临床医学检验主管技师-临床血液学检验-5试题

临床医学检验主管技师-临床血液学检验-5
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

(总题数：50，分数：50.00)
1.与巨幼红细胞性贫血无关的是( )
∙A．中性粒细胞核左移
∙B．MCV 110～160fl
∙C．MCH 33～50pg
∙D．MCHC 0.32～0.35
∙E．大细胞正色素性
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.患儿，10个月，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白70g,/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，应考虑为( )
∙A．营养性巨幼红细胞性贫血
∙B．巨幼红细胞性贫血
∙C．生理性贫血
∙D．营养性混合性贫血
∙E．恶性贫血
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.再生障碍危象时，可能出现下列哪组变化( )
∙A．急性溶血性贫血，全血细胞增加，骨髓增生活跃
∙B．慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低
∙C．急性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓红系增生活跃
∙D．慢性溶血性贫血，粒细胞血小板正常，骨髓红系增生活跃
∙E．以上都可以
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.不符合血管外溶血的是( )
∙A．起病缓慢，脾大明显
∙B．无血红蛋白尿
∙C．含铁血黄素尿阳性
∙D．脾切除有效
∙E．以上都不是
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 血管外溶血：红细胞在血管外，即脾脏单核巨噬细胞系统被吞噬破坏，之后血红蛋白被分解，不形成血红蛋白血症。

5.下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的( )
∙A．球形红细胞增多症
∙B．椭圆形红细胞增多症
∙C．口形红细胞增多症
∙D．阵发性睡眠性血红蛋白尿症
∙E．以上都是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是( )
∙A．贫血轻重不一，为大细胞正色素性
∙B．中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可＞3%
∙C．可见粒细胞巨形变，见巨形血小板
∙D．浆细胞增多
∙E．可见多染性和嗜碱性点彩红细胞
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.不符合铁粒幼细胞性贫血的是( )
∙A．血清总铁结合力增高
∙B．血清铁增高
∙C．转铁蛋白饱和度增高
∙D．血浆铁转换率增高
∙E．红细胞游离原卟啉增高
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
8.患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢散在淤斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×1012/L，白细胞2×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板25×1012/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是( )
∙A．粒细胞减少症
∙B．再生障碍性贫血
∙C．恶性贫血
∙D．白细胞不增加性白血病
∙E．缺铁性贫血
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
9.血清铁不增高的是( )
∙A．感染性贫血
∙B．铁粒幼细胞性贫血
∙C．溶血性贫血
∙D．血色病
∙E．含铁血黄素沉着症
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期( )
∙A．缺铁初期
∙B．缺铁潜伏期
∙C．早期缺铁性贫血
∙D．重度缺铁性贫血
∙E．以上都是
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
11.获得性单纯红细胞再生障碍性贫血，下列哪项检查是错误的( )
∙A．血红蛋白及红细胞进行性下降
∙B．骨髓有核细胞增生减低
∙C．网织红细胞数减少
∙D．白细胞数和血小板数正常或轻度减低
∙E．呈正常细胞性贫血
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 获得性单纯红细胞再生障碍性贫血骨髓象是：增生障碍，但粒红比值增高，红系显著减少，幼红细胞成熟障碍。

12.关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生( )
∙A．红细胞形态异常
∙B．Hb稳定性差
∙C．Hb功能改变
∙D．红细胞功能改变
∙E．以上都是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.不符合恶性肿瘤所致贫血的是( )
∙A．肿瘤未侵犯骨髓时，不会发生溶血
∙B．主要与出血有关
∙C．营养不良
∙D．造血功能减低
∙E．除贫血外，血象和骨髓象无特殊改变
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
14.母乳喂养小儿，10月龄，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血( )
∙A．巨幼红细胞性贫血
∙B．单纯小细胞性贫血
∙C．正常细胞性贫血
∙D．小细胞低色素性贫血
∙E．恶性贫血
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
15.下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞( )
∙A．溶血性贫血
∙B．再生障碍性贫血
∙C．缺铁性贫血
∙D．失血性贫血
∙E．巨幼细胞性贫血
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
16.与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是( )
∙A．细胞分裂增殖加速
∙B．红细胞体积增大
∙C．核染质疏松
∙D．发生巨幼细胞性贫血
∙E．红细胞分裂成熟，不能正常进行
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
17.下列哪一项的论述是正确的( )
∙A．霍奇金病患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞
∙B．多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞
∙C．恶性组织细胞病患者外周血，均检出多核巨细胞
∙D．慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现
∙E．非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs试验阴性
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.患者30岁，男，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫血属于( )
∙A．大细胞性贫血
∙B．小细胞性低色素性贫血
∙C．正常细胞性贫血
∙D．单纯小细胞性贫血
∙E．大细胞性低色素性贫血
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.不出现骨髓象巨幼样变的疾病( )
∙A．缺铁性贫血
∙B．溶血危象
∙C．红血病
∙D．白血病前期
∙E．恶性贫血
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的( )
∙A．脾大程度与白细胞升高程度成正比
∙B．外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性
∙C．血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比
∙D．中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比
∙E．染色体检查，费城染色体(ph')t22q-：9q+阳性
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。

