中药外敷疗法治疗火器伤后皮肤软组织感染临床观察

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中药涂抹联合红外线治疗急性软组织损伤的临床观察

表１３组患者一般情况比较
中图分类号：Ｒ４５４．２文献标识码：Ａ文章编号：１６７４．７８６０（２０１５）１９—０００７．０２【摘要】目的：观察中药涂抹联合红外线治疗急性软组织损伤的疗效。方法：将９６例我科收治的急性软组织损伤患者随机分成３组（中药组、红外线组及联合组），每组３２例。中药组清洁创面后，将中药涂抹在创面上，采用暴露疗法；红外线组于外伤后２４ｈ采用红外线照射，每２ｄ两次，每次３０ｍｉｎ。联合组采用中药外涂加红外线照射。７ｄ为１个疗程，１个疗程结束后对比３组的疗效，记录３组患者的愈合时间。结果：完成１个疗程后，联合组的疗效优于中药组及红外线组（Ｈｃ分别为３８．６与４．２０２，均Ｐ＜０．０５），而中药组与红外线组的疗效差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５ｏ联合组的治愈时间最短，为（８．１±２．２）ｄ，其次为中药组的（１０．２±２．３）ｄ，最后是红外线组的（１２－３±３．２）ｄ，经比较，差异有统计学意义（Ｆ＝２０．７８，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１ｏ结论：中药涂抹联合红外线治疗急性软组织损伤能明显减轻患者痛苦，缩短治愈时间，疗效确切。【关键词】中药涂抹；红外线；急性软组织损伤［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｉｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｏｆＴＣＭｐｌｕｓｉｎｆｒａｒｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｏｎａｃｕｔｅｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｉｎｕｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：９６ａｃｕｔｅｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｉｎｊｕｒｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（ＴＣＭｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐ，ｉｎｆｒａｒｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐ），３２

中药外洗治疗软组织损伤临床观察60例

中药外洗治疗软组织损伤临床观察60例选用60例病人当中，年龄在18-50岁之间，年轻人以男性多见，中青年以女性多见，主要是四肢软组织损伤、直接暴力伤、致皮下软组织肿、胀、痛，皮下组织瘀血青紫、内外踝扭伤多见，其次为膝、肘关节扭伤，经拍片证实无骨折、脱位、无骨结核病灶、受伤皮肤无溃破及缺损、皮下组织无搏动感。

2 方药组成：生地30克当归30克川芎18克赤芍30克黄柏30克防己18克五加皮18克乳香30克没药30克土元30克刘寄奴30克怀牛夕15克银花30克连翘30克败酱草30克浮萍草30克透骨草30克3 适应症：跌打损伤、瘀血疼痛4 功效：活血化瘀、清热消肿、通络止痛5 用法：a、在外伤后的前1-3天，上述17味中药加水3000Ml煮沸15分钟，放凉外洗创伤组织，每日一剂，每日两次。

b、在外伤后的后4-6天，上述17味中药加水3000Ml煮沸15分钟，湿热外熏洗创伤组织，每日一剂，每日两次。

c、在扭伤后除凉、热熏洗外，同时口服独一味胶囊或致康胶囊0.9克 3/日，可以促进扭伤组织修复。

二、疗效标准：治愈49例：经过中药煎、冷热熏洗后一周内肿、胀、痛消失，皮下瘀血消退；好转9例：肿、胀、痛消失，但皮下瘀血未能完全消退；疗效欠佳2例：皮下瘀血,因韧带损伤肿痛未能消失。

结果治愈49例（占81.7%）好转9例（占15%）疗效欠佳2例（3.3%）三、讨论软组织损伤是日常活动中常见病，以软组织扭伤为主诉就诊，男性青年约占40%，以运动时扭伤多见，中青年女性以行走时内外踝损伤多见，约占60%。

我们自拟中药外洗方剂，用以治疗软组织损伤，有着价格低廉，使用方便、疗效显著的特点。

方药以赤芍、生地、当归、川芎活血化瘀、行气止痛为君药；辅助以刘寄奴、土元、乳香、没药破血通络为臣药；银花、连翘、败酱草、黄柏清热祛水湿之瘀积，消肿止痛为佐药；五加皮、防己、浮萍草、透骨草、怀牛夕祛风利水、止痛、化瘀、止血功效。

外用内服共同起到活血化瘀、清热消肿、通络止痛的作用。

中药外敷治疗四肢软组织损伤临床疗效观察

中药外敷治疗四肢软组织损伤临床疗效观察发表时间：2012-03-14T15:43:18.280Z 来源：《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者：刘胡华[导读] 外敷新伤膏对软组织损伤治疗有显著效果。

刘胡华（成都市锦江区中医医院四川成都 610061）【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）46-0436-02 【摘要】目的观察中药外敷制剂在骨伤科筋伤（软组织损伤）中的疗效。

