临床血液学检验-2试题

临床血液学检验-2

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

(总题数：50，分数：50.00)

1.新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子( )

∙A．因子Ⅶ和因子Ⅹ

∙B．因子Ⅴ和因子Ⅷ

∙C．因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ

∙D．因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ

∙E．因子Ⅶ，Ⅷ，Ⅴ，Ⅱ

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

2.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验( )

∙A．膜缺陷

∙B．酶缺陷

∙C．血红蛋白病

∙D．自身免疫性

∙E．溶血性贫血

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解析] 抗人球蛋白试验(Coombs试验)其目的是检查温反应性抗体(不完全抗体)；直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。

3.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的( )

∙A．慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高

∙B．急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

∙C．PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高

∙D．真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化

∙E．骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

4.下列关联组合错误的是( )

∙A．大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏

∙B．靶形红细胞见于地中海性贫血

∙C．红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫男友

∙D．Cabot环见于再生障碍性贫血

∙E．Howell-Jolly小体见于溶血性贫血

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解析] Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。

5.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是( )

∙A．急性粒细胞性白血病

∙B．慢性粒细胞性白血病

∙C．急性单核细胞性白血病

∙D．急性淋巴细胞性白血病

∙E．再生障碍性贫血

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

6.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是( )

∙A．胞体由小到大

∙B．胞核由大到小

∙C．染色质由紧密到疏松

∙D．核仁由无到有

∙E．胞浆由多到少

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：[解析] 血细胞由幼稚至成熟过程中，胞体由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核细胞由小到大；胞核由大到小，成熟红细胞消失；核仁由显著可见到无；核浆比由大到小；染色质由细致到粗糙，由疏松到紧密。

7.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是( )

∙A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症

∙B．G-6-PD缺乏

∙C．异常血红蛋白病

∙D．遗传性球形红细胞增多症

∙E．以上都是

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解析] 阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。

8.弥散性血管内凝血的病因，下列哪一项是最多见的( )

∙A．白血病

∙B．感染性疾病

∙C．病理产科

∙D．免疫性疾病

∙E．肝脏疾病

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

9.下述不符合正常骨髓象特征的是( )

∙A．原粒+早幼粒占6%

∙B．红系占有核细胞的20%

∙C．原淋+幼淋占10%

∙D．全片巨核细胞数为20个

∙E．可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解析] 正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

10.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是( )

∙A．POX染色

∙B．PAS染色

∙C．ALP染色

∙D．ASD NCE染色

∙E．SB染色

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解析] 如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始细胞粒细胞。

11.血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关( )