21.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断( )
∙A．阵发性睡眠性血红蛋白尿
∙B．阵发性寒冷性血红蛋白尿
∙C．不稳定血红蛋白病
∙D．β-地中海贫血
∙E．遗传性球形红细胞增多症
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
22.再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著( )
∙A．化学因素
∙B．饮食习惯因素
∙C．放射因素
∙D．生物因素
∙E．长期未治的贫血
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.关于叶酸的描述，下列哪项是正确的( )
∙A．不耐热
∙B．在酸性环境中不稳定
∙C．存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中∙D．每天需要约100μg
∙E．以上都是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
24.在缺铁潜伏期中，下列哪项是错的( )
∙A．血清铁开始降低
∙B．铁蛋白和含铁血黄素消失
∙C．转铁蛋白饱和度减低
∙D．有贫血
∙E．无贫血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
25.骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断( )
∙A．急非淋白血病M5a
∙B．急非淋白血病M5b
∙C．急非淋白血病M4
∙D．急非淋白血病M3
∙E．急非淋白血病M2
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
26.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的( )
∙A．维生素B12是DNA合成的必需营养素
∙B．叶酸也是DNA合成的必需营养素
∙C．DNA是细胞增殖的基本物质条件
∙D．细胞发育胞浆落后于细胞核
∙E．为大细胞正色素性贫血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核发育迟缓，呈“幼核老浆”改变。

27.患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞1.9×109/L，中性20%，淋巴78%，单核2%，血小板25×109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是( )
∙A．急性再生障碍性贫血
∙B．粒细胞缺乏症
∙C．感染性贫血
∙D．急性淋巴细胞白血病
∙E．骨髓纤维化
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
28.患儿，4岁，贫血外貌，红细胞3.5×1012/L，血红蛋白75g/L，骨髓增生活跃，血清铁6μmol/L，属何种贫血( )
∙A．大细胞性贫血
∙B．小细胞性低血素贫血
∙C．单纯小细胞性贫血
∙D．正常细胞性贫血
∙E．巨幼细胞性贫血
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
29.淋巴细胞数相对增多见于( )
∙A．百日咳
∙B．霍奇金病
∙C．结核
∙D．再生障碍性贫血
∙E．以上都是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
30.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是( )
∙A．血红蛋白减低
∙B．见“双形”性红细胞
∙C．中性粒细胞增加
∙D．网织红细胞正常或稍高
∙E．可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞。