方法 120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例。

治疗组外敷新伤膏，对照组内服活血止痛片加双氯芬酸钠胶囊。

结果对照组治愈率81.70%，优于对照组（p<0.05）。

结论通过60例四肢软组织损伤疗效分析，说明外敷新伤膏对软组织损伤治疗有显著效果。

【关键词】四肢软组织损伤中药外敷软组织损伤是骨伤科常见病，而四肢软组织损伤在所有损伤中最多见，伤后局部疼痛剧烈，病人都迫切要求速效、简洁、方便、安全、无毒副作用的治疗措施。

笔者于2006年7月至2011年6月采用自制中药外敷制剂新伤膏和内服活血止痛片加双氯芬酸钠胶囊治疗软组织损伤各60例进行治疗对比，结果发现重要外敷疗效更好，观察报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组120例病人，均为我院的门诊病人，其中男57例，女63例；上肢52例，下肢68例；年龄13岁-72岁，平均43岁；病程：30分钟-15天，平均3.6天。

本组病例均符合软组织损伤诊断标准，有跌仆扭打或撞击闪挫等外伤史，患处肿胀瘀紫，疼痛剧烈，局部灼热感，活动受限，损伤部位有明显压痛点，X线片检查排除骨折及骨病。

按就诊顺序编号采用随机数值表法随机分为治疗组60例和对照组60例。

治疗组：男26例，女34例；年龄：13-72岁，平均41.5岁；上肢25例，下肢35例；病程：30分钟-12天，平均3.2天。

对照组：男29例，女31例；年龄15-71岁，平均44岁；上肢23例，下肢37例；病程：1小时-15天，平均3.6天。

外敷药在中医伤科临床中的应用（2）

外敷药在中医伤科临床中的应用（2）通络消肿散归尾250g 赤芍250g 槟榔250g 生地250g 骨碎补200g 桃仁50g红花100g 生乳香100g 生没药100g 土鳖100g 地龙100g 姜黄100g枳壳100g 香附100g 生甘遂250g 阿魏250g 雄黄150g 白芥子50g我研制这个方主要用于滑囊炎、痛风。

我研制这个方子的时候是十多年前。

那个时候有一个病人，他主要是膝关节的滑囊炎，当然这个患者属于老年患者。

当时我治疗效果不是很理想，后面这个患者找其他的医生，就外敷药，就好了。

我就思考这个用药的原理是什么？其实当时我研制这个方子的时候，费了很多脑筋，因为很多膝关节滑囊炎的患者，在治疗的时候常常是反反复复，时好时坏。

当然我说的这个是慢性滑囊炎，就是说，不是那种以单纯红肿为主的，因为红肿为主的那个很快。

因为滑囊炎和那个痛风，在中医当中分为寒和热。

热性的好治，寒性的有时候反而没那么好治。

所以说这类的患者，特别是慢性滑囊炎，在临床当中，相对说它有反复。

而我思考以后，我就认为这个滑囊炎，它还是以湿邪为主，间夹有气虚、血瘀、痰凝。

然后我配这个方子的依据是什么？依据就是我们人体它是以气血最为贵重的，气为阳，血为阴，气伤痛，血伤肿，气须流行，血要温通。

气滞则胀，血滞则瘀。

所以说这个瘀血，它形成的原因，还是以气滞为主。

我们气血遇寒则凝，血遇温则行，故瘀肿之疾，我们治疗、用药，应该以温通为主，这个是用药的一个大法。

而我们中医都知道，这个湿最难医，它迁延绵长，因为湿性粘滞，所以说这个湿性疾病是比较难治的。

而我们中医都知道，辛开苦降，那么辛味的药，它具有开泻作用，而且又具有发散作用。

所以说我们治疗湿性疾病，就要以辛味的药为主。

久病它就会形成气血痰湿之瘀，所以说用药以辛温为大法，兼以行气、活血、化痰、祛湿为主，佐以通络zhipi，这个是我用这个方子的一个大法，大的方案。

用的时候，我们这个方，不但可以治疗关节的滑囊炎，也可以用于痛风，还有新旧伤的软组织肿胀的，我们都可以运用。

中药外敷治疗皮肤与软组织感染相关研究_张思嘉

第13卷第4期 2011 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 4 Apr . ，2011皮肤与软组织感染（SSTIs）又称皮肤及皮肤结构感染（SSSIs）是外科的常见病、多发病。

该病是化脓性微生物入侵诱导宿主应答表皮、皮肤和皮下组织引起的炎症性疾病。

该疾病发病诱因包括生理性皮肤屏障障碍、疾病或创伤所致皮肤屏障破坏及各种原因引起的机体免疫力下降等。

病种主要包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。

临床表现主要为病变部位的红、肿、热、痛，有些病例可伴有发热、血白细胞增高等。

[1]有数据表明：皮肤与软组织感染患者约占成年人口的0.1％，而这个比例正逐年上升。

[2]皮肤与软组织感染（SSTI）的诊断根据该病的分级分类，是该病治疗的基础。

通常按照该病严重程度将皮肤与软组织感染（SSTIs）分为4级：Ⅰ级：患者无发热，一般情况良好，已排除蜂窝织炎诊断；Ⅱ级：患者有发热，一般情况稍差，但无不稳定并发症；Ⅲ级：患者有严重中毒症状或至少1个并发症，或有肢残危险；Ⅳ级：脓毒症或危及生命的感染。

