌，多为鳞癌，男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年青化的趋势，治疗多以手术切除为主，但手术创伤大，可致患者面部畸形和功能障碍，影响病人的生命质量[1]，并且患者有绝望、恐惧、拒绝治疗的心理，如何使患者勇敢接受手术顺利康复，围手术期的护理是关键。

我们对舌癌患者围手术期施行精心细致的护理取得了良好效果，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1临床资料选择2011年1月至2013年1月我医院26例舌癌患者为观察对象，其中男性16例，女10例，年龄39-78岁。

全部病例经病理学检查证实均为鳞状细胞癌，均属于手术适应症，依患者病灶部位局部侵袭程度、有无颈淋巴结转移及临床分期选择手术方式。

1.2方法1.2.1术前心理护理由于舌癌疾病的影响，患者进食、语言等正常活动不能进行，患者心理负担一般都很重，易产生不良心理、情绪方面的变化，手术治疗更使其产生心理刺激而出现恐惧不安、紧张，但又希望早日手术以解除病痛，心情极其矛盾复杂。

舌癌1例围手术期护理体会

舌癌1例围手术期护理体会在我国，口腔颌面癌鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,简称鳞癌），多发于40-60岁成人，男性多于女性。

其中，以舌癌（carcinoma of the tongue）最为常见［１］。

口腔、舌、颌及面部的肿瘤，除逐渐侵犯邻近组织外，往往发生颏下区、颌下区及颈部淋巴结的转移。

因此，原发灶与颈部淋巴结联合切除术是治疗此类肿瘤的常用手段，且癌肿切除后局部组织缺损常需作复合组织瓣移植修复。

2011年8月，我科一舌鳞癌患者行舌颌颈联合根治术及皮瓣移植修复术，现将护理方法报道如下。

1临床资料患者，女，54岁，因发现左舌部肿物一月余来我院就诊。

取病理活检示“左舌部鳞癌（中分化）”，完善各项术前准备，在全麻下行“左舌颌颈联合根治术+钛板坚固内固定术+气管切开术+左前臂游离皮瓣移植修复术+腹部皮片制备术”。

2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理：解释手术的必要性、手术方案、手术的优点及可能出现的问题和并发症以及解决办法，鼓励患者积极配合手术，消除紧张、焦虑情绪，以利康复。

2.1.2 患者准备：2.1.2.1术前一日做好个人卫生：洗澡、理发及剪短指（趾）甲。

2.1.2.2术前一日口腔洁治。

2.1.2.3术前8小时禁饮食。

2.1.2.4手术日左前臂及腹部移植处皮肤准备仔细，动作轻柔，以免损伤致术后感染。

2.1.3 术前健康指导：指导患者有效的咳痰方法；练习床上排便；教会患者一些固定的手势表达基本的生理需要或用书面的形式进行交流，以便于术后沟通。

2.2术后护理2.2.1 病情观察：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、引流液颜色及性质、组织瓣颜色质地、温湿度等变化，详细记录出入量。

2.2.2 基础护理：加强口腔护理，保持口内伤口清洁，防止感染。

留置胃管及导尿管期间，做好导管护理。

定时鼻饲流质至伤口愈合，减少舌体活动，避免伤口裂开和出血。

患者需绝对卧床3-5天，期间每2小时协助翻身1次，每日协助擦身两次，以防压疮形成。