（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
31.患儿，8个月，米糕喂养，长期腹泻，血红蛋白55g/L，红细胞2.2×1012/L，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8.0μmol/L，应考虑为( )
∙A．营养性缺铁性贫血
∙B．营养性混合性贫血
∙C．营养性巨幼细胞性贫血
∙D．溶血性贫血
∙E．恶性贫血
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
32.确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大( )
∙A．血清铁减低
∙B．血清总铁结合力增高
∙C．骨髓细胞外铁缺乏
∙D．骨髓铁粒幼红细胞减少
∙E．转铁蛋白饱和度减低
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.早期缺铁性贫血时，可见以下哪组改变( )
∙A．有贫血，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常
∙B．有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度降低
∙C．有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度升高
∙D．无贫血，血清铁减低，总铁结合力降低
∙E．以上都不是
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
34.缺铁性贫血发展过程中较早出现的是( )
∙A．仅有贮存铁减少
∙B．血红蛋白减少
∙C．血清铁减少
∙D．红细胞减少
∙E．血清总铁结合力增高
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
35.造血功能障碍的病理主要在骨髓，下列表现哪项是错的( )
∙A．骨髓增生减低
∙B．全血红骨髓总量减少
∙C．黄骨髓减少
∙D．黄骨髓增多
∙E．红骨髓被脂肪组织代替
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
36.以下哪项不符合白血病的特征( )
∙A．白细胞有明显的质和量的异常
∙B．白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结∙C．白血病细胞可进入周围血液中
∙D．白血病细胞不侵犯中枢神经系统
∙E．白血病是造血系统的恶性疾病
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.再生障碍危象早期骨髓检查的特征是( )
∙A．有核细胞减少
∙B．看不到原、早幼红细胞
∙C．只看到中、晚幼红细胞
∙D．数日后发现巨大原始红细胞
∙E．以上都是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
38.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是( )
∙A．铁利用不良
∙B．组织铁储量减少
∙C．血红素合成障碍
∙D．红细胞无效生成
∙E．与血红素合成有关的酶、辅酶缺乏，活性减低。

（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
39.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见( )
∙A．幼红细胞生存时间缩短
∙B．血清铁减低
∙C．血清铁饱和度减低
∙D．血和尿中促红细胞生成素增多
∙E．骨髓增生活跃
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
40.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是( )
∙A．慢性粒细胞白血病
∙B．急性淋巴细胞白血病
∙C．骨髓纤维化
∙D．类白血病反应
∙E．慢粒合并感染者
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
41.不属于淋巴细胞恶性疾病的是( )
∙A．急性淋巴细胞白血病
∙B．幼淋巴细胞白血病
∙C．恶性组织细胞增生症
∙D．非霍奇金氏淋巴瘤
∙E．霍奇金病
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
42.区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错的( )
∙A．病程长短的区别
∙B．起病急慢的区别
∙C．骨髓检查特点的区别
∙D．发病原因的区别
∙E．血象的区别
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
43.下列哪项检查符合再生障碍性贫血的诊断( )
∙A．无肝脾及淋巴结肿大
∙B．外周血有核红细胞减低
∙C．巨核细胞减少
∙D．先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨
∙E．以上都是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
44.急性红白血病属于( )
∙A．淋巴细胞的恶性疾病
∙B．粒细胞和红细胞的恶性疾病
∙C．单核细胞的恶性疾病
∙D．粒细胞的功能异常
∙E．红细胞的恶性疾病
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：急性红白血病，骨髓中红细胞系≥50%，常有形态学异常，红系PAS阳性，原粒细胞＞30%，或血片中原粒细胞＞5%，骨髓中原粒细胞≥20%。

45.不符合缺铁性贫血的是( )
∙A．铁蛋白＜12μg/L
∙B．血清转铁蛋白饱和度＜15%
∙C．红细胞苍白区扩大
∙D．血清总铁结合力减低
∙E．血清铁减低
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力(TIBC)，TIBC增高多见于缺铁性贫血。

46.真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是( )
∙A．是否病毒感染后
∙B．是否红细胞生成素增多
∙C．是否血小板增高
∙D．是否红细胞高于正常
∙E．中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
47.不符合急性再生障碍危象的是( )
∙A．红细胞数减少
∙B．白细胞数减少
∙C．血小板数减少
∙D．短期不可自然恢复
∙E．病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
48.再生障碍性贫血，下列哪项检查是正确的( )
∙A．中性粒细胞碱性磷酸酶增高
∙B．胎儿血红蛋白增高
∙C．血浆促红细胞生成素增高
∙D．尿促红细胞生成素增高
∙E．以上都是
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
49.诊断溶血性疾病最可靠的指标是( )
∙A．网织红细胞增高
∙B．骨髓幼红细胞增生
∙C．尿胆原增高
∙D．红细胞寿命缩短
∙E．尿含铁血黄素试验
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
50.呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期( )
∙A．缺铁初期
∙B．缺铁潜伏期
∙C．轻度缺铁性贫血
∙D．重度缺铁性贫血
∙E．以上都可以
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：。