该疾病治疗一般采用药物治疗与手术相结合，外用药与系统给药相结合。

[1]大多数的轻度感染，口服药物或外用抗生素即可治愈，中度或严重的SSTIs需要住院和非肠道给药治疗。

有些中度或者重度的慢性感染患者需要长期治疗，预后较差的仍会复发，甚至严重的可以引起全身症状。

西医治疗以全身应用抗生素为主，也有对创面采用局部用药，然而创面细菌菌谱及耐药性随着抗生素的使用而发生变化，并且耐药菌株呈上升趋势，给创面治疗增加了难度，尤其是合并铜绿假单孢菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的难愈性创面，创面脓性分泌物细菌培养及药物敏感试验结果提示抗生素多不敏感或耐药，应用抗生素治疗多收效不大，是医学界公认的治疗难题之一。

除此之外，抗生素给药又易引发不良反应，在美国、加拿大、意大利和英国的44个研究中心的14000名门诊患者静脉抗生素治疗结果统计数据，最常用的抗生素为头孢曲松，由于不良反应停止用药。

中药外敷治疗软组织损伤80例观察

『收稿日期］２０１３ —１０ — ２３
・方药外用・
中药外敷治疗软组织损伤８Ｏ例观察
陈江洪，刘忠铭，翁晓波
（重庆市九龙坡区中医院，重庆ห้องสมุดไป่ตู้４０００８０）
［中图分类号］Ｒ２４４．９８５．４［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４－２８１４（２０１４）０３－０２２４－０１
５讨论
外敷药组分为两类，一类为伤后７２ｈ内，药用薄荷５０ｇ，生大黄５０ｇ，栀子５０ｇ，黄芩５０ｇ，黄连５０ｇ，黄柏５０ｇ，石膏５０ｇ。另一类为伤后７２ｈ后，药用三七１２ｇ，红花２０ｇ，川芎５０ｇ，苏木５０ｇ，当归５０ｇ，赤芍５０ｇ，艾叶５０ｇ。中药房煎药后包装，１剂煎煮后取汁等分装成３包备用，临用时将药液加热到３０～３７ ℃ ，再用无菌纱布浸透药液后敷于伤口上，操作过程中严格无菌。输液组，用生理盐水２５０ｍＬ加七叶皂苷钠２０ｍｇ，葡萄糖注射液２５０ｍＬ加血栓通０．４ｇ、甘油果糖２５０ｍＬ，静滴。两组６天后评定疗效。３疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少大于等于９５％，关节活动正常。显效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少７０％～９４％，关节活动不受限。有效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少３０％～６９％，关节活动

中药外用治疗软组织损伤的实验研究进展

１１抗炎消肿作用实验．
抗炎消肿实验常用非特异性响的实验中，照周国林ＦＦＲＮ参
症模型，使用的致炎因子有异性蛋白如鸡蛋清等，粒性颗异物如角叉菜胶等，以及某些化学物质如二甲苯等。赵文海等报道，伤康复膏和阳性对照辽源七厘散对鲜鸡蛋损清和０８．％交叉菜胶引起的大鼠足肿胀有抑制作用。彭松云等研究证实，栀龙消肿膏能明显减轻二甲苯所致小鼠
耳廓肿胀程度。
等的方法造成急性软组织损伤模型。张乐之等也将同样造模方法应用于祛瘀宁痛贴治疗急性软组织损伤的实验研究中，造模效果良好。万军梅等 … 道应用自制打报
击器造成家兔前肢上臂后外侧肱三头肌腹处软组织挫伤，并证实无骨折后即可进行实验，模成功的动物造模部位造
胀、皮肤瘀斑及皮下出血，后２伤４ｈ最明显，随后逐渐减轻。自造模后在饲养和治疗期间，天观察伤肢和瘀斑等每
验扭体实验。彭松云等研究提示，龙消肿膏的镇痛作栀用非常明显，可延长疼痛潜伏期，七厘散比较镇痛作并与
组以上表现明显减轻。
２局部造模实验研究

中草药熏洗湿敷和散剂外敷治疗外伤感染久不愈合和部分组织坏死性伤口的临床应用

中草药熏洗湿敷和散剂外敷治疗外伤感染久不愈合和部分组织坏死性伤口的临床应用（安徽省霍山县太平畈乡王家店卫生室何斌）感染性外伤伤口多有时间长、溃疡面增大、分泌物增多和部分组织坏死，一般无发热和全身症状。

本地地处山区农村，经济条件、医疗条件较差，大多数患者未及时清创而错过了有效的治疗时间，使伤口痈溃，久不愈合继而部分组织坏死。

此类伤口按常规清创和换药，患者痛苦极甚，有的无法接受治疗。

一、临床资料：本室近年治疗72例患者：其中男性五十例，女性二十二例。

年龄8—62岁。

成人58例，儿童十四例（8—14岁）。

四肢感染50例，躯体感染22例。

包括机械损伤、突发事件、水火烫伤、术后感染、褥疮和臁疮感染。

二、治疗方法：（1）中草药熏洗和湿敷法地榆100克、菝葜120克、算盘子根100克、当归80克、土茯苓100克、千里光150克白芷50克、蒲公英100克、大黄50克、天丁50克、冰片5克（后下于煎好的药汤之中）。

将上药加水2500ml,煎开30分钟后再冷却20分钟，将药液入盆熏洗或湿敷患处，每日一剂，一日洗两次，七日为一疗程。

（2）调膏外敷法：地榆150克、土茯苓100克、当归80克、红花80克、桃仁80克、黄芪120克、白芷80克、黄连50克、黄柏60克、栀子60克、石菖蒲80克、苍术80克、槐花80克、紫草80克、穿山甲50克、千里光150克、苦参80克、竹三七80克、冰片30克、郁金80克、珍珠粉30克、白芨50克。

研细末（100目）备用。

每次取药粉30克，取适量芝麻油加热后将药粉拌入，冷却后加入适量鸡蛋清，调成糊状敷于患处。

熏洗或湿敷待自然风干后，将糊膏涂于患处。

三、疗效观察：治疗一周后，伤口分泌物减少、活鲜组织增多、新肉芽长出，伤口红润，坏死组织与机体开始分离，能推动着为有效，痊愈者为显效。

本组72例患者，有效为55例，占76.5%。

显效十五例，占21%。

无效两例，占2.5%。

重症者加服中药汤剂，辩证施治。

中药外敷治疗软组织损伤的临床观察

中药外敷治疗软组织损伤的临床观察·1632·No．62010医学信息MEDICALFORM兀ON中医中药+中西医结进行比较差异有统计学意义(p<0．05)。

3．讨论类风湿关节炎是慢性自身免疫性疾病，现代医学探索各种西药联合用药治疗，虽然有一定的疗效，但起效慢，副作用较大，长期服用会导致免疫力下降．本次结果可看出副作用高达33％，故探索中药中医治疗有积极的意义。

类风湿关节炎的活动期愈长，关节结构的破坏就愈显著，因此应尽早控制其活动性。

辨证施治是中医药的精髓，体现了中医治病的整体观。

类风湿关节炎的病机复杂，临床上典型的已不多见，虚实夹杂、内伤虚勋、痰瘀互结等证相互交织，病变过程往往错综复杂。

中医理论《素问．评热病论》中认为：“邪之所凑，其气必虚”。

在临床上详细询问病史，多数病人在发病前就有抵抗力差，卫表不固，易患感冒的现象，发病后此现象更加明显，因此治疗此病不仅重视去邪，更重视扶正，扶正的目的为了去邪。

现代医学研究证明，黄芪能明显提高人体细胞免疫功能，有助于改善体质，具有强壮作用。

黄芪在提高细胞免疫的同时也提高体液免疫。

类风湿关节炎为免疫性疾病，只要有气虚之象便可用黄芪，但在用药的头一个月，关节肌肉疼痛会加重，甚至疼痛难于入睡，关节肿胀也更加明显，中医谓之为正邪相争，并非病情加重，一般月余，关节肿胀逐渐消退，疼痛也随之减轻，病向好转。

活动期类风湿关节炎相当于中医湿热之邪痹阻。

形成邪郁而雍。

湿热痹阻之证临床表现为：关节局部发热、肿胀疼痛、活动受限、晨僵、或不欲饮，溲黄赤，大便不爽或不实，苔黄厚腻，脉数等。

应用三妙散加味在于清热除湿，活血通络，消肿止痛：两一方面略兼以滋补肝肾健脾胃，邪伤气血阴阳．病之脏腑而致虚，先天或后天的各种原因导致肝肾不足。

方中黄柏清热燥湿，泻火解毒；苍术，健脾燥湿，黄芪、川断、生地补肾补气，增强免疫力，丹皮、赤芍凉血活血，共为君药。

土茯苓长于解毒除湿有利于关节．而且可以健脾胃，强筋骨，祛风湿利关节；薏苡仁主治筋急拘挛，不可屈伸之风湿痹，而且药物均具健脾胃之功效，在此方中兼有扶正治本之意；青风藤，忍冬藤，增强了清热除湿，通络止痛之功效；知母清热泻火，生津润燥；秦艽，防已祛除风湿，止痛之功效；共为臣药。

中药外敷治疗软组织损伤作用的实验研究方法综述

疾病的临床观察比比皆是，但对这类中药发生作
面积，与对照组比较，明紫金酒对组织胺所致毛说细血管通透性增高有显著对抗作用。丁氏用小鼠６０只，随机分为６组，验ｌ组（３实２％田七正骨水），实验２组（１５田七正骨水），理盐水对１．％生
ｍｎ后外涂给药，药３ｉｉ给０ｍｎ后用毛细管放大法测大鼠右足肿胀程度。分别测得１２３４５ｈ大、、、、鼠右足肿胀程度，结果可见田七正骨水外涂给药
医药大学学报，９９２（）１～１９，２３：１４５
３３
维普资讯
１２
从３ｉ０ｍｎ到３ｈ均有明显的抑制大鼠足跖肿胀
甘肃中医２０第１卷第５期０２年５
显抑制作用，０ｍｎ３ｉ后作用不显著。陈氏用北京
生产的痛阈测量仪，在小鼠尾部外敷中药５ｈ后
金酒３天，４天涂药后由兔耳静脉注射０５伊第．％文思兰ｌｍ／ｇ再在涂药处皮内注射０１组织ＬＫ，．％
胺０１一皮丘，观察并记录蓝色斑出现时间及．成
将蛋清注入大鼠右跖腱膜下，每只０１Ｌ３．ｍ，０
３４
２陈建宗，６江文，史健，培补肝肾法治疗动脉等．硬化性帕金森综合征６例．西中医，０陕
１９，０（）１９９２１：９

中药涂擦对软组织损伤早期肿胀患者的疗效观察

中药涂擦对软组织损伤早期肿胀患者的疗效观察摘要目的：观察中药涂擦对软组织损伤早期肿胀患者的疗效。

方法：将84例软组织损伤患者随机分成实验组和对照组，实验组采用中药涂擦配合传统的红外线灯照射、药物消肿、患肢抬高的方法，对照组单纯采用红外线灯照射、药物消肿、患肢抬高的方法，比较1周消肿情况。

结果：两组消肿情况有统计学差异。

结论：中药涂擦有利于患肢消肿。

结论：中药涂擦温经活络、软坚散结、活血化瘀，更好地发挥了消肿止痛的作用，减轻了患者的痛苦，缩短手术日期，减少早期并发症的发生，取得满意效果。

关键词软组织损伤肿胀中药涂擦资料与方法2011年1～12月收治软组织损伤患并骨折损伤患者84例，上肢骨折40例，下肢骨折44例，随机分成实验组和对照组，每组42例，实验组采用中药涂擦配合传统的红外线灯照射、药物消肿、患肢抬高的方法，对照组单纯采用红外线灯照射、药物消肿、患肢抬高的方法。

比较骨折1周消肿情况。

中药涂擦方法：中药方药组成：红花15g，紫草9g，赤芍12g，当归12g。

用药方法：将上述中药放入50%～60%的酒精500ml，浸泡1～2周，然后用药液浸湿棉球反复涂擦患肢肿胀部位，避开皮肤破损的部位，涂擦2次/日，配合紅外线照射20分钟。

临床观察[1]：①1度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，但皮纹存在；②2度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，且皮纹消失；皮温较高，但无张力性水疱；③3度：患肢皮肤紧张发亮，皮纹消失，皮温明显增高，且出现张力性水疱。

统计学处理：采用计数资料的X2检验，P＜0.001差异有统计学意义。

结果两组肿胀程度比较，见表1。

讨论软组织早期机体全身或局部的因素导致血管内外，体内外液体交换的平衡失调，使过多液体在肢体组织间隙积聚，最终肢体肿胀，如不能及时清除则不利于肢体血液循环，营养物质的供给和骨折的愈合[2]，严重者引起皮肤青紫，皮温升高，形成张力性水疱，伴有肌肉牵拉时剧烈疼痛，发展至骨筋膜间室综合征，影响肢体功能的恢复，怎样消除肿胀是骨科医生护士长期面临的难题，传统消肿药品、抬高患肢等治疗方法，消肿慢，效果不明显。

外敷药治疗软组织损伤的临床应用进展

外敷药治疗软组织损伤的临床应用进展本文回顾分析了国内有关外敷药治疗软组织损伤的文献，指出外敷药在软组织损伤治疗中具有很强的运用价值。

标签：软组织损伤；外敷药；改进型；机理机制中医将软组织损伤纳入”筋伤”范畴。

激烈运动后易发生软组织损伤。

西医常用局部封闭、理疗治疗，治疗周期较长，对日常生活影响较大。

中医外敷药在软组织损伤治疗中拥有悠久历史，疗效显著，对患者日常生活影响相对较小[1]。

近年来，外敷药因在软组织损伤治疗的显著特色，得到了临床重视。

本文旨在分析外敷药治疗软组织损伤的临床运用现状，以期可以更好的指导外敷药临床运用。

1 传统外敷药运用现状软组织损伤常用传统外敷药有消瘀退肿止痛、舒筋活血、清热解毒、温经通络、生肌拔毒等药物。

根据药物的功用，可运用于软组织损伤不同时期。

1.1软组织损伤治疗初期消肿止痛是软组织损伤初期主要治疗目的。

因此，在软组织损伤初期，多用消瘀退肿止痛外敷药。

常用的外敷药有双柏膏、定痛膏、跌打膏等[2]。

为了预防软组织损伤加重，也有学者认为在初期消肿止痛的基础上，联用清热解毒、化瘀止血等药物，可以获得更好的效果[3]。

陈江洪，刘忠铭，翁晓波等人[4]则指出对于急性软组织损伤，多种外敷药合用，可以改善疗效。

一般宜在伤后6h左右，在消肿止痛的基础上，运用其他药物配合治疗。

对于表现出典型的红、肿、热等症状患者，则一般宜选用清热解毒类外敷药[5]。

常见药物有金黄膏、消毒散、四黄膏等。

上述外敷药多含有大黄、黄连、冰片、蒲黄等。

大黄可以消肿，黄连可以清热解毒，冰片可以杀菌、消炎止痛，蒲黄可以扩张血管、改善微循环。

1.2软组织损伤治疗中期经过初期消肿止痛，软组织损伤患者症状有较好改善。

在下一阶段治疗中，重点是舒筋活血化瘀，以改善微循环[6]。

软组织损伤中期主要使用三色敷药、活血散、舒筋活络药等。

常使用的药物有当归、木瓜、川穹等。

当归和川穹均可活血行气，木瓜则可以舒筋活络。

由于多数患者在该阶段皮肤青紫瘀斑较为明显，在活血的基础上，往往还要合用破血药等药物。

中药外敷法的临床应用

中药外敷法的临床应用中药外敷法是一种古老而有效的中医治疗方法，通过将中药材研磨成粉末或煎煮成浓缩液，直接敷于患处，以达到治疗疾病、消肿止痛、促进伤口愈合等效果。

在临床实践中，中药外敷法被广泛应用于各种疾病的治疗，取得了良好的治疗效果。

一、中药外敷法的原理中药外敷法的原理是利用中药具有的药理成分，通过直接接触患处皮肤，渗透到体内起到治疗和调理作用。

中药具有疏风、清热、活血、化瘀、散结等功效，能够有效缓解疼痛、消肿止痛、抑菌消炎等作用。

二、 1. 皮肤病的治疗：对于湿疹、疮疖、疥疮等皮肤病，中药外敷法可以缓解症状，促进病情康复。

常用的中药有黄连、黄芩、地榆等。

2. 创伤外伤的处理：在扭伤、瘀伤、擦伤等外伤情况下，中药外敷可以加速局部血液循环，减轻肿痛，促进组织修复。

如酒糟芦荟膏、牛蒡子、当归等。

3. 风湿痹痛的缓解：对于风湿性关节炎、类风湿关节炎等风湿症状，中药外敷法可改善局部循环，消除痹痛。

常用中药有川芎、三七、延胡索等。

4. 口腔疾病的治疗：口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病可以通过中药外敷口腔黏膜，减轻疼痛、抑菌消炎。

如薄荷、金银花、板蓝根等。

5. 眼部疾病的治疗：对于一些眼部问题，如结膜炎、角膜炎等，可以通过中药外敷法敷眼，减轻眼部不适，促进炎症消退。

如远志、菊花、地黄等。

6. 妇科疾病的治疗：中药外敷法在妇科疾病中也有一定的应用，如月经不调、盆腔炎等问题可以通过中药外敷缓解症状。

如当归、川芎、红花等。

三、中药外敷法的注意事项1. 选择合适的中药：不同病情需要选用不同功效的中药，应根据医生建议选用合适的中药品种。

2. 控制用药剂量：使用中药外敷法要控制用药剂量，避免过量使用或者使用不当。

3. 注意保鲜：中药材容易受潮变质，使用前要保持干燥，保证药效。

4. 避免过敏反应：部分人群可能对某些中药有过敏反应，使用过程中如出现不适应及时停止使用。

中药外敷法作为一种传统中医疗法，具有独特的疗效与优势，在很多疾病的治疗中有明显的效果。

中药药物绷带治疗软组织损伤的实验及临床研究

中药药物绷带治疗软组织损伤的实验及临床研究中药药物绷带治疗软组织损伤的实验及临床研究软组织损伤是指身体软组织部位（如肌肉、韧带、肌腱等）受到外力撕裂、扭曲或拉伤而导致的损伤。

临床上，软组织损伤很常见，例如扭伤、拉伤、肌肉劳损等。

传统上，对于软组织损伤的治疗主要以保护受伤部位、减轻疼痛和促进愈合为目标。

而近年来，中药药物绷带作为一种新型治疗方法备受关注，并在实验和临床研究中取得了一定程度的成功。

中药药物绷带是在传统绷带的基础上加入了中草药成分，利用中药药物的渗透性和药效，通过直接接触皮肤，将草药成分渗透至受伤部位进行治疗。

与传统的口服中草药相比，中药药物绷带具有使用方便、药物浓度易控制、直接作用于病灶等优势。

在实验研究方面，许多研究已证明中药药物绷带对软组织损伤具有一定的促进愈合作用。

例如，一项研究发现将中药药物绷带应用于实验鼠的关节割伤模型中，相比于常规绷带治疗组，中药药物绷带治疗组明显缩短了愈合时间，并促进了伤口愈合质量的提高。

此外，中药药物绷带还能有效减轻疼痛、减少炎症反应，加速组织修复过程。

与实验研究相辅相成的是临床研究。

已有多项临床研究对中药药物绷带在软组织损伤治疗中的应用进行探讨。

这些研究发现，中药药物绷带能够显著缓解软组织损伤引起的疼痛，减轻肿胀和炎症反应，促进伤口愈合。

其中，一项针对足踝扭伤患者的临床试验结果显示，中药药物绷带治疗组患者的疼痛和肿胀程度明显低于对照组，且愈合时间也较短。

中药药物绷带能够取得这些疗效的原因主要是由于中药药物绷带可以提供恒定和持续的药物浓度，此外，中药药物绷带中的草药成分也具有抗炎、止痛、促进血液循环等作用，能够促进软组织损伤的康复。

然而，中药药物绷带在临床应用中仍存在一些问题。

首先，中药药物绷带的制备方法需要进一步优化，以提高草药成分的渗透性和稳定性。

其次，中药药物绷带在临床使用中的标准化和规范化亟需加强，以确保治疗效果的稳定和可靠性。

此外，对于中药药物绷带的安全性和药物相互作用等问题也需要进一步研究。

不同中药外敷方法治疗慢性软组织损伤痛证效果观察

不同中药外敷方法治疗慢性软组织损伤痛证效果观察谢贻丽，邹学敏，罗　平，江　旭，徐富明摘要：［目的］比较中药十味五藤散经穴贴敷与局部贴敷对慢性软组织损伤后痛证的疗效。

［方法］将２０１３年６月—２０１５年１２月收治的９０例慢性软组织损伤病人随机分为两组各４５例。

观察组予以十味五藤散经穴贴敷，对照组行十味五藤散局部贴敷，比较两组疼痛视觉模拟量表（ＶＡＳ）评分及治疗效果。

［结果］治疗后１周、２周两组病人ＶＡＳ评分、总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

［结论］中药十味五藤散采用经穴贴敷对慢性软组织损伤效果优于局部贴敷。

关键词：软组织损伤，慢性；经穴贴敷；局部贴敷；疼痛Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｏｆ　ｅｘｔｅｒｎａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅ　ｉｎｊｕｒｙ　ｐａｉｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅＸｉｅ　Ｙｉｌｉ，Ｚｏｕ　Ｘｕｅｍｉｎ，Ｌｕｏｐｉｎｇ，ｅｔ　ａｌ（ＴＣＭ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｚｉｇｏｎｇ　Ｃｉｔｙ　ｏｆ　Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｉｃｈｕａｎ　６４３０１０Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ａｃｕｐｏｉｎｔｓ　ｓｔｉｃｋｉｎｇ　ａｎｄ　ｌｏｃａｌ　ｓｔｉｃｋｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉ－ｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｓｈｉｗｅｉｗｕｔｅｎｇ　ｐｏｗｄｅｒ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｉｎｊｕｒｙ　ｐａｉｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ　ｔｏｔａｌｏｆ　９０ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｉｓｓｕｅ　ｉｎｊｕｒｙ　ｐａｉｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｆｒｏｍ　Ｊｕｎｅ　２０１３ｔｏ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１５ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，４５ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ．Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ａｃｕｐｏｉｎｔｓｓｔｉｃｋｉｎｇ　ｗｉｔｈ　Ｓｈｉｗｅｉｗｕｔｅｎｇ　ｐｏｗｄｅｒ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｌｏｃａｌ　ｓｔｉｃｋｉｎｇ　ｗｉｔｈ　Ｓｈｉｗｅｉｗｕｔｅｎｇｐｏｗｄｅｒ，ｔｈｅｎ　ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ＶＡＳ　ｓｃｏｒｅ　ａｎｄ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎ　ＶＡＳ　ｓｃｏｒｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｔ　ｏｎｅ　ｗｅｅｋ　ａｎｄ　ｔｗｏ　ｗｅｅｋｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ａｃｕｐｏｉｎｔｓ　ｓｔｉｃｋｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｓｈｉｗｅｉｗｕｔｅｎｇ　ｐｏｗｄｅｒ　ｗａｓｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｌｏｃａｌ　ｓｔｉｃｋｉｎｇ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｉｎｊｕｒｙ　ｐａｉｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｓｏｆｔ　ｔｉｓｓｕｅ　ｉｎｊｕｒｙ，ｃｈｒｏｎｉｃ；ａｃｕｐｏｉｎｔｓ　ｓｔｉｃｋｉｎｇ；ｌｏｃａｌ　ｓｔｉｃｋｉｎｇ；ｐａｉｎ中图分类号：Ｒ２４８文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１６．２３．０１７文章编号：１００９－６４９３（２０１６）０８Ｂ－２８７６－０３慢性软组织损伤多因急性软组织损伤失治、误治、处理不当，或因慢性劳损而引起，属中医学“筋伤”范畴［１］。

清热解毒中药外敷治疗外伤感染创面的疗效观察及作用机制研究

清热解毒中药外敷治疗外伤感染创面的疗效观察及作用机制研究杨洪杰;周利;吴海红;胡纪文【期刊名称】《中医正骨》【年(卷),期】2016(28)8【摘要】目的:观察清热解毒中药外敷治疗外伤感染创面的疗效并探讨其作用机制。

方法:将100例外伤感染创面患者随机分为2组,每组50例,分别采用清热解毒中药外敷和呋喃西林外敷治疗,连续治疗至创面愈合。

比较治疗前及治疗第7天和第14天2组患者感染创面面积、外周血单个核细胞表面Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)的表达情况及外周血血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin^(-1) beta,IL^(-1)β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的表达情况,并于治疗开始后2周比较2组患者的临床疗效。

结果:清热解毒中药组的感染创面愈合时间短于呋喃西林组[(16.10±3.15)d,(18.26±3.72)d,t=3.133,P=0.002]。

治疗前后不同时间点感染创面面积比较,差异有统计学意义,存在时间效应,治疗后创面面积逐渐缩小(F=13.250,P=0.002);2组患者感染创面面积比较,差异有统计学意义,存在分组效应(t=2.040,P=0.044);治疗前2组患者感染创面面积比较,差异无统计学意义[(12.80±1.61)cm^2,(13.00±2.21)cm^2,t=0.517,P=0.606];治疗第7天和第14天清热解毒中药组的感染创面面积均小于呋喃西林组[(6.50±0.97)cm^2,(8.30±0.94)cm^2,t=9.422,P=0.000;(3.00±0.66)cm^2,(5.70±0.67)cm^2,t=20.300,P=0.000];时间因素与分组因素存在交互效应(F=6.830,P=0.003)。

栀子散外敷治软组织损伤

栀子散外敷治软组织损伤
笔者在部队期间，发现战士们在施工、军事训练中，软组织损伤(膝、踝关节)的情况比较多见。

主要表现为局部软组织肿胀，由于皮下小血管破裂出血所致，出现淤血、皮肤发紫等症状。

根据中医药理论，栀子凉血止痛，红花、桃仁活血通脉、祛淤止痛，土元破血化淤消肿，组方外敷治疗软组织损伤收到了良好的效果。

方药：栀子10克、红花6克、桃仁6克、土元4克、生鸡蛋1个。

配制：将以上4味中药研末放入碗中，然后把鸡蛋打破取蛋清入碗内，将药调成糊状备用。

治疗方法：根据损伤部位的大小，以0.2厘米的厚度敷上，然后用纱布包扎好即可。

每天换药一次，轻者一次即可，重者最多不超过三次。

特点：此疗法止痛消肿快，疗程短，效果好，方法简便易行，适用于社区基层和农村。

注意：
1.损伤部位皮肤破损者易引起感染，不宜使用。

2.新扭伤的患者，用药前应先冷敷10分钟后再用药。

3.扭伤超过48小时的患者，用药前要用温水将局部洗净。

4.用药后的皮肤如出现紫红色，是中药栀子色素所致，不需处理。

中药外用治疗急性软组织损伤的临床应用概况

中药外用治疗急性软组织损伤的临床应用概况【摘要】中药制成传统剂型的敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药外用治疗急性软组织损伤,历史悠久,独具特色,临床疗效均显著,结果大多有统计学意义。

之所以仍然得到广泛应用,其根本的原因就是其疗效确切,几乎无不良反应,且费用低廉。

本文综述临床应用“活血化瘀”治疗大法,以中药外用治疗急性软组织损伤,阐述其在临床治疗中的广泛应用。

【关键词】中药传统制剂;外治法;急性软组织损伤;综述急性软组织损伤是骨伤科临床常见病、多发病,属中医“筋伤”范畴。

临床主要表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍、青紫瘀斑等。

祖国医学根据急性软组织损伤的病因病机,总结出了“活血化瘀” 的治疗大法,以活血化瘀,理气止痛为治疗原则。

外用中药传统剂型敷贴药,搽擦药,熏洗湿敷药等在急性软组织损伤的治疗中有着重要的地位,在临床取得令人满意的治疗效果。

现综述如下。

1 敷贴药1.1 软膏剂的应用吴惠明等[1]用芙蓉叶100 g、紫荆皮100 g、防己50 g、泽兰50 g、生山栀100 g、大黄100 g、黄柏100 g、落得打100 g、乳香30 g、没药30 g、生蒲黄30 g、姜黄30 g、三七30 g、樟脑70 g、冰片20 g、生川乌50 g、生草乌50 g、白芷50 g、蟾酥50 g等制成的速效消肿止痛膏治疗急性闭合性软组织损伤100 例,对照组(即扶他林乳膏组)87例,观察比较2组疗效及起效时间。

结果治疗组总有效率98%,对照组89%,2组差异有统计学意义(P＜0.01);2组止痛起效时间比较有差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组。

齐尚锋[2]用生栀子6个,中华跌打丸2个,鸡蛋1个(用蛋清)调成膏状治疗急性踝关节扭伤46例,本组治愈28例,显效13例,有效5例。

曾昭洋等[3]用敦煌消肿镇痛膏(主要由无名异、大黄、鸡血藤、红花、元胡、威灵仙、独活等药物组成)治疗急性软组织损伤208例,治疗组104例,总有效率98.4%。